Febrero 2012 MEDICINA ESTÉTICA Monográfico Medicina Biorreguladora en el ámbito de la Medicina Estética Dra. Carlota Hernández Sanz Aplicaciones Prácticas de la Medicina Biorreguladora en Medicina Estética Construimos el puente entre la Homeopatía y la Medicina Convencional En Heel, líder mundial en Medicina Biorreguladora, tendemos un puente entre la Homeopatía y la Medicina Convencional ofreciendo medicamentos de alta tecnología y calidad, con un excelente perfil de eficacia y tolerabilidad. Dos son los objetivos en los que se asienta nuestra concepción de SALUD: por una parte, aprovechar la capacidad curativa de la naturaleza y, por otra, apostar por la investigación para ampliar los necesarios conocimientos científicos. Partiendo de las experiencias terapéuticas de la Homeopatía Clásica, hemos incorporado a la misma los avances de la ciencia médica, introduciendo en el panorama de la salud medicamentos homeopáticos compuestos –avalados por estudios clínicos– capaces de ofrecer soluciones terapéuticas eficaces y seguras. LABORATORIOS HEEL ESPAÑA SAU Telf.: 918 469 089 Fax: 918 452 836 E-mail: [email protected] Reservados todos los derechos. No está permitida la reproducción total o parcial de esta publicación sin la autorización por escrito de los propietarios de copyrigth. Laboratorios Heel no se hace responsable de los contenidos expresados por los autores de los artículos de MBR. © Laboratorios HEEL España SAU © Master Line & Prodigio, s.l. Edita: Las Minas,1. 28250 Madrid Telf.: 918 596 657 - 918 596 251 Fax: 918 596 794 [email protected] www.masterline.es Cada vez son más los médicos que integran estas soluciones en su práctica clínica ofreciendo una mayor calidad de vida a sus pacientes. ¿Quiénes somos? Laboratorios Heel España S.A.U. representa al grupo Heel, líder en el sector de la Medicina Biorreguladora desde mayo de 1992. Su actividad está orientada a la venta de medicamentos homeopáticos de alta tecnología y calidad, con un excelente perfil de eficacia y tolerabilidad, lo que los hace idóneos para todo tipo de pacientes. Para adaptarse a las necesidades de estos pacientes, Heel España dispone de diferentes formas de administración de sus medicamentos, como comprimidos, gotas, jarabes, ampollas inyectables, pomadas, colirios y nebulizadores, cumpliendo todas ellas las más estrictas normas de fabricación (la fábrica de Heel en Baden-Baden tiene la acreditación de la FDA). Estas diferentes presentaciones facilitan el cumplimiento terapéutico. La sede central de Heel España está ubicada en Madrid, en la localidad de Colmenar Viejo. Desde la empresa matriz, con sede en Baden-Baden (Alemania), los medicamentos Heel se exportan a más de 60 países. ¿Qué es la Medicina Biorreguladora? La Medicina Biorreguladora es un puente entre la Homeopatía y la Medicina Convencional. Para Heel esto significa que la mejor vía hacia la salud es, por una parte, apostar por la capacidad curativa de la naturaleza y, por otra, aprovechar también la investigación para ampliar los necesarios conocimientos científicos. Así, partiendo de las experiencias terapéuticas de la Homeopatía Clásica e incorporando a la misma los avances de las ciencias médicas, la Medicina Biorreguladora ha introducido medicamentos homeopáticos compuestos avalados por estudios clínicos, capaces de ofrecer soluciones terapéuticas eficaces y seguras. Cada vez son más los médicos que integran estas soluciones en su práctica clínica, ofreciendo una mayor calidad de vida para sus pacientes. Eficacia y seguridad Los medicamentos Heel han demostrado su eficacia y seguridad en numerosos estudios clínicos. Por este motivo, la Medicina Biorreguladora está teniendo cada vez más aceptación. Aval científico – Investigación Como parte del compromiso mundial en la vanguardia del cuidado integral de la salud, Heel realiza una importante inversión en investigación. El compromiso de Heel con una vida más sana tiene su reflejo en un trabajo decidido a ofrecer soluciones innovadoras de acuerdo a las necesidades de los pacientes. La investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos constituyen nuestra apuesta constante, convirtiéndose en una parte definitoria de la esencia de nuestra Compañía. Formación Médica Uno de los pilares para el desarrollo y práctica de la Medicina Biorreguladora es la formación médica. Heel España es pionero en promover en las Universidades, a través de programas de formación, el concepto médico de Medicina Biorreguladora con el fin de ofrecer opciones terapéuticas eficaces y seguras que complementen la práctica clínica diaria. Construimos el puente entre la Homeopatía y la Medicina Convencional Aplicaciones Prácticas de la Medicina Biorreguladora en Medicina Estética INTRODUCCIÓN • Historia........................................................................ • Fundamentos fisiopatológicos.................................... • Material necesario....................................................... • Indicaciones................................................................ 5 6 9 9 TRATAMIENTOS FACIALES • Rejuvenecimiento facial............................................. • Flacidez y Ptosis palpebral......................................... • Doble mentón.............................................................. • Bolsas palpebrales y ojeras ........................................ • Acné............................................................................ 12 18 21 23 26 TRATAMIENTOS CORPORALES • Celulitis....................................................................... 32 • Adiposidad localizada................................................. 42 • Patología vascular (varices)........................................ 45 • Tratamientos Capilares................................................ 47 SINERGIA ENTRE TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS Y MEDICINA BIORREGULADORA • Ptosis palpebral con toxina botulínica........................ 52 • Quemaduras post-peeling y/o láser............................. 52 • Cicatrización queloidea............................................... 53 • Dehiscencia de suturas................................................ 53 • Hematomas post-infiltración, bioplastia..................... 53 • Equimosis y derrame post-intralipoterapia................. 54 • Edema palpebral persistente post-infiltración............. 54 BIBLIOGRAFÍA.............................................................. 55 MEDICINA BIORREGULADORA EN MEDICINA ESTÉTICA Aplicaciones Prácticas Medicina Biorreguladora en el ámbito de la Medicina Estética Dra. Carlota Hernández Sanz Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universitat de Valencia Diplomada en Medicina del Envejecimiento por la UAB. Diplomada en Nutrición por la UNED [email protected] HISTORIA Para comprender mejor los fundamentos fisiopatológicos y el abordaje terapéutico que se recoge en esta obra, es importante recordar tres teorías elaboradas por los “padres” de la Medicina Biorreguladora. Sirva este recuerdo también como homenaje a su extraordinaria labor. El término de Homeopatía fue acuñado por Samuel Hahnemann (1755-1853), médico, químico y catedrático, en Leipzig en 1807, al formular su teoría “similia similibus curentur” (que los semejantes sean curados por los semejantes). Así pues el significado del término “homeopatía”, formado por las raíces griegas “homoios: semejante” y “pathos: enfermedad”, es el de “semejanza de enfermedad”. Hahnemann sostenía que existía una reciprocidad entre los síntomas de una enfermedad y aquellos que desarrollaba el individuo sano objeto de experimentación, tras la toma de una tintura madre o sustancia diluida. Y por tanto, el síndrome clínico que se manifestaba en un paciente, se podía superar mediante una enfermedad similar inducida artificialmente. Con la aplicación en la práctica del principio homeopático de curación, parecía obvio que la utilización de tinturas concentradas podría dañar al paciente y por tanto solo podrían utilizarse diluidas. Mediante la desconcentración material de una sustancia por procesos de dilución, agitación y trituración sucesivos, Hahnemann pretendía obtener una “dinamización” de dicha sustancia, la cual tendría de ese modo un potencial energético de acción más elevado pero sin sus efectos tóxicos. Esta teoría se sitúa en el polo opuesto de la regla farmacológica convencional dosisefecto (a mayor intensidad de un síntoma, dosis más elevada de un principio activo para tratarlo). Y quizás esa fuera la razón por la que el Dr. Hanhemann tuvo que abandonar la ciudad de Leipzig en 1821 a instancias de los farmacéuticos de la ciudad. El respaldo científico de esta práctica llegó algunos años después de la mano del psiquiatra Rudolf Arndt (1853-1900) y del farmacéutico Hugo Schultz (1853-1932). Éstos elaboraron la Ley de Arndt-Schultz o Ley Biológica Fundamental en 1885, según la cual: • Los estímulos débiles inducen la actividad vital, • los medios la activan, • los fuertes la inhiben y • los muy fuertes la anulan. Esta Ley aún sigue vigente en nuestros tiempos y es la que, por ejemplo, explica el mecanismo de acción de las vacunas. 5 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Dra. Carlota Hernández Sanz Cuando queremos obtener la supresión o bloqueo de una respuesta fisiológica en nuestro organismo, por ejemplo para un aumento significativo de temperatura, utilizamos una dosis elevada (gramos o milígramos) de un antipirético que frene la liberación de sustancias proinflamatorias pirógenas. Sin embargo, si lo que buscamos es estimular la capacidad de defensa de nuestro cuerpo frente a un agente patógeno, administraremos un preparado con cantidades muy pequeñas (micro o nanogramos) de fragmentos antigénicos del agente patógeno, capaces de estimular la síntesis de anticuerpos específicos frente a él por parte de nuestro organismo. La última aportación la realizó años más tarde con su “Teoría de la Homotoxicología” (1952) el Dr. Hans-Heinrich Reckeweg” (1905-1985). Nos explicaba que “Las enfermedades son la expresión de la lucha del organismo contra las toxinas y de su intención de neutralizarlas y excretarlas” y que lo que debemos hacer frente a ellas es “Procurar al enfermo los medios capaces de activar sus propias defensas, favoreciendo la curación natural”. Podemos concluir que, la Medicina Biorreguladora es un concepto médico basado en el estudio de los efectos producidos en el ser humano por las diversas sustancias patógenas “homotoxinas” y en la utilización de principios activos en microdosis, con el fin de favorecer la autorregulación de los sistemas fisiológicos, tanto para el mantenimiento del estado de salud como para tratar la enfermedad. FUNDAMENTOS FISIOPATOLÓGICOS Desde el punto de vista de la MBR, los seres humanos estamos expuestos diariamente a multitud de toxinas que dañan o alteran el normal funcionamiento de nuestro organismo. Podemos diferenciar dos grandes grupos según su origen: • EXÓGENAS: sustancias procedentes del exterior de nuestro cuerpo relacionadas con: la ingesta de determinados contaminantes y/o aditivos alimenticios (aromatizantes, colorantes, edulcorantes), la toma de medicamentos, hábitos tóxicos como el tabaco o el alcohol, la exposición a agentes contaminantes como pesticidas, metales pesados, o ambientales como el dióxido de carbono o las dioxinas, procedentes de virus, bacterias y otros microorganismos. • ENDÓGENAS: generadas por él mismo, como resultado de los procesos metabólicos normales, por ejemplo la urea o el CO2, o secundarias a una disfunción neuroendocrina, por ejemplo la histamina o la adrenalina. Mediante un sofisticado sistema de neutralización (detoxificación) y eliminación (drenaje), nuestro cuerpo es capaz de defenderse de aquellas sustancias que nos hacen daño. La detoxificación consiste en una serie de reacciones químicas que tendrán lugar en nuestro organismo, mediante las cuales las toxinas serán transformadas en sustancias menos tóxicas e hidrosolubles, para poder de ese modo eliminarlas con mayor facilidad. Y el drenaje es el mecanismo mediante el cual nuestro cuerpo expulsa al exterior las toxinas ya neutralizadas o detoxificadas, de forma definitiva. Los órganos que participan en ella son el hígado, principal responsable de la eliminación de toxinas ambientales (pesticidas, organofosfatos), aditivos alimenticios, fár- 6 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 macos, alcohol, cafeína, toxinas endógenas; el riñón, que elimina las toxinas ya detoxificadas por el hígado, algunos medicamentos (hidrosolubles) y metales pesados como el plomo; el pulmón, que elimina gases, fármacos volátiles como los anestésicos, alcohol; la piel, que además de actuar de barrera frente a la entrada de toxinas cuenta con la capacidad de detoxificar sustancias químicas contenidas en cosméticos o pesticidas; las mucosas (ej.: digestiva), que constituyen una verdadera barrera bidireccional con capacidad para dejar entrar aquello que nos es necesario y eliminar lo que nos resulta tóxico, siendo