Subido por Paly Francisco Flores Huamani

Sesion 7

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PSICOFISIOLOGÍA
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y
MEMORIA
Mg. JAMIE V. GARAY
BOLIVAR
1. EVALUACIÓN COGNITIVA
DE LA ATENCIÓN
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
ATENCIÓN: GENERALIDADES
•No se refiere a una única entidad sino que engloba diversas
acepciones y mecanismos.
•No puede reducirse a una sola definición ni puede ligarse a
una sola estructura anatómica o evaluarse con un único test o
prueba.
•Es útil considerar la atención como un proceso o capacidad
multidimensional y cuyos diferentes componentes pueden ser
sensibles a diferentes agentes
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
Generalidades
1. Selecciona y filtra entre la información
que llega a nuestro cerebro.
2. Establece orden de prioridades y
secuencia temporalmente respuestas
más adecuadas a ocasión
SELECCIONAR
3. Articula todos los procesos cognitivos y
es la antesala de ellos: Percepción,
memoria, lenguaje, etc.
FILTRAR
CONSCIENCIA
ATENCIÓN
4. Su
alteración
produce
trastornos
cognitivos de mayor o menor intensidad.
5. Facilita acceso a consciencia. Es
necesaria para tomar consciencia de la
presencia de un estímulo u operación
cognitiva
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
DEFINICIÓN
La atención no es un proceso unitario sino un
proceso funcional complejo, dinámico, multimodal
y jerárquico que facilita el procesamiento de la
información,
seleccionando
los
estímulos
pertinentes para realizar una determinada
actividad sensorial ….
…La atención consiste en la focalización selectiva
hacia un determinado estímulo, filtrando,
desechando e inhibiendo las informaciones no
deseadas… (Portellano, 2005)
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
DEFINICIÓN
ATENCIÓN:
“Conjunto de diferentes mecanismos que trabajan de forma
coordinada. Su función es seleccionar del entorno los estímulos que
son relevantes para el estado cognitivo en curso del sujeto y que
sirven para llevar a cabo una acción y alcanzar unos objetivos” (RíosLago, Muñoz & Paul, 2007)
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
ORIENTACIÓN
•Capacidad de dirigir recursos cognitivos a objetos o
eventos de importancia.
FOCALIZACIÓN
•Habilidad para centrarse en unos cuantos estímulos a la
vez
CONCENTRACIÓN
•Cantidad de recursos de atención que se dedica a una
actividad específica
CICLICIDAD
•Sujeta a ciclos básicos de actividad y descanso
INTENSIDAD
•Se expresa en diferentes grados: desinterés –
concentración profunda, relacionado al grado de interés
ESTABILIDAD
•Observable en el tiempo que la persona permanece
atendiendo algo. Habilidad que aumenta con los años
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
COMPONENTES DE LA ATENCIÓN
ATENCIÓN TÓNICA
• Umbral de vigilancia mínimo para mantener la
atención en la realización de una tarea.
• Sede: Formación reticular y sus conexiones con el
córtex.
ATENCIÓN FÁSICA
• Capacidad de dar una respuesta rápida ante
algún estímulo relevante que se presenta de
forma inesperada.
• Rpta biológica inespecífica – rpta de orientación.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
MODALIDADES Y TIPOS DE ATENCIÓN
ATENCIÓN
FOCALIZADA
ATENCIÓN
DIVIDIDA
ATENCÓN
ALTERNANTE
ATENCIÓN
SELECTIVA
ATENCIÓN
SOSTENIDA
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
ATENCIÓN FOCALIZADA:
Capacidad para dar respuesta de un modo
diferenciado a estímulos sensoriales específicos
Función básica para la realización de nuevos
aprendizajes.
Habilidad para dar respuesta discreta, simple y
estable ante uno o varios estímulos.
Habilidad para enfocar la atención a un
estímulo.
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EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
ATENCIÓN SOSTENIDA:
Capacidad de mantener una respuesta
consistente durante un período prolongado.
Habilidad para mantener una respuesta
conductual durante una actividad continua o
repetitiva.
Es la atención focalizada que se extiende por
tiempo mayor.
Útil para realizar actividades por largos periodos
Resiste al nivel de fatiga y a las condiciones de
distractibilidad.
Guarda relación con el nivel de alerta y con los
factores motivacionales
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
ATENCIÓN SELECTIVA:
Capacidad de seleccionar un estímulo entre otros estímulos distractores.
Discriminación entre lo relevante e irrelevante.
Proceso activo que depende de la motivación e interés de cada
persona
Habilidad para realizar continuamente una tarea en presencia de
distractores.
Implica inhibir respuestas inadecuadas o perseverativas.
Capacidad para seleccionar, de entre varias posibles, la información
relevante a procesar.
La atención selectiva procesa sólo parte de la información
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
ATENCIÓN ALTERNANTE:
Capacidad de cambiar el foco atencional entre tareas que implican
requerimientos cognitivos diferentes
Habilidad para ejecutar tareas que requieran cambiar rápidamente
de un grupo de respuestas a otro.
Requiere del mantenimiento de la atención en presencia de
distractores.
Requiere o implica redirección de la atención y cambios repetidos
en la demanda de la tarea.
Es precursora de la atención dividida.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
ATENCIÓN DIVIDIDA:
Nivel más elevado y difícil del área atención/concentración
Capacidad de prestar atención simultánea a dos tareas o
estímulos
Habilidad para responder simultáneamente a dos tareas de
atención selectiva.
Habilidad de distribuir recursos atencionales entre diferentes
tareas.
Capacidad de atender a dos cosas al mismo tiempo
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
Correlato Neuroanatómico:
Estructuras cerebrales
relacionadas con la atención
FORMACIÓN
RETICULAR
CEREBELO
TÁLAMO
LÓBULO
FRONTAL
COLÍCULOS
SUPERIORES
LÓBULO
PARIETAL
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
CORRELATO NEUROANATÓMICO
FORMACIÓN
RETICULAR
TÁLAMO
COLÍCULOS
SUPERIORES
(SARA)
Contiene el Núcleo
Pulvinar que regula
la atención
selectiva
Participan en
atención visual.
Permite la
activación del
estado de alerta
Permiten el
movimiento en
campo ocular
Colículos inferiores
(estímulos auditivos)
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
CORRELATO NEUROANATÓMICO
GIRO DEL
CÍNGULO
Incorpora
contenido
emocional
LÓBULO PARIETAL
Procesamiento
de aspectos
espaciales de la
atención.
Direcciona y
localiza el
estímulo.
At. alternante
LOBULO FRONTAL
CEREBELO
Control voluntario
de la atención.
Adecua rpta a
información del
ambiente
Selección
atencional y rpta
motriz.
Secuencia y
organización de
secuencias
At. Selectiva.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
REDES FUNCIONALES DE LA ATENCIÓN
(Posner y Petersen, 1990)
1.


