Formato escrito artículo 119 del Código Tributario

FORMULARIO ESCRITO ARTÍCULO 119 DEL CÓDIGO TRIBUTARIO
Ciudad ___________________, día ________ de ___________________________ del ____
Señor
Director Zonal / Provincial del Servicio de Rentas Internas
Presente.-
Yo, ____________________________________________, con RUC, cédula de ciudadanía o pasaporte No.
_________________________,
por
mis
propios
y
personales
derechos
o
por
los
que
represento
de
_________________________________________________, con RUC, cédula de ciudadanía o pasaporte No.
_____________________, con domicilio tributario en la ciudad de __________________ , comparezco ante su autoridad
de conformidad con lo dispuesto en los artículos 122 y 123 del Código Tributario, y solicito se sirva atender el (los)
presente (s) reclamo (s) generado (s) de la (s) declaración (es) del Impuesto a la Renta presentada (s), tomando en
cuenta las siguientes consideraciones:
FUNDAMENTOS DE HECHO
Comparezco
indebido
ante
su
autoridad
pago
con
en
el fin de
solicitar el valor de $__________________________pago
solicitud
exceso
de
devolución
del
impuesto
_______________________________________correspondiente al período fiscal __________________________, en
razón de los fundamentos relatados a continuación.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
De
conformidad
con
lo
dispuesto
en
el/los
artículos______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
PETICIÓN CONCRETA
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
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DECLARACIÓN (S) OBJETO DE LA SOLICITUD
NO. DE SERIE
(ADHESIVO CONSECUTIVO)
FECHA DE
DECLARACIÓN
Con estos antecedentes solicito se realice la devolución de los valores pagados indebidamente o en exceso a través de:
Nota de crédito desmaterializada
DATOS PARA
ACREDITACIÓN
Acreditación en cuenta bancaria
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
FINANCIERA
NÚMERO DE
TIPO DE
AHORROS
CUENTA
CUENTA
CORRIENTE
NOMBRE DEL TITULAR DE LA
CUENTA
(Como se encuentra registrado en la
institución financiera)
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN C.C. / RUC / PASAPORTE DEL TITULAR DE
LA CUENTA
(Como se encuentra registrado en la institución financiera)
Solicito que la primera opción de notificación de los documentos emitidos por la Administración Tributaria referentes a la
presente solicitud, sean en mi buzón electrónico de la opción "Servicios en línea" ubicada dentro del portal web
institucional www.sri.gob.ec, de conformidad con el "Acuerdo de Responsabilidad y Uso de Medios Electrónicos".
En caso de no poder ser notificado electrónicamente, solicito que las notificaciones respecto de mi solicitud sean
efectuadas en:
Casillero Judicial No. ________________ del Palacio de Justicia de la Ciudad de ___________________
Dirección domiciliaria o tributaria
TELÉFONO
CELULAR
E-MAIL
DIRECCIÓN
CIUDAD
PARROQUIA
BARRIO
DOMICILIARIA O
SECTOR
CALLE PRINCIPAL
INTERSECCIÓN
TRIBUTARIA
CASA Nº
LOTE Nº
EDIFICIO
REFERENCIA DE UBICACIÓN
Atentamente,
……………………………….........................
(Firma del Representante Legal o apoderado)
(Nombre del Representante Legal o apoderado)
(Número de cédula o pasaporte)
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