Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 Anatomía de los genitales masculinos y femeninos. Dr. Francisco Javier Pérez Órganos de la reproducción: Gónadas (órganos sexuales primarios) Femeninos Masculinos Ovarios Testículos Gametos Ovocitos Espermatozoides Órganos sexuales secundarios -Tuba uterina -Útero -Vagina -Epidídimo -Cond. Deferente -Vesículas seminales -Próstata La determinación del sexo va a estar dada por la producción de ovocitos en el sistema femenino y la producción de espermatozoides en el masculino. Tanto los órganos femeninos como masculinos se van a clasificar en internos y externos. Órganos femeninos ovarios, tuba uterina, útero y vagina. internos: Órganos femeninos externos: el monte de Venus o monte del pubis, labios mayores, labios menores, glándulas vestibulares y el clítoris, que conforman la región pudenda. Genitales femeninos Ovario Las gónadas femeninas corresponden al ovario, el cual se encarga de producir los ovocitos, es un órgano par, con dimensiones 2017 de 3cm. de longitud, 2cm de altura y alrededor de 1cm. de profundidad, pesa aprox. 7,5 gramos, se ubica lateralmente al útero e inferior en relación a la tuba uterina. Tiene una coloración blanco-rosado en la persona viva, mientras que en el cadáver blanco-grisáceo, producto de la falta de vascularización. Es el único órgano intraperitoneal, pero que a su vez no esta envuelto por peritoneo. El ovario se encuentra sujeto al útero y a la cavidad pélvica donde se localiza, a través de varios ligamentos, entre ellos tenemos: -Ligamento propio del ovario (úteroovárico): se encuentra ubicado en la cara lateral del útero y en la cara o polo medial del ovario. -Ligamento suspensorio del ovario: es una dependencia del peritoneo. Va unir el ovario con la región sacra, a través de un repliegue de peritoneo. -Mesovario: corresponde a una dependencia del ligamento ancho del útero, que está formado por el peritoneo, en donde van a entrar vasos al ovario, y este sector es el que se denomina mesovario. -Mesotubario: es un ligamento que une la tuba con el ovario. Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 Histología del ovario Si se abre el ovario y se hace un corte histológico, vamos a tener dos zonas, una zona central del ovario denominada Médula, y una zona más externa denominada Corteza. La Médula está en estrecha relación con el Hilio del ovario, donde entran los vasos sanguíneos. La Corteza la zona donde van a estar creciendo las células progenitoras de ovocitos (se ubican los ovocitos primarios en esta zona), los cuales van a formar posteriormente Folículos primarios, etc y las distintas estructuras que tendrá un ovocito, como es la zona pelúcida, tecas, corona radiada, etc. La corteza, externamente estará limitada por epitelio y una túnica albugínea. Cuando el ovocito es liberado a la cavidad intraperitoneal, las estructuras que conformaban la teca interna, externa y los restos de las estructuras que conformaban al folículo vana quedar en el ovario, originando una zona denominada Cuerpo Lúteo, el que posteriormente se puede transformar si no hay embarazo en el Corpus Albicans. 2017 Tuba uterina La Tuba Uterina es un conducto bastante largo y se va dividir en 4 segmentos: una porción demasiado pequeña que está ubicada dentro del el útero denominada Porción Intramural o Intrauterina, luego una porción un poco más larga denominada Istmo, lateral a ella una zona muy dilatada llamada Ampolla, que corresponde al lugar donde se produce la fecundación y donde el ovocito permanece 2 a 3 días, y una zona más lateral e inferior denominada Infundíbulum, el cual posee unas estructuras llamadas Fimbrias, que tienen como función captar el ovocito que fue liberado en el ovario y llevarlo a la Tuba Uterina, para luego llevarlo al Útero, donde será implantado en su pared anterior y posterior. Tenemos entonces un orificio interno que da al útero y un orificio externo que da a la cavidad peritoneal. Resumiendo en la corteza hay folículos primarios, secundarios, cuerpo lúteo o albicans, es decir allí se produce la ovogénesis. El ovocito va a permanecer en la zona de la ampolla unos dos o tres días. Hasta el sexto día termina su recorrido dentro la tuba uterina y comienza la implantación. Luego de ser fecundado, el ovocito pasa de la ampolla al istmo, y a la zona de la porción intramural para alojarse finalmente en el cuerpo del útero ya sea en la pared anterior o en la pared posterior, que son las paredes más aptas para la implantación. Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 Este conducto mide de 10 a 14 cm. Las porciones de la Tuba Uterina difieren bastante en sus medidas, tanto en el alto, ancho, como en el espesor, siendo la zona más pequeña la porción Intramural y las más amplia y larga que es la Ampolla. Medios de Fijación de la Tuba Uterina Aparte de la porción intramural de la tuba que la estará uniendo al cuerpo del útero, va a tener además un meso, derivado también de la hoja de peritoneo, que se denomina Meso Salpinx o Meso de la Tuba (Salpinx=Trompeta=Tuba). Histología de la Tuba Uterina Si se hace un corte a la tuba uterina se va a encontrar que está formada por tres capas. De interno a externo son: a) Capa Mucosa b) Capa Muscular c) Capa Serosa Peritoneo) (Derivada del La mucosa es bien tortuosa, posee muchos pliegues en sentido transversal. Si se analiza la mucosa está compuesta por un epitelio cilíndrico simple ciliado. 2017 En este epitelio hay dos tipos de células, unas que son ciliadas y otras que son de tipo secretora. Entonces vamos a tener células que van a ayudar al transporte del ovocito desde el infundibulum hacia el útero, y vamos a tener las células secretoras que se dice que van a ayudar en la nutrición del ovocito. Esta mucosa en la zona del istmo y la zona intramural posee menos pliegues, y es aquí donde adquiere importancia la capa muscular, que es la que a través del peristaltismo ayuda a llevar el ovocito hacia el útero. Útero El útero corresponde a una víscera, ya que tiene una serosa que lo cubre que es el peritoneo. Tiene forma de pera y está ubicado en la pelvis. Sus paredes tienen un grosor de 1,5 cm. Pesa alrededor de 40-50 grs. De alto mide alrededor de 8 cm, de ancho mide 5cm y de espesor tiene 2.5 cm. Este útero se puede dividir en dos porciones: Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 • • Los dos tercios superiores va estar conformado por el cuerpo del útero. El tercio inferior va estar conformado por el cuello del útero o cérvix uterino. La región más superior del cuerpo que está ubicada entre las tubas se denomina fondo uterino. El cuello uterino tiene dos porciones y la porción más inferior, se encuentra dentro de la vagina y en donde encontramos el orificio externo del útero. La porción superior no queda inmersa en la vagina. 2017 útero. La flexión tiene una angulación de 95°. En posición anatómica el útero tiene una anteflexión (flectado hacia adelante) y una anteversión. El peritoneo que cubre al útero, cubre también al recto y a la vejiga. Este peritoneo forma 2 recesos o fondos de saco. El que se relaciona con la vejiga se llama receso vesicouterino o uterovesical y el otro que relaciona el recto y útero se llama receso recto uterino. El útero está compuesto de 3 capas: 1. Capa Externa: Es de peritoneo el cual cubre parcialmente al útero y se denomina Perimetrio. 2. Capa Media: Es de tipo muscular y se denomina Miometrio. Esta se divide en 3 subcapas, longitudinal externa, circular media y longitudinal interna. 3. Capa Interna: Corresponde a una mucosa y se llama Endometrio. Esta mucosa se compone de un epitelio simple cilíndrico con cilios y de un corion o tejido propio. Para estudiar el dividiremos en dos capas: Disposición del útero La relación que tiene el eje mayor del útero con el eje mayor de la pelvis, se denomina versión, en posición normal el útero se encuentra en ante versión, es decir, esta con una inclinación hacia anterior en relación al eje mayor de la pelvis. El útero además tiene una flexión, que es la relación que se produce entre el eje mayor del cuerpo uterino con el eje mayor del cuello uterino, ya que el cuerpo del útero tiene un eje diferente al cuello del endometrio lo • Capa basal: Es la capa en donde existen las células que van a generar la capa funcional. En esta capa es el lugar donde se encuentra la mayor cantidad de elementos vasculares. • Capa funcional: Esta capa da hacia el lumen del útero. Corresponde a la capa que se recambia cíclicamente en el ciclo menstrual, En el ciclo menstrual se cambia la capa funcional quedando solo la capa basal con sus elementos vasculares. Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 Ciclo menstrual El ciclo menstrual se considera desde el primer día de la menstruación, hasta el primer día de la menstruación siguiente. El ciclo comprende 3 fases: a) Primera fase o Fase Menstrual: Es la fase donde se elimina la capa funcional del endometrio, saliendo a través de la vagina, alrededor de 100 mL de sangre en cada menstruación. dura de 1 a 4 días.(hasta 6 es normal) b) Segunda fase o fase Proliferativa va desde el día 5 hasta el día 14(día que se produce la ovulación. Esta mediada por estrógeno. c) Tercera fase o fase Secretora: que va desde el día 15 hasta el día 28, donde el endometrio secreta una gran cantidad de glucógeno con el fin de acondicionar el ambiente para la implantación. 2017 contracciones están mediadas por la hormona oxitocina, que también median las contracciones durante el parto. Elementos de Fijación del útero Constantes: • Ligamento ancho: cubre la cara anterior del útero, parte de la cara posterior y las zonas laterales. Es derivado del peritoneo, que forma también el perimetrio. • Ligamento teres o redondo: nace bajo la tuba uterina y se dirige hacia anterior hacia la zona inguinal y la zona del pubis. Es de tipo circular. • Plicas uterinas: corresponde a elementos de fijación que fijan la cara posterior del útero hacia el sacro. Inconstantes: Cuello Uterino En el cuello uterino tenemos un epitelio de transición entre el epitelio cilíndrico del útero y el epitelio plano de la vagina, en esta zona hay gran cantidad de células mucinógenas que van a producir gran cantidad de mucus. Durante el embarazo estas células van a producir gran cantidad de mucina que va a generar un tapón mucoso que ayuda a mantener al bebe en el útero cerrando el orificio uterino externo, este solo se rompe minutos antes del parto. El útero en una mujer en estado de gravidez aumenta su tamaño abarcando toda la cavidad pelviana, abdominal y hasta parte de la torácica. Una vez que el bebé nace las contracciones de la capa del miometrio producen que al mes de nacido el bebé este útero vuelva su estado normal, quedando siempre un poco más grande. Estas • Ligamento Uterolumbar • Ligamento vesicouterino Otro elemento de fijación del útero es la vagina, lo cual es muy importante, ya que el útero se fija a la vagina y ésta a su vez, se fija a los músculos del periné. En resumen los medios de fijación más importantes: • Ligamento ancho • Ligamento Redondo • Útero que se introduce a la vagina • Diafragma urogenital Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 2017 Vagina Región Pudenda La vagina es un canal muscular membranoso que se encuentra bajo el útero y que va a abrirse hacia la región pudenda. Es aquella región que contiene los genitales externos. Esta región pudenda La vagina corresponde a la última porción del canal del parto, es el órgano de la copulación porque la vagina es distensible, bastante elástica ya que va a contener al pene. Ésta además posee unos pliegues transversales en la mucosa, que se les llama arrugas vaginales. La parte del cuello del útero que se asoma en la vagina se denomina domo uterino, a cada lado del domo quedan unos espacios que se denominan formix vaginal. El canal vaginal mide un 8 cm de longitud y esta compuesto de 3 capas: una capa mucosa, otra muscular y la capa adventicia. Histología de vagina En un corte histológico de la pared de la vagina tenemos un epitelio plano estratificado no queratinizado, luego presenta un corion bastante celular y con gran vascularización y luego una capa muscular circular interna y longitudinal externa. Siguiendo a la capa muscular tenemos la adventicia que va a estar conformada por un tejido conjuntivo laxo. En el corion de la mucosa tenemos gran cantidad de vasos sanguíneos. Al estimularse sexualmente se produce una extravasación de líquidos de estos vasos, que fluye hacia el epitelio y sale hacia la vagina lubricándola. limita por anterior con el pubis, lateralmente con el isquion y posteriormente con el cóccix. Todo esto hablando de los elementos óseos que se encuentran en la profundidad Lateralmente limita con los pliegues glúteos. En la zona anterior se presenta una elevación llamada monte del pubis o monte de venus, esta va estar dada desde un pliegue inguinal hasta el otro y hacia superior se va a continuar con la parte más baja del abdomen y está cubierta con el vello pubiano. Si se traza una línea biisquiatica (de isquion a isquion) se divide la región en una zona anterior o genital (región pudenda) y una zona posterior