ATAQUES DE PANICO NOCTURNOS

ATAQUES DE PANICO NOCTURNOS.
Las crisis de pánico son episodios paroxísticos de ansiedad que se producen tanto
de día como de noche. Según la OMS el 30% de la población padece o padecerá
en su vida estados fóbicos, y muchos de ellos desarrollaran estados agudos de
ansiedad en forma de ataques. Estos pueden ocurrir en cualquier momento del dia
ante situaciones de alto estrés como tambien en otras más inocuas y la persona se
encuentra subjetivamente debilitada, vulnerable no puede saber porque se siente
tan débil ni cómo surge este peligro, la manifestación corporal es aguda se
presenta generalmente con taquicardia, dolor torácico, sudoración excesiva,
mareos, sensación de irrealidad que la lleva a pensar en una posible amenaza a su
vida (como ser estar viviendo un episodio cardiaco, un accidente cerebro vascular
o simplemente pensar que se ha desarrollado una alteración psiquiátrica severa) lo
cual se incrementa la angustia especialmente porque comienza a chequear su
cuerpo al que no puede frenar los síntomas. Muchas veces este episodio se
producen durante la noche cuando la persona descansa, pero es importante
señalar que se trata de una persona que tambien en la vigilia presenta alteraciones
de ansiedad.
Estos episodios tan desestructurantes para la personas se suelen producir en la
fase No REM del sueño, que es la fase en donde se encuentra en pleno estado
de relajación, la persona despierta bruscamente con estado de activación
fisiológica taquicardia, sensación de ahogo, mucha angustia y luego puede llegar a
desarrollar miedo a retomar el sueño generándose no solo un aumento del estrés y
la ansiedad sino la incorporación de un estado de ansiedad anticipatoria.
Cuando hablamos de causas del ataque de pánico debemos tomar en cuenta que
hay una base neurobiológica para el desarrollo del mismo, es decir hay un terreno
fértil para que en algún momento de la vida la persona desarrolle un estado
mórbido de ansiedad, tambien hay factores neuroendocrinos en juego como ser
Hipertiroidismo o hipotiroidismo que se presentan con frecuencia en ataques
nocturnos. Asi como también el estar pasando o haber pasado por situaciones de
alto impacto emocional y que a posteriori se manifiesta en forma de crisis.
Hay un elemento clave que la persona que sufre ansiedad debe contemplar dentro
del tratamiento de las crisis y eventuales desarrollos de agorafobia que es el
control de la hiperventilación que la persona ansiosa promueve. La hiperventilación
o ventilación pulmonar es excesiva se manifiesta cuando siente que no tiene
suficiente aire que se ahoga, y esto promueve que respire más rápido y profundo,
pero esta respiración es alta, no llega al diafragma, la persona siente que se le
cierra la garganta y por lo tanto absorbe una cantidad superior de oxigeno de las
que necesita su organismo. Lo que consigue es eliminar un exceso de dióxido de
carbono (anhídrido carbónico CO2) que provoca una alcalosis respiratoria
(aumenta el PH de la sangre), De forma fisiológica (normal) este cambio en la
composición de la sangre hace que se libere menos oxígeno en los tejidos por lo
tanto el corazón de forma refleja aumenta su potencia y frecuencia, que es lo que
asusta al sujeto el aumento de su frecuencia, haciendo un esfuerzo para
compensar la situación y provoca disnea y mareos que son interpretados
catastróficamente. Cuando el organismo provoca a través de la hiperventilación la
alcalosis respiratoria es frecuente que tambien la persona sienta hormigueos en las
extremidades de sus dedos y manos sudorosas y frías, si esta persiste se extiende
tambien a las extremidades inferiores, asi como tambien contracturas musculares y
sensación de hormigueo en la cara como tambien visión borrosa y sensación de
vacío en el estomago. Todos estos síntomas provocados por la hiperventilación
agravan los síntomas psicológicos en quien lo padece generando no solo
pensamientos distorsionados sino tambien cambios drásticos en la conducta
(inhibición conductual) y estados disforicos que van deteriorando la calidad de
vida. En el caso de los ataques nocturnos, la persona desarrolla un estado de
tensión que induce a mayor ansiedad y trastornos en el ciclo del sueño (Insomnio
de conciliación e insomnio intermedio) que generan un mayor cansancio corporal y
agrava el cuadro. Es por eso que es importante el tratamiento psicológico del
sujeto panicoso evaluando no solo las crisis, sino las inhibiciones que presenta, la
problemática subyacente y el manejo de técnicas adecuadas para mejoramiento
del cuadro global, la terapia cognitiva conductual ha demostrado su eficacia en la
modificación no solo de los pensamientos distorsionados y conductas inhibidas sino
en el apuntalamiento global de la situación focal y actualizada del sujeto. Hay una
tendencia no solo a sobre diagnosticar los cuadros de pánico sino tambien sobre
medicarlos, muchos de los cuadros de ansiedad remiten si son atendidos a la
brevedad por psicólogos especializados en el tema, ya que en la clínica se ve
muchos casos de personas que han peregrinado durante mucho tiempo por
especialistas guiados por sus síntomas prevalentes sin recurrir y tomar conciencia
de situaciones de malestar emocional que estuvieron atravesando.
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