RESUMEN UNIDAD UNO (DEFINICIONES) Medicina Legal: Son los conocimientos médicos que se aplican para auxiliar en la Procuración, Administración e Impartición de la Justicia El primer experto en la materia de quien se tiene conocimiento es IMHOTEP, quién vivió en Egipto, aproximadamente 3000 a.C, el código de Hammurabi (1700 a.C.) y el código de la medicina y de la ley, en el primero se encuentra la jurisprudencia médica, civil y criminal, así como los castigos que se aplicaban por actos de negligencia, e incluso hasta se les mutilaban las manos al responsable, Suscrita, inició la enseñanza de la medicina y de la cirugía, se administraba licor como anestesia, los discípulos debían renunciar a los placeres carnales, a la crueldad, ira, avaricia, ignorancia, pereza, envidia, venganza, orgullo, etc, El código de Manú (100 a 50 a.C.) se refería a las reglas higiénicas, relaciones sexuales, honorarios de servicio, días especiales de la mujer (menstruación), se permitía y obligaba el aborto en embarazos de nobles con plebeyos, Hipócrates, instituyo por primera vez en la historia la clínica del enfermo, describió las facies de agonía, conjunto y dio a conocer los principios del actuar médico, roma se promulgó la “Ley Aquilia” esta responsabiliza los médicos de negligencia profesional y les imponía un castigo ejemplar, la “Ley Cornelia” prohibía el aborto, se ejercía un registro y vigilancia de las prostitutas, en el renacimiento, Leonardo da vince, dibujaba al corazón y sus grandes vasos, William Harvey, descubre la circulación sanguínea, Andrés Vesalio, diseccionaba en cadáveres robados de ejecutados (actividad prohibida y penada por la ley) y pudo con sus experiencias corregir errores de Galeno, Miguel Servet, fue quemado vivo en la hoguera por diseccionar con cadáveres, Pablo Zachia, practicó y describió las docimasias hidrostáticas pulmonares y escribió su obra “Cuestiones médico - legales”, Ambrosio Pare, en la batalla de Turín, substituyo el aceite hirviente por las esencias de rosas y yema de huevo para lavar las heridas y favorecer su cicatrización, pare también fue nombrado cirujano de Enrique II, quien murió en sus manos al ser herido por una lanza en el ojo, obtuvo el título de cirujano en jefe de los ejércitos de Francia con el rey Carlos IX, trataba la sífilis con mercurio, ligaba los vasos sanguíneos rotos en lugar de cauterizarlos durante las amputaciones, diciendo “yo los vendo y dios los cura”, perfecciono también algunas técnicas obstétricas y murió en 1590. La medicina legal en México: Durante la conquista y la colonia fue época obscura para la medicina y el derecho, influenciada por la magia y posesiones diabólicas, aplicaban disposiciones de la “santa inquisición”. No fue sino hasta 1833 en que se fundó el establecimiento de las ciencias médicas, se logró también la creación de la cátedra de medicina legal, siendo el primer titular en impartirla don Agustín de Arellano, después don Luis Hidalgo y Carpio, (reconocido como precursor), quien escribió la primera obra literaria de medicina legal, El desarrollo de la medicina legal, ha sido lento, debido a factores como el económico y al poco interés que los “nuevos médicos”, tienen por esta disciplina, El médico legista no se improvisa, si no que se adquiere sus conocimientos a través de los años de práctica, paciencia y preparación constante. Medicina forense es un puente entra las ciencias biológicas ya las ciencias jurídicas, medico forense debe tener amplio conocimiento de ambas. Un perito debe tener un pensamiento objetivo, critico, sincero, alerta, con precisión, cautela, impericia, Los peritos médicos son generales, especialistas, subespecialistas, por fu forma de trabajo son privados, oficiales, particulares. Condiciones necesarias para ser un perito son: estar completamente preparado de manera teórica y practica para desempeñar su función, debe ser una persona ética, moral mente correcta y discreta. El peritaje debe ser: honesto, imparcial, sin intereses propios o creados, sordo ante amenazas, oír solo a la ciencia y a su conciencia y siempre decir la verdad Responsabilidad medica: Es de tipo profesional, legal, medica, engloba las funciones periciales del médico. Responsabilidad profesional deontológica por sus deberes y principios, incluye la formación profesional del médico, la obtención de su titulo y cedula, engloba su ética, moral y bioética Responsabilidad legal: se incluyen los cuidados, medios y seguridad del paciente, la norman la constitución política de los estados unidos mexicanos, la ley general