PSST 001 Procedimiento de identificación de peligros y evaluación de rie...

PROCEDIMIENTO DE
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y
EVALUACIÓN DE RIESGOS
Fecha: 16/10/2018
Página 1 de 14
NOMBRE
Elaborado por:
Jesús De La Cruz Esteban
Revisado por:
Edwin Perez Candía
Aprobado por:
Edwin Perez Candía
Versión: 02
Código: PSST- 001
CARGO
FIRMA
Asesor de Seguridad y Salud
en el Trabajo
Supervisor de Seguridad y
Salud en el Trabajo
Supervisor de Seguridad y
Salud en el Trabajo
PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS
Fecha: 16/10/2018
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Versión: 02
Código: PSST - 001
CONTROL DE CAMBIOS
CAMBIO
NÚMERO
FECHA DEL CAMBIO
CAMBIO REALIZADO
DIA
MES
AÑO
1
16
10
17
Versión Original
2
16
10
18
Se agregó en el apartado de definiciones el
4.1. Accidente de trabajo, 4.1.1 Accidente
Leve y 4.1.2 Accidente Incapacitante.
PAG.
NOMBRE DEL
RESPONSABLE DE LA
INSERCIÓN
Edwin Perez Candía
4y5
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Versión: 02
Código: PSST - 001
Índice
1. Objetivo………………………………………………………………………………………………..3
2. Alcance………………………………………………………………………………………………...3
3. Documentos de referencia………………………………………………………………………....3
4. Definiciones…………………………………………………………………………………………..3
5. Responsabilidades………………………………………………………………………………….5
6. Desarrollo……………………………………………………………………………………………..6
7. Registros……………………………………………………………………………………………..11
8. Anexos………………………………………………………………………………………………..11
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Versión: 02
Código: PSST - 001
1. OBJETIVO
Definir y establecer el procedimiento para la identificación de peligros y la evaluación de riesgos de
seguridad y salud en los trabajos asociados a las actividades que realiza GRUPO PRECISIÓN S.A.C.
2. ALCANCE
Es aplicable a todas las actividades y servicios de GRUPO PRECISIÓN S.A.C. incluyéndose las
actividades programadas, no programadas y de emergencia.
3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
-
Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
-
LEY 30222 Ley que modifica la Ley 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo.
-
D.S. 005-2012-TR Reglamento de la Ley 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo.
-
D.S. 006-2014 Modifica el D.S. N° 005-2012-TR, Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en
el Trabajo.
-
R.M 050-2013-TR Aprueban Formatos Referenciales que Contemplan la Información Mínima que
Debe Contener los Registros Obligatorios del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
-
Norma OHSAS 18001:2007.
4. DEFINICIONES
4.1.
Accidente de Trabajo (AT): Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional,
una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la
ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y
aun fuera del lugar y horas de trabajo.
Según su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones personales pueden ser:
4.1.1
Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, que
genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus
labores habituales.
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4.1.2
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Código: PSST - 001
Accidente Incapacitante: suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica,
da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Para fines
estadísticos, no se tomará en cuenta el día de ocurrido el accidente. Según el
grado de incapacidad los accidentes de trabajo pueden ser:
4.1.2.1 Total Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado la
imposibilidad de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico
hasta su plena recuperación.
4.1.2.2 Parcial Permanente: cuando la lesión genera la pérdida parcial de un
miembro u órgano o de las funciones del mismo.
4.1.2.3 Total Permanente: cuando la lesión genera la pérdida anatómica o
funcional total de un miembro u órgano; o de las funciones del mismo. Se
considera a partir de la pérdida del dedo meñique.
4.1.2.4 Accidente Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del
trabajador. Para efectos estadísticos debe considerarse la fecha del
deceso.
4.2.
Actos Subestándares: Es toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el trabajador que
puede causar un accidente.
4.3.
Condiciones Subestándares: Es toda condición en el entorno del trabajo que puede causar
un accidente.
4.4.
Control de riesgos: Es el proceso de toma de decisiones basadas en la información obtenida
en la evaluación de riesgos. Se orienta a reducir los riesgos a través de la propuesta de
medidas correctivas, la exigencia de su cumplimiento y la evaluación periódica de su eficacia.
