PSICOFISIOLOGÍA EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA Mg. JAMIE V. GARAY BOLIVAR 1. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA ATENCIÓN: GENERALIDADES •No se refiere a una única entidad sino que engloba diversas acepciones y mecanismos. •No puede reducirse a una sola definición ni puede ligarse a una sola estructura anatómica o evaluarse con un único test o prueba. •Es útil considerar la atención como un proceso o capacidad multidimensional y cuyos diferentes componentes pueden ser sensibles a diferentes agentes EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Generalidades 1. Selecciona y filtra entre la información que llega a nuestro cerebro. 2. Establece orden de prioridades y secuencia temporalmente respuestas más adecuadas a ocasión SELECCIONAR 3. Articula todos los procesos cognitivos y es la antesala de ellos: Percepción, memoria, lenguaje, etc. FILTRAR CONSCIENCIA ATENCIÓN 4. Su alteración produce trastornos cognitivos de mayor o menor intensidad. 5. Facilita acceso a consciencia. Es necesaria para tomar consciencia de la presencia de un estímulo u operación cognitiva EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN DEFINICIÓN La atención no es un proceso unitario sino un proceso funcional complejo, dinámico, multimodal y jerárquico que facilita el procesamiento de la información, seleccionando los estímulos pertinentes para realizar una determinada actividad sensorial …. …La atención consiste en la focalización selectiva hacia un determinado estímulo, filtrando, desechando e inhibiendo las informaciones no deseadas… (Portellano, 2005) EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN DEFINICIÓN ATENCIÓN: “Conjunto de diferentes mecanismos que trabajan de forma coordinada. Su función es seleccionar del entorno los estímulos que son relevantes para el estado cognitivo en curso del sujeto y que sirven para llevar a cabo una acción y alcanzar unos objetivos” (RíosLago, Muñoz & Paul, 2007) EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN ORIENTACIÓN •Capacidad de dirigir recursos cognitivos a objetos o eventos de importancia. FOCALIZACIÓN •Habilidad para centrarse en unos cuantos estímulos a la vez CONCENTRACIÓN •Cantidad de recursos de atención que se dedica a una actividad específica CICLICIDAD •Sujeta a ciclos básicos de actividad y descanso INTENSIDAD •Se expresa en diferentes grados: desinterés – concentración profunda, relacionado al grado de interés ESTABILIDAD •Observable en el tiempo que la persona permanece atendiendo algo. Habilidad que aumenta con los años EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN COMPONENTES DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN TÓNICA • Umbral de vigilancia mínimo para mantener la atención en la realización de una tarea. • Sede: Formación reticular y sus conexiones con el córtex. ATENCIÓN FÁSICA • Capacidad de dar una respuesta rápida ante algún estímulo relevante que se presenta de forma inesperada. • Rpta biológica inespecífica – rpta de orientación. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN MODALIDADES Y TIPOS DE ATENCIÓN ATENCIÓN FOCALIZADA ATENCIÓN DIVIDIDA ATENCÓN ALTERNANTE ATENCIÓN SELECTIVA ATENCIÓN SOSTENIDA EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN FOCALIZADA: Capacidad para dar respuesta de un modo diferenciado a estímulos sensoriales específicos Función básica para la realización de nuevos aprendizajes. Habilidad para dar respuesta discreta, simple y estable ante uno o varios estímulos. Habilidad para enfocar la atención a un estímulo. https://www.google.com.pe/search?q=busqueda+visual+de+figuras&biw=1280&bih= 699&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjAgcv4u9DLAhXH4iYKHQpZC0EQ_ AUIBigB#tbm=isch&q=ni%C3%B1o+autista+&imgrc=HnM1o1mqwvqxgM%3A EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN SOSTENIDA: Capacidad de mantener una respuesta consistente durante un período prolongado. Habilidad para mantener una respuesta conductual durante una