Subido por Hugo Drago

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Sistema Respiratorio
Ayudante: Claudio Rojas Pavez.
Mail: [email protected]
Sistema Respiratorio.
El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno
(O2) y eliminar el dióxido de carbono( CO2) procedente del
metabolismo celular.
Ventilación pulmonar (entrada y salida de aire entre el
ambiente y los alveolos).
Regulación de la ventilación y de otras facetas de la
respiración.
Fonación .
Mecanismos de defensa pulmonar.
Metabolismo pulmonar.
Anatomía del Sistema Respiratorio
Sistema de conducción: fosas nasales, boca
epiglotis, faringe, laringe, tráquea, bronquios
principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios y
bronquiolos.
Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares.
El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria (no
hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las
16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen
de unos 150 ml.
Anatomía del Sistema Respiratorio
Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades
cuya función es permitir la entrada del aire, el
cual se humedece, filtra y calienta a una
determinada temperatura a través de unas
estructuras llamadas cornetes.
Faringe: es un conducto muscular, membranoso
que ayuda a que el aire se vierta hacia las vías
aéreas inferiores.
Epiglotis: es una tapa que impide que los
alimentos entren en la laringe y en la tráquea al
tragar. También marca el límite entre la
orofaringe y la laringofaringe.
Laringe: es un conducto cuya función principal
es la filtración del aire inspirado. Además,
permite el paso de aire hacia la tráquea y los
pulmones y se cierra para no permitir el paso de
comida durante la deglución si la propia no la ha
deseado y tiene la función de órgano fonador,
es decir, produce el sonido.
Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y
exhalado desde los pulmones.
Bronquio: Conduce el aire que va desde la
tráquea hasta los bronquiolos.
Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios
pasando por los bronquiolos y terminando en los
alvéolos.
Alvéolo: hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es
decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de
carbono y recoge oxígeno).
Pulmones: la función de los pulmones es realizar el
intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos
están en estrecho contacto con capilares.
Músculos intercostales: la función principal de los
músculos intercostales es la de movilizar un volumen de
aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso
apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos.
Diafragma: músculo estriado que separa la cavidad
torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad
abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.).
Interviene en la respiración, descendiendo la presión
dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen
durante la inhalación y aumentando la presión y
disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este
proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la
contracción y relajación del diafragma.
Aparato Respiratorio.
Tracto superior e inferior
El término Aparato Respiratorio
Superior se refiere a la nariz, la
garganta y estructuras relacionadas.
El Aparato Respiratorio Inferior se
refiere a la laringe, la tráquea
(estructura de anillos cartilaginosos,
los cartílagos le dan rigidez) que se
divide en dos bronquios que
desembocan en los pulmones (3
lóbulos el derecho y 2 el izquierdo),
en donde los se dividen en
bronquiolos (lugar donde comienzan
a formarse los alveolos, al final están
los sacos alveolares). En total
existen 23 ramificaciones.
Espacio Muerto
El espacio comprendido entre la boca
hasta la ramificación numero 16 carece de
alveolos y todo el aire que entra y se aloja
en esa zona no producirá intercambio
gaseoso, a esto se le llama «espacio
muerto anatómico».
También existe un espacio muerto
alveolar, donde algunos alveolos no
funcionan o son poco eficientes por
diferentes factores. Este espacio se
llamará "espacio muerto alveolar«
El espacio muerto total se denomina
espacio muerto fisiológico, y este es la
suma del espacio muerto anatómico mas
el espacio muerto alveolar.
En una persona estándar el espacio
muerto fisiológico es de 150 ml.
Alveolos
Los alvéolos pulmonares
son los divertículos
terminales del árbol
bronquial, en los que tiene
lugar el intercambio
gaseoso entre el aire
inspirado y la sangre.
Entre los dos pulmones, se
suman unos 300.000.000
alvéolos. Si los estirásemos
ocuparían alrededor de
unos 70 metros cuadrados.
Alveolos
Barrera entre alveolos y sangre
Barrera hematogaseosa (0,3 a
0,45 micrómetros).
Sólo endotelio.
Puede aumentar grosor.
Moco.
Tejido conectivo.
Aumenta espacio muerto
fisiológico
Muy cargada de macrófagos
tisulares.
Células alveolares
Neumocito tipo I que son células
aplanadas, grandes y que cubren
prácticamente toda la superficie
alveolar.
Neumocito tipo II que son células mas
pequeñas, compactas y mas densas.
Tiene la capacidad para sintetizar
sustancias tensoactivas que modifica
la tensión superficial en los alvéolos.
