Subido por Elkith Jamile Quevedo Rivera

Evaluación de la Funcionalidad

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Evaluación de la Funcionalidad
Funcionalidad
 Comprende las funciones corporales, las estructuras corporales, las
actividades y la participación
 Se refiere a la habilidad de una persona para realizar una tarea o
actividad determinada en un momento dado.
INDEPENDENCIA:
No estar sujeto al control ni a influencias indebidas de terceros
DISCAPACIDAD
 Abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones
de la participación. Las deficiencias son problemas que afectan a una
estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son
dificultades para ejecutar acciones o tareas y las restricciones de la
participación son problemas para participar en situaciones vitales
 Es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad
de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal para un ser humano
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
 Conjunto de tareas o conductas que una persona realiza de forma diaria
y que le permiten vivir de forma autónoma e integrada en su entorno y
cumplir su rol o roles dentro de una sociedad
MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL
 La independencia funcional es el objetivo inmediato a alcanzar por la
rehabilitación de la persona.
 La evaluación funcional nos permite además elaborar un conjunto de
datos que tracen el perfil integral de la persona afectada, tanto a nivel
físico, psicológico como social, y se hace posible una mejor
comprensión de cómo funciona dicha persona con una discapacidad.
 Una vez comprendido esto es posible identificar con mayor exactitud
las áreas en que se manifiesta una necesidad, así como desarrollar las
intervenciones que resulten más apropiadas para aumentar la
independencia y la autonomía personal en el desempeño de los roles
sociales para alcanzar una calidad de vida satisfactoria.
Índice de katz
 Se trata de un instrumento para evaluar la independencia de un enfermo en
cuanto a la realización de las actividades básicas de la vida diaria.
 En muchos casos, puede ser contestado por el propio enfermo, en otros deben
ser los familiares, y en todo caso, deberá mediar una exploración adecuada.
El índice de Katz presenta ocho posibles niveles:
A. Independiente en todas sus funciones.
B. Independiente en todas las funciones menos en una de ellas.
C. Independiente en todas las funciones menos en el baño y otra cualquiera.
D. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido y otra
cualquiera.
E. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del w.c. y
otra cualquiera.
F. Independencia en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del w.c.,
movilidad y otra cualquiera de las dos restantes.
G. Dependiente en todas las funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
De manera que se den 0 puntos cuando la actividad es realizada de forma
independiente y 1 punto si la actividad se realiza con ayuda o no se realiza.
Otra manera de puntuar es la descrita por los autores en la versión original,
considerando los ítems agrupados para obtener grados A, B, C, etc, de
independencia. Atendiendo al orden jerárquico del Índice de Katz, al comparar
ambas puntuaciones, se observa que 0 puntos equivale al grado A, 1 punto al
grado B, 2 puntos al grado C, 3 puntos al grado D y así sucesivamente.
De una manera convencional se puede asumir la siguiente clasificación:
 Grados A-B o 0 - 1 puntos = ausencia de incapacidad o incapacidad leve.
 Grados C-D o 2 - 3 puntos = incapacidad moderada.
 Grados E-G o 4 - 6 puntos = incapacidad severa.
ESCALA DE BARTHEL
El índice de Barthel o escala de Barthel es un instrumento que se utiliza en terapia
ocupacional para la valoración funcional de un paciente y su rehabilitación.
La escala mide la capacidad de una persona para realizar 10 actividades de la vida
diaria, que se consideran básicas, de esta forma se obtiene una estimación cuantitativa
de su grado de independencia.
La escala también se conoce como Índice de Discapacidad de Maryland.
Medir la capacidad individual de realizar las actividades básicas de la vida diaria que
consiste en asignar a cada paciente una puntuación en función de su grado de
dependencia, asignando un valor a cada actividad según el tiempo requerido para su
realización y la necesidad de asistencia para llevarla a cabo.
AUTONOMÍA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA –BARTHEL
 Población diana: Población general.
 Se trata de un cuestionario heteroadministrado con 10 ítems