capaz además mediante la secreción de cloruro, de formar un moco que permite excretar sustancias (alimenticias) que se comportarían como toxinas si penetraran en nuestro organismo. Sin olvidarnos del sistema linfático, que se encarga de trans- portar las toxinas desde las zonas de depósito hasta los órganos de detoxificación para su eliminación. Cuando los mecanismo de detoxificación y drenaje que tiene nuestro organismo fallan y/o se ven saturados, las toxinas se van acumulando en nuestro interior. Ese fenómeno de acumulación se observa en primer lugar a nivel de la matrix o espacio extracelular, es decir el espacio existente entre las células que componen nuestros tejidos, donde se unen a algunos de sus componentes, por ejemplo proteoglicanos, glicosaminglicanos, elastina o colágeno, lo que origina alteraciones estructurales de esos tejidos, bloquea o dificulta el intercambio de sustancias entre las células y puede producir en último término síntomas relacionados con la inflamación crónica de esos tejidos sobrecargados por el exceso de toxinas acumuladas. También detectamos acumulación de toxinas en el sistema linfático, esa vía mediante la cual el cuerpo trata de llevar las toxinas desde los tejidos donde se están acumulando hacia los órganos de detoxificación y drenaje. Cuando el sistema linfático se ve saturado con la sobrecarga tóxica, observamos signos de edema o hinchazón. Pero no solo se acumulan en el espacio extracelular y en las vías linfáticas, las toxinas también tienen capacidad para penetrar en el interior de nuestras células, y cuando lo hacen afectan fundamentalmente a dos órganos o estructuras celulares: la mitocondria, órgano encargado de producir la energía que nuestras células requieren para realizar su función, y que al verse sobrecargada por el acúmulo de toxinas generará un déficit energético por afectación de la cadena respiratoria mitocondrial, impidiendo que la célula pueda “respirar” y obtener así energía para realizar normalmente su trabajo. Y en último término, cuando la sobrecarga de toxinas ha superado Medicina Biorreguladora en el ámbito de la Medicina Estética 7 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Dra. Carlota Hernández Sanz todos los mecanismos de detoxificación y drenaje, y ha excedido la capacidad de acumulación en los tejidos extracelulares y órganos intracelulares, las toxinas llegan al núcleo celular, donde tienen capacidad para unirse al DNA e inducir mutaciones genéticas. La acumulación de toxinas condicionará un mal funcionamiento de nuestros órganos y eso se manifiesta con síntomas diversos. Por ejemplo, en mi especialidad, la Medicina Estética, la sobrecarga de toxinas está en el origen de la flacidez, al unirse al colágeno y la elastina de la piel alterando su estructura; de la celulitis, al depositarse en la matrix extracelular y en el sistema linfático deteriorando el retorno venoso y dificultando la movilización de la grasa localizada; de las arrugas y la caída de pelo, al acumularse en las mitocondrias de los fibroblastos e impedir la obtención de energía para que las células de la piel y del folículo piloso puedan regenerarse y fabricar piel y pelo. Si consideramos el objetivo general de la Medicina Estética: restauración, mantenimiento y promoción de la estética, salud y bienestar, y aceptamos que no existe belleza sin salud, la terapéutica basada en los principios de la Medicina Biorreguladora, por su eficacia y seguridad, se convierte en una téc- nica necesaria para el tratamiento de los procesos que habitualmente se tratan en esta especialidad médica ya que nos ofrece la posibilidad de hacer Detoxificación y drenaje, Inmunomodulación y Soporte orgánico. Es por ello que en los protocolos terapéuticos que les proponemos incluiremos siempre una Terapia de Detoxificación y Drenaje, que estimule la capacidad innata que nuestro cuerpo tiene de neutralizar y eliminar las sustancias responsables de los síntomas. Así como propondremos una revisión concienzuda de los hábitos de vida que nos ayude a disminuir las toxinas que nos afectan: una dieta adecuada para una correcta depuración, con el menor número de toxinas posible, rica en alimentos frescos y fibra, baja en alcohol, azúcares de absorción rápida, bebidas carbonatadas, café, tabaco, libre de pesticidas y otros aditivos alimenticios. Adecuada hidratación con la ingesta de 1,5 litros de agua al día. Ejercicio físico moderado, ya que el ejercicio físico muy intenso origina una importante producción de radicales libres que terminarán por dañar nuestro organismo. Intentar reducir la exposición a agentes contaminantes (laborales, ambientales…) utilizando las medidas de protección necesarias. Reducir el consumo de agentes químicos (cosméticos, de limpieza, aerosoles…) que utilizamos en nuestro día a día. Vivir una 8 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 vida equilibrada, donde nuestro nivel de estrés sea moderado, podamos dormir entre 6 y 8 horas diarias y realicemos actividades sociales y/o de ocio que nos ayuden a mantener una actitud positiva. MATERIAL NECESARIO MESOTERAPIA y HOMEOSINIATRÍA 1. Jeringa de 10 ml (corporal) y 5 ml (facial). 2. Aguja 30G (32G menos dolorosa) y 12 mm y/o de mesoterapia 30G y 4 mm. 3. Aguja 21G. 4. Antiséptico dérmico (clorhexidina o agua oxigenada) y gasas. 5. Guantes. Opcionalmente se puede realizar una Mesoterapia Asistida (con pistola), lo cual requerirá además: 6. Pistola de mesoterapia. 7. Kit catéter de pistola. En los tratamientos faciales es recomendable contar con: 8. Anestesia tópica (EMLA, hielo...). 9. Dermocompresa y mascarilla lenitiva. SUEROTERAPIA Y MESOPERFUSIÓN 10. Equipo de gotero y catéter nº 22 o palometa. 11. Suero fisiológico (ClNa 0,9%) de 50ml. 12. Goma smarch. 13. Esparadrapo y tirita. 14. Jeringa de 2 ó 5 ml. 15. Aguja 21G. 16. Antiséptico dérmico. 17. Guantes. AUTOSANGUIS 18. Catéter nº 22 o palometa. 19. Goma smarch. 20. Tirita. 21. Jeringa de 10 ml. 22. Aguja 21G. 23. Aguja 30G o 32G y 12 mm. 24. Antiséptico dérmico. 25. Guantes. Si se combinan ambas técnicas en el mismo acto médico, por ejemplo en el tratamiento del acné, es recomendable contar con: 26. Llave de 3 pasos. Medicina Biorreguladora en el ámbito de la Medicina Estética INDICACIONES La MBR es utilizada por numerosas especialidades (traumatología, medicina deportiva, pediatría, ORL…). En Medicina Estética podemos emplearla en diferentes tratamientos: FACIALES: - Rejuvenecimiento, - Ptosis y flacidez facial, - Bolsas palpebrales, - Doble mentón, Acné, Cuperosis. CORPORALES: - Celulitis, - Adiposidad localizada, - Flacidez, - Insuficiencia venolinfática, - Estrías, Cicatrices, Queloides. CAPILARES: - Alopecia, Dermatitis seborreica. 9 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Aplicaciones Prácticas de la Medicina Biorreguladora en Medicina Estética TRATAMIENTOS FACIALES • Rejuvenecimiento facial • Flacidez y Ptosis palpebral • Doble mentón • Bolsas palpebrales y ojeras • Acné REJUVENECIMIENTO FACIAL ETIOPATOGENIA El paso de los años nos pasa factura en todo el cuerpo, pero quizás el envejecimiento sea más evidente en la cara porque es nuestra carta de presentación. Y de ahí la necesidad de proporcionar a nuestros pacientes una herramienta eficaz y segura para su abordaje. En el estudio de las causas del envejecimiento cutáneo podemos distinguir una debida al progresivo deterioro metabólico y endocrino, probablemente determinado genéticamente. Esto es lo que llamamos crono-envejecimiento. Pero además también hay una serie de factores externos interaccionando con nuestra piel, que justifican que individuos de edad similar muestren grados de envejecimiento muy diferentes, como son la exposición al sol u otras fuentes de radiación, la polución ambiental, la nutrición, el consumo de alcohol y tabaco, el estrés, etc. A esto lo llamamos foto-envejecimiento. Desde el punto de vista de la MBR el envejecimiento cutáneo comienza cuando los mecanismo de detoxificación y drenaje que tiene nuestro organismo fallan y/o se ven saturados y las toxinas se van acumulando a nivel de la matrix o espacio extracelular, donde se unen a algunos de sus componentes, por ejemplo a los proteoglicanos y glicosaminglicanos, lo que origina alteraciones estructurales de la dermis, compromete el aporte de oxígeno y nutrientes a las células y bloquea o dificulta el intercambio de sustancias entre ellas. Se depositan también en el interior de nuestras células, fundamentalmente en la mitocondria, que al verse sobrecargada por el acúmulo de toxinas generará un déficit energético por afectación de la cadena respiratoria mitocondrial, impidiendo que el fibroblasto pueda “respirar” y obtener la energía necesaria para sintetizar y renovar adecuadamente los diferentes componentes de la dermis (ac. hialurónico, elastina, colágeno…) agravando así su deterioro estructural. Desde la MBR se proponen unos protocolos de mesoterapia facial, con medicamentos que favorezcan la revascularización del tejido, reafirmantes para atenuar la flacidez generalizada, catalizadores que aporten energía a la célula y organoterapia específica que estimule la actividad fibroblástica para regenerar la piel y atenuar las arrugas. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA GENERAL En cualquier tratamiento facial se recomienda una preparación de la piel, el tratamiento en la clínica y un tratamiento domiciliario que se describe a continuación: 1º. PREPARACIÓN DE LA PIEL • Terapia de Detoxificación y Drenaje El primer paso necesario en el rejuvenecimiento facial consiste en ayudar a nuestro cuerpo en la detoxificación y el drenaje de las toxinas acumuladas para empezar a oxigenar y nutrir la dermis. 1º Añadir 30 gotas de cada medicamento en una botella de agua mineral de 1,5 l. 2º Agitarla ligeramente. 3º tomarla a lo largo del día. 12 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Rejuvenecimiento facial Se tomarán 15-30 gotas/día de cada uno de los productos, preparadas en 1,5 litros de agua. Para ello se le pide al paciente que agite y beba el preparado durante el día. Se recomienda comenzar 15 días antes de la primera sesión y finalizar al acabar la Terapia de Detoxificación. Es aconsejable realizarlo al menos 2 veces al año. • Terapia antiinflamatoria Podemos minimizar los hematomas u otras molestias asociados a la multipuntura con: Traumeel S • 1 comprimido tres veces al día dejándolo disolver en la boca. • 1 aplicación tópica en la zona a tratar, dos veces al día. Se recomienda aplicar una semana antes de la sesión. 2º. TRATAMIENTO MESOTERÁPICO EN CLÍNICA (SE DESARROLLA MÁS ADELANTE) • Revitalización de la piel (mejora de la microcirculación): Placenta compositum. • Reafirmación del tejido (estimulación del fibroblasto): Cutis compositum. • Soporte metabólico (activación enzimática): Coenzyme compositum. • Lesiones específicas (regeneración tisular): Embryo totalis suis injeel, Funiculus umbilicales suis injeel. 3º. TERAPIA INTRAVENOSA Podemos mejorar los resultados obtenidos con la mesoterapia utilizando la vía intravenosa para administrar un bioterapéutico con gran capacidad revitalizante: Cutis compositum • Gotero i.v. de ClNa al 2% de 50 ml, con una ampolla de fármaco biorregulador. • 1 sesión/21 días; 2-4 sesiones; 2 veces al año, coincidiendo con la sesión de mesoterapia. 4º. TRATAMIENTO DOMICILIARIO Y se pueden consolidar, manteniendo el estímulo revitalizante mediante la administración domiciliaria del fármaco biorregulador: TERAPIA SUBLINGUAL: ADAPPLICATOR® Cutis compositum • 1ª sem: 1 amp/día, 5 días/sem (de Lunes a Viernes). • 2ª sem: 1 amp/día, 3 días/sem (Lunes, Miércoles y Viernes). • 3ª sem: 1 amp/día, 2 día/sem (Lunes y Viernes). • A partir de la 4ª sem: 1 amp/día, 1 día/sem (Lunes), durante 5 semanas. Es posible aconsejar el uso de Traumeel pomada para minimizar las posibles secuelas (eritema, hematomas…) de la mesoterapia facial, en caso de resultar necesario. 13 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS FACIALES ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN MECANISMO DE ACCIÓN • Estimula la circulación sanguínea periférica, dando luminosidad al rostro (Aesculus, Secale, Melilotus, Vipera, Vena suis y Arteria suis). • Induce la revitalización de la piel (Funiculus, Embryo y Placenta suis). Placenta com •Acción reafirmante del tejido. •Estimula y mejora las funciones de la piel y con ello aumenta la luminosidad de la misma. •Incrementa la capacidad defensiva de la piel. Cutis com p posit um Revitalización de la piel ositum Reafirmación del tejido Soporte metabólico Arrugas Fun iculus umbil ica Embryo tota lis suis in jeel lis suis injee l Coenzyme co mposi tum •Desbloqueo de sistemas enzimáticos bloqueados, aumenta la obtención de energía de la célula (ciclo de Krebs): - Favorece la hidrólisis de los triglicéridos (Ac. Fumárico). - Favorece el drenaaje intracelular (Ac. DL-málico). •Aumento de los procesos oxidativos celulares y la oxigenación celular. •Para arrugas finas: - Embryo totalis suis injeel. •Para arrugas profundas: - Funiculus umbilicalis suis injeel. Estímulo de la respuesta inmunitaria. MEDICAMENTOS • Placenta compositum (2,2 ml) - Placenta suis D6 - Embryo suis D8 - Vena suis D8 - Arteria suis D10 - Funiculus umbilicalis suis D10 - Hypophysis suis D10 - Secale cornutum D4 - Acidum sarcolacticum D4 - Tabacum D10 - Strophantus D6 - Aesculus D4 - Melilotus oficinalis D6 - Cuprum sulfuricum D6 - Natrium piruvicum D8 - Barium carbonicum D13 - Plumbum yodatum D18 - Vipera verus D10 - Solanum nigrum D6 Entre todos sus componentes debemos destacar los siguientes: • Medicamento de tropismo tanto venoso como arterial. Estimula la circulación sanguínea periférica y resuelve microangioespasmos. (Aesculus, Secale, Melilotus, Vipera, Vena suis y Arteria suis). 