Subido por Diana Soriano Arreaga

CÁNCER DE COLON

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CÁNCER DE COLON
Estudiante- Soriano Arreaga Diana Isabel
Grupo 7
Factores Predisponentes
Síndromes hereditarios:
Originan 3 - 5% del cáncer de colon
• Poliposis adenomatosa familiar (50% riesgo a los 50
años)
• Cáncer colorrectar hereditario sin poliposis (80% a los
65 años)
• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Poliposis juvenil
• Síndrome de cowden
Gastroenterologia. Perez Torres.
7
Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis
Síndrome de Peutz-Jeghers
Gastroenterologia. Perez Torres.
10
Manifestaciones clínicas
Colon Izquierdo
Dolor
Meteorismo
Borborigmos
Estreñimiento
Hemorragia
Tumor Palpable
Perforación
Colon derecho
Diarrea
Meteorismo
Borborigmos
Anemia
Perdida de peso
Tumos palpable
Anatomía Patológica
Aspectos macroscópicos
Carcinoma Ulcerativo
Carcinoma
Polipoide
Carcinoma
Mucinoso
Carcinoma
escirro
Anatomía Microscópica
Clasificación de UICC
Grado
Diferenciación
Descripción
Bien diferenciado
75 a 100% . Los acinos están recubiertos con dos o tres capas de
células cuyo núcleo tiende a permanecer cerca de la capa basal.
Mitosis no son frecuentes.
Moderadamente diferenciado
50 a 75%. Conserva la distribución glandular. Las paredes son más
gruesas y están formadas por células en tres o más capas con sus
núcleos espaciados. Las mitosis son más numerosas.
Grado III
Mal diferenciado
Poca diferenciación y disposición en anillo irregularmente plegadas.
Las estructuras glandulares se pueden haber perdido por completo o
casi por completo. Casi toda la polaridad de las células se ha perdido.
Las mitosis son frecuentes.
Grado IV
Indiferenciado
Las células tumorales son más anaplásicas y no forman estructuras
glandulares, sino que penetran en los tejidos individualmente o bien
en pequeños grupos o columnas irregulares.
Grado I
Grado II
15
•
•
•
5-15% afectan mas el colon derecho
Se presentan entre los 50 años
Se subdividen dependiendo del grado de mucina:
– Moderada <60-80% de mucina
– Alta >80%
Adenocarcinoma
Mucinoso
16
•
•
•
Se encuentran en colon derecho e izquierdo
Mal pronostico
Metástasis a ganglios y ovario.
Adenocarcinoma de
celulas en anillo de
sello
Carcinoma de Células Pequeñas
• Agresivo
• Metástasis hepática
Carcinoma de Células Escamosas
Vías de Diseminación
Pruebas diagnosticas del cáncer de
colon
BH
ACE
Colonoscopia
TAC
SOH
Tratamiento
 Tratamiento Quirúrgico
 Tratamiento No Quirúrgico:
 Stents metálicos auto expandibles (SMA)
 Fotocoagulación con láser
 Criocirugía: tratamiento paliativo para síntomas locales
 Tratamiento Adyuvante:
 Quimioterapia y Radioterapia





5 fluoracilo
Leucovorin en bolo
Irinotecan
Oxaliplatino
Fluoropirimidinas
Gastroenterologia. Perez Torres.
23
Seguimiento
• Historia clínica, exploración física y ultrasonido
abdominal cada seis meses durante los
primeros seis años.
• Después cada año.
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