actividad continua o repetitiva. Es la atención focalizada que se extiende por tiempo mayor. Útil para realizar actividades por largos periodos Resiste al nivel de fatiga y a las condiciones de distractibilidad. Guarda relación con el nivel de alerta y con los factores motivacionales EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN SELECTIVA: Capacidad de seleccionar un estímulo entre otros estímulos distractores. Discriminación entre lo relevante e irrelevante. Proceso activo que depende de la motivación e interés de cada persona Habilidad para realizar continuamente una tarea en presencia de distractores. Implica inhibir respuestas inadecuadas o perseverativas. Capacidad para seleccionar, de entre varias posibles, la información relevante a procesar. La atención selectiva procesa sólo parte de la información EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN ALTERNANTE: Capacidad de cambiar el foco atencional entre tareas que implican requerimientos cognitivos diferentes Habilidad para ejecutar tareas que requieran cambiar rápidamente de un grupo de respuestas a otro. Requiere del mantenimiento de la atención en presencia de distractores. Requiere o implica redirección de la atención y cambios repetidos en la demanda de la tarea. Es precursora de la atención dividida. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN DIVIDIDA: Nivel más elevado y difícil del área atención/concentración Capacidad de prestar atención simultánea a dos tareas o estímulos Habilidad para responder simultáneamente a dos tareas de atención selectiva. Habilidad de distribuir recursos atencionales entre diferentes tareas. Capacidad de atender a dos cosas al mismo tiempo EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Correlato Neuroanatómico: Estructuras cerebrales relacionadas con la atención FORMACIÓN RETICULAR CEREBELO TÁLAMO LÓBULO FRONTAL COLÍCULOS SUPERIORES LÓBULO PARIETAL EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN CORRELATO NEUROANATÓMICO FORMACIÓN RETICULAR TÁLAMO COLÍCULOS SUPERIORES (SARA) Contiene el Núcleo Pulvinar que regula la atención selectiva Participan en atención visual. Permite la activación del estado de alerta Permiten el movimiento en campo ocular Colículos inferiores (estímulos auditivos) EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN CORRELATO NEUROANATÓMICO GIRO DEL CÍNGULO Incorpora contenido emocional LÓBULO PARIETAL Procesamiento de aspectos espaciales de la atención. Direcciona y localiza el estímulo. At. alternante LOBULO FRONTAL CEREBELO Control voluntario de la atención. Adecua rpta a información del ambiente Selección atencional y rpta motriz. Secuencia y organización de secuencias At. Selectiva. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN REDES FUNCIONALES DE LA ATENCIÓN (Posner y Petersen, 1990) 1. REDES POSTERIORES: Implicadas en la orientación visual y atención focalizada Incluye el cortex posterior, el colículo superior y el núcleo pulvinar del tálamo 2. REDES ANTERIORES: Implicadas en la selectividad atencional y control de la acción, en la iniciación e inhibición de respuesta. Zonas anteriores y adyacentes al giro cingular en el LF 3. RED DE VIGILANCIA: Relacionada con aspectos intensivos de la atención: vigilancia, alerta y atención sostenida. Estructuras Subcorticales: Sistema activador reticular ascendente • Con esta capacidad, el sujeto puede liberarse de un foco atencional y centrarse en otro, es decir, cambiar la atención de un lugar del espacio a otro. • Estudios de neuroimagen reportan alteración por lesión en: L.Parietal , colículos , nucleo pulvinar del tálamo •Ejerce control voluntario sobre el procesamiento ante situaciones que requieren planificación, desarrollo de estrategias, resolución de conflicto o situaciones que impliquen la generación de una respuesta novedosa. •hace consciente el estímulo que ha sido transmitido por la red posterior •Formada anatómicamente por la corteza prefrontal y sus divisiones, el cingulado anterior, los