Se denomina surfactante pulmonar o
sea es una sustancia tenso activa, por
lo tanto, puede bajar la tensión que
siempre hay en los alvéolos.
Surfactante Pulmonar.
Estimulo para producción.
Bostezo.
Reduce tensión
superficial.
Ley de Laplace.
P=2t/r
Sin este surfactante
aumenta la presión en
alveolos pequeños por
otros alveolos adyacentes
Colapso.
Efecto del Surfactante
Mecánica Respiratoria.
Contracción de músculos respiratorios.
Baja presión intrapleural y alveolar.
Aumenta volumen de pulmones.
Por contracción de músculos respiratorios.
Músculos Generan Presión negativa.
Entrada de aire
Sube presión intrapleural
Disminuye volumen de pulmones.
Por gravedad.
Salida de aire.
Expansión de los Pulmones.
Los pulmones pueden expandirse y contraerse de 2
maneras:
Por el movimiento hacia arriba y hacia abajo del
diafragma para alargar y acortar la cavidad torácica
Por elevación y descenso de las costillas para aumentar
y disminuir el diámetro anteroposterior de la cavidad
torácica.
Músculos Respiratorios
Inspiratorios:
Normal:
Diafragma.
Intercostales externos.
Forzada:
Esternocleidomastoideo.
Serratos.
Trapecios.
Espiratorios:
Sólo forzada:
Intercostales internos.
Abdominales
Músculos Respiratorios
Los músculos mas importantes
que elevan la caja torácica son
los intercostales externos, pero
también contribuyen:
El esternocleidomastoideo, que
tira del esternón hacia arriba
Los serratos anteriores
levantan costillas
Los escalenos levantan las 2
primeras costillas.
Los músculos que tiran la caja
torácica hacia abajo durante la
espiración son:
Rectos abdominales, que
tiene el efecto poderoso de
tirar hacia abajo de las
costillas inferiores a la vez
que, junto con los restantes
músculos
abdominales, comprimen el
contenido abdominal hacia
arriba contra el diafragma.
Los intercostales internos
Músculos Respiratorios
Presiones Pulmonares
Inspiración.
Caja torácica aumenta
tamaño.
Presión disminuye.
Intrapleural.
Alveolar.
Ingreso de aire a los
pulmones.
Espiración.
Caja torácica disminuye
tamaño.
Presión aumenta.
Salida de aire de los
pulmones.
Pleuras
Estos cambios en el volumen no se deben
exclusivamente a la presión alveolar, sino
que existe otra presión llamada Presión
Pleural, que influye decisivamente. La
pleura es una doble membrana que
envuelve a los pulmones. La pleura
parietal está unida a la pared costal y la
pleura visceral está unida a los pulmones.
Entre ambas está lo que se denomina
espacio pleural, en el que existe una
pequeña cantidad de líquido y donde la
presión es negativa, por lo que el pulmón
se encuentra expandido, ya que este
vacío existente ejerce una atracción
sobre los pulmones.
Presión Transpulmonar
Diferencia de presiones a través del pulmón. Presión alveolar menos presión
pleural (Palv-Ppl), la cual se conoce como presión de retracción elástica
pulmonar.
Pleuras
Neumotorax
Maniobra Valsalva.
Consiste en el cierre de la glotis al final de una inspiración
máxima, activando al máximo los músculos respiratorios
espiratorios. Al fijar la actividad torácica y abdominal se aumenta
al máximo la acción de los músculos que están fijados en la caja
torácica, por lo que hay un aumento enorme de la presión
intertorácica. Este movimiento es realizado frecuentemente en
deportes como la halterofilia, o durante un parto o defecando.
Al aumentar la presión torácica hay una disminución del retorno
venoso y por lo tanto una disminución del gasto cardiaco, que
produce una disminución de la perfusión a nivel de los tejidos
vitales (arterias, coronarias, cerebro). Esta maniobra está
contraindicada para personas con problemas coronarios y
problemas de irrigación cerebral.
Maniobra Valsalva
Videos
http://www.youtube.com/watch?v=po7kjXeAHxY
(céntrense solo en la explicación de las trompas de
eustaquio y lo que es valsalva)
http://www.youtube.com/watch?v=NYnnAH2iInc&fea
ture=related (chino simpático que enseña en inglés
algunas maniobras además de valsalva)
Trompa de Eustaquio.
http://dc351.4shared.com/doc/3qaoMhX1/preview.htm
l
http://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet
/gasbonee/lectures/edu42/dictionary.html (Glosario)
http://html.rincondelvago.com/ventilacion-pulmonary-ejercicio-fisico.html (resumen)
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