EXAMEN FINAL DE JUNIO FARMACOLOGÍA CLÍNICA 2006

EXAMEN FINAL DE JUNIO
FARMACOLOGÍA CLÍNICA 2006
1.- Señale el mecanismo de acción y de
adaptación celular, provocado e inducido por
el digital, que es falso:
A.- Bloquea la enzima ATPasa Na/K
B.- Activa la bomba Na/Ca
C.- Se abren los canales de Ca
D.- Se moviliza el calcio hacia el reticulo
sarcoplasmico
E.- Aumento de la interacción actina-miosina
2.- La figura superior representa un potencial
de acción de una fibra cardiaca, y su
evolución por la acción del digital, la
inclinación de la fase 4, favorece:
A.- Arritmias de reentrada
B.- Focos ectópicos
C.- Postpotenciales tardíos
D.- Alargamiento de PR
E.- Conducciones aberrantes
3.- Señale la opción falsa en relación con la
cinética del digital:
A.- Los alimentos alteran la velocidad de
absorción
B.- La administración I.V. directa se debe
realizar como mínimo en cinco minutos
C.- La dilución se puede realizar con
cualquier solución
D.- Los niveles plasmáticos son de 0,5 a 5
ng/ml
E.- Se elimina por excreción renal en forma
activa, la mayoría de la dosis.
4.- Señale de entre las siguientes
afirmaciones, aquella que es falsa:
A.- El Levosimendan es un inotrópico
positivo que no modifica la concentración de
Ca ni las demandas de oxígeno del
miocardio
B.- El levosimendan actúa específicamente
sobre la endotelina-1
C.- El levosimendan produce un aumento del
volumen minuto
D.- El Levosimendan se puede administrar
por vía oral e I.V.
E.- No tiene acción sobre la conducción
eléctrica cardiaca
Comentario [EP1]: D
Comentario [E4]: B
5.- Un paciente con intoxicación digitálica
puede
presentar
las
siguientes
manifestaciones clínicas que se relacionan a
continuación, excepto una, señálela:
A.- Extrasístoles supraventriculares
B.- Taquicardia
C.- Se puede alargar el espacio PR, y se
acorta el QT con depresión del ST
D.- Náuseas
E.- Visión borrosa
Comentario [EP5]: B
6.- Todas las situaciones, excepto una, de
las que se referencian a continuación
producen una disminución de los niveles del
digital:
A.- Inflamación intestinal
B.- Dieta rica en fibra
C.- Diarrea
D.- Aumento de la eliminación renal
E.- Destrucción del Eubacterium Lentum
Comentario [EP6]: E
7.- Indique la opción falsa en relación con la
administración de dobutamina
A.- Se administra en perfusión continua
B.- No se puede sobrepasar la concentración
de 5mg/ml
C.- Es incompatible con bicarbonato sódico
D.- No se puede mezclar con aminofilina
E.- No se puede administrar en combinación
con nitroglicerina
8.- Señale cuál de las siguientes acciones no
es producida por los fármacos inhibidores de
la fosfodiesterasa III
A.- Aumento de la contractilidad
B.- Aumento de la presión telediastólica
C.- Aumenta el volumen minuto
D.- Disminuyen la presión capilar pulmonar
E.- Disminuyen las resistencias periféricas
9.- Cuál de las siguientes afirmaciones en
relación con la cinética de los inhibidores de
la fosfodiesterasa III no es cierta:
A.- La amrinona se metaboliza en el hígado
Comentario [EP2]: B
Comentario [EP7]: E
Comentario [EP3]: D
Comentario [EP8]: B
B.- La vida media de la milrinona es de 2
horas
C.- El comienzo de la acción es de 5 minutos
para la milrinona
D.- La milrinona se elimina por vía renal de
forma activa
E.- La amrinona es incompatible con
dextrosa al 5%
10.- Señale la afirmación falsa en relación
con los IECA
A.- Disminuyen los niveles plasmáticos de
antitrombina II y aldosterona
B.- Disminuyen los niveles de noradrenalina,
adrenalina y vasopresina
C.- Liberan NO y prostaglandinas
D.- Son vasodilatadores arteriales
E.Tienen
acciones
antiproliferativas