anal. Posterior y lateral al monte del pubis se encuentran unos pliegues cutáneos denominados labios mayores, que por su cara externa tienen folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. Tienen una coloración un poco más oscura que el resto de la piel. Estos labios mayores están unidos hacia anterior y van a formar la comisura de los labios mayores. Hacia posterior pueden unirse (no necesariamente) y formar la comisura posterior de los labios mayores. Medial a estos labios mayores se encuentran otros pliegues cutáneos que son mas lisos y no tienen folículos pilosos y se denominan labios menores. Estos confluyen hacia posterior y forman la comisura de los labios menores. Hacia anterior se dividen en dos comisuras o pliegues: un pliegue más Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 anterior y un pliegue más posterior a cada lado del clítoris. El posterior al unirse con el del lado opuesto forman estructuras y estas están en relación con el clítoris ya que forman en frenillo o frénulo del clítoris. Los pliegues que se unen más anteriormente, al unirse con el del lado opuesto, forman el prepucio del clítoris. El clítoris es el órgano eréctil femenino, es el homologo al pene del hombre y tiene una gran cantidad de fibras sensitivas especializadas. Entre los labios menores por medial, e inferior al frenillo del clítoris se encuentra el vestíbulo vaginal, en este encontramos dos orificios. El mas anterior es el orificio uretral externo que es por donde se elimina la orina y el mas posterior el orificio vaginal que es de mucho mayor tamaño. Este está cubierto por una membrana mucosa que se denomina himen. A cada lado del orificio vaginal y medial a los labios menores hay dos glándulas vestibulares, estas al ser estimuladas sexualmente liberan una secreción lubricante. No son visibles y su conducto excretor se abre hacia la superficie interna de los labios menores. Genitales masculinos Tenemos genitales masculinos internos y externos. • • Internos: testículos, epidídimo, conductos deferentes. Se agregan glándulas anexas como las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbo uretrales Externos: escroto y pene 2017 Testículos Corresponden a una víscera par que van a formar los espermatozoides y también encargadas de la producción de testosterona Tienen forma ovoide, pesan 20g, miden 5cm (largo), 3cm (ancho), 3cm (profundidad). Son de color blanco azulado dado por la túnica albugínea que lo recubre. Se forman en una primera instancia en la cavidad abdominal y posteriormente descienden para ubicarse en escroto. Los testículos deben descender por que necesitan una temperatura inferior a la del resto del cuerpo Túnicas que contienen a testículos superficial a profundo: de 1. Escroto: es la piel, tiene superficialmente unas arrugas. Es una sola para ambos testículos. 2. Dartos: túnica muscular, de musculatura lisa, que divide a la bolsa escrotal en dos cavidades, una derecha y otra izquierda. 3. Túnica o fascia espermática externa: deriva del músculo oblicuo externo del abdomen. (El cual es arrastrado en el descenso testicular). 4. Túnica muscular o Cremáster (músculo estriado). Su función es elevar el testículo en condiciones de frío y temor, deriva del músculo oblicuo interno 5. Túnica espermática interna: deriva de la fascia transversalis. 6. Túnica vaginal: peritoneo. Esta Derivada le da del la Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 característica al testículo de víscera (serosa). También se encuentran el epidídimo y una túnica albugínea que los recubren y que emiten tabiques al interior del testículo y los separa en lóbulos. Los lóbulos están formados por gran cantidad de conductos (tortuosos), y alrededor de los conductos tenemos células que pertenecen al tejido propio del testículo (estroma). Los conductos tortuosos corresponden a los túbulos seminíferos (parénquima testicular). Los túbulos seminíferos se encuentran en gran cantidad y al llegar al polo posterior del testículo se hacen mas rectos y van a confluir todos en una red de túbulos que se denomina rete testis o red testicular. 