4.5.
Evaluación de Riesgos: Es el proceso posterior a la identificación de los peligros, que permite
valorar el nivel, grado y gravedad de los mismos proporcionando la información necesaria para
que el empleador se encuentre en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la
oportunidad, prioridad y tipo de acciones preventivas que debe adoptar.
4.6.
Falta de control: Son fallas, ausencias o debilidades administrativas en la conducción del
empleador o servicio y en la fiscalización de las medidas de protección de la seguridad y salud
en el trabajo.
4.7.
Factores Personales.- Referidos a limitaciones en experiencias, fobias y tensiones presentes
en el trabajador.
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4.8.
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Factores del Trabajo.- Referidos al trabajo, las condiciones y medio ambiente de trabajo:
organización, métodos, ritmos, turnos de trabajo, maquinaria, equipos, materiales, dispositivos
de seguridad, sistemas de mantenimiento, ambiente, procedimientos, comunicación, entre
otros.
4.9.
Gestión de Riesgos: Es el procedimiento que permite, una vez caracterizado el riesgo, la
aplicación de las medidas más adecuadas para reducir al mínimo los riesgos determinados y
mitigar sus efectos, al tiempo que se obtienen los resultados esperados.
4.10. Identificación de Peligros: Proceso mediante el cual se localiza y reconoce que existe un
peligro y se definen sus características.
4.11. Peligro: Situación o característica intrínseca de algo capaz de ocasionar daños a las personas,
equipos, procesos y ambiente.
4.12. Riesgo: Probabilidad de que un peligro se materialice en determinadas condiciones y genere
daños a las personas, equipos y al ambiente.
4.13. Riesgo Laboral: Probabilidad de que la exposición a un factor o proceso peligroso en el
trabajo cause enfermedad o lesión.
4.14. Salud Ocupacional: Rama de la Salud Pública que tiene como finalidad promover y mantener
el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los
factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y
capacidades.
4.15. Seguridad: Son todas aquellas acciones y actividades que permiten al trabajador laborar en
condiciones de no agresión tanto ambientales como personales para preservar su salud y
conservar los recursos humanos y materiales.
4.16. Trabajador: Toda persona que desempeña una actividad laboral subordinada o autónoma,
para un empleador privado o para el Estado.
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5. RESPONSABILIDADES
5.1. Gerente General:
-
Dar las facilidades para que los trabajadores puedan participar en el presente procedimiento
según se les solicite.
-
Revisar y aprobar los resultados del procedimiento (matrices IPER) e implementar los
controles necesarios de acuerdo a la evaluación realizada.
5.2. Jefes, Supervisores y/o Trabajador participante del IPER:
-
Contribuir con su experiencia y participar de manera activa en el proceso IPER.
5.3. Supervisor de SST
-
Facilitar el proceso IPER y orientar a los participantes de acuerdo a la metodología.
-
Mantener actualizado el IPER y verificar la implementación de los controles.
-
Verificar que el IPER general se encuentre disponible en las zonas de trabajo.
-
Publicar y mantener actualizados los registros IPER a libre disposición de cualquier
trabajador.
6. DESARROLLO
6.1. Frecuencia
Una vez realizada la evaluación inicial de todas las tareas y actividades, ésta deberá ser revisada
cuando se identifiquen:
-
Cambios en los ACTIVIDADES que modifiquen las condiciones iniciales de trabajo.
-
Se detecten daños o anomalías en la salud de los trabajadores.
-
La dirección o los colaboradores lo crean conveniente por alguna razón justificada.
-
En caso de que ocurra un accidente.
6.2. Metodología de Identificación de peligros y evaluación de riesgos (IPER)
Para la identificación de los peligros y la evaluación de los riesgos se usará el formato FSST-001
“Matriz IPER”, basado en la “Metodología 1” de la R.M. 050-2013 que aprueban los formatos
referenciales que contemplan la información mínima que debe contener los registros obligatorios
del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. El llenado de este formato se hará
siguiendo los pasos mencionados a continuación:
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6.3. Identificación de peligros
Para identificar los peligros se realizara una inspección detallada de todas las tareas/actividades
que se realiza en los trabajos realizados por GRUPO PRECISIÓN S.A.C. Tomando en cuenta el
desarrollo de las actividades regulares y no regulares.