(cardiacas principalmente)
11.- Señale de los efectos vasculares que se
citan a continuación, relacionado con los
IECA, aquél que es falso:
A.- Disminuye el volumen minuto
B.- Disminuye la presión de la aurícula
derecha
C.- Disminuyen la presión capilar pulmonar
D.- Disminuyen las resistencias periféricas
E.- Aumenta la tolerancia al ejercicio
12.- Señale cuál de los siguientes IECA no
es un profármaco:
A.- Enalapril
B.- Fosinopril
C.- Ramipril
D.- Captopril
E.- Benazepril
13.- Señale de entre las enumeradas a
continuación, aquella que no pertenece a los
IECA:
A.- Puede producir efectos teratogénicos
B.- Inducen un cuadro de insuficiencia renal
C.- Hipopotasemia
D.- Tos seca
E.- Hipotensión
14.- Señale la opción falsa en relación con
los ARA
A.- Se unen a los receptores de la
angiotensina impidiendo la acción de los
agonistas
B.- Son útiles en la neuropatía inducida por
la dibetes tipo 2
C.- Poseen una biodisponibilidad (vía oral)
que oscila entre el 10% y el 50%
D.- Poseen las mismas reacciones adversas
que los IECA
E.- Presentan los efectos teratogénicos que
tienen los IECA
15.- Señale de entre los siguientes fármacos
aquel que corresponde al grupo de los ARAII
A.- Ramipril
B.- Valsartan
C.- Quimisartan
D.- Lisinopril
E.- Guanadrel
16.- De los siguiente grupos de fármacos, ¿
en cual se encuadraría el Nifedipino?
A.- Vasodilatador de acción directa
B.- Antagonista del calcio. Fenilalquilaminas
C.- Antagonista del calcio. Bezotiazepinas
D.- Nitrato
E.- Antagonista del calcio. Dihidropiridinas
17.- De los siguientes fármacos
vasodilatadores, ¿cuál es de elección para
tratar la hipertensión en el embarazo?
A.- Nitroglicerina
B.- Hidralazina
C.- Metil – Dopa
D.- Diltiacen
E.- Prazosina
18.- Respecto a la cinética de la
Nitroglicerina, señale la respuesta correcta
A.- La vía oral presenta una buena
biodispinibilidad
B.- El metabolismo origina metabolitos
activos mucho más potentes que la
nitroglicerina original
C.- Presenta una vida media alta
D.- Para su administración IV hay que
protegerla de la luz
E.- Por vía sublingual tarda mucho tiempo en
empezar a ejercer su acción ya que la
absorción es muy deficiente
19.- Señale la acción falsa respecto a los
nitratos
A.- Son fundamentalmente vasodilatadores
venosos
B.- Aumentan la precarga
C.- Presentan acción directa sobre las
arterias coronarias
D.- Su mecanismo de acción esta
relacionado con la liberación de NO
E.- Con dosis elevadas producen
vasodilatación arterial
Comentario [EP9]: C
Comentario [EP15]: B
Comentario [EP16]: E
Comentario [EP10]: D
Comentario [EP17]: C
Comentario [EP11]: A
Comentario [EP12]: D
Comentario [EP18]: D
Comentario [EP13]: C
Comentario [EP19]: B
20.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
referidas al Nitroprusiato de Sodio es
correcta?
A.- Es un vasodilatador selectivo con poco
efecto arterial
B.- Desarrolla con rapidez tolerancia a sus
efectos
Comentario [EP14]: D
C.- No es un fármaco útil en emergencia
hipertensivas
D.- Por acción de la luz y por su metabolismo
se descompone a tiocianato
E.- Se administra por vía oral
21.- Los Antagonistas del Calcio ejercen su
acción por interacción con canales de
canales de calcio voltaje – dependientes de
tipo L. Según esto, indique la afirmación
correcta
A.- Pueden actuar en cualquiera de las
fases del canal
B.- Actúan sobre cualquier célula que
disponga de estos canales
C.- Ejercen su acción por interacción en
lugares específicos del canal
D.- Los receptores para verapamilo y
diltiacen están localizados en el exterior del
canal
E.- Para poder actual el canal debe
encontrarse siempre abierto.