2017 membrana basal denominadas células mioides, se denominan así porque tienen características similares a las células musculares lisas, se contraen. También encontramos el epitelio seminífero desde la membrana basal hacia el lumen. En este epitelio encontramos células de sostén y a los espermatogonios y estos están apegados a la membrana basal. En el epitelio seminífero se están formando los espermatozoides. b) Estroma: encontramos las células intersticiales o de Leydig que producen la testosterona. Entonces fuera de los túbulo seminíferos encontramos estas células intersticiales. Finalmente esta red va a confluir en varios túbulos, alrededor de 10 o 15 que se denominan conductos eferentes. Estos conductos a su vez, llegarán a uno más amplio que se denomina epidídimo, que es un túbulo muy tortuoso conformado por un túbulo contorneado, que se va a continuar por el conducto deferente. A la luz del túbulo seminífero es donde se van a ir juntando los espermatozoides que van desde estos túbulos seminíferos, que son muy contorneados muy tortuosos, a una zona que se va a hacer mas recta y se va a juntar con todos los otros túbulos que están llegando de otros lóbulos en la rete testis. De esta red van a salir los conductos eferentes que llegaran a otro túbulo contorneado que va a formar el epidídimo. Histología Testicular Epidídimo Al tomar un trozo de lóbulo testicular y mirarlo al microscopio vemos un tubo seminífero: Este epidídimo se encuentra ubicado en el polo posterior del testículo y va a estar formado por: a) Parénquima: Vamos a tener un túbulo con una membrana basal donde encontramos células que van a ir hacia el lumen, también tenemos células bajo la • Cabeza: Va a estar formada por la entrada de dos de estos conductos eferentes. Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 • Cuerpo • Cola: Que es continuada con el conducto deferente. El epidídimo mide alrededor de 6 metros de longitud y es tan contorneado que estos 6 metros quedan enrollados y condensados en pocos centímetros, formando una cabeza cuerpo y cola. En un corte histológico de la cabeza del epidídimo se observa un epitelio cilíndrico con un núcleo central bastante ovalado y grande, que tiene estereocilios que ayudan al transporte de espermatozoides desde la cabeza hacia el cuerpo, luego a la cola y luego al conducto deferente (son carentes de movilidad, son microvellosidades pero de mayor longitud a las intestinales). El lumen o luz de este epidídimo está llena de espermatozoides. (Los conductos del epidídimo están revestidos con epitelio cilíndrico seudoestratificado y recubiertos por capa de músculo liso. Las superficies libres de las células cilíndricas contienen estereocilios) De la cola del epidídimo sale un conducto deferente que se va a dirigir hacia superior y va a atravesar el anillo inguinal, pasando desde el escroto a la cavidad pélvica. En esta cavidad pélvica tiene una relación importante con la vejiga, se ubica en la porción lateral, en un trayecto laterovesical, y luego uno retrovesical, es decir por posterior a la vejiga. Este conducto deferente no asciende solo, teniendo lo hace en compañía de las 2017 Arterias testiculares, Venas testiculares, Conductos linfáticos, nervios y arterias deferentes que irrumpen al mismo conducto deferente. A este conjunto de estructuras se les denomina como cordón o funículo espermático. El conducto deferente tiene varias porciones: 1. Porción Epididimaria: Se relaciona con el epidídimo. 2. Porción Funicular: Asciende dentro del cordón espermático. 3. Porción Inguinal: Atraviesa el anillo inguinal. 4. Porción Iliaca: Se relaciona con los vasos iliacos. 5. Porción Pélvica: En la pelvis, se relaciona con la vejiga en un trayecto laterovesical y retrovesical. En la porción retrovesical, se produce una dilatación en este conducto deferente, que se denomina ampolla del conducto deferente. El conducto deferente con el conducto excretor de la vesícula seminal se unen y van a formar el conducto eyaculador. Vesícula Seminal La vesícula seminal es una evaginación del mismo conducto deferente que luego se especializa. Mide alrededor de 4 cm de largo y 2 de diámetro. Corresponde a un divertículo del conducto deferente, es un tubo, pero enrrollado. Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 En un corte histológico de la vesícula seminal distinguimos tres túnicas principales: • • • Túnica mucosa: Epitelio cilíndrico simple Túnica Muscular: Circular interna, y longitudinal externa. 