El rango de posibles valores del Indice de Barthel está entre 0 y 100, con
intervalos de 5 puntos.
 A menor puntuación, más dependencia; y a mayor puntuación, más
independencia.
INTERPRETACIÓN
 El Índice Barthel puede usarse asignando puntuaciones con intervalos de 1 punto
entre las categorías

las posibles puntuaciones para las actividades son 0, 1, 2, ó 3 puntos

resultando un rango global entre 0 y 20.
 Los puntos de corte sugeridos por algunos autores para facilitar la interpretación
son:
0-20
Dependencia total
21-60
Dependencia severa
61-90
Dependencia moderada
91-99
Dependencia escasa
100
Independencia
ESCALAS DE BARTHEL MODIFICADAS
 Modificación de Granger, con 15 actividades y 3 niveles de puntuación
Escala de Barthel modificación de shah con 10 actividades y 5 niveles de puntuación
EVALUACION DE LA CALIDAD DE VIDA
ESCALA SF-36
 Es uno de los instrumentos de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS)
más utilizados y evaluados.
 Es una escala genérica que proporciona un perfil del estado de salud y es
aplicable tanto a los pacientes como a la población general.
 Detecta tanto estado positivos de salud como negativos, así como explora la
salud física y mental.
Consta de 36 temas, que explora 8 dimensiones del estado de
salud.
 Función física
 Función social
 Limitaciones del rol: problemas físicos
 Limitaciones del rol: problemas emocionales
 Salud mental
 Vitalidad
 Dolor
 Percepción de la salud general
FUNCION FISICA
FUNCION SOCIAL
ROL FISICO
ROL EMOCIONAL
SALUD MENTAL
VITALIDAD
DOLOR CORPORAL
SALUD GENERAL
• Grado en que la falta de salud limita las actividades físicas de la vida diaria
• Grado en el que los problemas físicos o emocionales intervienen en la vida social habitual
• Grado en el que la falta de salud interfiere en el trabajo de actividades diarias, como consecuencia un
rendimiento menor deseado
• Grado en el que los problemas emocionales afectan al trabajo y otras actividades diarias
• Valoración de la salud mental general
• Sentimiento de energía y vitalidad frente al de cansancio y desanimo
• Medida de la intensidad del dolor padecido y su efecto en el trabajo habitual
• Valoración personal del estado de salud, que incluye la situación actual
INDICE DE LA CALIDAD DE VIDA
 Se basa en los resultados de encuestas para determinar la calidad de vida entre
los países.
El Perfil de Salud de Nottingham (Nottingham Health Profile, NHP)
• Fue concebido para evaluar el impacto de la enfermedad sobre la percepción de
salud del individuo.
• Consta de dos partes. La primera comprende 38 ítems agrupables en seis
dimensiones: energía (3), dolor (8), movilidad (8), reacciones emocionales (9),
sueño (5) y aislamiento social (5).
• La segunda parte incluye siete preguntas sobre la existencia de problemas
debidos al estado de salud en diferentes aspectos: trabajo, tareas domésticas,
vida social, vida familiar, vida sexual, aficiones y períodos de ocio.
 Todas las preguntas, en ambas partes, se responden «Sí» o «No», lo cual es una
ventaja para la autoadministración del cuestionario en personas con dificultades
en la comprensión, pero supone un problema para las preguntas con «doble
negación»(por ejemplo «creo que no tengo a nadie en quien confiar») e impide
matizaciones intermedias.
 Se puede puntuar por el porcentaje de respuestas afirmativas para cada
dimensión(respuestas positivas/número de ítems, multiplicado por 100). La
puntuación de las dimensiones ofrece un perfil del estado de salud percibida por
el sujeto.
 Además, se puede obtener una cifra única, representativa del estado global de
salud (estrategia aconsejada, en general, por algunos autores y desaconsejada
por otros).
. ESCALA DE SALUD DE NOTTINGHAM (NHP)
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