El siguiente paso es identificar, para cada actividad/tarea, los peligros y los riesgos asociados.
Cada tarea/actividad puede tener uno o varios peligros asociados y desencadenar una situación
de riesgo. Para facilitar la identificación en el anexo 8.1 se adjunta un “Listado de Tipos de
Peligro, Riesgos y Daños / Consecuencias”.
6.4. Medidas Control Existentes
Previo a la ponderación de los riesgos se detallaran los controles que presenta la empresa para
evitar que los riesgos identificados se produzcan. El detalle de los controles con los que cuenta
GRUPO PRECISIÓN S.A.C., se identificaran de acuerdo a la siguiente tabla.
Tabla 1. Jerarquía de Controles
Medidas de Control de Riesgos
Eliminación
Sustitución
Controles de Ingeniería
Advertencias,
procedimientos y controles
Es la medida de control ideal, consiste en la eliminación completa
del riesgo.
Reemplazar el material, equipos y/o procesos por uno de riesgo
inferior.
Rediseño del proceso de trabajo.
Suministrar controles como entrenamientos, procedimientos y
advertencias.
administrativos
Equipos de Protección
Personal
Es la última medida a adoptar, consiste en el uso correcto de
equipos de protección personal, esto solo cuando no sea factible
otro tipo de control.
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6.5. Evaluación de los riesgos
Una vez identificados los peligros y sus riesgos asociados teniendo en cuenta los controles con los que se
cuentan en GRUPO PRECISIÓN S.A.C. para evitar que el riesgo se produzca, se procederá a definir la
valoración para cada uno de los riesgos existentes. Para ello se utilizan tablas de probabilidad y de
severidad de los riesgos donde se contemplan distintos criterios para calificar los riesgos. (Ver tabla 2 y 3).
Es claro que si se cuentan con controles efectivos para los riesgos, estos ayudan a minimizar la
probabilidad y la consecuencia del riesgo, por ende el valor y la criticidad del riesgo baja.
Tabla 2. Tabla de Probabilidad
PROBABILIDAD
Escasa (1)
Baja Probabilidad (2)
DESCRIPCIÓN
Remota posibilidad que ocurra.
Exposición con poco riesgo a suceder.
Puede suceder (3)
Exposición esporádica al riesgo donde es posible que el daño suceda alguna vez.
Probable (4)
Exposición frecuente al riesgo donde es posible que el daño suceda varias veces.
Muy probable (5)
Exposición permanente al riesgo donde el daño es muy probable que suceda
frecuentemente
Tabla 3. Tabla de Severidad
SEVERIDAD
DESCRIPCIÓN
Mínima (1)
Síntomas transitorios, de resolución espontánea
Moderado
Lesión o efectos leves para la salud que no afectan el desempeño en el trabajo y no causan
Leve (2)
Moderado (5)
Moderado Alto
(10)
Mayor (20)
Catastrófico
(50)
discapacidades.
Lesión de síntomas pronunciados con tratamiento médico.
Lesión o efectos medios para la salud que interfieran con el desempeño en el trabajo,
producen limitaciones en la ejecución de actividades. Da lugar a tratamiento médico, al
término del cual estará en capacidad de volver a sus labores habituales.
Lesión o efectos graves para la salud que interfieren con el desempeño en el trabajo a largo
plazo, incluso ausentismo prolongado. Daños irreversibles a la salud sin pérdida de la vida.
Daños irreversibles a la salud con discapacidad permanente o el fallecimiento del trabajador.
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6.6 Definiciones, conceptos y bases de cálculo del Valor del Riesgo
Para valorar los riesgos en las actividades de GRUPO PRECISIÓN S.A.C. se usara la matriz de
evaluación de riesgos.
Este método consiste en un matriz donde se colocan los valores de probabilidad por los valores de
severidad (Ver tabla 4), se multiplican los dos valores para obtener el valor y nivel de riesgo (Ver tabla 5).