2017 La próstata es la glándula anexa sexual masculina más grande. Está formada al por alrededor de unas cuarenta glándulas tubulares. * Las vesículas seminales, la próstata y glándulas bulbouretrales son glándulas anexas al aparato sexual masculino. Túnica Adventicia: Tejido Fibroso laxo Histología de próstata Corte transversal próstata: La vesícula seminal produce fructosa para ayudar a la movilidad. Las flavinas también se producen en esta vesícula seminal y tienen una importancia médicolegal, ya que en el semen se encuentran restos de flavina (que se produce en las vesículas seminales y éstas la traspasan a la esperma cuando se unen con el conducto deferente). Estas flavinas tienen una coloración amarillenta y con la luz ultravioleta se pueden ver. Conducto eyaculador Este conducto atraviesa la próstata desde posterior, y se va a abrir en la cara posterior uretra prostática, a cada lado de lo que denomina colículo prostático a través de dos orificios. Aquí se abren los conductos eyaculadores y una cavidad que es el Utrículo prostático, que es un vestigio del útero, y esta justo sobre la desembocadura de los dos conductos eyaculadores, que son dos, el derecho y el izquierdo Próstata Tiene a cada lado dos senos prostáticos, como depresiones donde se están abriendo los conductos de las glándulas prostáticas. La próstata también tiene secreciones que aportar al semen. Se observa la porción de la uretra que recorre la próstata, los conductos eyaculadores que van desde la zona posterior de la próstata a desembocar a la zona del colículo prostático. La próstata en relación a la uretra se puede dividir en 3 zonas: • Zona Peri uretral: que esta en relación a la uretra prostática y va a contener glándulas de tipo mucosa. • Zona central: contiene glándulas submucosas. Zona media de la próstata. • Zona periférica: (zona más externa) contiene a las glándulas mas grandes de la próstata, éstas secretan una secreción que se va a vertir al interior de la uretra. Uretra Masculina La uretra masculina tiene varias porciones: • Porción Prostática • Porción Membranosa: en relación al diafragma urogenital Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 • Porción Esponjosa: que está en el bulbo esponjoso del pene, la ultima porción de la uretra. La secreción de la próstata ayuda a la esperma, ya que contiene Zinc, que ayuda a que la cromatina del espermatozoide se mantenga condensada, tiene inmunoglubolinas que tienen una función bacteriostática,es decir, mantener a raya las bacterias que pueda contener (Bacteriostática) La uretra prostática, es donde finalmente se vierte el semen a través de los conductos eyaculadores, pero la uretra además en esta porción libera orina. Para que no se mezclen ambos fluidos, existe un esfínter superior que se contrae al momento de la eyaculación y que hace que no se mezcle la orina con el semen. Corte de la próstata Vemos una glándula tubucinares que contienen en el centro muchas veces estos cuerpos amiláceos que son amarillentos y que muchas veces pueden llegar a calcificarse. Con la edad se pueden producir mayor cantidad de calcificaciones. La próstata se relaciona hacia posterior con el recto por eso es que se puede palpar a través del recto. A los 40 años aprox. obligatoriamente debe realizarse este examen. Glándulas bulbo uretrales Se encuentran ubicadas en relación a los músculos del diafragma urogenital. Tienen más o menos 1cm de diámetro y las catalogan como con forma de cuesco de cerezas . 2017 Van a verter secreción en la uretra esponjosa, que es la parte de la uretra que va a estar contenida dentro del cuerpo esponjoso del pene. El tipo de secreción es bastante desconocida pero se dice que ayudan a la lubricación Pene El pene corresponde al órgano eréctil masculino, de longitud variable. Tiene una cara dorsal que es la cara superior y una cara inferior. Está constituido por varias capas de externo a interno: • Piel • Dartos del pene • Capa celulosa: tejido célulo adiposo. Es donde está la vena superficial del pene. • Fascia del del pene: Bajo esta fascia del pene vamos a encontrar la vena dorsal profunda del pene que esta sobre los cuerpos cavernosos y a cada lado de esta vena vamos a encontrar dos arterias importantes que son las arterias dorsales del pene. Estos cuerpos cavernosos van a estar superficialmente cubiertos por una tunica albugínea, que se junta en la zona media y forma un tabique, el tabique del cuerpo cavernoso del pene que los separa. Dentro del los cuerpos cavernosos se encuentran unas arterias, son las arterias profundas del pene, y se ubican en el centro de estos cuerpos cavernosos. Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 Corte Histológico del Pene Se observan: • Los cuerpos cavernosos: Su nombre se debe a que en el interior tienen verdaderas cavernas. • • El cuerpo esponjoso La uretra. • Túnica albugínea: Separando los cuerpos cavernosos y forman el tabique del pene. La erección del pene es un fenómeno netamente vascular, las arterias profundas del pene principalmente, van a liberar sangre que va a llenar todos estas cavernas y ahí, en ese minuto, se va a producir la erección del pene, eso también ayudado por las arterias que estaban a cada lado de la vena dorsal profunda, las arterias dorsales del pene. La piel que correspondía a la túnica más externa, en el extremo distal del pene va formar lo que se llama prepucio, que es un pliegue cutáneo que va a cubrir el glande. El glande corresponde a una dilación del cuerpo esponjoso que es la zona más distal. El prepucio se va a fijar en el glande 2017 a través de un frenillo o frénulo del prepucio. Desarrollo Embrionario de las gónadas Recordemos que las gónadas, tanto femeninas como masculinas, descienden de la cavidad abdominal. En esta cavidad abdominal embrionaria vamos a encontrar unas elevaciones que se están produciendo, que son las denominadas crestas gonadales. En éstas se depositan las células germinales que provienen del saco vitelino y ahí van a formar la gónada, estas células están llegando aquí en la sexta semana, si éstas no llegan no se desarrollan. Para que se desarrolle el aparato reproductor masculino debe existir el gen SRY en el embrión. La ausencia de este gen produce el desarrollo femenino. En este último al parecer, existirían otros genes facilitadores. La cresta gonadal, se está desarrollando medial a otra estructura, el mesonefro. El mesonefro contiene un conducto denominado conducto mesonéfrico y existe otro conducto que se denomina conducto paramesonéfrico, porque está al lado del conducto mesonéfrico. Desarrollo de los Genitales Masculinos Genitales Internos: El mesonefro tiene una serie de conductillos que se relacionan con la gónada que se llaman conductillos mesonéfricos. Éstos tienen una porción gonadal que se relaciona con la gónada y tienen una porción más inferior que es la porción urinaria. El conducto paramesonéfrico se va a unir al conducto paramesonéfrico del lado Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 opuesto y van a constituir el conducto útero-vaginal. Finalmente, cuando empieza a crecer este embrión, esta estructura se tiene que ir desplazando hacia inferior, pero más que nada porque la pared posterior va a ir creciendo en altitud, entonces estos van a ir descendiendo y por otros factores, entonces vemos que de esta posición más vertical que tenía se empiezan a ser más horizontal y empiezan a descender las gónadas. Para resumir la gónada va a constituir el testículo, los conductillos mesonéfricos van a constituir los conductos eferentes. 2017 denominados pliegues cloacales, hacia anterior se va a formar una elevación denominada tubérculo genital y lateralmente se forman dos eminencias que son las eminencias genitales. Ahora si avanzamos en el tiempo, los pliegues clocales, van a hacer dos formaciones, los pliegues uretrales y hacia posterior el pliegue anal. Todavía manteniéndose el tubérculo genital. Lo que está rodeando (o hacia lateral) de los pliegues uretrales son eminencias genitales, el cual en el hombre va a generar el Lo que teníamos del mesonefro, va a constituir el epidídimo. Luego, el conducto mesonéfrico va a constituir el conducto deferente. escroto. En relación al conducto paramesonéfrico, solamente van a aquedar sus extremos. Este conducto va a constituir un meso, una apéndice del testículo, que es una formación pequeñita formada como vestigio de este conducto paramesonéfrico. El resto todo degenera, a excepción del otro extremo, el conducto útero vaginal. Lo que queda de este conducto va a hacer el utrículo prostático. (Los utrículos son los espacios superiores que están a cada lado de la salida de los conductos eyaculadores), siendo éste utrículo prostático, un vestigio del útero en el hombre. Genitales externos: Tenemos la membrana cloacal, donde hay células que van a migrar desde la línea primitiva y se van a ir a posicionar a cada lado de esta membrana, formando luego dos pliegues uno cada lado, Luego