1 de 2 http://proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n... FICHA DEL POSTULANTE La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Información consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa será excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave. (*) (**) (***) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad. Llenar obligatoriamente uno de ellos. El Número de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratación. USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - EVALUACION DE DOCENTES 1. Datos Personales (Verifique sus datos tal como figuran en su DNI) Lengua materna que aprendió en su niñez Apellido Paterno País de Nacimiento Estado Civil según DNI TARAZONA PERU Conviviente Apellido Materno Departamento de nacimiento SIFUENTES HUANUCO Nombres Provincia de nacimiento BALMI HENITH LEONCIO PRADO Lengua extrajera que domina Nro. Documento Distrito de nacimiento Nivel 46572404 LUYANDO Sexo Fecha de nacimiento FEMENINO 30/12/1988 CASTELLANO Lengua originaria que domina CASTELLANO Dominio Tipo Doc. Identidad DNI (Use guión para los anexos Teléfono Ej.5555555-5555) Celular Personal Oper. Celular Correo Electrónico 980836802 CLARO [email protected] Tipo de Vía Nombre de Vía (Dirección) N° AVENIDA BELLA DURMIENTE 2. Datos de Residencia Interior NRO. DEPARTAMENTO KM MZ K Lote 8 Piso Tipo de Zona Nombre Zona OTROS NARANJILLO La Sede de postulación será de acuerdo a su Distrito de Residencia. Registre su Distrito de Residencia: Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia HUANUCO LEONCIO PRADO LUYANDO Usted está postulando a la Sede Operativa: HUANUCO 3. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no presenta los documentos será descalificado automáticamente.) Nivel de Instrucción Grado Alcanzado Superior no Universitario TITULADO Fecha de Expedición Grado 01/04/2014 Registro de expedición de grado 04322-A-DRE-HCO 11/06/2018 11:04 p. m. 2 de 2 http://proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n... Período alcanzado (en números) Tipo de Período Ocupación y/o Profesión 6 SEMESTRE COMPUTACION E INFORMATICA Universidad Profesión (SUNEDU) Centro de estudios o Universidad INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUP. TECNOLÓGICO PÚBLICO NARANJILLO Experiencia General TIEMPO en meses de experiencia en actividades generales en el Sector Público o Privado Experiencia Laboral Institución o Empresa 36 mes(es) Cargo Nombre del Operativo Tiempo Último día de labores (dd/mm/aaaa) Meses Última experiencia de Aulta o Proyecto de Formación SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0 Última experiencia en operativo de aplicación de instrumentos en campo SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0 Última Capacitación Realizada Curso CORETIC 2017 Nombre de la Institución o Empresa IESTP PASCO Fecha Inicio Fecha Fin (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) 26 / 10 / 2017 28 / 10 / 2017 Tiempo 250 Horas Proyectos en el INEI ¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI ECE Último año que participó en INEI 2016 Último cargo que participó en INEI APLICADOR 4. Capacitación y datos compelementarios Otros Aspectos: (**) Disposición para trabajar a tiempo completo: SI 5. Declaración de Veracidad de Datos Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos Si ___________________________________ FIRMA Num. Convocatoria: 3191 Fecha Inscripción : 11/06/2018 Hora Inscripción : Imprimir >> 11/06/2018 11:04 p. m.