22.- ¿Cuál de los siguientes antagonistas del
calcio presenta una importante acción sobre
los vasos cerebrales aumentando el riego
cerebral?
A.- Nimodipino
B.- Verapamilo
C.- Diltiazen
D.- Amilodipino
E.- Cinarizina
23.- Respecto a las interacciones de los
Antagonistas del Calcio, señale la respuesta
correcta
A.- Con Bloqueantes Beta pueden causar
hipotensión e insuficiencia cardiaca grave
B.- No interaccionan con Digoxina
C.-La administración junto a Calciferol
potencia los efectos de los antagonistas del
calcio
D.- El verapamilo acelera el metabolismo
hepático de la carbamazepina por lo que
aumentan los niveles plasmáticos
E.- El nifedipino aumenta los efectos
antiarrítmicos de la quinidina
24.- Un aspecto a tener en cuenta con la
Hidralazina es que:
A.- Su biodisponibilidad es muy elevada
B.- Tiene una importante acción venosa
C.- No presenta reacciones adversas
importantes
D.- Al no dilatar las arterias coronarias, es un
fármaco contraindicado en hipertensos de
más de 40 años y en pacientes con patología
coronaria
E.- No desarrolla reacciones de
hipersensibilidad
25.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es un
agonista alfa 2?
A.- Minoxidilo
B.- Clonidina
C.- Diazosido
D.- Prazosina
E.- Teazosina
26.- ) De los siguientes diureticos cual no
debe administrarse a pacientes con
insuficiencia cardiaca ?
A.- Espironolactona
B.- Manitol
C.- Furosemida
D.- Clorotiazida
E.- Metazolona
27.- ) Cual de los siguientes es un diuretico
tiacidico ?
A.- Espironolactona
B.- Manitol
C.- Furosemida
D.- Acido etacrinico
E.- Metazolona
28.-)Cual de los siguientes diureticos origina
hiperpotasemia ?
A.- Espironolactona
B.- Manitol
C.- Furosemida
D.- Clorotiazida
E.- Metazolona
Comentario [EP20]: D
Comentario [EP23]: B
Comentario [EP24]: B
Comentario [EP21]: C
Comentario [EP25]: E
Comentario [EP22]: A
Comentario [EP26]: A
29.- ) Cual de los siguientes diuréticos es util
en los enfermos con edema cerebral ?
A.- Espironolactona
B.- Manitol
C.- Furosemida
D.- Clorotiazida
E.- Metazolona
Comentario [EP27]: B
30.- A continuación figuran emparejados
varios diuréticos y sus correspondientes
mecanismos de acción, uno de los
emparejamientos es incorrecto )Cuál?:
A.- Amiloride-Inhibición del intercambio de
sodio por potasio en el túbulo distal.
B.- Tiazidas-Inhibición de la reabsorción de
sodio en el túbulo distal.
C.- Manitol-Retención osmótica de fluidos en
la membrana.
D.- Bumetanida-Inhibición de la reabsorción
del cloro en el Asa de Henle.
E.- Ácido etacrínico -Aumento de la pérdida
renal de hidrogeniones.
Comentario [EP28]: E
31.- )Cuál de los diuréticos es ahorrador de
potasio sin ser antagonista de la
aldosterona?:
A.- Furosemida.
B.- Ácido etacrínico.
C.- Spirolactona.
D.- Triamterene.
E.- Acetazolamida.
32.- Cuál de las siguientes reacciones
adversas no corresponde a los diuréticos de
alta potencia:
A.- Acidosis hipoclorémica
B.- Hipopotasemia
C.- Hipocalcemia
D.- Vértigos
E.- Hiponatremia
33.- La vasodilatación de la arteria renal y el
aumento del flujo sanguineo del parenquima
renal, es principalmente producido por qué
diurético de los enumerados a continuación:
A) Furosemida
B) Bumetanida
C) Ácido etacrínico
D) Clorotiacida
E) Clortalidona
34.- Indique en qué segmentos de la nefrona
actúan los diurético de mediana eficacia:
A) Rama diluyente
B) Túbucolo conternado proximal
C) Túbulo contorneado dixtal
D) Primer tercio del TCD
E) Primer tercio del TCD y el TCP
35.- Señale la opción incorrecta:
A.- La insulina aumenta la difusión facilitada
de la glucosa.