14 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Rejuvenecimiento facial • Gracias a la acción sinérgica de sus componentes induce la revitalización de la piel mejorando su trofismo. (Funiculus, Embryo y Placenta suis). • Desintoxicación del tejido conjuntivo (Hypophysis, Natrium piruvicum). Presentaciones: solución inyectable (im, iv o subcutánea); envases de 5 ó 50 ampollas de 2,2 ml. • Cutis compositum (2,2 ml) - Cutis suis D8 - Hepar suis D10 - Splen suis D10 - Placenta suis D10 - Glándula suprarenalis suis D10 - Funiculus umbilicalis suis d10 - Thuya D8, Galium aparine D6 - Selenium D10 - Thalium sulfuricum d13 - Ignatia D6, Sulfur D10 - Cortisonum aceticum D28 - Urtica urens D4 - Acidum phorphoricum D6 - Calcium fluoratum D13 - Mercurius solubilis D13 - Aesculus D6, Ledum D4 - Arctium lappa D6 - Acidum formicicum D198 - Acidum ·-cetoglutaricum D10 - Acidum fumaricum D10 - Natrium oxalaceticum D10 La acción sinérgica de estos componentes de acción complementaria puede calificarse en conjunto como estimulación y mejoría de las funciones de la piel. Presentaciones: Externamente se aprecia un efecto reafirmante de los tegusolución inyectable (im, iv o subcutánea); mentos de la piel y un aumento en la luminosidad de la envases de 5 ó 50 misma. ampollas de 2,2 ml. En su composición se encuentran, entre otros, principios activos que producen: • Estimulación de la función cutánea (Cutis suis). • Mejoría y drenaje del tejido conjuntivo (Funiculus umbilicalis, Thuya y calcium fluoratum). • Regulación de la circulación periférica y linfática (Aesculus, Placenta suis). • Mejoría de la oxigenación celular por la acción de los catalizadores específicos del ciclo de Krebs (Acidum a cetoglutaricum, acidum fumaricum y natriumk oxalaceticum). - Coenzyma A D8 - Acidum ascorbicum D6 (Vit C) - Thiaminum D6 (Vit B1) - Riboflavinum D6 (Vit B2) - Piridoxynum D6 (Vit B6) - Nicotinamidum D6 (Vit B12) - Ac. Cis aconitum D8 - Acidum citricum D8 - Acidum fumaricum D8 - Acidum succinicum D8 - Barium oxalsuccinicum D10 - Natrium oxalaceticum D6 - Natrium piruvicum D8 - L-cysteinum D6 - Pulsatilla D6 - Hepar sulfuris D10 - Sulfur D10 - ATP D10 - Manganum phosphoricum D6 - Magnesium oroticum D6 - Cerium oxalicum D8 - Acidum ·-liponicum D6 • Coenzyme compositum (2,2 ml) Contiene todos los catalizadores y cofactores del ciclo de Krebs (Vits. Grupo B y C, oligoelementos, inductores enzimáticos). La acción de este medicamento consiste en la revitalización celular mediante desbloqueo y reactivación de las vías metabólicas responsables de la producción de energía, es decir reactivación del ciclo de Krebs. En general se utiliza como reactivador de los sistemas enzimáticos bloqueados a causa de la impreg- 15 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS FACIALES nación tóxica de las células y para mejorar la oxigenación celular. • Medicamento catalizador en el cóctel mesoterapéutico que acelera el proceso, obteniendo una mayor rapidez en los resultados. Presentaciones: solución inyectable (im, iv o subcutánea); envases de 5 ó 50 ampollas de 2,2 ml. - Embryo totalis suis D12, D30, D200 • Embryo totalis suis Injeel (1,1 ml) La acción de revitalización celular del Embryo totalis suis Injeel, se atribuye a la mejora sobre la vascularización del tejido. Es eficaz en el tratamiento de las arrugas más superficiales, aportando además luminosidad al rostro. - Funiculus umbilicalis suis D12, D30, D200 • Funiculus umbilicalis suis Injeel (1,1 ml) Junto con el Embryo totalis suis Injeel es el medicamento revitalizante por excelencia y contiene un tropismo selectivo por el tejido conjuntivo y por el fibroblasto en particular. Es rico en glicosaminoglicanos y gracias a mecanismos de inducción enzimática actúa estimulando a los fibroblastos para la producción de proteoglicanos autólogos, contribuyendo a reestructurar la matriz del tejido conjuntivo subcutáneo. Es muy eficaz en las arrugas profundas. PROTOCOLOS: MODO DE APLICACIÓN Se infiltrarán los remedios seleccionados mediante la técnica de la Mesoterapia que consiste en la administración mediante inyecciones, intradérmicas o subcutáneas superficiales, de principios activos en microdosis. Y obtendremos respuesta en base a tres mecanismos: 1. Respuesta inmune, neurológica y vascular, por infiltración intradérmica. 2. Acción refleja por la acción mecánica de la multipunción. 3. Efecto farmacológico estimulante, por el producto inyectado en microdosis. MESOTERAPIA GENERAL Rejuvenecimiento facial: Cutis compositum + Placenta compositum + Coenzyme compositum Arrugas: Finas: Embryo totalis suis Injeel. Profundas: Funiculus umbilicalis suis Injeel. 16 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Rejuvenecimiento facial Realizaremos 3 pasos: • Peeling suave no queratolítico. • Multipunción intradérmica siguiendo las líneas de tracción (de sutura quirúrgica) en el rejuvenecimiento facial y/o Multipunción seriada o Tunelización en el lecho de las arrugas (finas y/o profundas). • Mascarilla lenitiva. Efectuaremos 1 sesión cada 15 ó 21 días, realizaremos 2-4 sesiones y repetiremos 2-3 veces/año. PUNTOS DE HOMEOSINIATRÍA Efectuaremos la mesopuntura revitalizante al terminar la mesoterapia general y antes de aplicar la mascarilla lenitiva. El efecto observado se denomina Bio-Lifting. Pápulas intradérmicas en los puntos de acupuntura: • 23 TR: en la cola de la ceja. • 1 VB: 1cm del ángulo exterior del ojo. • 19 ID: delante del trago, hueco de ATM. • 5 E: eje vertical de la pupila a 3/10T, bajo reborde orbitario inferior. • 7 E: 1cm lateral de comisura labial. • 18 IG: entre haces del ECM, bajo hioides. Denominamos Homeosiniatría a la inyección intradérmica (formando pápulas) y/o subcutánea (profunda), de 0,3-0,5 ml de bioterapéuticos biorreguladores en puntos de acupuntura, de forma bilateral, para favorecer catalíticamente el metabolismo celular, activar la microcirculación y estimular el trofismo cutáneo. La existencia de dichos puntos se confirmó gracias al trabajo de Darras-Vemejoul, quienes comprobaron con Tc99 la existencia de unos “canales energéticos”, descritos desde hacía años por la Medicina Tradicional China. Para ello inyectaron subcutáneamente la sustancia radiactiva a 50 personas sanas y 80 pacientes del servicio de Urología del Hospital Necker de Paris. Primero en puntos aleatorios y posteriormente en los llamados puntos de acupuntura y observaron, mediante gammagrafías seriadas, la distribución del isótopo. En el caso de los puntos aleatorios, el isótopo permanecía inmóvil en la zona de infiltración mientras que cuando se inyectaba en los llamados puntos de acupuntura, en un intervalo de 5 minutos había difundido unos 30 cm. Para descartar que se tratara de una difusión linfática, utilizaron otro isótopo radiactivo con afinidad específica por el sistema linfático y objetivaron que en ese caso, la distribución era más rápida y seguía un recorrido diferente. Concluyeron que un fármaco puede distribuirse por un canal diferente a la vía sanguínea y linfática. Con la Homeosiniatría se obtiene un doble efecto terapéutico: el estímulo sobre el punto de acupuntura y el efecto terapéutico del medicamento. 17 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 FLACIDEZ Y PTOSIS PALPEBRAL ETIOPATOGENIA La flacidez es principalmente una alteración metabólica consecuencia de una célula envejecida y una matriz sobrecargada de toxinas, por tanto el tratamiento debe basarse en una terapia donde el fibroblasto pueda reiniciar su actividad en la síntesis de colágeno y la célula muscular recupere su tono y competencia. Gracias a la inclusión en el cóctel mesoterapéutico de organopreparados específicos podemos lograrlo. La ptosis palpebral se define como una modificación de la dinámica y la estática del párpado superior provocada por una irregularidad en el crecimiento del músculo elevador, se ha evidenciado que la gravedad de la ptosis tiene vinculación con el número de fibras estriadas que construyen el músculo elevador. Puede ser uni o bilateral. Igual que en el caso de la flacidez el tratamiento debe basarse en organopreparados específicos y si además se añaden catalizadores que ayuden a la célula a desbloquear sistemas enzimáticos y a obtener energía gracias a la estimulación del ciclo de Krebs, podemos conseguir el efecto deseado. Sin olvidar una adecuada detoxificación y drenaje de la matriz, ya que la sobrecarga de toxinas suele acumularse adherida a los proteoglicanos y glicosaminglicanos del tejido dérmico, contribuyendo a su desestructuración y agravando la flacidez. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA GENERAL MEDICAMENTOS • Funiculus umbilicalis suis injeel: Regeneración de la matriz (agente revitalizante por excelencia). Ver pagina 16. • Coenzyme compositum: Soporte metabólico (desbloqueo de sistemas enzimáticos) Ver página 15. • Silicea injeel - Silicea D12, D30, D200, D1000 Medicamento constitucional indicado en debilidad del tejido conjuntivo. • Musculus suis injeel - Musculus suis D10, D30, D200 Medicamento constitucional indicado en debilidad, insuficiencia y atrofia muscular. 18 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Flacidez y ptosis palpebral MECANISMO DE ACCIÓN •Medicamento revitalizante por excelencia, posee un tropismo selectivo por tejido conjuntivo y en particular por el fibroblasto. •Es rico en glicosaminglicanos y actúa estimulando a los fibroblastos para la producción de proteoglicanos autólogos, contribuyendo a restructurar la matriz del tejido conjuntivo subcutáneo. Funi culus umbilic alis suis i njeel Regeneración de la Matriz Soporte metabólico Coenzyme co mposi tum •Desbloqueo de sistemas enzimáticos saturados, aumenta la obtención de energía de la célula (ciclo de Krebs): •Favorece la hidrólisis de los triglicéridos (ac. Fumarico). •Favorece el drenaje intracelular (Ac. DL-málico). •Aumento de los procesos oxidativos celulares y la oxigenación celular. •Fundamental como restructurante del tejido conjuntivo, recordemos que la sílice interviene en la síntesis del colágeno y la elastina. •De la sílice también depende la hidratación de la piel. Silicea injeel Reafirmación del tejido Estimulación muscular M usculus s uis Inj eel •Medicamento organoespecífico con función estimulante de la regeneración muscular. •Contribuye a la reafirmación del tejido. 19 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS FACIALES PROTOCOLOS : MODO DE APLICACIÓN Consiste en mesoterapia general facial con Funiculus umbilicalis suis injeel + Silicea injeel + Musculus suis injeel e infiltración de Coenzyme compositum en puntos de acupuntura como se detalla en los siguientes esquemas. MESOTERAPIA GENERAL Funiculus umbilicalis suis Injeel + Silicea Injeel + Musculus suis Injeel Multipunción intradérmica seriada siguiendo las líneas de tracción (de sutura quirúrgica) Efectuaremos 1 sesión cada 15 ó 21 días, realizaremos 2-4 sesiones y repetiremos 2 veces/año. PUNTOS DE HOMEOSINIATRÍA • Coenzyme compositum Pápulas intradérmicas en los puntos de acupuntura: • 23 TR: en la cola de la ceja. • 1 VB: 1 cm del ángulo exterior del ojo. • 19 ID: delante del trago, hueco de ATM. • 5 E: eje vertical de la pupila a 3/10T, bajo reborde orbitario inferior. • 7 E: 1 cm lateral de comisura labial. • 18 IG: entre haces del ECM, bajo hioides. Efectuaremos la mesopuntura revitalizante al terminar la mesoterapia general, antes de aplicar la mascarilla lenitiva. El efecto observado se denomina Bio-Lifting. 20 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 DOBLE MENTÓN ETIOPATOGENIA Las causas son diversas. Una mala postura de las vértebras cervicales y/o de los hombros que provoca un retraimiento del maxilar, favorece la protusión del tejido adiposo submaxilar. En estos casos la solución pasará por una gimnasia correctiva y una disciplina postural: bajar los hombros y levantar el maxilar inferior. Un mentón retraído o corto provoca una ptosis de la piel y del tejido adiposo que normalmente deberían estar tensadas por el maxilar. En estos casos los masajes para tonificar los músculos cutáneos y la mesoterapia lipolítica y reafirmante contribuirán a corregir el problema. No obstante el caso más frecuente es el exceso de tejido adiposo. La grasa se acumula debajo y alrededor del maxilar inferior haciendo pliegues que, en algunos casos, desdibujan totalmente la forma del cuello. La pérdida de elasticidad cutánea y de tono muscular ocasiona una ptosis de los tejidos que quedan colgando debajo del maxilar. Puede ser secundario a un adelgazamiento demasiado rápido o consecuencia de una enfermedad. En ambos casos, también serán fundamentales los tratamientos de mesoterapia para fortalecer el óvalo facial y retensar el cuello. