Subido por vincentcharles788

CAMPO AMPLIO

Anuncio
IMÁGENES DE CAMPO
ULTRA AMPLIO
WALDO LOAYZA GAMBOA
GLAUCOMA–RETINA 2019

CAMPO AMPLIO
133 grados

CAMPO ULTRA AMPLIO
150-200 grados

VENTAJAS

Puede usarse en screening, no requiere dilatación (desde
2mm de pupila)

Es un procedimiento rápido (2seg) y no invasivo

En una sola toma se ve la macula y la retina periférica

En un mismo tiempo angiográfico toda la retina, mejor para el
seguimiento

Detecta zonas de isquemia periférica no observada con
cámaras convencionales

DESVENTAJAS

Existe una saturación de los colores originales.

Hay una disminución de calidad en la magnificación de los
detalles (peor detalle macular)

La sensibilidad en la zona anterior al ecuador es menor que en
la posterior.

200 grados +/- = 82% de la retina total.
RETINOPATÍA
DIABÉTICA

FAR ultra campo amplio Vs FAR 7 Campos en RETINOPATIA
DIABETICA:

Muestra 3.9 veces mas zonas de no perfusión (p=0.001)

1,9 veces mas zonas de neovascularización (p=0.036)

3.8 veces mas zonas de fotocoagulación (p=0.001)

Edema macular diabético, sobre todo el de difícil tratamiento,
puede asociarse a isquemia en la extrema periferia
OCLUSIONES
VENOSAS

5 discos de diámetro en ORV ?

10 discos de diámetro en OVCR?
Estos son conceptos para ser catalogados como isquémicos o
no isquémicos.

……AHORA consideramos INDICE ISQUEMICO (% de
isquemia)

>7% para ORV

>45 % para OVCR
Como predictivos de desarrollar neovasos
UVEITIS INTERMEDIA O
POSTERIORES

Sinequias posteriores hacen poca midriasis

Afecciones de la retina periférica:

Enfermedad de Eales

Pars planitis. Vasculitis con patrón en helecho y EMC
ENFERMEDADES
MACULARES
Hay enfermedades maculares que tienen manifestación en la
periferia


DMRE.

16.7% alteraciones circunscritas a la macula

70.7% tanto en macula como en la periferie

12.4% lesiones exclusivamente en la periferie
CRCS.


Tractos atróficos por liquido que se escurren hacia inferior
MER.

Toda lesión macular con MER descartar rotura retinal periférica
Lengyel I, Csutak A, Florea D, et al. A population-based ultra- widefield digital image grading study for
age-related macular degeneration-like lesions at the peripheral retina. Ophthalmology. 2015;122:1340-7.
PACIENTE 1
Mujer 52 años
TE: 3 días
Miodesopsias y Fotopsias OD
AV OD: CD 1.5M
PIO 10 mmHg
Dx: Desprendimiento de retina
regmatógeno.
Plan: Cerclaje + crioretinopexia
+ Gas (SF6)
PACIENTE 1
1era semana
postoperatoria
AV: CD 1 m
PIO: 21 mmHg
Se refuerza desgarros con láser
argón.
PACIENTE 1
1er mes
postoperatorio
AV: 20/200
PIO: 15 mmHg
PACIENTE 2
Varón 85 años
TE: 5 meses
Antecedente ORV
fotocoagulación.
AV OD: 20/200
OD
con
PIO 12 mmHg
PACIENTE 2
Dx: ORV isquémico con
huellas de LASER
PACIENTE 3
Mujer 58 años
TE: 3 meses
Disminución progresiva AV OD
AV OD: CD3M
DX: Degeneración macular húmeda y seca.
AV OI: 20/60
PACIENTE 4
Varón 45 años
TE: 1 año
Disminución de AV OI
AV OI: CD 20 CM
PIO 13 mmHg
Dx: Desprendimiento de retina
regmatógeno
crónico
con
proliferación vitreorretiniana.
PACIENTE 5
Mujer 48 años
TE: 3 años
Postoperado
cerclaje
vitrectomía por DR OI
AV OD: 20/200
PIO 12 mmHg
más
PACIENTE 6
Mujer 62 años
TE: 4 años
Antecedente
Retinopatía
diabética no proliferativa con
LASER
AV OD: 20/70
PACIENTE 6
Mujer 62 años
TE: 4 años
Acude a control mensual.
Plan :
-
antiangiogénicos
-
fotocoagulación
complementaria.
PACIENTE 7
Mujer 56 años
TE: 4 meses
Hace 04 meses vitrectomía más
cerclaje OD con inmersión de
aceite de silicón.
AV OD: 20/400
PIO 10 mmHg
Acude por disminución AV OD
PACIENTE 7
Luego de 1 días en
Posición boca abajo
Se evidencia disminución
del DR
PACIENTE 7
Se coloca fotocoagulación
LASER en desgarro en temporal
inferior periférico
Se reaplica completamente la
retina.
Paciente 8
Varón de 62 años
DM(+) hace 20
años
PACIENTE 8

Se observa
Neovasos en
disco
Gracias
Descargar
Fichas aleatorios
test cards set

10 Tarjetas Антон piter

tarjeta del programa pfizer norvasc

0 Tarjetas joseyepezsumino

tarjeta del programa pfizer norvasc

0 Tarjetas joseyepezsumino

notas de enfermeria

0 Tarjetas Karen LCHB

free fire garena

1 Tarjetas Rene Jonathan Ramos Reyes

Crear fichas