formato B area triaje materno

FORMATO B
DIRE
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN
SUPERIOR DE FORMACIÓN TECNOLÓGICA
FICHA DE EVALUACION DE LA
PRACTICA PRE-PROFESIONAL
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
TECNOLÓGICO PÚBLICO “SAN LORENZO”
R. M. Nº 0036 – 2009 – ED.
10 DE FEBRERO DE 2009
DATOS GENERALES:
1.- PRACTICANTE:
2.- ESTABLECIMIENTO (IPRESS) DE ROTACION:
3.- MÓDULO TÉCNICO PROFESIONAL:
4.- PERIODO DE EVALUACIÓN DEL
/
/
AL
/
/
TOTAL:
5.- HORARIO DE LAS PRÁCTICAS: DE …………………. A ………………… HORAS DIARIAS………………………...
6.- NOMBRE DEL EVALUADOR DE LA INSTITUCIÒN:
7.-CARGO:
--------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------
8.- AREA DE PRÁCTICA:
TRIAJE MATERNO (
)
9.-TAREAS ASIGNADAS DURANTE LA PRÁCTICA EN TÉRMINOS GENERALES:
A.-……………………………………………………………………………………………………………………………………………
B.-……………………………………………………………………………………………………………………………………………
C.-……………………………………………………………………………………………………………………………………………
D.-…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÒN:
 Para el llenado de la presente hoja de evaluación, utilizar bolígrafo de tinta color
negro.
 El evaluador según su criterio, debe colocar su puntaje en cada uno de los veinte
criterios para la evaluación.
 La presente ficha de evaluación será aplicada por el responsable del Área o
Servicio que se encuentre rotando.
 La ponderación cualitativa del nivel de competencia laborales logrados por el
practicante será calificado por la persona a cargo de la evaluación en la Institución
en la cual realiza su práctica, utilizando la siguiente escala.
LITERAL
SEMÁNTICA
NUMÉRICA
A
B
C
D
MUY BUENA
BUENA
ACEPTABLE
DEFICIENTE
(19 - 20)
(16 – 18)
(13 – 15)
(01– 12)
CRITERIOS DE EVALUACION
0.2
0.4
0.6
0.8
ASPECTO PERSONAL
Se presenta correctamente uniformado
Presenta pulcritud (buen estado de aseo y limpieza)
Es puntual
Es comunicativo
Es colaborador
ASPECTO TECNICO
Consulta con otras personas antes de realizar las
tareas encomendadas.
Sigue con seguridad las instrucciones dadas por parte
del personal a cargo.
CRITERIOS DE EVALUACION
APTITUDES Y ACTITUDES DEL PRACTICANTE
Porta los materiales necesarios (cuadernillo de práctica, lápiz,
corrector, lapiceros azul negro rojo, regla, calculadora)
Tiene iniciativa
Es ordenado.
Demuestra conocimientos en lo que realiza.
DESARROLLA DESTREZAS EN EL TRABAJO
ENCOMENDADO
Demuestra habilidades y capacidades en actividades
encomendadas.
0.2
0.4
0.6
0.8
Apoya activamente en la búsqueda, registro y obtención
de la historia clínica de la gestante.
Realiza de acuerdo a norma técnica la medición de las
funciones vitales (técnica correcta para medir P/A,
temperatura, Frecuencia Cardiaca y Respiración) de la
gestante.
Maneja adecuadamente los instrumentos de medición:
(Balanza, tensiómetro, estetoscopio, termómetro)
Elabora correctamente el Formato Único de Atención
(FUA) (también receta)
Posee conocimiento de las señales de peligro en la
gestante y puérpera además del calendario de vacunas
de la gestante.
Muestra interés, posee conocimientos teóricos y apoya
activamente en la realización del control prenatal a la
gestante, puérpera y usuaria de planificación familiar.
Promueve el trabajo en equipo y respeta a cada uno de
los profesionales con que trabaja.
Pone en practica la Ética Profesional
CAPACIDAD DE RESOLUCION ANTE DIFICULTADES
Resuelve dificultades.
Resuelve imprevistos con seguridad.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD.
Tiene conocimiento de bioseguridad
Practica las normas de bioseguridad según protocolo.
SUB TOTAL
TOTAL
EVALUACIÓN FINAL
SEMÁNTICA
( ____________________ )
NOTA: La presente ficha de evaluación
será devuelta junto con la constancia
que le otorgue al practicante.
LITERAL
(____________ )
NÚMEROS
( _____ )
---------------------------------------------Firma y sello del Evaluador de la Institución
IMPORTANTE: La suma total de los valores cuantitativos, divididos entre veinte (20) definirá el logro de la
unidad de competencia del módulo correspondiente, la misma que debe ser registrado en la presente hoja de
evaluación en forma semántica, literal y su equivalente numérico.
Lugar y fecha …………………………………………………………………………………………………...................