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN MEDICAMENTOS Utilizaremos organopreparados como el Musculus suis injeel (pag.18 )para fortalecer los músculos cutáneos del cuello. Y para reestructurar y reafirmar el tejido conjuntivo el Funiculus umbilicalis suis Injeel (pag.16 ) o la Silicea Injeel (pag.18 ) que estimulan al fibroblasto y ayudan a regenerar el tejido conjuntivo. El soporte metabólico con el Coenzyme compositum (pag.15 ) que desbloquea sistemas enzimáticos y favorece la obtención de energía. Y finalmente lipolíticos para disolver los acúmulos de grasa como el Graphites Homaccord. • Graphites Homaccord (1,1 ml) - Graphites D10, D30, D200 - Calcium carbonicum D10, D30, D200 Por su acción lipolítica en la obesidad constitucional tipo calcárea carbónica y en la hiperplasia adipocitaria, se configura como una excelente elección para tratar el acúmulo graso en la papada. 21 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS FACIALES MECANISMO DE ACCIÓN •Medicamento organoespecífico con función estimulante de los músculos. •Ayuda a tonificar los músculos cutáneos y contribuye a la reafirmación del tejido. Musculus s u •Medicamento revitalizante por excelencia, posee un tropismo selectivo por el fibroblasto. •Actúa estimulando a los fibroblastos para la producción de proteoglicanos autólogos. Silicea Funi culus umb injeel ilicalis s uis i njeel is injeel Reafirmación muscular Reafirmación del tejido Soporte metabólico Lipolisis Graphites Ho Coenzyme co mposi tum •Desbloqueo de sistemas enzimáticos bloqueados, aumenta la obtención de energía de la célula (ciclo de Krebs). macc ord •Reducción del panículo adiposo por su acción lipolítica directa. •Lipolítico en flacidez con predominio de componente edematoso, con una fuerte imbibición tisular. PROTOCOLOS: MODO DE APLICACIÓN MESOTERAPIA GENERAL • Musculus suis Injeel + Funiculus umbilicales suis Injeel y/o Silicea Injeel Enmallado: multipunción intradérmica seriada siguiendo las líneas de tracción (de sutura quirúrgica), cruzada por líneas perpendiculares. + • Graphites Homaccord Pápulas intradérmicas en las zonas de acúmulo graso. PUNTOS DE HOMEOSINIATRÍA • Coenzyme compositum Pápulas intradérmicas en los puntos de acupuntura mencionados anteriormente en la página 20. Efectuaremos la mesopuntura revitalizante al terminar la mesoterapia general, antes de aplicar la mascarilla lenitiva. Efectuaremos 1 sesión cada 7 ó 15 días, realizaremos 6-10 sesiones. 22 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 BOLSAS PALPEBRALES Y OJERAS ETIOPATOGENIA Los párpados son una parte del cuerpo con unas características muy especiales, dada su misión protectora de los ojos. La piel de esta zona es la más delgada de todo el cuerpo. Tiene un espesor que oscila entre las 700 y 800 micras y se distiende con facilidad. De esta forma, cualquier aumento de volumen, relajación o descolgamiento que sufran los tejidos, se manifiestan de forma llamativa. En los párpados pueden asentar alteraciones patológicas variadas como dermatitis seborreica, eccemas, orzuelos, lunares, xantelasmas. Pero el problema más frecuente por el que los afectados acuden al especialista es de origen estético: las bolsas y las ojeras. Las ojeras aparecen en la zona infraocular y se caracterizan por una pigmentación azulada de la zona, secundaria al estasis venoso y el deterioro de la microcirculación en la zona. Puede cursar con deterioro de la piel de dicha zona, que aparece atrófica, flácida y con numerosas arrugas finas, secundario al déficit de renovación tisular que se genera como consecuencia de la mala vascularización en la zona. Así como con edema, de predominio matutino y volumen variable, secundario al insuficiente drenaje linfovenoso y al déficit de elementos titulares de contención: atrofia de la musculatura de la zona y pérdida de colágeno en la dermis. En ocasiones podemos encontrar también acúmulo graso de difícil movilización, que no disminuye con la pérdida de peso y que empeora por compresión mecánica el drenaje linfovenoso, agravando y cronificando la etiopatogenia del cuadro y aumentando el inestetismo inicial. Estos tres eventos son los responsables de la formación de las bolsas. En general, este problema se produce como consecuencia de una predisposición hereditaria constitucional, sin embargo se acentúa con la edad ya que, como resultado de la propia involución, los ligamentos órbito-palpebrales y el músculo orbicular se relajan propiciando la herniación de la grasa que rodea la órbita ocular. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN La estrategia terapéutica que se propone será por tanto: • Graphites Homaccord como lipolítico para disolver los acúmulos de grasa periorbitaria, • Lymphomyosot para el edema intersticial favoreciendo el drenaje a los capilares sanguíneos y linfáticos, • Traumeel para modular la inflamación de una zona tan delicada y contribuir a la reabsorción del edema, • Funiculus umbilicalis suis Injeel como revitalizante celular. 23 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS FACIALES MECANISMO DE ACCIÓN •Modulación de la inflamación. Estabilización del tono vascular de los capilares de la zona. •Contribuye a la reabsorción del edema intersticial. •Favorece el drenaje de las toxinas desde el adipocito a la matriz y desde ésta, hacia los capilares linfáticos y sanguíneos. •Contribuye a la reabsorción del edema. Lymphom Traume el S Inflamación Drenaje Reafirmación del tejido Lipolisis Gr aphites Ho macc ord Funic ulus umbilica lis suis Injeel •Medicamento revitalizante por excelencia, posee un tropismo selectivo por el fibroblasto. Actúa estimulando a los fibroblastos para la producción de proteoglicanos autólogos. yoso t •Reducción del panículo adiposo por su acción lipolítica directa. •Lipolítico para la flacidez, sobre todo cuando existe predominio de componente edematoso con una fuerte imbibición tisular, como ocurre en esta zona. MEDICAMENTOS • Traumeel S (2,2 ml) - Arnica D2 - Calendula D2 - Hamamelis D2 - Millefolium D3 - Belladona D4 - Aconitum D3 - Mercurius Solubilis D8 - Hepar Sulfuris D8 - Chamomilla D3 - Symphytum D8 - Bellis Perennis D2 - Echinacea angustifolia D2 - Echinacea purpurea D2 - Hyperycum D2 Por la acción sinérgica de sus componentes posee acciones a diferentes niveles: • Favorece la reabsorción del edema. • Aumenta y estabiliza el tono vascular, favorecienPresentaciones: do el retorno venoso y eliminando el éstasis venogotas orales (frascos cuentagotas de 30 y so (Arnica, Hamamelis, Millefolium, Belladona, 100 ml), comprimidos Aconitum y Bellis Perennis). (envase de 50 compri• Posee efecto analgésico, útil para el dolor que midos), solución inyecpudiera aparecer con la propia técnica de mesotetable (envase de 5 ó rapia (Aconitum, Arnica, Chamomilla e 50 ampollas de Hypericum). 1,1 ml). 24 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Ojeras y bolsas palpebrales • Lymphomyosot (2,2 ml) - Myosotis arvensis D3 - Veronica D3 - Teocrium scorodonia D3 - Pinus silvestris D4 - Gentiana lutea D5 - Equisetum hyemale D4 -Sarsaparrilla D6 - Scrophularia nodosa D3 - Calcium phosphoricum D12 - Natrium sulfuricum D4 - Fumaria officinalis D4 - Levothyroxinum D12 - Aranea diadema D6 - Geranium robertianum D4 - Nasturtium aquaticum D4 - Ferrum yodatum D12 Es el principal medicamento para la detoxificación de la matriz extracelular del tejido conjuntivo. La Presentaciones: gotas orales (frascos acción sinérgica de sus componentes Scrophularia, cuentagotas de 30 y Pinus silvestris, Levothyroxinum, Calcium phosphori100 ml), comprimidos cum y Ferrum jodatum activa el sistema linfático y (envase de 50 comprifavorece la eliminación de toxinas depositadas en la midos), solución inyecmatriz extracelular. Esta acción se ve favorecida por table (envase de 5 ó los componentes con acción de drenaje cutáneo 50 ampollas de (Veronica, Sarsaparilla, Scrophularia, Fumaria), renal 2,2 ml). (Sarsaparrilla y Equisetum) y drenaje hepático (Fumaria, Geranium y Genciana). Se trata, por tanto, de un medicamento específico del sistema linfático con una acción de detoxificación y drenaje de amplio espectro, muy útil porque favorece la eliminación de toxinas, la reabsorción del edema intersticial y resuelve el estasis venoso y los linfoangioespasmos. Contraindicado en hipertiroidismo por su contenido en hormona T4 (Levothyroxinum). • Funiculus umbilicalis suis injeel (1,1 ml) ver página 16. • Graphites Homaccord (1,1 ml) ver página 21. PROTOCOLOS: MODO DE APLICACIÓN MESOTERAPIA PALPEBRAL Traumeel S + Lymphomyosot + Funiculus umbilicalis suis Injeel + Graphites Homaccord Multipunción palpebral intradérmica seriada. Efectuaremos 1 sesión cada 7 ó 15 días, realizaremos 4-6 sesiones y repetiremos 2 veces/año. 25 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 ACNÉ ETIOPATOGENIA El acné es una patología plurietiológica y con una fisiopatología secuencial, donde varios factores interactúan de forma progresiva, originando las diferentes lesiones que se observan en esta enfermedad. Sabemos que una tasa elevada de andrógenos (testosterona), de la mano de la 5-alfarreductasa (enzima que se encuentra en las glándulas sebáceas), se convierten en 5-alfadihidrotestosterona, la cual induce una producción de sebo excesiva al aumentar el tamaño y la función (hipertrofia) de la glándula sebácea. Y este sebo aumentado, por hidrólisis, genera un aumento en la liberación de ácidos grasos libres, que irritan al folículo induciendo una hiperqueratinización. Ésta consiste en la formación de una queratina más densa y en un aumento del recambio celular epidérmico del folículo. La hiperqueratinización unida a una anormal descamación del epitelio del folículo pilosebáceo y al exceso de sebo, provoca la obstrucción del folículo y la formación del comedón. Esta circunstancia favorece la multiplicación bacteriana, especialmente del Propionibacterium acnes, que con su actividad lipolítica e inflamatoria favorece la secreción de mas ácidos grasos libres con aparición de nuevos comedones y activa la respuesta inmune originando lesiones inflamatorias: pápulas y pústulas. La dieta aunque no desempeña un papel esencial en la etipopatogenia del acné, puede agravar éste si es rica en grasa, ya que favorece el aumento de producción de sebo al aumentar la materia prima. Y dificulta la reparación de las lesiones inflamatorias y/o infecciosas, si es deficitaria en vitaminas y minerales que actuarán como cofactores en los procesos antiinflamatorios y de regeneración tisular. El estrés aumenta la excreción de esteroides suprarrenales incrementando la actividad androgénica. Y por otra parte, activa la cadena proinflamatoria, contribuyendo no sólo al aumento de la producción de sebo por parte de la glándula sebácea, sino además favoreciendo su colonización por agentes infecciosos y su actividad inflamatoria. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN La Medicina Biorreguladora trata de proporcionar al individuo los recursos necesarios para que pueda autorregularse y emprender con éxito los mecanismos de reparación. Por ello no propugna un tratamiento antiandrogénico ni antiinflamatorio, sino que propone una terapia basada en la modulación del funcionamiento de la glándula sebácea. Para ello contamos con: • Terapia drenante y detoxicante: Terapia de Detoxificación. • Terapia reguladora hormonal: Hormeel S. • Terapia moduladora de la inflamación: Traumeel S. • Terapia neurorreguladora: Nervoheel N. • Terapia regeneradora-defensiva: Cutis compositum. 