B.- En la diabetes existe una cetoacidosis
por disminución de la acción lipogénica, al no
existir insulina.
C.- La insulina produce hiperkalemia.
D.- Las sulfonilureas son inotrópicas
positivas.
E.- La biguanidas aumentan el consumo
periférico de glucosa y favorecen la aparición
de la cetoacidosis diabética.
36.- Cite una insulina de acción intermedia:
A.- Insulina Zn globina.
B.- Insulina amorfa.
C.- Insulina ultralenta.
D.- Insulina Zn protamina.
E.- Insulina cristalizada.
37.- La heparina no fraccionada produce su
efecto sobre:
A.- Potencia la antitrombina III (inhibe
factores X, IX, XI y XII)
B.- Inhibe la activación de los factores X, IX y
II
C.- Inhibe la activación del factor II
D.- Potencia la antitrombina III e inhibe la
activación del factor II
E.- Inhibe la activación de los factores X,IX, y
XI
38.- Señale la opción incorrecta referente a
la cinética de las heparinas:
A.- El efecto tras administración intravenosa
es inmediato
B.- La heparina no fraccionada por vía
subcutanea tiene una biodisponibilidad del
40%
C.- La heparina no fraccionada se une a las
células endoteliales
D.- El volumen de distribución es el volumen
plasmático
E.- Tiene dos cinéticas de eliminación
dependiendo del tiempo y la dosis de
heparina
39.- Indique el sistema de control y vigilancia
del tratamiento con heparina no fraccionada:
A.- Tiempo de protrombina
B.- Tiempo de activación parcial de
tromboplastina
C.- Tiempo de hemorragia
D.- Índice normalizado
E.- Medición del factor X activado
40.- Señale cuál de las siguientes
situaciones no es contraindicación para el
uso de la heparina:
A.- Accidente cerebro vascular
B.- Cirugía mayor en menos de tres meses
C.- Úlcera gástrica
D.- Embolia pulmonar
E.- Hemorragia subaracnoidea
41.- Cuál es la dosis de sulfato de protamina
que se utilizará para neutralizar la heparina
administrada:
A.- 10 mg / 10UI
B.- 1 mg / 1 UI
C.- 1 mg / 10 UI
D.- 10 mg / 100 UI
E.- 1 mg / 100 UI
42.- Señale el mecanismo de acción de los
anticoagulantes orales
A.- Impide la liberación del factor de la
coagulación
B.- Bloquea la vitamina K oxidada
C.- Bloquea la epóxido reductasa (vitamina K
reducida)
D.- Impide la entrada en la cascada
enzimática
E.- Vacía los depósitos de los factores de la
coagulación
Comentario [E35]: D
Comentario [EP29]: D
Comentario [E30]: A
Comentario [E36]: D
Comentario [EP31]: A
Comentario [E37]: B
Comentario [EP32]: E
Comentario [EP38]: D
Comentario [EP33]: A
Comentario [E39]: E
Comentario [EP34]: B
Comentario [E40]: C
43.- Señale sobre qué factores de la
coagulación actúan los anticoagulantes
orales:
A.- IX y X
B.- VII y VIII
C.- II, VII, IX y X
D.- Trombina
E.- II y X
44.- En caso de hemorragia grave con
anticoagulantes orales se deberá utilizar
A.- Vitamina K
B.- Sangre total
C.- Factores de la coagulación
D.- Fitonadiona (K1)
E.- Acetil cisteína
45.- Señale la reacción adversa que no
corresponde a los anticoagulantes orales:
A.- Hemorragia
B.- Vómitos
C.- Diarrea
D.- Necrosis cutánea
E.- Reacciones de hipersensibilidad
46.- Si a un paciente que se le va a
administrar estreptoquinasa, no se tiene
sobre sus antecedentes, se debe administrar
previamente:
A.- Hidrocortisona
B.- Dicumarol
C.- Fitonadiona
D.- Clorfeniramina
E.- Adrenalina
47.- De las características y precauciones en
la administración intravenosa de
fibrinolíticos, una es falsa:
A.- Se administrará por vía central
B.- Se suspenderá cualquier tratamiento
anticoagulante si lo tuviese el paciente
C.- Se realizarán los controles previos al
tratamiento (estudio de coagulación)
D.- El paciente estará en reposo estricto
E.- Se vigilarán puntos de hemorragia
48.- Señale la opción falsa respecto a los
corticoides.