SEVERIDAD
Tabla 4. Severidad de las Consecuencias Vs Probabilidad / Frecuencia
Catastróficos
(50)
50
100
150
200
250
Mayor
(20)
20
40
60
80
100
Moderado alto
(10)
10
20
30
40
50
Moderado
(5)
5
10
15
20
25
Moderado leve
(2)
2
4
6
8
10
Mínima
(1)
1
2
3
4
5
Escasa
(1)
Baja
probabilidad
(2)
Puede
suceder
(3)
Probable
(4)
Muy
probable
(5)
PROBABILIDAD
Tabla 5. Valoración y Criticidad de Riesgo
VALORACION DE RIESGOS
RIESGO CRITICO
ROJO
50<X<= 250
RIESGO ALTO
NARANJA
10<X<= 50
RIESGO MEDIO
AMARILLO
3<X<= 10
RIESGO BAJO
VERDE
X<= 3
Cálculo del Valor de Riesgo
El Nivel de Riesgo (NR) es igual al producto de la Probabilidad (P) por la Severidad (S).
Entonces - - - - - -> NR = (P x S)
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Versión: 02
Código: PSST - 001
Ejemplo Práctico
Supongamos que el Peligro analizado tenga una Probabilidad “Puede Suceder” de que ocurra, y de
ocurrir, tenga una Severidad “Moderado”. ¿Cuál será el Valor de Riesgo resultante?
Traduciendo el ejemplo a números tenemos:

Probabilidad de ocurrencia (P) = 3 (“Puede suceder”)

Severidad del daño (G) = 5 (“Moderado”)
Siendo el Valor de Riesgo- - - -> NR = (P x S)
VR= (3x 5) = 15 (RIESGO MEDIO)
Seguidamente y en función al nivel de riesgo determinado, “Medio”, se deberán detallar las medidas
preventivas a ser aplicadas para reducirlo o eliminarlo en la forma más efectiva posible.
En el Anexo 8.1 se incluye una relación de tipos de peligros, riesgos (incidentes potenciales) y daños
relacionados con la finalidad de proporcionar al equipo encargado de evaluar los riesgos una guía de
referencia que le ayude a identificar el peligro o los peligros y los riesgos asociados a la tarea/actividad
analizada.
6.6. Medidas Control a Implementar
Habiendo arribado al resultado del nivel de riesgo para cada uno de los peligros identificados y
observándose que alguno de los riesgos resulta con ponderación alta debemos implementar algún tipo de
Control Operativo mediante el cual garantizamos que el riesgo en cuestión se considera “Bajo control”.
En función al nivel de riesgo determinado, se deberán detallar las medidas preventivas a ser aplicadas que
reduzcan o eliminen los riesgos en la forma más efectiva posible.
Para aquellos riesgos que resulten significativos (Valor de Riesgo = Crítico o alto), se identifican los
controles necesarios y se les establece una mayor prioridad para la ejecución de controles operacionales
(medidas correctivas y preventivas).
Para los riesgos que resulten con valor “medio” también se identificaran controles para minimizarlos a
bajos y tendrán una segunda prioridad.
Los tipos de medidas de control a emplear, así como su jerarquía, se presentan en la Tabla 1. Jerarquía
de Controles.
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7.
Código: PSST - 001
REGISTROS

8.
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FSST-001 “Matriz IPER”
ANEXOS
8.1. Lista referencial de tipos de peligro, riesgos y daños /consecuencias
TIPO DE PELIGROS
RIESGOS (INCIDENTES
POTENCIALES)
Exposición a ruido
Exposición a vibraciones mecánicas
Físicos
Tipos o formas de energía
excluyendo
aquellas
referidas a movimientos con
desplazamiento
(energía
cinética, potencial y energía
eléctrica), a las que se
exponen los trabajadores o el
ambiente.
Exposición a vibraciones repetidas de
transmisión vertical.
Exposición Iluminación excesiva o
deficiente.
Contacto térmico
Exposición a Altas temperaturas
DME: Discopatías de columna dorsolumbar.