26 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Acné 1º. PREPARACIÓN DE LA PIEL • Terapia de Detoxificación y Drenaje Es un primer paso imprescindible en toda situación fisiopatológica que se pueda ver beneficiada de un tratamiento que mejora la capacidad de nuestro organismo de neutralizar y eliminar la sobrecarga tóxica que, como en el caso del acné, pueden estar produciendo determinados medicamentos (corticoides, iodo…), malos hábitos dietéticos (dieta rica en grasas), etc. Se recomienda tomar entre 15 y 30 gotas al día de cada uno de los productos, diluidas en un litro y medio de agua, que se agitará e irá bebiendo a pequeños sorbos a lo largo del día. 27 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS FACIALES 2º. TRATAMIENTO ORAL DOMICILIARIO • 10 gotas, tres veces al día. • En la fase aguda: todos los días. • En mantenimiento: en la 2ª fase del ciclo menstrual. Horme el •1 comprimido tres veces al día dejándolo disolver en la boca. Nervoh eel N S Terapia reguladora hormonal Terapia neurorreguladora Terapia regeneradora defensiva Terapia moduladora de la inflamación C utis com positu m Traum eel S compri Aplicar nebulizado con la ayuda del addaplicator: •1ª semana: 1 amp./día, 5 días/semana (de lunes a viernes). •2ª semana: 1 amp./día, 3 días/semana (lunes, miércoles y viernes). •3ª semana: 1 amp./día, 1 día/semana (lunes). •A partir de la 4ª semana: 1 amp./día, 1día/semana (lunes), durante 5 semanas. Estímulo de la respuesta inmunitaria. midos y po mada •Comprimidos: 1 comprimido tres veces al día dejándolo disolver en la boca. •Pomada: 1 aplicación tópica en la zona a tratar, 2-3 veces al día. • Hormeel S - Senecio D6 - Acidum nitricum D4 - Erigeron canadienses D3 - Moschus D6 - Viburnum opulus D3 - Pulsatilla D4 - Sepia D6 - Cyclamen D4 - Ignatia D6 - Thlaspi bursa pastori D3 - Calcicum carbonicum D8 - Aquilea vulgaris D4 - Cypripedium pubenses D8 - Majorana D4 - Nux moschata D6 Es un medicamento que actuará modulando la hipertrofia de la glándula sebácea secundaria a la actividad androgénica excesiva. Administrado en forma de gotas, se le recomendará al individuo que tome 10 gotas 3 veces al día. Esta acción se puede reforzar, en casos necesarios, con la administración iv., im., sub. o inhalada de Ovarium compositum, si consideramos que la producción de estrógenos puede estar comprometida por un Síndrome de Ovario poliquístico. 28 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Acné • Nervoheel N - Acidum phosphoricum D4 - Ignatia D4 - Sepia D4 - Kalium bromatum D4 - Zincum valerianicum D4 Es un medicamento que actuará modulando la hipersecreción de esteroides suprarrenales, y contribuyendo a la mejoría no solo por la menor producción de sebo, sino además en la sintomatología emocional del paciente afecto. Se pautará 1 comprimido 3 veces al día, dejándolo disolver en la boca. • Cutis compositum Es un medicamento que contribuirá a controlar la proliferación excesiva del P. Acnes, activando los mecanismos de defensa de la propia piel y que estimulará los procesos de regeneración tisular para reparar el daño producido en la zona afecta. Se administra con el Addaplicator en nebulización inhalada siguiendo una pauta general que podemos y debemos adaptar a cada caso: La 1ª semana, una ampolla al día durante 5 días consecutivos (de lunes a viernes), la 2ª semana, una ampolla al día, 3 días a la semana (lunes, miércoles y viernes), la 3ª semana, una ampolla al día, 2 días a la semana (lunes y viernes), a partir de la 4ª semana, una ampolla al día, 1 día a la semana (lunes), durante 5 semanas. En casos de infección importante añadir Echinacea compositum que ayuda a controlar la infección. • Traumeel S Es un medicamento que actúa sobre la glándula inflamada contribuyendo a su rápida y completa reparación, mediante la modulación de la respuesta inmune, gracias a su capacidad para inhibir la producción de IL1 y TNF-a, estimular la liberación de TGF-b y con él la respuesta TH3, y activar la transcripción del Factor nuclear kappa beta (NF-Kb) que impide la transcripción de genes proinflamatorios. Se puede administrar en forma de comprimidos (1 comprimido 3 veces/día), en gotas (10 gotas 3 veces/día), en pomada sobre las lesiones inflamadas, 2-3 veces/día y/o en ampollas iv en casos mas severos o directamente intralesionales en caso de lesiones quísticas inflamatorias. 29 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS FACIALES 3º. TRATAMIENTO MESOTERÁPICO-AUTOSANGUIS - Terapia moduladora de la inflamación: Traumeel S. - Terapia regeneradora-defensiva: Cutis compositum. 4º. TRATAMIENTO INTRAVENOSO - Terapia regeneradora-defensiva: Cutis compositum. PROTOCOLOS: MODO DE APLICACIÓN El acné es una patología con componente inflamatorio-infeccioso que contraindica la multipunción. Es por ello que el protocolo de infiltración que proponemos se diferencia sustancialmente de los anteriormente descritos. Gotero intravenoso: Cutis compositum. Mesoterapia-Autosanguis: Traumeel S y Cutis compositum. Procederemos a canalizar una vía en el paciente. Y realizaremos una extracción de 2 cc de sangre venosa. A continuación infiltraremos el fármaco biorregulador diluido en un gotero de ClNa 0,9%. Con la sangre obtenida del paciente prepararemos el autosanguis. Para ello la mezclaremos con el fármaco biorregulador elegido: • Cutis compositum: Si es una lesión retenida (comedoniana). • Traumeel S: Si se trata de una lesión inflamatoria. La agitaremos para dinamizar la mezcla y procederemos a la infiltración intralesional. Se efectuará 1 sesión/7-14 días; 2-4 sesiones Puntos de Homeosiniatría: Cutis compositum. 30 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Aplicaciones Prácticas de la Medicina Biorreguladora en Medicina Estética TRATAMIENTOS CORPORALES • Celulitis • Adiposidad localizada • Patología vascular (varices) • Tratamientos capilares CELULITIS CONCEPTOS HISTOPATOLÓGICOS Dado que la Celulitis es una patología crónica del tejido conjuntivo y éste es un sistema biológico complejo con importantes funciones, merece la pena detenernos un instante para recordar sus características histiológicas y su fisiología. El tejido conjuntivo es el tejido que, situado entre la piel y los tejidos más profundos, forma una red de malla elástica que separa, envuelve y sujeta los músculos, los nervios y las vísceras, constituyendo además el tejido celular subcutáneo en el que se acumula la grasa. Está constituido por Células: fibroblastos, adipocitos, células inmunitarias y Material extracelular. La Matriz extracelular es un gel semisólido formado por la Sustancia Fundamental, un material amorfo y transparente y el Líquido intersticial que actúa como elemento de paso. La Sustancia Fundamental está compuesta químicamente por Proteoglicanos y Glicosaminoglicanos (Ácido hialurónico, Condroitínsulfato, Dermatansulfato, Queratansulfato, Heparansulfato) y proteínas estructurales: Colágena y Elastina. El ácido Hialurónico es hidrófilo por lo que atrae y retiene agua. Los glicosaminoglicanos y el ácido hialurónico dada su elevada electronegatividad, fijan desechos y toxinas (electropositivas). Contiene la microcirculación hemo-linfática, estructuras vegetativas y nerviosas terminales, células básicas totipotenciales, fibras estructurales y líquido extracelular encargado del transporte de moléculas y desechos. Entre las acciones específicas de la Matriz cabe destacar la regulación hormonal, los mecanismos de defensa, incluyendo la inflamación, la nutrición celular y el mantenimiento de la homeostasis, garantizando el medio ambiente que las células necesitan para vivir y regulando el intercambio de nutrientes, metabolitos y productos de desecho entre los tejidos y el sistema circulatorio. 1. Sustancia básica (PGs y GAGs) 2. Fibras de Colágeno 3. Fibras de Elastina 4. Adipocito 5. Célula defensiva 6. Fibroblasto 7. Axones terminales autónomos 8. Capilares 9. Membrana basal 10. Parénquima orgánico 32 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Celulitis ETIOPATOGENIA Existen más de diez definiciones diferentes qué expliquen que es la celulitis. Las más aceptadas son la hidrolipodistrofia o paniculopatía edematofibroesclerótica (PEFE). Esta diversidad en la terminología indica que la celulitis no es sólo una molesta tara estética, sino una auténtica patología crónica y uno de los principales problemas que afectarán a la mujer a lo largo de su vida ya que se estima afecta entre el 85% y el 98% de las mujeres después de la pubertad. La celulitis comúnmente se conoce como el acúmulo de tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando nódulos adiposos de grasa, agua y toxinas. La etiología es multifactorial: trastornos circulatorios, desequilibrios hormonales, factores hereditarios, estrés psico-emocional, vida sedentaria, posturas inadecuadas, errores alimenticios (dieta acidificante), estreñimiento crónico, abuso de medicamentos (ttos. hormonales), hábito tabáquico, etc, pueden inducir una acumulación de toxinas en el tejido conjuntivo y provocar una modificación en la composición y la estructura de este tejido, con la consiguiente aparición de la denominada celulitis. La patogenia de la celulitis comprende 4 estadios evolutivos: ESTADIO EDEMATOSO La alteración microcirculatoria origina un estasis venoso responsable del aumento de la permeabilidad capilar, que produce una extravasación de líquido y proteínas de alto peso molecular al espacio intersticial, lo que conlleva una sobrecarga linfática y la instauración del edema. EDEMA Fase caracterizada por el sufrimiento de los adipocitos y de los vasos. Se produce una sobrecarga de grasa localizada ya que el déficit de la microcirculación venosa y linfática provoca un acúmulo de triglicéridos en la zona y conduce a la hipertrofia de los adipocitos. Los vasos sanguíneos y linfáticos se encuentran comprimidos y congestionados, lo que impide un buen drenaje de las toxinas y la sustancia fundamental se convierte en una zona estanca en la que confluyen y se acumulan los productos tóxicos del metabolismo celular alterado. 33 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES Este acúmulo de toxinas en la sustancia fundamental provoca que la matriz extracelular pase de un estado gel semisólido a un estado sólido característico de la fase inflamatoria. Este punto es detectable por el aumento de la Proteina C reactiva de alta sensibilidad, cuyos valores en esta fase serán superiores a 3. FIBROSIS Se caracteriza por la organización del edema y del componente fibrilar. Las fibras de colágeno, al aumentar su número y su consistencia, “estrangulan” a las células adiposas y se fijan a la aponeurosis profunda y a la piel superficial. Las fibras de elastina aparecen rotas. En esta fase, la matriz extracelular se vuelve fibrosa, estado característico de la fase de deposición y degeneración del tejido subcutáneo. Se puede observar un aumento de la VSG y un pH en orina ácido inferior a 6,5. ESCLEROSIS Formación de micro y macronódulos. Se observan fenómenos de herniación del tejido graso celular subcutáneo hacia la superficie cutánea, entre los haces de fibras de colágeno engrosado. Las terminaciones nerviosas bloqueadas empiezan a enviar mensajes dolorosos. Y microscópicamente observamos una piel con aspecto acolchado y edematoso a la que denominamos “piel de naranja”. De modo que si intentamos definir la Celulitis desde un punto de vista etipopatogénico, podemos decir que es una sobrecarga de grasa localizada causada por un problema vascular microcirculatorio con edema y desestructuración del tejido conjuntivo con aparición de fibrosis. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN PREPARACIÓN DEL ORGANISMO Proponemos un abordaje holístico de la Celulitis que incluya el control de factores desencadenantes: sedentarismo, hábitos tóxicos (tabaquismo), ropa ajustada, calzado incorrecto. Y la implementación de medidas preventivas: dieta alcalinizante, ejercicio moderado adaptado (que no genere una sobrecarga de la microcirculación y/o empeore el retorno venoso), drenaje linfático manual o mecánico, control del estrés, supresión de tratamientos hormonales. Es necesario iniciar el tratamiento con una Terapia de Detoxificación y Drenaje, que mediante la activación de los sistemas fisiológicos de neutralización y eliminación contribuyan a reducir el exceso de toxinas depositadas en la matriz. Y a continuación, es imprescindible ubicar el estado fisiopatológico del paciente según la Tabla de las 6 Fases del Dr. Reckeweg (fase de inflamación o fase de depósito e impregnación), para poder confeccionar el Tratamiento Biomesoterapéutico personalizado. TRATAMIENTO MESOTERAPÉUTICO En los protocolos para la celulitis deberemos combinar medicamentos para el: 1. TRATAMIENTO VASCULAR 2. TRATAMIENTO DE DRENAJE 3. TRATAMIENTO LIPOLÍTICO 4. TRATAMIENTO HORMONAL 5. EFECTO REAFIRMANTE Y REVITALIZANTE 34 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Celulitis Heel nos propone dos protocolos terapéuticos: • Protocolo avanzado Traumeel + Lymphomyosot + Fucus vesiculosus Injeel + Cutis compositum Desde el punto de vista de la MBR, estaríamos en una fase de depósito de toxinas en la matriz extracelular con trastornos circulatorios, donde aún no existe un compromiso metabólico intracelular, apareciendo un estadío edematoso con acúmulos grasos e hipertrofia adipocitaria. • Protocolo Premium Placenta compositum + Thyreoidea cps. + Coenzyme cps. + Cutis cps. Lo elegiremos en estadios más graves, que corresponden a una fase de impregnación de toxinas, donde además de lo citado anteriormente, aparece un compromiso metabólico intracelular, con bloqueos enzimáticos, hiperviscosidad en la matriz extracelular y formación de micro y macronódulos. PROTOCOLO AVANZADO EN CELULITIS •Favorece la reabsorción del edema. •Aumento y estabilización del tono vascular, favoreciendo el retorno venoso y la eliminación del estasis venoso. •Modulación de la inflamación y acción analgésica. •Favorece el drenaje de las toxinas y grasa desde el adipocito a la matriz y desde ésta, hasta los capilares linfáticos y sanguíneos. •Incrementa la actividad detoxificante del hígado y la actividad excretora del riñón. •Estimula el metabolismo. Lymphom Traume el S Vascular Reafirmante C utis com positu m yoso t Drenaje Lipolisis Fuc us vesiculo sus in jeel •Acción reafirmante del tejido. •Estimula y mejora las funciones de la piel. •Reducción del panículo adiposo por su acción lipolítica directa. •Aumenta los procesos de metabolismo celular. 