del trabajo, normas oficiales, entre otras, Responsabilidad Penal La responsabilidad penal de un médico derivada del ejercicio de su profesión puede tener su origen en una conducta dolosa o en una conducta imprudente. Por lo que respecta a la responsabilidad penal profesional de tipo doloso, vendrá exigida cuando el médico tenga conciencia de que, lo que hace es un delito y además así lo quiera o desee. Ahora bien, la exigencia de responsabilidad penal a los médicos no suele derivar de conductas dolosas, sino de conductas culposas o imprudentes, aquí no existe intención de dañar, la actividad final del sujeto no va encaminada a la producción del resultado, la persona que actúa imprudentemente o no prevé el resultado que era previsible, o lo prevé como muy improbable y tiene la esperanza de que no se producirá. requisitos ´para una conducta imprudente médica para que se pueda incriminar penalmente, someramente son: • Ausencia de dolo en la conducta que ha dado lugar al hecho dañoso. • La infracción del deber de cuidado. Una alteración de la Lex artis, entendida como la obligación del sanitario de ajustar su actuación profesional a las reglas técnicas de su arte generalmente aceptadas por la ciencia para casos similares. • Un resultado de lesión. • La existencia de un nexo de unión o relación de causalidad entre la infracción del deber de cuidado y el daño. • Que el acto inicial sea lícito y permitido. Responsabilidad civil La responsabilidad civil de los médicos puede traer un doble origen, derivar de la comisión de un hecho delictivo ya sea este doloso o imprudente, o bien tener su origen en la actividad medica cotidiana. “La responsabilidad civil es una obligación que nace de la ley, de los contratos y cuasi contratos, y de los actos y omisiones ilícitos, o en los que intervenga cualquier género de culpa o negligencia”, es esencialmente contractual, por cuanto nace del incumplimiento del contrato tácito o cuasi contrato de prestación de servicios, al que responde el acto médico; como en todo contrato hay un derecho a la reclamación cuando no se ha cumplido o no se ha cumplido bien. La obligación de indemnizar del médico no surgirá porque el enfermo o sus familiares se hayan sentido frustrados al no haberse conseguido los resultados terapéuticos que esperaban, sino cuando se demuestre que haya habido incumplimiento de la obligación del médico de aportar todos los medios posibles, es decir, realizar todos los actos exploratorios, diagnósticos, terapéuticos, etc., que el estado actual de la ciencia exige en el tratamiento de la enfermedad concreta en cuestión otras. Elemento s de la responsabilidad medica: expediente clínico, nom 004 ssa3 2012, diario oficial de la federación, consentimiento informado, Expediente clínico ( nom. 004 SSA3 2012): Establece con precisión los criterios científicos , éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios que se incluyen en el expediente clínico. Expediente clínico, es el conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables, Es un instrumento de gran importancia para materialización del derecho, protección a la salud, Uso: medico, jurídico, de enseñanza, investigación, administrativo, estadístico, del paciente. Cuenta invariablemente, los principios científicos y éticos que orienten la practica medica Criminalística: es física, química y biológica, la creo Hanss Gross como auxiliar del derecho Ciencias forenses intervienen en la investigación, se toma a la criminalística como la correcta interpretación de justicia por parte de los expertos que intervienen en el esclarecimiento de un hecho delictivo. Para alanzar sus objetivos se toman en cuenta 7 preguntas, ¿qué?, ¿Quién o quiénes?, ¿cuándo?, ¿dónde?, ¿Por qué?, ¿con que?, Además, considera 4 principios básicos, de intercambio, de correspondencia, de características, de construcción de hechos, de probabilidad. Indicio: todo material sensible recolectado en el lugar de los hechos y que presuntamente tiene relación con el delito Evidencia es todo indicio que ha sido comprobado Las evidencias se clasifican según sus particularidades en : de probabilidad matemática, con características semejantes según la clase, según su individualidad, por sus comparaciones, por sus rarezas, de intercambio. Investigación criminalística se da en 6 etapas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Protección y preservación del lugar de los hechos Observación Fijación Recolección y embalaje de indicios Cadena de custodia Procesamiento de indicios en el laboratorio de criminalística