Fatiga visual
Irritaciones en la piel, ampollas, quemaduras, heridas,
infecciones.
Insolación, fatiga, deshidratación, quemaduras, estrés
térmico, disminución de la percepción, atención.
Calambres, resfríos, estrés térmico, hipotermia.
Exposición a humedad
Resfríos, enfermedades respiratorias.
Exposición a radiación solar
Deshidratación, insolación,
dermatitis, cáncer a la piel.
Inhalación de polvo/gases/vapores
Contacto
ocular
con
polvo/gases/vapores/líquidos
Contacto dérmico o de la piel con
polvo/gases/vapores/líquidos
Ingestión accidental de químicos
Sobreesfuerzo físico
Movimientos repetitivos
Posturas inadecuadas y/o forzadas
Peligros Ergonómicos
Molestias auditivas, sordera o hipoacusia, sordera
ocupacional.
DME (Desordenes Músculo Esqueléticos), afectación
osteoaurícular o angioneuróticas.
Exposición a bajas temperaturas
Exposición a radiación no ionizante (de
soldadura, infrarrojos, electromagnética,
etc.)
Exposición prolongada a radiación
ionizante.
Químicos
Se consideran a los
productos
que
pueden
ingresar
al
organismo
humano por vía respiratoria,
dérmica o mediante la
ingestión accidental (según la
Guía de Peligros Químicos
NIOSH)
DAÑOS/CONSECUENCIAS
Postura de pie
Postura sedente
Levantamiento de cargas
Uso de teclado y mouse
irritaciones,
quemaduras,
Daños a los tejidos del cuerpo, quemaduras
Miopía, astigmatismo, problemas visuales, cefaleas.
Irritación de vías respiratorias,
neumoconiosis, asma, muerte.
asfixia,
alergias,
Molestia en los ojos, irritación de la vista, ceguera.
Irritación de la piel, alergias, dermatitis, quemaduras.
Intoxicación, asfixia, muerte.
DME: Tensión muscular, lesión muscular, inflamación de
tendones, hombro, muñecas, mano, hernias, desgarros
musculares, lumbalgia.
DME: Tensión muscular, lesión muscular, tendinitis,
bursitis.
DME: Lesión muscular, tensión muscular, dolor de cuello
en región cervical, lumbalgia.
DME: Dolor de pies, hinchazón de piernas, tensión
muscular, varices, enfermedades reumáticas.
DME: Dolores dorsales, cervicales, dolores lumbares,
dolores en piernas y pies, tensión muscular.
DME: Lesión muscular, tensión muscular, dolor de cuello
en región cervical, dolores dorsales, luxaciones, lumbalgia.
DME: Lesión muscular, Síndrome de Túnel Metacarpiano.
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Caídas de personas al mismo nivel por:
falta de orden y limpieza/piso
resbaloso/superficies en mal estado.
Caídas de personas a distinto nivel por
uso
de:
escalera/techos
defectuosos/andamios inseguros/rampas
inadecuadas.
Peligros Locativos
Golpes, torceduras, esguinces, contusiones, heridas.
Fracturas, esguinces contusiones, politraumatismos,
heridas, incapacidad permanente, muerte.
Caídas de personas de altura
Fracturas, esguinces contusiones, politraumatismos,
heridas, incapacidad permanente, muerte.
Caída de objetos por: manipulación de
herramientas en altura/
objetos móviles mal sujetados, objetos
suspendidos en el aire/
Elementos u objetos mal apilados/
elementos de montaje mal asegurados.
Fracturas, heridas, contusiones, traumatismo encéfalo
craneal, politraumatismos.
Caída de carga manipulada con grúa.
Caída de carga
montacargas.
Peligros Mecánicos
Código: PSST - 001
manipulada
con
Fracturas, heridas, contusiones, traumatismo encéfalo
craneano, politraumatismos, incapacidad permanente,
muerte.
Fracturas, heridas, contusiones, politraumatismos,
incapacidad permanente, muerte.
Trabajo en espacio reducido
Rasguños, heridas, golpes, contusiones.
Caída de objetos en manipulación
Heridas, golpes, contusiones, fracturas.