35 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES • Traumeel S (2,2 ml) (Reabsorción del edema) - Arnica D2 - Calendula D2 - Hamamelis D2 - Millefolium D3 - Belladona D4 - Aconitum D3 - Mercurius Solubilis D8 - Hepar Sulfuris D8 - Chamomilla D3 - Symphytum D8 - Bellis Perennis D2 - Echinacea angustifolia D2 - Echinacea purpurea D2 - Hyperycum D2 Por la acción sinérgica de sus componentes posee acciones a diferentes niveles: • Favorece la reabsorción del edema. Aumenta y estabiliza el tono vascular, favoreciendo el retorno venoso y eliminando la estasis venosa (Arnica, Hamamelis, Millefolium, Belladona, Aconitum y Bellis Perennis). • Posee efecto analgésico, útil para el dolor que pudiera aparecer con la propia técnica de mesoterapia (Aconitum, Arnica, Chamomilla e Hypericum) • Lymphomyosot N (2,2 ml) (Drenaje del tejido Conjuntivo) - Myosotis arvensis D3 - Veronica D3 - Teocrium scorodonia D3 - Pinus silvestris D4 - Gentiana lutea D5 - Equisetum hyemale D4 - Sarsaparrilla D6 - Scrophularia nodosa D3 - Calcium phosphoricum D12 - Natrium sulfuricum D4 - Fumaria officinalis D4 - Levotyroxinum D12 - Aranea diadema D6 - Geranium robertianum D4 - Nasturtium aquaticum D4 - Ferrum yodatum D12 Es el principal medicamento para la detoxificación de la matriz extracelular del tejido conjuntivo. La acción sinérgica de sus componentes Scrophularia, Pinus silvestris, Levothyroxinum, Calcium phosphoricum y Ferrum jodatum activan el sistema linfático y favorece la eliminación de toxinas depositadas en la matriz extracelular. Esta acción se ve favorecida por los componentes con acción de drenaje cutáneo (Veronica, Sarsaparilla, Scrophularia, Fumaria), renal (Sarsaparrilla y Equisetum) y drenaje hepático (Fumaria, Geranium y Genciana). Se trata, por tanto, de un medicamento específico del sistema linfático con una acción de detoxificación y drenaje de amplio espectro, muy útil en el tratamiento de la celulitis porque favorece la eliminación de toxinas y del edema intersticial. Contraindicado en hipertiroidismo por su contenido en hormona T4. 36 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Celulitis • Fucus vesiculosus-injeel (1,1 ml) (Lipolisis) - Fucus vesiculosus D12, D30, D200 Medicamento de acción lipolítica, indicado en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Su mecanismo de acción se asocia con un aumento de los procesos de oxidación celular. Contraindicado en hipertiroidismo por su contenido en yodo. • Cutis compositum (2,2 ml) (Reafirmación del tejido) - Cutis suis D8 - Hepar suis D10 - Splen suis D10 - Placenta suis D10 - Glándula suprarenalis suis D10 - Funiculus umbilicalis suis d10 - Thuya D8, Galium aparine D6 - Selenium D10 - Thalium sulfuricum d13 - Ignatia D6, Sulfur D10 - Cortisonum aceticum D28 - Urtica urens D4 - Acidum phorphoricum D6 - Calcium fluoratum D13 En su composición se encuentran entre otros, principios activos que producen: • Estimulación de la función cutánea (Cutis suis), • Mejoría y drenaje del tejido conjuntivo (Funiculus umbilicalis, Thuya y calcium fluoratum), • Regulación de la circulación periférica y linfática (Aesculus, Placenta suis), • Mejoría de la oxigenación celular por la acción de los catalizadores específicos del ciclo de Krebs (Acidum · cetoglutaricum, acidum fumaricum y natriumk oxalaceticum). - Mercurius solubilis D13 - Aesculus D6, Ledum D4 - Arctium lappa D6 - Acidum formicicum D198 - Acidum ·-cetoglutaricum D10 - Acidum fumaricum D10 - Natrium oxalaceticum D10 Presentaciones: solución inyectable (envase de 5 ó 50 ampollas de 2,2 ml). 37 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES PROTOCOLO PREMIUM EN CELULITIS •Favorece el retorno venoso. •Favorece la circulación arterial. •Induce la revitalización de la piel. •Regula la función tiroidea en caso de hipofunción. •Drenador de la matriz extracelular en casos de bloqueo reactivo del paciente. •Activación de la lipolisis por su contenido en fuccus. •Estimula el metabolismo y la oxigenación celular por contener catalizadores. Thy roidea com positum Placenta com posit um Vascular Drenaje y Lipolisis Reafirmante Soporte metabólico C utis com positu m Co enzyme co mposi tum •Acción reafirmante del tejido. •Estimula y mejora las funciones de la piel y con ello aumenta la luminosidad de la misma. •Reactivador de los sistemas enzimáticos bloqueados a causa de la impregnación tóxica de la célula. •Mejora la oxigenación celular. •Revitalización celular por reactivación de la obtención de energía (ciclo de Krebs). • Placenta compositum (2,2 ml) - Placenta suis D6 - Embryo suis D8 - Vena suis D8 - Arteria suis D10 - Funiculus umbilicalis suis D10 - Hypophysis suis D10 - Secale cornutum D4 - Acidum sarcolacticum D4 - Tabacum D10 - Strophantus D6 - Aesculus D4 - Melilotus oficinalis D6 Entre todos sus componentes debemos destacar los siguientes: • Medicamento de tropismo tanto venoso como arterial. Estimula la circulación sanguínea periférica y resuelve microangioespasmos. (Aesculus, Secale, Melilotus, Vipera, Vena suis y Arteria suis). - Cuprum sulfuricum D6 - Natrium piruvicum D8 - Barium carbonicum D13 - Plumbum yodatum D18 - Vipera verus D10 - Solanum nigrum D6 Presentaciones: solución inyectable (im, iv o subcutánea); envases de 5 ó 50 ampollas de 2,2 ml. 38 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Celulitis • Thyreoidea compositum (2,2 ml) - Thyreoidea suis D8 - Thymus suis D10 - Corpus pineale suis D8 - Splen suis D10 - Medula osea suis D10 - Funiculus umbilicalis suis D10 - Hepar suis D10 - Galium aparine D4 - Sedum acre D6 - Sempervivum tectorum D6 - Calcium fluoratum D10 - Colchicum D4 - Viscum album D3 - Cortisonum aceticum D28 - Pulsatilla D8 - Sulfur D10 - Natrium oxalaceticum D8 - Acidum fumaricum D8 - Acidum DL-malicum D8 - Acidum ·-cetoglutaricum D8 • Medicamento muy útil en el drenaje, y la regeneración de la matriz extracelular, sobre todo cuando existe un bloqueo reactivo del paciente y no está respondiendo como se espera al tratamiento Presentaciones: (Funiculus umb, Galium aparine, Sulfur, solución inyectable (im, iv o subcutáPulsatilla). nea); envases de • Favorece la lipolisis por su contenido en 5 ó 50 ampollas Thyroidea suis y Fuccus. de 2,2 ml. • Estimulación de la respuesta hormonal (tiroides, hipófisis) por estimulación de las funciones glandulares gracias a su composición en Thyroidea suis, Cortisonum aceticum. • Por su composición en catalizadores estimula el metabolismo y la oxigenación celular (Natrium oxalaceticum, Acidum fumaricum, Acidum DL-malicum, Acidum a-cetoglutaricum). Es por tanto, un medicamento muy completo que posee efectos tanto drenante del tejido conjuntivo, como lipolítico, además de estimular las funciones glandulares y favorecer la oxigenación intracelular. • Coenzyme compositum (2,2 ml) - Coenzyma A D8 - Acidum ascorbicum D6 (Vit C) - Thiaminum D6 (Vit B1) - Riboflavinum D6 (Vit B2) - Piridoxynum D6 (Vit B6) - Nicotinamidum D6 (Vit B12) - Ac. Cis aconitum D8 - Acidum citricum D8 - Acidum fumaricum D8 - Acidum succinicum D8 - Barium oxalsuccinicum D10 - Natrium oxalaceticum D6 - Natrium piruvicum D8 - L-cysteinum D6 - Pulsatilla D6 - Hepar sulfuris D10 Contiene todos los catalizadores y cofactores del ciclo de Krebs (Vits. Grupo B y C, oligoelementos, inductores enzimáticos). La acción de éste medicamento consiste en la revitalización celular mediante desbloqueo y reactivación de las vías metabólicas responsables de la producción de energía, es decir reactivación del ciclo de Krebs. En general se utiliza como reactivador de los siste- - Sulfur D10 - ATP D10 - Manganum phosphoricum D6 - Magnesium oroticum D6 - Cerium oxalicum D8 - Acidum a-liponicum D6 Presentaciones: solución inyectable (im, iv o subcutánea); envases de 5 ó 50 ampollas de 2,2 ml. 39 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES mas enzimáticos bloqueados a causa de la impregnación tóxica de las células y para mejorar la oxigenación celular. • Medicamento catalizador en el cóctel mesoterapéutico que acelera el proceso, obteniendo una mayor rapidez en los resultados. • Cutis compositum (2,2 ml) ver página 37. No obstante, existen otras posibilidades terapéuticas que podemos elegir y combinar en función de las características fisiopatológicas específicas observadas en cada paciente, personalizando el tratamiento en cada paciente y para cada momento. Así por ejemplo podemos variar los fármacos biorreguladores en cada sesión en función de los síntomas referidos por nuestro paciente, ajustando el protocolo a sus necesidades y observando con ello un mejor resultado. Sirva esta tabla como resumen de las posibilidades terapéuticas: Se infiltrarían mediante multipunción mecánica o manual, utilizando entre 3-6 ampollas/sesión, eligiendo al menos un remedio biorregulador de cada bloque, aunque no debemos de mezclar más de 3 ampollas ni más de dos fármacos compositum en una misma jeringa. Así por ejemplo: • En una paciente joven con celulitis dura de marcado componente hormonal y gran retención de líquido, podríamos elegir: Aesculus compositum + Fucus vesiculosus- Injeel + Hormeel S + Lymphomyosot. • En una paciente de edad media con celulitis blanda y varices: Placenta cps + Thyreoidea compositum + Hamamelis Homaccord + Silicea- Injeel. • En un paciente vagotónico, hipotiroideo, con celulitis asociada a obesidad calcáreo carbónica: Graphites Homaccord + Lymphomyosot + Thyreoidea compositum. 40 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Celulitis PROTOCOLOS: MODO DE APLICACIÓN MESOTERAPIA CORPORAL Multipunción mecánica o manual sobre las zonas afectas con 3-6 ampollas/sesión. Se pueden utilizar diversas técnicas: • Mesoterapia punto a punto • Napagge • Puntura en líneas de proyección venosa: Esta técnica nos permite activar la circulación venosa y mejorar el retorno venoso. Tratamiento de choque: efectuaremos 1 sesión cada 7-10 días y realizaremos entre 6-10 sesiones. Tratamiento de mantenimiento: al tratarse de una patología crónica, necesitaremos mantener 1 sesión cada 15-30 días según la evolución de los síntomas. PUNTOS DE HOMEOSINIATRÍA La mesopuntura drenante consiste en la infiltración de bioterapéuticos en puntos de acupuntura para favorecer el drenaje linfático, activar la circulación y estimular el metabolismo de las grasas. Pápulas intradérmicas (0,3 cc/punto) bilaterales en los puntos de BAZO-PÁNCREAS: • 6BP: Borde posterior de la tibia, 3 traveses sobre el punto mas saliente del maléolo interno. • 9BP: Ángulo de la tuberosidad de la tibia con su borde interno, 2 traveses de dedo bajo la articulación de la rodilla. • 10BP: 4 traveses de dedo por encima de la articulación de la rodilla. Hueco por delante del músculo sartorio. Pápulas intradérmicas en los puntos de HÍGADO: • 11H: 2 traveses de dedo por debajo del borde superior del pubis. Realizaremos la Mesopuntura drenante tras la mesoterapia. Esta técnica activa la microcirculación y el drenaje, por lo que resulta especialmente útil en la Celulitis. 41 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 ADIPOSIDAD LOCALIZADA ETIOPATOGENIA Se define como un tejido adiposo con características metabólicas y morfohistoquímicas particulares. No desaparece al adelgazar ni con el ejercicio, aunque una vez eliminada no suele reaparecer. Habitualmente se observa en pacientes en normopeso o sobrepeso leve. En la exploración física e instrumental destaca su normotono y normotrofismo, a diferencia de la PEFE donde sí existe compromiso vascular. En su etiología diferenciamos: • AL primaria: Suelen ser hereditarias y están relacionadas con diversos estímulos hormonales (actividad estrogénica), apareciendo a edades tempranas y originando alteraciones en el perfil de la silueta. Se sitúan generalmente en la región medio-inferior del tronco: interior y cara superoexterna “coulotte du cheval” del muslo, caderas, región medial interna de la rodilla. No participan en el metabolismo, al carecer de receptores b los adipocitos situados en dichas localizaciones, razón por la cual no pueden ser activados por las hormonas b-estimulantes (A, NA, CT, Cortisol) activadoras de la lipolisis fisiológica, ni responden bien a tratamientos de mesoterapia clásica con fármacos b-estimulantes. • AL secundaria: Ligadas a los hábitos alimenticios y al incremento de peso, sí son sensibles a la restricción calórica por responder a los estímulos lipolíticos. Aparecen en edades más avanzadas y ligadas al aumento de peso y/o a los cambios hormonales propios de la menopausia. Se localizan habitualmente en las regiones superiores del cuerpo (abdomen, pliegue torácico, papada, zona húmero- tricipital del brazo, pseudoginecomastia). • AL patológica y/o iatrogénica: Derivadas de tratamientos farmacológicos (anti-retrovirales) y de patologías (Cushing). Su localización es diversa. 