ganglios basales y el área motora suplementaria REDES DE VIGILANCIA • Su función es ORIENTAR hacia el lugar del espacio donde se encuentra el estímulo NUEVO O RELEVANTE REDES ANTERIORES REDES POSTERIORES EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN REDES DE LA ATENCIÓN: POSNER Y PETERSEN (1990) • Se encarga de mantener un estado preparatorio o de «arousal» general, necesario para la detección rápida del estímulo esperado. • Nivel base de consistencia, estado generalizado de receptividad a la estimulación y a la preparación de la respuesta. • La piedra angular del sistema de alerta es la formación reticular, específicamente el S.A.R.A EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN DESARROLLO DE LA ATENCIÓN 2 años Orientación – cognición 4 m – 1 año Bebés: Orientación a los rostros Coordinación de movimientos oculares Motivación para movimientos oculares. Mejora entre 2 y 6 años Atención sostenida como focalización en tiempo mas prolongado. Permite aprendizaje. Desarrollo en la infancia. Relación con cambio noaradrenérgico y colinérgico EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA NO EXISTE PRUEBA ÚNICA QUE MIDA LA ATENCIÓN TAREAS DE VIGILANCIA Y RASTREO TAREAS DE CANCELACIÓN EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA EVALUACIÓN Considerando que no hay una forma única de evaluación, el evaluador puede adecuar los aspectos a evaluar según su interés y objetivo de evaluación considerando en todo momento las características del paciente y su dificultad. • Atención visual • Atención auditiva POR MODALIDAD SENSORIAL TIPOS DE ATENCIÓN • Focalizada • Sostenida • Selectiva • Alternante • Dividida OTROS • Red posterior • Red anterior • Red de vigilancia REDES FUNCIONALES • Atención voluntaria • Atención involuntaria EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN El evaluador debe elegir el instrumento de acuerdo a sus objetivos de evaluaciónDE LA ATENCIÓNE TEST TEST DE PERCEPCIÓN DE DIFERENCIAS TEST DE FORMAS IDÉNTICAS DESCRIPCIÓN Evalúa capacidad perceptiva y de atención del sujeto , aptitud de percepción rápida y correcta de semejanzas y diferencias Contiene 60 estímulos gráficos (caras) Evalúa vigilancia continuada del sujeto así como su resistencia a tareas monótonas. Consta de 44 elementos. TOULOUSE-PIERÓN Evalúa capacidades perceptivas y de atención, así como resistencia a la monotonía, la rapidez, la atención continuada, la tendencia a fatiga y concentración. TRAIL MAKING TEST Sub test de la Army Individual Test ejecución de dos tareas diferentes A y B. evalúa aspectos de atención, velocidad perceptivo-motora y facilidad para los cambios en los rastros conceptuales. TEST COMPUTARIZADO DE ATENCIÓN PROGRESIVA SUB TEST DE LA ESCALA WECHSLER TEST DE CONTROL MENTAL OTROS Evalúa atención sostenida, atención selectiva, flexibilidad atencional y atención secuencial a través de tareas presentadas en un ordenador El sub test de dígitos, evalúa además de memoria inmediata y mecánica, la atención sostenida. El sub test de claves, evalúa además de memoria visual inmediata, precisión asociativa y rapidez motora, factores atencionales del sujeto ante tareas sin atractivo y con rapidez de ejecución. Sub test de la escala de Memoria de Wechsler. Consiste en decir el alfabeto en menos de 30” y que cuente desde el 20 hacia atrás. Test de Stroop, D2, Paradigma go no go, Cubos de Corsi EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Atención selectiva: Por lo general utiliza pruebas de rastreo o cancelación EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Atención selectiva – sostenida: En el caso de la A. sostenida, se utiliza pruebas de rastreo pero que implican un mayor tiempo de ejecución EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Atención selectiva Atención alternante, dividida EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER Atención selectiva (excluyente) Atención sostenida Atención selectiva EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN 2. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA DEFINICIONES LURIA (1979) “Sistema funcional complejo y activo, determinado por el tiempo, con diversos niveles en su organización, desde la impresión de sucesos y experiencias, hasta la retención y reproducción de las huellas mnésicas de tales hechos” LEÓN – CARRIÓN (1995) Sistema funcional complejo organizado en distintos niveles. Proceso psicológico superior, que no se encuentra en un lugar determinado de la corteza cerebral, sino que al ser funcional, distintas y distantes partes del cerebro se activan conjuntamente para aportarle especificidad. GRIEVE (2000) Capacidad para mantener las cosas de la mente y recordarlas en algún momento del futuro. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA DEFINICIONES SOPRANO (2004) Capacidad para elaborar, almacenar y recuperar la información procedente del medio. Sin esta capacidad estaríamos incapacitados de aprender de nuestro pasado comprender el presente y planificar el futuro. ETCHERABORDA Y ABAD-MAS (2005): “Capacidad de retener y evocar eventos del pasado mediante procesos neurobiológicos de almacenamiento y recuperación de la información, básica en el aprendizaje y en el pensamiento” ARDILLA Y ROSSELLI (2007) La memoria es una de las funciones más complejas y por tanto más sensible a daño cerebral. A la vez es mediadora en la adquisición de otras habilidades, como por ejemplo el lenguaje. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA PROCESOS O ETAPAS DE LA MEMORIA CODIFICACIÓN •Preparación de la información a ser guardada •Se codifica como imagen, sonido, experiencias significativas. •Importante atención, concentración y motivación ALMACENAMIENTO •Ordenamiento y categorización de información •Activación de MCP a MLP ESTRATEGIAS INDIVIDUALES RECUPERACIÓN •Búsqueda de una huella de memoria cuando es necesaria •Puede ser automática o controlada por el sujeto EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA CLASIFICACIONES DE LA MEMORIA POR LA MODALIDAD SENSORIAL POR TEMPORALIDAD POR NIVEL DE CONSCIENCIA POR CONTENIDO DE INFORMACIÓN VISUAL SENSORIAL EXPLÍCITA EPISÓDICA AUDITIVA A CORTO PLAZO NO EXPLÍCITA SEMÁNTICA OTRAS A LARGO PLAZO EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA CLASIFICACIÓN INTEGRAL MEMORIA SENSORIAL MEMORIA A CORTO PLAZO MEMORIA A LARGO PLAZO MCP MLP MEMORIA ECOICA MCP VISUAL MEMORIA ICONICA MCP AUDITIVA MEMORIA DE TRABAJO MT MEMORIA EXPLÍCITA O DECLARATIVA MEMORIA SEMÁNTICA MEMORIA EPISÓDICA MEMORIA IMPLÍCITA O NO DECLARATIVA MEMORIA PROCEDIMENTAL EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA SENSORIAL Es un registro mnésico precategorial. Escasa duración y capacidad ilimitada No dura más de 250 milisegundos. El estímulo visual o auditivo se convierte en sensación. Puede ser de dos tipos: icónica o ecoica. Dificultad para ser evaluada. MEMORIA ICONICA MEMORIA ECOICA • Registra información visual • Post – efecto permite continuidad entre imágenes discontinuas • Registra información auditiva • Importante en el procesamiento del lenguaje EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA A CORTO PLAZO (MCP) a. También llamada memoria primaria. b. Duración limitada ( 1 ó 2 min) c. Almacena información de la m. sensorial. d. Almacenamiento de pequeñas cantidades de información durante breves intervalos temporales. e. Con la repetición avanza al nivel de MLP. f. Es de capacidad limitada: span de memoria visual o auditiva. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA MEMORIA A CORTO PLAZO (MCP) SPAN : (7+, - 2) : ESTRATEGIAS DE CODIFICACIÓN Actualmente: 7+,- 3. MCP VISUAL Volumen de la información visual: Figuras o disposición espacial Evaluación: Escala de Memoria Wechsler – CUMANIN – M. Icónica MCP AUDITIVO Volumen de la información verbal: Palabras , números o cifras. Evaluación: Escala Wechsler – Retención de dígitos (orden directo). Lista de palabras de Wechsler. Lista de palabras de Rey EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA A CORTO PLAZO EFECTO DE PRIMACIA Y EFECTO RECENCIA PRIMACIA: Evocación de los primeros estímulos presentados. RECENCIA: Evocación de los últimos estímulos presentados R E C U E R D O Posición en la lista EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN MCP MEMORIA DE TRABAJO (MT) Es un sistema que mantiene y manipula la información de manera temporal e interviene en importantes procesos cognitivos. El sistema o sistemas responsables de la MCP forman parte del sistema de la MT. MEMORIA DE TRABAJO MCP La MT no es lo mismo que MCP. La MT trabaja con información de la MCP (visual y auditiva). También es llamada Memoria operativa. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA MEMORIA DE TRABAJO: DEFINICIÓN Es la capacidad para mantener información en forma activa, por un breve período de tiempo sin que el estímulo esté presente, para realizar una acción o resolver problemas utilizando información activamente (Baddeley, 2003) ALMACENAMIENTO PROCESAMIENTO MEMORIA DE TRABAJO: Almacenamiento y procesamiento simultáneo de la información MEMORIA DE TRABAJO EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA MODELO DE MEMORIA DE TRABAJO – BADDELEY Y HITCH (1974) AGENDA VISO ESPACIAL Información visual de la MCP EJECUTIVO CENTRAL Sistema supervisor de los dos subsistemas BUCLE FONOLÓGICO Información auditiva de la MCP FORMAS DE EVALUACIÓN: -Escala Wechsler: Dígitos en orden inverso – Letras y números. - Cubos de Corsi. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA A LARGO PLAZO (MLP) a. También llamada Memoria Secundaria. b. Almacén de persistencia y capacidad ilimitadas. c. La información almacenada puede permanecer latente e inactiva por tiempo indefinido (horas, meses, años) d. Es la más estable y duradera. Poco vulnerable a interferencias e. Puede ser explícita e implícita MEMORIA EPISÓDICA MEMORIA EXPLÍCITA MEMORIA SEMÁNTICA MEMORIA A LARGO PLAZO MEMORIA IMPLÍCITA MEMORIA PROCEDIMENTAL EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MLP Memoria episódica Eventos de tipo autobiográficos Memoria semántica Comprende información general, verbal. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MECANISMOS CEREBRALES EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA A LARGO PLAZO (MPL) MLP EXPLÍCITA O DECLARATIVA MEMORIA EPISÓDICA SABER “QUÉ” MEMORIA SEMÁNTICA Datos autobiográficos Conocimiento general ACCESO CONSCIENTE MLP IMPLÍCITA O NO DECLARATIVA MEMORIA PROCEDIMENTAL OTROS: Memoria de aprendizajes asociativos y no asociativios Se expresa por ejecución de conductas SABER “CÓMO” ACCESO INCONSCIENTE EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA EXPLÍCITA O DECLARATIVA MEMORIA EPISÓDICA MEMORIA SEMÁNTICA • Historia personal • Acopia eventos mediante código temporal y espacial • Puede almacenar y ubicar temporalmente una situación. • Ejemplo: recordar cuando y dónde recibió una noticia. • L. temporal frontal derecho, lesiones bilaterales del hipocampo • Comprende información verbal como conocimiento de palabras y significados. • independiente de su origen o lugar de adquisición. • Evocación de información independiente de la historia del paciente. • Su utilidad es mayor que la del conocimiento episódico • .Diferentes áreas de corteza EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA ESTRUCTURAS NEUROANATÓMICAS MEMORIA EPISÓDICA MEMORIA SEMÁNTICA HIPOCAMPO LÓBULO TEMPORAL ANTERIOR (alguna evidencia) CORTEZA PRE FRONTAL Ayuda a recordar dónde y cuándo ocurrió un evento DIFERENTES ÁREAS CORTICALES EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA IMPLÍCITA 1. Es la información que nos permite ejercer hábitos cognitivos y motores. 2. Es una memoria rígida y duradera que se recupera de forma inconsciente. 