Choque o atropello de personas por
vehículos en movimiento.
Golpes,
heridas,
permanente, muerte.
Desplome de estructura en mal estado
Golpes, contusiones, politraumatismos, muerte.
Uso de herramientas manuales de ajuste,
presión.
Golpes, abrasión a las manos, cortes, celulitis en mano.
Uso de herramientas para golpear.
Golpes, contusiones, fracturas.
Manipulación de objetos
Golpes, abrasión a las manos, cortes, celulitis en mano.
Choques con objetos inmóviles
Golpes, heridas, contusiones, fracturas, politraumatismos.
Choque con objetos móviles
Golpes, contusiones, fracturas, politraumatismos.
Proyecciones de partículas, piezas,
materiales al cuerpo.
Proyecciones de partículas, piezas,
materiales al ojo.
Proyección de partículas incandescentes
al ojo.
Exposición a deslumbramientos por
soldadura eléctrica.
politraumatismos,
incapacidad
Golpes, cortes, contusiones
Molestias en los ojos, irritación de los ojos, ceguera.
Molestias, irritaciones
conjuntivitis, ceguera.
de
los
ojos,
quemaduras,
Molestias, irritaciones de los ojos, quemaduras, ceguera.
Contacto
con
objetos/superficies
cortantes, punzocortantes y contundentes.
Cortes, heridas cortantes, punzantes y contusas.
Atrapamiento por (entre) objetos/partes de
máquina en movimiento/ sin guarda de
seguridad.
Fracturas, heridas, contusiones, desgarros musculares,
amputaciones, cortes.
Atrapamiento por herramienta defectuosa.
Fracturas, heridas, contusiones, desgarros musculares,
amputaciones, cortes.
Trabajo en espacio confinado
Fatiga, asfixia
Contacto directo/ indirecto
Quemaduras, asfixia, paros cardíacos, conmoción e
incluso la muerte. Traumatismos como lesiones
secundarias.
Incendio eléctrico
Quemaduras, asfixia, paros cardíacos, conmoción e
incluso la muerte. Traumatismos como lesiones
secundarias. Pérdidas materiales.
Peligros Eléctricos
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Peligros Fisicoquímicos
Peligros Biológicos
Psicosocial
Fenómenos
Naturales/Emergencias
Otros
Versión: 02
Código: PSST - 001
Incendio y explosión de gases/ sólidos/
líquidos
Intoxicaciones; asfixia, quemaduras de distintos grados;
infecciones; muerte.
Explosión de recipientes a presión
Golpes, fracturas, politraumatismos, contusiones, muerte.
Exposición a bacterias
Infecciones, Reacciones Alérgicas.
Exposición a virus
Infecciones
Exposición a Vectores
Arañazos, picaduras, infecciones.
Contacto con plantas
Reacciones alérgicas
Contenido de la tarea (monotonía,
repetitividad).
Relaciones
humanas
(jerárquicas,
funcionales, participación).
Organización del tiempo de trabajo (ritmo,
pausas, turnos).
Factores psicosociales (carga de trabajo:
presión, excesos, repetitividad).
Satisfacción personal (reconocimientos,
favoritismos, trato, motivación).
Insomnio, fatiga mental, trastornos digestivos, trastornos
cardiovasculares.
Cefaleas, irritabilidad, obesidad, estrés, etc.
Insomnio, fatiga mental, trastornos digestivos, trastornos
cardiovasculares.
Insomnio, fatiga mental, trastornos digestivos, trastornos
cardiovasculares.
Cefaleas, irritabilidad, obesidad, estrés, etc.
Aislamiento
Insomnio, fatiga mental, trastornos digestivos, trastornos
cardiovasculares.
Falta de destreza
Cefaleas, irritabilidad, obesidad, estrés, etc.
Incendio/Explosión
Heridas,
quemaduras,
fracturas,
amputaciones, asfixia, muerte.
Sismo
Fracturas, aplastamientos politraumatismo, muerte.
Tsunami
Fracturas, politraumatismo, muerte.
Disturbios o Agresión por terceros.
Golpes, cortes, contusiones, politraumatismos, muerte.
contusiones,
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