42 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Adiposidad localizada ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN Heel nos propone: •Favorece el drenaje de las toxinas desde el adipocito a la matriz y desde ésta, hasta los capilares linfáticos y sanguíneos. •Incrementa la actividad detoxificante del hígado y la actividad excretora del riñón. Lymphom •Regula la función tiroidea en caso de hipofunción. •Drenador de la matriz extracelular en casos de bloqueo reactivo del paciente. •Activación de la lipolisis por su contenido en fuccus. •Estimula el metabolismo y la oxigenación celular por contener catalizadores. Thy roidea co yoso t Drenaje Soporte metabólico Co enzyme co mpositum •Activación de sistemas enzimáticos bloqueados, aumentando la obtención de energía de la célula (ciclo de Krebs). •Favorece la hidrólisis de los triglicéridos (ac. Fumarico). •Favorece el drenaje intracelular (Ac. DLmálico). mpositum Aumento del tono tisular Lipolisis Adeps suill us injeel •Reducción del panículo adiposo por su acción lipolítica directa. •Reducción del la hipertrofia e hiperplasia adipocitaria por lipocinesis (depleción del adipocito). • Lymphomyosot (2,2 ml) Ver página 36. • Thyreoidea compositum (2,2 ml) Ver página 39. • Cutis compositum (2,2 ml) Ver página 37. • Addeps suillus-Injeel (1,1 ml) - Addeps suillus-Injeel D12, D30, D200 Es un medicamento específico para la hipertrofia de adipocitos en adiposidades localizadas. Se utiliza sobre todo en pacientes con hábitos dietéticos desequilibrados con un consumo excesivo de grasas de origen animal, así como en hipercolesterolemia, sobrepeso, obesidad y afecciones debidas a la liberación rápida de toxinas del tejido adiposo, por ejemplo, en caso de adelgazamiento muy rápido. 43 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES En el tratamiento de la adiposidad localizada se utiliza por su acción lipolítica directa (disminuye el panículo adiposo por la reducción de la hipertrofia) y por su acción lipocinética (depleción del número de adipocitos). Es importante que durante el tratamiento con este fármaco el paciente prescinda de la carne de cerdo, ya que de no hacerlo, se podría generar un aumento de grasa localizada. PROTOCOLOS: MODO DE APLICACIÓN MESOTERAPIA CORPORAL Multipunción mecánica o manual sobre las zonas afectas con 3-6 ampollas/sesión. Se pueden utilizar diversas técnicas: • Mesoterapia punto a punto • Napagge Tratamiento de choque: efectuaremos 1 sesión cada 710 días y realizaremos entre 6-10 sesiones. Tratamiento de mantenimiento: 1 sesión cada 15-30 días. MESOPERFUSIÓN Técnica consistente en diluir los fármacos biorreguladores seleccionados en suero fisológico (ClNa 0,9%) de 50-100 ml. La mezcla se infiltrará a nivel del tejido celular subcutáneo con la ayuda de una palometa insertada en la zona de adiposidad localizada que queremos tratar. Es importante vigilar la entrada de la mezcla en la zona y detener ésta al observar la distensión e induración moderada del tejido tratado y/o si aparecen molestias. PUNTOS DE HOMEOSINIATRÍA Pápulas intradérmicas en los siguientes puntos: • 6 Bazo-Pancreas: Borde posterior de la tibia, 3 traveses sobre el punto mas saliente del maléolo interno. Mejora el estreñimiento. • 21 Estómago: 4 cm por encima y 2 cm por fuera del ombligo. Regula la función intestinal. • 40 Estómago: En el tercer medio de la superficie anterior lateral de la pierna. Mejora el estreñimiento. • 44 Estómago: 0,5 cm por detrás del borde de la membrana interdigital entre el segundo y el tercer dedo, en la depresión distal de la articulación metatarso-falangea. Atenúa la hinchazón abdominal. • Hígado 13: En el borde lateral de la 11ª costilla. Estimula el metabolismo. 44 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 PATOLOGÍA VASCULAR (VARICES) ETIOPATOGENIA Las varices o venas varicosas son venas superficiales, elongadas, dilatadas y tortuosas que aparecen generalmente en miembros inferiores y que presentan una insuficiencia valvular, lo que les vuelve incompetentes para garantizar de manera adecuada el retorno venoso. Esta incompetencia permite la inversión del torrente circulatorio, produciendo la sintomatología típica del cuadro: dolor, sensación de pesadez, edemas y visualización de los segmentos venosos afectados a través de la piel. En condiciones normales, el flujo venoso es muy eficaz, de manera que cuando los músculos se contraen y comprimen las venas profundas, se bombea la sangre hasta el corazón. La dirección de la corriente está controlada por las válvulas venosas que consiguen un flujo sanguíneo contra gravedad, de la parte inferior del cuerpo hasta el tórax. Cuando las válvulas venosas son insuficientes, no consiguen frenar la tendencia del líquido a ir hacia abajo y la sangre no puede escalar los distintos tramos por lo que tiende a acumularse en los espacios entre válvulas competentes. Estos segmentos venosos se llenan de sangre, distendiéndose y aumentando de tamaño. El aumento de la presión hidrostática en el vaso sanguíneo, produce la salida de líquido al espacio intersticial y favorece la aparición de edemas. Las venas varicosas se asocian siempre con una disfunción valvular. Es frecuente que existan antecedentes familiares con la misma alteración, pues parece haber un componente genético que determina “la calidad” de las válvulas. Sin embargo, hay también otra serie de factores que favorecen la aparición de este cuadro: los tratamientos hormonales (ACO, fecundación), el embarazo (por los cambios hormonales al inicio de éste y por la presión sobre las venas pélvicas al final del mismo), la bipedestación prolongada (que puede agravar, pero no es causa de la aparición de las venas varicosas), el sedentarismo, pie plano, obesidad ginoide, y el sexo femenino (en una proporción 9:1 con respecto al masculino). ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN El tratamiento tiene por objeto principalmente aliviar los síntomas y controlar las complicaciones. Por definición, las venas varicosas son incurables pues no es posible restablecer la integridad de las válvulas afectadas. Los tratamientos quirúrgicos están pensados para eliminar los segmentos dilatados, pero la patología se presentará en un tiempo en otras zonas del vaso. Los tratamientos conservadores se destinan a mejorar la sintomatología del paciente y a evitar las complicaciones. Dada la etiología y sintomatología de las varices, el protocolo que se propone son medicamentos para favorecer el retorno venoso y mejorar la microcirculación periférica como el Aesculus-Injeel, Hamamelis-Homaccord y Placenta compositum y un drenante del sistema linfático, Lymphomyosot, para eliminar el edema producido por la falta de retorno venoso. 45 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES Heel nos propone: •Estimula la circulación sanguínea periférica, mejorando el aspecto de la piel (Aesculus, Secale, Melilotus, Vipera). •Induce reestabilización de las paredes de los vasos (Vena suis y Arteria suis). •Induce la reestructuración del tejido conjuntivo de la zona (Funiculus, Embryo y Placenta suis). Placenta com positum Microcirculación periférica Drenaje Lymphom yoso t •Actúa sobre el éstasis venoso, favoreciendo el retorno por su acción flebotónica. Aesculu s injeel Retorno venoso Venotónico H amame lis injeel •Estimula el drenaje de las sustancias acumuladas por déficit en el retorno venoso, hacia los capilares linfáticos. •Elimina la tumefacción y el edema. •Medicamento de tropismo venoso, indicado en éstasis venoso, varices y tromboflebitis (Hamamelis, Carduus marianus). • Placenta compositum. Ver página 38. • Lymphomyosot N. Ver página 36. • Aesculus- Injeel (1,1 ml) - Aesculus D12, D30, D200 De acción flebotónica, está indicado en insuficiencias circulatorias con éstasis venoso. • Hamamelis- Homaccord (1,1 ml) - Hamamelis D4, D30, D200 - Carduus marianus D6, D30, D200 Medicamento de tropismo venoso, indicado en éstasis venoso, varices y tromboflebitis. PROTOCOLOS: MODO DE APLICACIÓN Es igual que el descrito para el tratamiento de la Celulitis (ver página 35). De especial importancia será la puntura en las líneas de proyección venosa de la Safena interna. 46 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CAPILARES (ALOPECIA) ETIOPATOGENIA El término alopecia define la disminución o pérdida del pelo, localizada o generalizada, temporal o definitiva de cualquier tipo u origen. Para un entendimiento adecuado de las alopecias es necesario conocer que el crecimiento del pelo es cíclico, pasando por 3 etapas: primera etapa de crecimiento (anágena) que dura de 2 a 6 años, en la que el pelo crece 1 cm. cada mes; seguido de un periodo de reposo o catágeno que dura unas 3 semanas; y finalmente se alcanza la fase de caída o telógena (cayendo de forma imperceptible entre 80-100 cabellos/día) que dura de 3 a 4 meses. Existen diversas clasificaciones de las alopecias, pero desde un punto de vista pronóstico vamos a distinguir dos tipos básicos: • Cicatriciales, por tanto irreversibles, porque existe una destrucción del folículo que lo hace irrecuperable. • No cicatriciales, potencialmente reversibles, el folículo no se destruye, sufre cambios funcionales que podrían ser recuperables. Dentro de estas últimas existen varios tipos que se detallan a continuación. ALOPECIA ANDROGÉNICA La alopecia androgénica o caída común o caída del cabello, es el tipo de alopecia más común que existe, es el tipo de alopecia que sufre una mayor parte de la población y tiene un claro componente hormonal. A diferencia de la creencia popular, el problema no consiste en una caída del cabello, que puede darse con mayor rapidez o menos, sino que el problema radica en que en los cabellos que caen, en el siguiente ciclo nacerán más finos, más débiles, para al final convertirse prácticamente en vello o no nacer. El tratamiento Biorregulador se basa en infiltraciones de compuestos que regulen el sistema hormonal y así retrasar la caída del cabello (Testis/Ovarium compositum), para activar y mejorar la microcirculación a nivel folicular (Placenta compositum) y para estimular la función del folículo (Cutis compositum). ALOPECIA TIROIDEA La alopecia difusa no cicatricial es un síntoma común de muchos problemas endócrinos. El hipertiroidismo y particularmente el hipotiroidismo pueden causar la pérdida difusa del cabello. Cuando existe hipotiroidismo, se produce una alteración de diferentes órganos y sistemas, entre ellos la piel, que se vuelve seca y el pelo, que tiende a caerse por la mayor oxidación. Es muy común que se caiga no sólo el pelo de la cabeza, sino también la cola de las cejas, dando un aspecto característico a las personas con hipotiroidismo, aunque a veces el adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo y en el cuerpo pueden ser la única señal clínica de hipotiroidismo. La alopecia debido al hipotiroidismo normalmente mejora actuando a nivel hormonal (Thyreoidea compositum) y con medicamentos que estimulen el folículo por su acción antioxidante (Selenium Homaccord) y para favorecer la obtención de energía del folículo para volver a producir cabello (Coenzyme compositum). ALOPECIA CARENCIAL En los estados carenciales, el organismo tiende a “defender” a los órganos y tejidos imprescindibles, por lo que utiliza la “mayor parte del alimento” para éstos, quedando otros tejidos envejecidos por la mayor oxidación y desnutridos. La piel, las uñas y el pelo no son tejidos imprescindibles para 47 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES la vida, por lo que son los que primeros que se ven afectados en los estados carenciales. Los tejidos con un déficit nutricional pierden su capacidad de recambio y se produce un incremento en la caída del cabello y que éste se vuelva débil y quebradizo. El tratamiento Biorregulador se basa en administrar medicamentos que estimulen el folículo por su acción antioxidante (Selenium Homaccord) y un medicamento que estimule la regeneración de la estructura tridimensional de la matriz extracelular del cuero cabelludo como la Silícea Injeel, recordemos que la Sílice es fundamental como reestructurante del tejido conjuntivo, y que interviene en la síntesis de colágeno y de elastina. De la sílice también depende la hidratación de la piel en cuanto al contenido de glicosaminglicanos muy ricos en sílice además de Coenzyme compositum para favorecer la obtención de energía del folículo.. ALOPECIA AREATA O AUTOINMUNE Hay diferentes tipos de alopecias autoinmunes, la más común es la alopecia areata. La alopecia areata es común que se produzca en personas jóvenes. Se produce porque la alteración inmunológica produce una hibernación de los folículos pilosos de esa zona. Es muy común que el desencadenante sea una situación emocional anómala. Generalmente se empieza en forma de pequeñas placas redondas que pueden ser solitarias o múltiples afectando al cuero cabelludo. Puede aparecer en todas las edades, pero es más frecuente en los adultos jóvenes, más frecuente en mujeres