A.- El principal mineralocorticoide es la
aldosterona.
B.- La ACTH regula preferentemente la
liberación de glucocorticoides.
C.- La secreción de glucorticoides es
constante a lo largo del día.
D.- La liberación de aldosterona se
encuentra regulada especialmente por la
angiotensina II.
E.- Situaciones de estrés intenso pueden
aumentar la liberación de glucocorticoides.
49.- En cuanto al mecanismo de acción de
los corticoides señale la respuesta correcta:
A.-La mayoría de las acciones son
inmediatas por la unión a receptores de
membrana.
B.- El receptor para los mineralocorticoides
se localiza por todo el organismo.
C.- El receptor glucocorticoide se haya en el
nucleo celular y se encuentra activo, al
unirse el glucocorticoide se desactiva.
D.- Tanto mineralocorticoides como
glucocorticoides presentan idéntica afinidad
por el receptor mineralocorticoide.
E.- Los glucocorticoides no actuan nunca
inhibiendo la expresión de genes específicos
50.- Señale de los siguientes efectos, cual es
caráterístico de los glucocorticoides
A.- Retención de Sodio
B.- Aumento de la gluconeogénesis
C.- Aumento de grasa en las extremidades
D.- Aumento del número de linfocitos
E.- Conservación de la tensión arterial
51.-De los siguiente efectos señale aquel
característico de los mineralocorticoides
A.- Efecto antiinflamatorio
B.- Reabsorción de H
C.- Incremento de la excrección de K
D.- Efectos sobre el metabolismo de las
proteinas
E.- Cambios en el estado de ánimo
52.-Respecto a la cinética de los corticoides,
señale la respuesta correcta
A.- Solo se pueden administrar por via oral e
intravenosa
B.- La administración intravenosa en bolo
debe hacerse lentamente
C.- No sufren metabolismo
D.- Solo se une a proteinas plasmáticas el
10%
E.- La principal proteina transportadora es
una lipoproteina
53.-Señale una acción adversa importante
del tratamiento con corticoides
A.- Hipoglucemia
B.- Cefaleas
C.- Vomitos
D.- Hipotensión
E.- Miopatia
54.-En cuanto al tratamiento con corticoides
hay que tener presente que:
A.- No son peligrosos
B.- Son siempre específicos y curativos
C.- Su supresión brusca puede
desencadenar insuficiencia suprarrenal
aguda
Comentario [E41]: C
Comentario [E47]: D
Comentario [E42]: D
Comentario [E48]: B
Comentario [E43]: B
Comentario [E49]: C
Comentario [E44]: A
Comentario [E50]: B
Comentario [E45]: A
Comentario [E51]: E
Comentario [E46]: C
D.-No es necesario ajustar las dosis al
paciente
E.- Cuanto más tiempo se usan, menores
posibilidades existen de que aparezcan
efectos adversos
55.- Indique en cual de los siguientes casos
está indicado el uso de glucocorticoides a
altas dosis por via IV
A.- Reacción anafiláctica
B.- Insuficiencia suprarrenal aguda
C.- Asma bronquia
D.- Edema cerebral
E.- Dermatosis
56.- Indique la respuesta falsa en relación a
las interacciones de los corticoides
A.- Interaccionan con diuréticos
contrarrestando su efecto
B.- Se pueden administrar con
antidepresivos tricíclicos
C.- Con inhibidores de la anhidrasa
carbónica, aumenta el riesgo de
osteoporosis
D.- Con estrógenos hay competencia por la
unión a proteinas plasmáticas
E.- Cuando se administren con Insulina o
antidiabéticos orales, es necesario ajustar
las dosis de estos.
Comentario [E52]: C
Comentario [E53]: B
Comentario [E54]: B