las crestas uretrales se van a fusionar y van a a dejar adentro la uretra, y se van a transformar luego en el pene. Mientras que las crestas anales van a formar el ano. Descenso del Testículo El peritoneo de la cavidad abdominal va a formar una evaginación, esta evaginación se llama proceso vaginal, que va a estar cubriendo todo esta formación de la gónada con el mesonefro. Entonces va a ir descendiendo por todo este proceso vaginal el testículo. Por esta razón arrastra las túnicas abdominales quedando, estos testículos, envueltos en ella, por esta razón el testículo posee tantas Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 túnicas porque provienen de la cavidad abdominal. Es así como este proceso vaginal va a cubrir al testículo, que va a llegar hasta el escroto, y como vestigio de esto va a quedar la túnica vaginal que habíamos mencionado, que es la que le va a dar la característica de víscera al testículo. 2017 estas células primitivas, formando los pliegues cloacales con el tubérculo genital, además de poseer también estas eminencias genitales. Formación de los Genitales femeninos: Genitales Internos Estos en un principio se desarrollan igual que los masculinos. Tenemos entonces la gónada, el mesonefro, los conductillos mesonéfricos, el conducto mesonéfrico y el conducto paramesonéfrico. Igual que en el varón van a ir cambiando de posición, ya que deben ir descendiendo. Finalmente nos vamos a encontrar, que la parte de la gónada se mantiene, pero llamándose en la mujer ovario. El conducto mesonéfrico va a degenerar y va a sufrir transformaciones produciéndose el conducto oóforo . Pero el conducto paramesonéfrico, se une con el del lado opuesto en la parte más distal para producir el conducto útero vaginal, por lo tanto vamos a comprender que el útero y la vagina van a estar formados por estos dos conductos paramesonéfricos, que se unen en la zona más distal. Ahora, la parte más alargada de este conducto paramesonéfrico va a formar la tuba uterina, y la zona abierta que queda hacia la cavidad abdominal de este conducto paramesonéfrico va a formar las fimbrias de la tuba uterina. Genitales externos femeninos: Al igual que el masculino, alrededor de esta membrana cloacal van a ir a migrar Y va a comenzar a ocurrir lo mismo que en el varón, los pliegues cloacales van a comenzar a formar los pliegues uretrales y el pliegue anal. Las eminencias genitales que están lateralmente, van a formar los labios mayores, las crestas uretrales, los labios menores y las crestas anales, el ano. El tubérculo genital van a formar el clítoris (el clítoris es homólogo al pene, ya que también es un órgano eréctil formado por dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso, además posee también un glande, aunque mucho más pequeño). Periné Región que contiene los genitales y el ano. El periné lo vamos a delimitar, en una línea que va del pubis hacia los isquion y hacia posterior el coxis; va a formar una zona romboidal, en el cual se va a trazar una línea bi isquiática (entre isquion e isquion). De esta manera tendremos una zona anterior (genital) y una posterior (anal). Morfología y Desarrollo Humano – Unidad 6 Vamos a tener los músculos del periné, que corresponden a la musculatura que sostiene las vísceras de la pelvis. Se dividen estos músculos en dos grupos que son un diafragma pélvico (el que sostiene las vísceras) y un diafragma urogenital (ubicado un poco más abajo en más relación con la piel y uretra). El diafragma urogenital está constituido por dos planos musculares: uno superficial y uno profundo, los mismos en el hombre y mujer. En el plano superficial, encontramos dos Músculos Transversos superficiales (de isquion a línea media por anterior al ano), dos Músculos Isquiocavernosos (del isquion a los cuerpos cavernosos o clítoris) y dos músculos que contornean la vagina, los Músculos bulboesponjosos . En el plano profundo, existe un músculo, el Músculo Transverso Profundo. El diafragma pélvico está formado por dos músculos, el Músculo Elevador del Ano (que tiene tres porciones) y el Músculo coccígeo o isquiococcígeo. La zona anterior al ano, es la más débil del diafragma pélvico. Cuando no se puede dilatar muy bien la vagina en el parto, se pueden desgarrar estas fibras musculares; para que esto no ocurra, el médico hace incisiones en la musculatura (cortes). Esto se conoce como episiotomía. 2017