que en hombres, y es localizada (sólo en una zona, en un área (de ahí su nombre) del cuero cabelludo. Los folículos del cuero cabelludo permanecen debajo de la piel en un estado de hibernación y pueden ponerse a fabricar de nuevo cabello cuando reciben la señal adecuada, el tratamiento Biorregulador que hace estimular al folículo en hibernación es el Cutis compositum y se añade Coenzyme compositum para desbloquear sistemas enzimáticos bloqueados y favorecer la obtención de energía del folículo para volver a producir cabello. ALOPECIA SEBORREICA Aquella alopecia asociada a un exceso de grasa en el cuero cabelludo con caspa y otros signos de dermatitis seborreica, es decir, junto a cada folículo piloso hay una glándula sebácea, hablándose por tanto del folículo pilosebáceo. La glándula sebácea produce una sustancia grasienta que sirve de protección al pelo. Si la producción sebácea se incrementa, se dificulta el crecimiento del pelo y se favorece su caída, este aumento en la producción de sebo, está muy relacionado con la secreción hormonal, Como tratamiento Biorregulador se propone utilizar un medicamento lipolítico como Graphites Homaccord para disminuir la grasa y así estimular al folículo, el Lymphomyosot para favorecer el drenaje de la grasa movilizada y el Hormeel S como regulador hormonal. ALOPECIA SENIL Durante el proceso de envejecimiento se produce una degeneración de todos los tejidos, pues las células van perdiendo su capacidad mitótica, disminuyendo el recambio celular. Los tejidos con un recambio más acelerado (piel, pelo) son los que más notan estos cambios. El pelo crece menos y aparece menos pelo nuevo, pero el ritmo de caída permanece o incluso se incrementa, produciéndose una pérdida general del cabello. El tratamiento sería Cerebrum compositum para estimular todas las funciones celulares a nivel cerebral y disminuir la arterioesclerosis cerebral, Aesculus compositum para mejorar la microcirculación. Coenzyme compositum para favorecer la obtención de energía y reguladores hormonales como Hypothalamus suis injeel/Hypophysis suis injeel. 48 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Tratamientos capilares ESTRATEGIA TERAPÉUTICA: MEDICAMENTOS Y MECANISMO DE ACCIÓN PASO 1: PREPARACIÓN DEL CUERPO Es un primer paso necesario en el tratamiento de la alopecia secundaria a sobrecargas tóxicas y/o en individuos donde ésta pueda estar condicionando una renovación deficitaria de la masa capilar. TERAPIA DRENANTE-DETOXICANTE • Lymphomyosot® • Nux vómica-homaccord® • Berberis-homaccord® 15-30 gotas/día de cada uno de ellos, en 1,5 l de agua; agitar y beber durante el día. Realizar dos veces al año. PASO 2: MESOTERAPIA CAPILAR Como tratamiento general para la alopecia, se recomienda el siguiente protocolo, no obstante para individualizar el tratamiento dependiendo del tipo de alopecia ver el cuadro más adelante. •Estimula la circulación sanguínea periférica (Aesculus, Secale, Melilotus, Vipera, Vena suis y Arteria suis). •Induce la revitalización de la piel (Funiculus, Embryo y Placenta suis). •Acción reafirmante del tejido. •Estimula y mejora las funciones de la piel. •Incrementa la capacidad defensiva de la piel. C utis com positum Placenta com positum Revitalización del cuero cabelludo Soporte metabólico Co enzyme co mpositum Desbloqueo de sistemas enzimáticos bloqueados, aumenta la obtención de energía de la célula (ciclo de Krebs): •Favorece la hidrólisis de los triglicéridos (Ac. Fumárico) •Favorece el drenaje intracelular (Ac. DLmálico) Aumento de los procesos oxidativos celulares y la oxigenación celular. Estimulación del folículo Regulación hormonal Ov arium/Testis composi tum Estímulo de la función glandular, del tejido conjuntivo y de las defensas. 49 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 TRATAMIENTOS CORPORALES PASO 3: BIOPUNTURA MESOPUNTURA ACTIVADORA Coenzyme compositum Pápulas intradérmicas en el punto: • Borde proximal de la segunda falange del 3º dedo del pie. • 1 sesión/15 días; 2-4 sesiones. PASO 4: TERAPIA INTRAVENOSA GOTERO ACTIVADOR Podemos mejorar los resultados obtenidos con la mesoterapia, de igual forma que en el tratamiento de rejuvenecimiento facial, utilizando la vía intravenosa para administrar uno o varios de los bioterapéuticos seleccionados: Cutis compositum • Gotero i.v. de ClNa al 0,9% de 20 ml, con una ampolla del fármaco biorregulador. • 1 sesión/15 días; 2-4 sesiones. PASO 5: TRATAMIENTO DOMICILIARIO TERAPIA SUBLINGUAL: ADAPPLICATOR® Y se pueden consolidar, manteniendo el estímulo revitalizante mediante la administración domiciliaria del fármaco biorregulador, vía sublingual con ayuda del Adapplicator. Esto resulta de gran utilidad en el caso de pacientes femeninas que no toleran bien la aplicación de cosméticos tópicos capilares. Cutis compositum • 1ª semana: 1 amp/día, 5 días/sem (de Lunes a Viernes) • 2ª semana: 1 amp/día, 3 días/sem (Lunes, Miércoles y Viernes) • 3ª semana: 1 amp/día, 2 día/sem (Lunes y Viernes) • A partir de la 4ª semana: 1 amp/día, 1 día/sem (Lunes), durante 5 semanas. 50 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Aplicaciones Prácticas de la Medicina Biorreguladora en Medicina Estética SINERGIA ENTRE TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS Y MEDICINA BIORREGULADORA • Ptosis palpebral con toxina botulínica • Quemaduras post-peeling y/o láser • Cicatrización queloidea • Dehiscencia de suturas • Hematomas post-infiltración, bioplastia • Equimosis y derrame post-intralipoterapia • Edema palpebral persistente post-infiltración Queremos concluir este manual con una última aportación que consideramos de interés en nuestra praxis diaria, incluso para aquellos compañeros que no utilicen de forma habitual la MBR. Se trata de unas pautas: farmacopea y esquema terapéutico, elaboradas con fármacos Biorreguladores, que combinadas con los tratamientos habituales en nuestra especialidad nos pueden ayudar a prevenir y/o resolver complicaciones. SINERGIA ENTRE TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS Y MEDICINA BIORREGULADORA PTOSIS PALPEBRAL CON TOXINA BOTULÍNICA • Musculus suis Injeel (1,1 ml) Ver página 18. Se trata de un órganopreparado que ayuda en la regeneración muscular. Se puede utilizar en combinación con el tratamiento alopático clásico en gotas, para lograr una más rápida restitución de la función muscular debilitada. Se administra en mesoterapia palpebral y/o en la zona afecta: 1 amp/sem, durante 3-4 semanas (y/o hasta la remisión de los síntomas). Se puede infiltrar también en los puntos de homeosiniatría de efecto lifting para el tercio superior: 23TR y 1 VB. QUEMADURAS POST-PEELING Y/O LÁSER • Cutis compositum (2,2 ml) Ver página 37. Se trata de un fármaco que estimula los procesos de regeneración y defensa cutánea, contribuyendo a la rápida restitución ad integrum de la piel dañada y previniendo las infecciones asociadas. Se administra vía intravenosa: 1 amp/sem, durante 3-4 sema4IG nas (y/o hasta la remisión de los síntomas). Se puede combinar con mascarilla de factores de crecimiento 11IG aplicada en la zona afecta tras la cura, mientras se infiltra el gotero. Se aconseja terapia domiciliaria con ayuda de Adapplicator con 8G la pauta habitual (ver página 29) en los casos mas graves. Por último, se puede infiltrar también en los puntos de homeosi40V niatría de regeneración cutánea. 5BP 52 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 SINERGIA ENTRE TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS Y MEDICINA BIORREGULADORA CICATRIZACIÓN QUELOIDEA • Graphites-Homaccord (1,1 ml) Ver página 21. • Traumeel S (2,2ml) Ver página 36. • Coenzyme compositum (2,2 ml) Ver página 39. • Cutis compositum (2,2 ml) Ver página 37. La combinación del efecto modulador de la fibrosis del Graphites, de la acción moduladora de la inflamación del Traumeel S, que consigue equilibrar el balance entre la degradación (fibrólisis) y la producción (fibrogénesis) de la fibra colágena, y del estímulo de la capacidad defensiva y regeneradora de la piel del Cutis y el Coenzyme, nos permite tratar con éxito en fases tempranas la cicatrización hipertrófica. Infiltraríamos intralesionalmente el Graphites y el Traumeel S, 1 ses/sem y luego ir espaciando según mejoría. Lo combinaríamos con la administración intramuscular del Coenzyme 1 amp /sesión en el mismo acto médico. Y pautaríamos el Cutis compositum en terapia domiciliaria sublingual. DEHISCENCIA DE LAS SUTURAS • Coenzyme compositum (2,2 ml) Ver página 39. • Funiculus umbilicalis suis Injeel (1,1 ml) Ver página 16. • Traumeel S (2,2ml) Ver página 36. Se infiltra una ampolla de cada medicamento, intralesional, días alternos inicialmente y a posteriori se van espaciando las infiltraciones en función de la evolución. Se procede a la infiltración tras la cura habitual. Se puede combinar con el tratamiento alopático clásico y/o otras terapias que favorezcan la cicatrización. HEMATOMAS POST-INFILTRACIÓN, BIOPLASTIA En pacientes predispuestos a la aparición de hematomas y/o en aquellas situaciones en las que no queramos correr el riesgo de provocar alguno, la terapia con Traumeel S (2,2 ml) (ver página 36) nos puede resultar de gran ayuda. Se recomienda pautar 7-15 días antes de la sesión: 1 comprimido 3 veces al día, dejándolo disolver en la boca y 1 aplicación tópica en la zona a tratar 2 veces al día. En caso de aparición de hematomas no deseados y/o de larga evolución, la aplicación de Traumeel S en pomada sobre la zona afecta se debe mantener hasta la resolución del mismo. La mesoterapia con: Traumeel S (2,2 ml) y Coenzyme compositum (2,2 ml) realizando 1 sesión semanal hasta la mejoría de los síntomas, nos permite acortar los tiempos de recuperación y miminizar los efectos adversos (hiperpigmentaciones) asociados a los hematomas. 53 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 SINERGIA ENTRE TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS Y MEDICINA BIORREGULADORA EQUIMOSIS Y DERRAME POST-INTRALIPOTERAPIA Se aconseja preparar al paciente con Traumeel S, para minimizar la inflamación post-tratamiento y la Terapia de Detoxificación, para mejorar el drenaje de la grasa movilizada y del edema inflamatorio originado tras la técnica (ver página 36). Se puede también pautar tras la intervención Traumeel S comprimidos (3 veces/día) y pomada (2 veces/día), sin masajear la zona afectada para evitar calcificaciones. Y se debe mantener el tratamiento de detoxificación y drenaje instaurado con la Terapia de Detoxificación. En los casos mas persistentes y/o molestos, aconsejamos la administración vía mesoterapéutica de Traumeel S (2,2 ml) (ver página 36) y Lymphomyosot (2,2 ml) (ver página 36) acompañada de técnicas de drenaje manual y/o mecánico. Se realizaría una sesión semanal hasta la mejoría de los síntomas. EDEMA PALPEBRAL PERSISTENTE POST-INFILTRACIÓN La terapia con Lymphomyosot (2,2 ml) (ver página 36) por su acción linfagoga y su capacidad para la reabsorción del edema, resulta muy conveniente. Se puede recomendar terapia domiciliaria en gotas (10 gotas/3 veces al día) o comprimidos (1 comp/3 veces al día). En casos más severos se aconseja la administración con mesoterapia en zona palpebral (ver página 23). 54 Medicina Biorreguladora en Medicina Estética. Febrero 2012 Aplicaciones Prácticas de la Medicina Biorreguladora en Medicina Estética BIBLIOGRAFÍA Cel 1. Pistor M. Mesoterapia Práctica, Ed Masson, 2000. 2. Ordiz García I. Tratado de Mesoterapia, Ed Krk, 1999. 3. López Barri A. Mesoterapia en dermatología y estética, Ed Masson, 1994. 4. Italia E, De Bellis M. Manual de Homeo-mesoterapia, Ed G.D.A., 1998. 5. II Seminario de Actualización en Mesoterapia. UMP, 2007. 6. Homotoxicología en Medicina Estética. Heel España, 2005. 7. Habilidades en Medicina Estética Facial. Q-Med, 2004. 8. Ordinario. Antihomotoxica et Materia Medica, Ed Aurelia, 2005. 9. Schmid F, Rimpler M, Wemmer U. Medicina Antihomotóxica, Ed Aurelia, 1997. 10. Vidurriaga C, Esparza P, Deltell J, Amselem M. Medicina Estética, Ed Panamericana, 2011 Dra. Carlota Hernández Sanz - Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universitat de Valencia. - Diplomada en Medicina del Envejecimiento por la UAB. - Diplomada en Nutrición por la UNED. - Acreditada en Medicina Estética por el ICOMV y por el Consejo Autonómico de Colegios de Médicos de Castilla la Mancha. - Directora de la clínica Arts Médica. - Profesora Master en Medicina Estética de la Universitat de Valencia. - Profesora Master en Cirugía Estética de la Universitat de Valencia. - Profesora Master en Medicina Estética de la Universidad Rey Juan Carlos. - Profesora Master en Medicina Estética de la Universidad de Alcalá. - Profesora Master Terapias Emergentes de la Universidad Alfonso X el Sabio. - Miembro de la SEME. - Secretaria de la SEMM. - Miembro de la AMECLM. - Vocal de la Sección colegial de ME del ICOMV. Resto de Fichas Técnicas disponibles bajo petición. 18988 MBRME. 02/2012 01. Documento reservado a profesionales sanitarios Febrero 2012 www.heel.es MEDICINA ESTÉTICA Aplicaciones Prácticas
