EL LABORATORIO DE CONTENCIÓN – NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3 • El nivel de bioseguridad 3 se aplica al laboratorio destinado a diagnóstico clínico, enseñanza, investigación o producción, donde se trabaje con agentes que potencialmente causan enfermedades serias o letales mediante la exposición vía inhalación. • En este nivel es importante el entrenamiento del personal para el manejo adecuado del agente patógeno en cuestión. Principales diferencias a los otros niveles: 1.- Código de practicas 2.- Diseño de instalaciones 3.- Vigilancia medica sanitaria • De forma general, en el laboratorio de bioseguridad nivel 3: • 1. Se lleva a cabo la manipulación de los patógenos exclusivamente dentro de campanas de flujo laminar nivel 2 para evitar la exposición a salpicaduras o aerosoles. • 2. No se manejan objetos punzocortantes (agujas, navajas ni material de vidrio). En caso de hacerlo, desecharlos en contenedores rígidos rojos de polipropileno. • 4. El área de trabajo debe ser desinfectada antes y después del uso. • 5. Se manipulan de forma adecuada los desechos biológicos al colocarlos en contenedores y bolsas rojas que posteriormente son descontaminados. • 6. El equipo de protección personal involucra: batas desechables que cubran la parte frontal del cuerpo y cierren por detrás, guantes y lentes EQUIPO DE PROTECCION RESPIRATORIA • 7. Se debe contar con barreras secundarias de protección como acceso controlado del personal, doble puerta, flujo controlado de aire y presión negativa para evitar la entrada o salida de contaminación • 8. Las instalaciones se encuentran aisladas del resto de los laboratorios (ventanas selladas) • 9. El aire es limpiado por filtros HEPA: High Efficiency Particulate Air Filter: Filtro de aire particulado altamente eficiente. EQUIPO DE PROTECCION USADA PARA EVITAR CONTAMINACION DE MICROORGANISMOS CON EL PERSONAL DE SALUD EQUIPO DE PROTECCION RESPIRATORIA • SE TRABAJA CON AGENTES NATIVOS QUE PUEDEN SER TRANSMITIDOS POR VIA RESPIRATORIA (AEROSOL) QUE CAUSAN INFECCIONES SERIAMENTE LETALES Código de prácticas • El código de prácticas de los laboratorios básicos – niveles de bioseguridad 1 y 2 también se aplica en este caso, con las siguientes modificaciones: • 1. El símbolo y signo internacional de advertencia de peligro biológico expuesto en las puertas de acceso al laboratorio debe especificar el nivel de bioseguridad y el nombre del supervisor del laboratorio que controla el acceso a éste, así como indicar cualquier condición especial de entrada en la zona, como puede ser la inmunización. • 2. En el laboratorio se debe llevar ropa protectora apropiada .La ropa de laboratorio no debe usarse fuera de éste y debe descontaminarse antes de enviarla a la lavandería. En ciertos casos, como cuando se trabaja con agentes agrícolas o zoonóticos, está justificado quitarse la ropa de calle y utilizar ropa de laboratorio especial. • BATAS SIN ABERTURA O ENVOLVENTES • TRAJES DE DOS PIEZAS TIPO PIJAMA • GORROS • PROTECCION DE CALZADO • 3. Toda manipulación abierta de material potencialmente infeccioso debe realizarse dentro de una CSB u otro dispositivo de contención primaria. • 4. Puede ser necesario utilizar equipo de protección respiratoria para ciertos procedimientos de laboratorio o para el trabajo con animales que estén infectados con ciertos agentes patógenos. Diseño e instalaciones del laboratorio El Laboratorio de Bioseguridad Nivel 3 debe: Estar separado de las áreas públicas. Tener acceso limitado al personal Señalización apropiada (ej; peligro biológico, nivel de seguridad, información de contacto del responsable y requisitos de entrada). La entrada al laboratorio de contención será precedida por la entrada a una antesala o esclusa. Las puertas de la antesala localizadas entre la zona limpia y la zona de laboratorio no pueden estar abiertas simultáneamente. La entrada al laboratorio debe de estar provista de una zona de vestuario con áreas dedicadas a la ropa de laboratorio y la ropa personal separadas. El autoclave de doble puerta se situará en la barrera de contención; el cuerpo del autoclave se sitúa fuera de la contención para facilitar su mantenimiento. El aire que sale del laboratorio debe ser filtrado. El laboratorio debe tener presión de aire negativa respecto al edificio. Las ventanas deben estar cerradas herméticamente y llevar cristales resistentes. El ramal de tuberías de agua que sirven las áreas de laboratorio debe impedir el reflujo. El drenaje de la condensación del autoclave debe tener una conexión cerrada. Es recomendable que no haya desagües en el suelo a no ser que sea estrictamente necesario. VIGILANCIA MEDICA-SANITARIA • Ficha de contacto medico para todo el personal que trabaja en el laboratorio de contención MANIPULACIÓN DE AGENTES PATÓGENOS • Material de laboratorio Los principios aplicables a la selección del material, incluidas las CSB son los mismos que se enunciaron para el laboratorio básico – nivel de bioseguridad 2, con la excepción de que todas las actividades de manipulación de todo el material potencialmente infeccioso deben realizarse dentro de una CSB u otro dispositivo de contención física primaria. Debe tenerse en cuenta que si se utilizan aparatos como centrifugadoras, éstas necesitarán accesorios de contención suplementarios como cubetas de seguridad o rotores de contención. Algunas centrifugadoras y otro material, como los separadores de células, destinados al trabajo con células infectadas pueden necesitar sistemas suplementarios de ventilación y evacuación local con filtros HEPA para una contención eficiente. Bacterias — Bartonella Parásitos - Ninguno — Brucella incluyendo B. abortus, B. canis, B. suis — Pasteurella multocida Hongos — Coccidioides immitis — Histoplasma capsulatum, H. capsulatum var. duboisii Virus - Bunyaviruses - Arenaviruses Retroviruses — Virus inmunodeficiencia del simio (SIV) LABORATORIO NIVEL 3 EN BOLIVIA “CENATROP” Debido a la necesidad de vigilancia epidemiológica propias de la región del trópico, se creó el Centro Nacional de Enfermedades Tropicales CENETROP, donde hace años atrás se formaron médicos, investigadores y profesionales, para brindar atenciones de consulta médica con apoyo de diagnóstico laboratorial. “Existen sólo cinco laboratorios de este tipo en Sudamérica y nosotros tenemos el privilegio de tener uno en Bolivia. En ese marco, nuestra meta es poder formar profesionales para contribuir con la vigilancia epidemiológica”. • El Laboratorio de Bioseguridad Nivel 3 fue puesto en marcha en la gestión 2011 con el apoyo de la Cooperación Francesa y el Ministerio de Salud. Actualmente, los profesionales de nacionalidad boliviana que ejercen en esta institución fueron capacitados en Alemania. • El profesional explicó que en este laboratorio boliviano se desarrollará el cultivo celular y reactivos para combatir el chagas, posteriormente pueden ser adquiridos con un costo menor del 50 por ciento a comparación de los importados de países vecinos. Asimismo, se realizan pruebas para iniciar con la creación de reactivos e inmunoreactivos para la chikungunya y zika. • Asimismo dispone de la infraestructura, equipos y tecnologías que cumplen con las normas y estándares nacionales e internacionales de calidad, seguridad y bioseguridad, además de regulaciones internacionales sobre el transporte de substancias infecciosas, etc.
