Test de Salida Clase Patología Mamaria: El cáncer de mama metastásico se define como aquel que se ha diseminado más allá de los linfonodos axilares.. Puede ser diagnósticado simultáneamente con el ´cancer primario, aunque la enfermedad metástasica suele ocurrir muchos años después de diagnosticado el primario. A pesar de los tratamientos disponibles, la enfermedad metastásica no puede ser curada. Cerca del 90% de las muertes por este cáncer son debidas a metástasis a distancia. ¿Está familiarizado con las manifestaciones cutáneas, guías de screening y tratamientos opcionales para enfermedad metástásica del cáncer de mama? Lo veremos en la siguiente prueba : 1. 2. 3. De las siguientes oraciones, indique cuál es la correcta, justificando su respuesta: a. Los órganos más frecuentes de producir metásasis cutáneas debido a cáncer de mama son hígado, intestino delgado, vesícula biliar y esófago b. El cáncer de mama es uno de los cánceres con mayor tasa de diseminación cutánea c. En los jóvenes es más común que metastice a piel que en adultos mayores d. Las metástasis a cuero cabelludo son más frecuentes en cánceres escamosos o melanoma oral que en cáncer de mama Cuál de las siguientes frases es correcta en relación a la mamografía y el seguimiento en pacientes con cirugía previa por Cáncer de Mama. Justifique su respuesta: a. La mamografía no está indicada en pacientes que han tenido mastectomías subcutáneas o cirugía con preservación del pezón b. La indicación de la primera mamografía posterior a una cirugía de cáncer de mama debe ser un año después del procedimiento. c. La indicación de una resonancia de mamas como complemento a la mamografía está contraindicada en pacientes con implantes de mamas. d. Después de una cirugía por cáncer de mamas , el seguimiento con mamografía debe ser realizado cada 6 – 12 meses. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la clasificación TNM, en la etapificación del cáncer de mamas metastásico. a. N1 se refiere a linfonodos clínicamente fijos o metástasis moteadas en los niveles I y II ipsilaterales b. N3 se refiere a metástasis en linfonodos clínicamente detectados en la cadena de la mamaria interna, en la presencia de linfonodos clínicamente palpables en los niveles I y II axilares ipsilaterales 4. c. pN1 se refiere a metástasis en 4 a 9 linfonodos axilares inpislaterales d. M1 se refiere a metástasis a distancia probadas por biopsia y no incluyen metástasis a distancia que probadas de manera imagenológica ¿Cuál de las siguientes oraciones es la correcta respecto al tratamiento de pacientes con cáncer de mamas con enfermedad metástásica osea localizada? a. Pacientes con cáncer de mama que tienen enfermedad localizada osea y función renal conservada, deberían recibir la combinación de denosumab y pamidronato. b. El tratamiento con denosumab o ácido zolendrónico no se debe dar en conjunto con quimioterapia o terapia endocrina en pacientes con cancer de mama con enfermedad metastásica osea localizada. c. Si la expectativa de vida es mayor a 3 meses, un pulso de cada 3 – 5 semanas de denosumab, ácido zolendrínoc o pamidronato es adecuado en pacientes con cáncer de mama con enfermedad metastásica osea localizada 5. d. La suplementación de Calcio y Viamina D no debe ser descontinuada en pacientes con cáncer de mama que tienen enfermedad metastásica osea localizada, previo al tratamiento con desonumab o pamidronato Cuál de las siguientes oraciones es la correcta en relación a la terapia endocrina en mujeres post menopáusicas con enfermedad metástásica de cáncer de mamas a. Mujeres post menopáusicas con enfermedad metastásica de cáncer de mamas que recidivan o tienen enfermedad progresiva , usando tamoxifeno, deben cambiar a un Inhibidor de Aromatasa (IA) b. Tamoxifeno es más eficaz que los IA en la terapia adjuvante y la enfermedad metastásica del cáncer de mamas en la mujer postmenopáusica c. Si un IA no esteroidal no es efectivo, IA esteroidales ( ej., exemestane) y reguladores selectivos de receptores de estrógenos (RE), están contraindicados en mujeres post menopáusicas con enfermedad metastásica del cáncer de mamas d. post menopausicaas con enfermedad metastásica para cáncer de mamas hormonosensitiva, , deberían recibir también quimioterapia durante el inicio de la hormonoterapia
