Trastorno Bipolar
Trastorno bipolar I
Trastorno bipolar II
{
Sintomas
Malestar clinico
Deterioro social
Laboral
> 2 meses
Depresion (espisodio depresivo mayor)
Signos vegetativos
Perdida de la libido
75%
Variacion diurna:
Los sintomas empeoran en la manana
Informacion extraida del examen
Mental:
Aspecto general o
conducta:
Afecto:
Habla:
Contenido del
pensamiento:
Cognicion:
Introspeccion
Estado de
animo
Las manifestaciones somaticas
pueden enmascarar la depresion
Mania( episodio maniaco)
Informacion extraida de la anamnesis:
Otros tipos de trstornos bipolares:
Trastorno bipolar con ciclos rapidos
Hipomania
Cando esta deprimido o deprimida:
Perdida o amento del apetito
Insomnio o hipersomnia
Fatiga
Baja atoestima
Sentimeinto de desesperanza
Dificltad para concentrarse o tomar dediciones
Evolucion y pronostico:
15 % de los pacientes deprimidos terminan sucidandose
Todos episodio depresivo no tratado dura por termino medio 10 meses
El 75 % sufre n segundo episodio de depresion generalmente en los primeros
meses despues de inicial
El diagnostico sule ser favorable en 50% de recuperacion,
30% de recuperacion parcila y 20 de evolucion cronica
Tratamiento en trastorno depresivo
70 %/ 80% inhibidore selectivo de la recapctacion de serotonina
Bupropion , farmaco noradrenergico y dopaminergico, con propiedades
Estilmlantes que suelte tolerarse bien y es muy util en depresion por falta de
energia, enlentecimiento psicomotor .
La venlafaxina y la duloxetina, muy eficaz en en depresion grave o resistente ,
75mg y 375mg por dia
Dloxetina , 20 mg por dia
Nefazodona , mejora el sueno , mestra na redcida tasa de efectos secndarios
sexales., 300 a 00 mg por dia
El litio y valproato
representar un antidepresivo de primera linea frente a la
depresion del trastorno bipolar`