3. Está derivada de aprendizajes básicos y filogenéticamente antiguos: habituación y sensibilización; aprendizaje sensitivo y motor o condicionamientos clásico e instrumental Memoria implícita Memoria procedimental Memoria emocional EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA IMPLÍCITA Aprendizaje más a nivel ejecutivo que de recuerdo consciente. Comprende destrezas hábitos, condicionamiento clásico simple y aprendizaje no asociativo. Aprendizaje de habilidades motoras. Asociada a funciones del neocortex, cerebelo, ganglios basales EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA MEMORIA IMPLÍCITA MEMORIA PROCEDIMENTAL a. Recuerdo de habilidades motoras y ejecutivas para realizar una tarea. b. El acceso a estos recuerdos no requiere de atención o control consciente. c. Funciona a nivel inconsciente. d. Se da a través de “aprendizaje procedimental” : repetición sistemática. e. Ejm: anudarse zapatos, pilotear avión. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA Estructuras cerebrales asociadas MEMORIA EPISÓDICA hipocampo MEMORIA SEMÁNTICA Diferentes áreas corticales MEMORIA PROCEDIMENTAL Ganglios basales EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA ESTRUCTURAS RELACIONADAS A LA MEMORIA (ESTUDIOS CLÍNICOS) HIPOCAMPO CORTEZA PREFRONTAL CEREBELO TÁLAMO MEMORIA AMIGDALA LT EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA LAS BASES NEUROBIOLÓGICAS DE LA MEMORIA Hipocampo: Ayuda a seleccionar el lugar en el cual los hechos o las informaciones relevantes deberán ser almacenados. También parece estar asociado con el reconocimiento de la novedad de una situación o la modulación de la atención. Si se lesiona no se pueden almacenar nuevas experiencias (amnesia anterógrada). Amígdala: Está íntimamente conectada con el hipocampo. Está involucrada en cariz emocional con el cual es matizada toda la información percibida. Explica la relación entre aprendizaje y emociones. Corteza prefrontal: Responsable de nuestra personalidad (que define nuestras respuestas ante una determinada situación) y la voluntad (o tomas de decisiones). Si se lesiona, afecta a nuestro comportamiento, disminuye la capacidad de resolución de problemas, no mantenemos una atención selectiva, etc. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN DE LA MEMORIA OBJETIVOS Apoyo al diagnóstico diferencial entre normalidad y demencias. También en casos de TEC Obtener descripción del perfil mnésico del paciente y su evolución. Clarificar el origen: orgánico / psicogénico. Evaluar la severidad del trastorno y posibilidades de tratamiento. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA MEMORIA – ÁREAS DE EVALUACIÓN PROCESOS O ETAPAS DE LA MEMORIA MODALIDADES DE MEMORIA. VISUAL, AUDITIVA, ETC. ESTRATEGIAS: EFECTO PRIMING Y RECENCIA TIPOS DE MEMORIA MCP, MLP, MT EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA ASPECTOS DE EVALUACIÓN MEMORIA • Determinar si hay defecto o no y cuál es el defecto específico en el proceso de memoria. • Se evalúa: capacidad de registro – almacenamiento – recobro. • Se miden M. Inmediata - MCP – MLP • Dos modalidades: verbal y no verbal. • Estilos y curva de aprendizaje • TIPO DE MEMORIA Reconocimiento Directas Recuerdo Tipos de medida Indirectas No requiere manifestaciòn consciente de recuerdo EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA MEMORIA RECUPERACION DE LA INFORMACIÓN RECUERDO SEIADO RECUERDO LIBRE • Repetir el estímulo en el mismo orden que fue recibido • Ante la presentación de una lista de palabras, el sujeto las reproduce en el orden que desee. • Evalúa técnicas memotécnicas RECUERDO CON CLAVES • Incorpora claves o pistas concretas para el recuerdo de una información específica EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA MEMORIA Tipos de medida Directas Reconocimiento Indirectas Recuerdo No requiere manifestación consciente de recuerdo EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA TEST DE MEDIDAS DIRECTAS DE LA MEMORIA TAREAS DE RECONOCIMIENTO TAREAS DE RECUERDO • Identificar entre varias alternativas un información previamente presentada • Reproducir ante una solicitud una información previamente aprendida. • Puede ser: seriado, libre o con claves “La proclamación de la Independencia fue el año”: a) 1842 b) 1821 c) 1492 ¿ En qué año se proclamó la independencia del Perú?