TEMA NRO: 4 PLAN DE ACCIÓN. ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 4 PLAN DE ACCIÓN. ANÁLISIS DE LA SITUACION DE SALUD: es un proceso que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población incluyendo los problemas de salud y sus determinantes. Facilita también la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud. ETAPAS: para lograr todo lo anterior transita por las etapas de: Descripción. Diagnostico. Análisis. Priorización. Y acción. LA ETAPA DE ACCIÓN O PLAN DE ACCIÓN: es el periodo en que se definen las tareas en que se deberán emprender para la solución de los problemas los tiempos para su ejecución y los responsables de cada una. Es decir es la etapa que permite con la participación activa de la población y de otros sectores en la comunidad plantear propósitos de cambios medibles sobre los problemas prioritarios de forma que se produzcan las motivaciones para el esbozo del cambio diseñando actividades y tareas que contribuyan al mismo. IMPORTANCIA DEL PLAN DE ACCIÓN: por tanto la elaboración del plan de acción como parte del ASS es uno de los momentos más importantes donde se articulan las actividades y tareas que deben tener presente las acciones de: Promoción de salud. Prevención de riesgos, enfermedades y otros daños a la salud. Curación. Y rehabilitación que solucionaran o variaran los problemas y necesidades detectadas y priorizadas. Mediante la identificación y asignación de los recursos necesarios para ello. Siendo el resultado un instrumento de referencia que guiara el desarrollo de las acciones de salud es decir el plan de ejecución. Es necesario puntualizar que una vez resuelto un problema se regresa al punto inicial del ASS que es la nueva identificación de otro problema. COMPONENTES DEL PLAN DE ACCIÓN: dentro de los componentes necesarios para la elaboración del plan de acción se encuentran: Los objetivos que se deseen alcanzar. Las actividades que se deben desarrollar. Los recursos necesarios. Los ejecutores o responsables de las actividades o tareas. El sistema de evaluación a emplear. Y el cronograma. En relación a los OBJETIVOS: estos son conceptos que expresan opiniones de lo que se desea lograr para cumplir metas y resolver necesidades o problemas de la población. Ellos deben reunir los requisitos siguientes: Ser aceptables. Concretos. Comprensibles. Comprometedores. Factibles. Flexibles. Motivadores. Pertinentes. Y medibles. En su formulación deben incluir elementos de cantidad, decir cuanto se desea modificar. Así como elementos de calidad. Tiempo y lugar teniendo en cuenta lo que se pretende alcanzar. Hay que tener en cuenta que cada problema identificado se corresponde con un objetivo. Ejemplificaremos lo comentado: La comunidad del consultorio medico la conchita se propuso elevar en un 90% el conocimiento en los adolescentes sobre el peligro que representa la drogadicción para la salud, esta meta puede alcanzarse en un tiempo de 5 o más años. Sin embargo el objetivo a partir de esa meta seria: lograr al concluir un año, haber aumentado hasta un 30% la proporción de adolescentes residentes en la comunidad del consultorio médico la conchita que conozcan al menos 5 efectos nocivos de la drogadicción sobre la salud. PLANTEAMIENTOS DE TAREA S O ACTIVIDADES: se diseñan para dar cumplimiento a los objetivos. Ellas se confeccionaran de forma tal que contribuyan al cambio. Con la participación activa de la población y de otros sectores en la comunidad. SE DEBEN PRECISAR ADEMASRECURSOS HUMANOS, MATERIALES Y FINANCIEROS: disponibles a ese nivel y en su desarrollo el plan deberá contar con el conocimiento, la participación y la aprobación de los responsables de su ejecución. INDICADORES DE EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN. El establecimiento de los indicadores de evaluación que permitan evaluar el plan de acción es otro de los componentes del mismo. Por tanto las actividades y tareas como el propio cambio deben ser medibles. El diseño del cronograma con límites temporales. Y la determinación de personas participantes y responsables de la ejecución de cada tarea es el último de los componentes. MÉTODO PARA LA ELABORACIÓN DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN: ahora bien como parte de la etapa o fase de análisis dentro de la situación de salud se requiere realizar la exploración o búsqueda de alternativas de solución a los problemas identificados y para ello se utiliza la MATRIZ DOFA también llamada FODA o DAFO técnica que utiliza la lluvia de ideas dirigida al análisis de campos de fuerzas internas y externas existentes dentro y fuera del sector respectivamente. De esta forma la matriz DAFO permite considerar todas las variantes de combinación de estas fuerzas para diseñar diferentes alternativas para elaborar el plan de acción. Es decir en una población objeto de estudio se realiza un análisis de las fortalezas y debilidades del sector salud como fuerzas internas, así como las oportunidades y las amenazas como fuerzas que actúan fuera de ella. Posteriormente se realizan combinación es de las mismas y se elaboran alternativas que permitan influir en el logro del objetivo que se propone alcanzar en relación con el problema de salud identificado. Por tanto el método de la matriz DOFA permite establecer las líneas de actuación futuras. USTED DEBE PROFUNDIZAR EN EL REVISANDO LAS TÉCNICAS DE ANÁLISIS PARA POSIBLES SOLUCIONES DE PROBLEMAS SECCION II, INVESTIGACION EN SALUD DEL LIBRO DE TEXTO FUNDAMENTOS DE SALUD PUBLICA I QUE APARECE EN EL CD DE LA ASIGNATURA. PLAN DE ACCIÓN, TÉCNICAS PARA PLANEAR ACCIONES: en el ASS en la fase de ejecución del plan de acciones deben aplicar en cada problema una de las técnicas para planear acciones como son: EL ESQUEMA DE PERT. EL DIAGRAMA DE FLUJO. Y EL DIAGRAMA DE GANTT. EL ESQUEMA DE PERT O TÉCNICA DE REVISION Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS: maneja de manera optima procesos no repetitivos en los cuales se pueden estimar aproximadamente la duración y la fecha de terminación de las tareas. Mientras que el DIEGRAMA DE FLUJO: es la representación sencilla de una secuencia de operaciones y es útil para determinar como se desarrolla realmente un proceso, observando las relaciones existentes y las posibles causas de problemas potenciales. DIAGRAMA DE GANTT: la más utilizada de las técnicas para planear acciones fue creada por HENRRY GANTT en 1.917, y consiste en: Confeccionar un cuadro con todas las actividades o tareas, por orden de inicio, con los respectivos tiempos previstos para su realización e identificación de la actividad precedente, a partir del cual se calculan las fechas de inicio y finalización, y se realiza una representación grafica horizontal del comienzo y duración de todas las tareas del proyecto. Se comienza con el que significa lo que se quiere alcanzar en el periodo de un año o menos es decir los objetivos a corto plazo. Quien o quienes, en relación a los responsables de hacerlo cumplir y los participantes. Cuando refiriéndose a la fecha de cumplimiento. Donde al territorio, población, institución o grupo donde se realizara. Como dado por el modo en que se realizara la acción o actividad. Y el porque lo que permite expresar las razones, necesidad o importancia para eliminar el problema, aunque este elemento es opcional dentro de la técnica. PREGUNTAS CLAVES EN LA ELABORACION DEL PLAN DE ACCIÓN: de forma general para la elaboración del plan de acción el equipo de salud puede plantearse diferentes preguntas cuyas respuestas facilitaría el proceso. La primera es: Que pues es importante saber que se va ha realizar, es decir las diferentes tareas o actividades y en el orden en que se van a ejecutar para alcanzar el objetivo propuesto. Para que. Precisando el objetivo que se propone y que resultados se espera obtener. Como: pues su respuesta define el método más adecuado a utilizar para lograr el resultado esperado. Cuando: ya que así se establece el tiempo limite de cada tarea y la periodicidad de la misma en caso de existir. A quien pues su respuesta reconoce el destinatario o receptor de la acción, es muy importante tener en cuenta esto ya sea para una acción de promoción como de curación. Quien: responde a dos aspectos el primero será los ejecutores propios de la tarea y el segundo el responsable de la misma. Donde: considerándose el lugar donde se realizara la actividad pudiendo ser más de uno. Con que: lo cual muestra los recursos necesarios para ejecutar la tarea. Finalmente las respuestas a estas preguntas las puedes presentar en un cuadro o diagrama con varias columnas para anotar los diversos componentes de su plan de acción. Un ejemplo de lo anterior es el siguiente: Con la participación de la comunidad se identifica como problema la elevada incidencia de adolescentes drogadictos el objetivo a cada propósito que se desea alcanzar es: PROPÓSITO INDICADOR DE EL RESULTADO EVALUACIÓN ESPERADO Abandono de la adicción de Registro mensual del número Dar a conocer a los la adicción a la droga en un de adolescentes que adolescentes el daño 20% de los adolescentes abandonan su adicción a las biológico, psicológico drogadictos en un año. drogas. y social que ocasionan las drogas. Disminuir el número de adolescentes adictos a las drogas. Disminuir el riesgo atribuible a las drogas en este grupo de edad. Todo ello se realizara en la comunidad, en los hogares y en el consultorio médico concertándose el plazo para la solución de cada tarea en particular. Los ejecutores la población de la comunidad objeto de estudio, el médico, el psicólogo y la enfermera del consultorio, además de los estudiantes de ciencias medicas pertenecientes al mismo y los responsables son el médico, la enfermera y el psicólogo del área de salud. Para lograr lo anterior el método o estrategia de intervención debe ser grupal e individual. Las actividades o tareas a desarrollar son: Crear grupos de adolescentes en la comunidad. Confeccionar y distribuir folletos a los adolescentes sobre la adicción y los efectos nocivos de la misma. Así como brindar consulta semanal para los adictos en el consultorio entre otras acciones integrales de salud. El indicador para evaluar las tares planteadas estará dado por: El funcionamiento del club de adolescentes y por ciento de asistencia. Numero de folletos confeccionados y distribuidos. Numero de consultas realizadas y personas adictas consultadas, entre otros indicadores que respondan a cada tarea propuesta. A MANERA DE RESUMEN: la utilización del plan de acción y el de ejecución como instrumento necesario e imprescindible para aplicar el plan de acción, son los pasos más utilizados para eliminar las causas y dar solución a los problemas en grandes y pequeñas poblaciones. Sin embargo en las poblaciones pequeñas como son las pertenecientes a un consultorio médico los objetivos deben caracterizarse por ser muy detallados, y responder a un propósito previamente establecido, planteándose solo a medio plazo es decir de 3 a 5 años. Además cada actividad prevista deberá: Tener su fecha de cumplimiento. E identificación de su responsable. Realizándose monitoreo y evaluación de forma participativa. Para que se mantenga la responsabilidad y la pertinencia. Comparándose las modificaciones con las del ASS que le han precedido. Al finalizar todo debe ser plasmado en un documento y presentado a la población, para que aporten ideas y soluciones a los problemas identificados. Así mismo el plan de acción deberá ser constantemente revisado y reelaborado acorde a las características y modificaciones de las poblaciones las que variaran con la propia intervención. Es decir se debe realizar de forma permanente, vigilancia y evaluación de la situación de salud y el impacto de las intervenciones establecidas en el plan de acción.