_______________ EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN MCP EVALUACIÓN MLP Prueba de memorización de dígitos Pruebas de memoria visual. Pruebas de memoria de trabajo Procedimientos de evocación libre (lista de palabras) Procedimiento de evocación serial (repetir en orden información aprendida) Aprendizaje de pares asociados. Procedimiento de recuerdos selectivos Medida de memoria episódica. Medida de memoria semántica Medida de aprendizaje diferido. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN DE LA MEMORIA EPISÓDICA Se evalúa por tareas en las que se considere: Codificación: fonológica vs semántica Intervalo de recuerdo: inmediato vs diferido Modalidad de material utilizado: verbal vs no verbal La organización del material: listas de palabras no relacionadas vs categorías semánticas Condiciones de recuperación: recuerdo libre, con claves y reconocimiento. INSTRUMENTOS: Test de aprendizaje auditivo – verbal de Rey (Lista de palabras de Rey) Escala de memoria de Wechsler. Bateria de eficiencia Mnésica de Signoret. Test de copia de la Figura de Rey. Test de Retención visual de Benton EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN DE LA MEMORIA SEMÁNTICA Evalúa información presente a manera de proposiciones generalizadas sobre el mundo, derivadas de la experiencia personal, de lo aprendido a través de los demás, o una combinación de ambos. La Demencia de tipo Alzheimer y la Demencia Semántica se caracterizan por dificultades en este nivel relacionadas vs categorías semánticas INSTRUMENTOS: Sub test Información, analogías y vocabulario de escala Wechsler. Test de Denominación de Boston Test de fluencia semántica EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA EVALUACIÓN DE LA MEMORIA DE TRABAJO Evalúa la capacidad simultanea de almacenamiento y procesamiento de información INSTRUMENTOS: Sub test de dígitos orden inversoinversos de la escala Wechsler. Sub test de dígitos Aritmética de la escala Wechsler. Sub test de letras/números de la escala Wechsler. Test de cubos de corsi EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Áreas Cognoscitivas que evalúa: Evalúa: tipos de atención entre los que se encuentran la orientación, la atención selectiva, sostenida y el control atencional; así como tipos y etapas de memoria incluyendo memoria de trabajo, y memoria a corto y largo plazo para material verbal y visoespacial. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA LA MEMORIA - EVALUACIÓN Evaluación de la capacidad visoperceptiva y visomotora y de la memoria visoespacial. Forma A y B: niños y adultos. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN LA MEMORIA - EVALUACIÓN LA LISTA DE PALABRAS DE WECHSLER Permite valorar la capacidad para aprender una lista de palabras mediante la repetición, así como la memoria a largo plazo Tareas: evocación y reconocimiento.. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN LA MEMORIA - EVALUACIÓN Working Memory Test Battery for Children 9 – 13 años Evalúa la memoria lógica, numérica y asociativa, a partir de estímulos auditivos. 5 – 19 años 5 – 15 años detectar las disfunciones de la memoria que suelen acompañar a un amplio rango de trastornos Evalúa los componentes de la memoria de trabajo EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Referencias bibliográficas: Ardila A y Rosselli M (2007). Neuropsicología clínica. México – Manual Moderno Junqué C y Barroso J (2009). Manual de Neuropsicología. Madrid – Editorial Síntesis. Kolb B y Whishaw (2006). Neuropsicología Humana. Madrid – Panamericana. León- Carrión J (1995). Manual de Neuropsicología Humana. España – Siglo XXI Editores. Pérez M (2009). Manual de Neuropsicología Clínica. Madrid – Pirámide. Portellano J. (2005). Introducción a la Neuropsicología. España – Mc Graw Hill. Rains D (2004). Principios de Neuropsicología Humana. México – Mc Graw Hill. Walsh K (1986). Neuropsicología Clínica. España – Alhambra.