REDES POSTERIORES:
Implicadas en la orientación visual y atención focalizada
Incluye el cortex posterior, el colículo superior y el núcleo pulvinar
del tálamo
2. REDES ANTERIORES:
 Implicadas en la selectividad atencional y control de la acción,
en la iniciación e inhibición de respuesta.
 Zonas anteriores y adyacentes al giro cingular en el LF
3. RED DE VIGILANCIA:
 Relacionada con aspectos intensivos de la atención: vigilancia,
alerta y atención sostenida.
 Estructuras Subcorticales: Sistema activador reticular ascendente
• Con esta capacidad,
el sujeto puede
liberarse de un foco
atencional y centrarse
en otro, es decir,
cambiar la atención
de un lugar del
espacio a otro.
• Estudios de
neuroimagen reportan
alteración por lesión
en: L.Parietal , colículos
, nucleo pulvinar del
tálamo
•Ejerce control
voluntario sobre el
procesamiento ante
situaciones que
requieren
planificación,
desarrollo de
estrategias, resolución
de conflicto o
situaciones que
impliquen la
generación de una
respuesta novedosa.
•hace consciente el
estímulo que ha sido
transmitido por la red
posterior
•Formada
anatómicamente por
la corteza prefrontal y
sus divisiones, el
cingulado anterior, los
ganglios basales y el
área motora
suplementaria
REDES DE VIGILANCIA
• Su función es ORIENTAR
hacia el lugar del
espacio donde se
encuentra el estímulo
NUEVO O RELEVANTE
REDES ANTERIORES
REDES POSTERIORES
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
REDES DE LA ATENCIÓN: POSNER Y PETERSEN (1990)
• Se encarga de
mantener un estado
preparatorio o de
«arousal» general,
necesario para la
detección rápida del
estímulo esperado.
• Nivel base de
consistencia, estado
generalizado de
receptividad a la
estimulación y a la
preparación de la
respuesta.
• La piedra angular del
sistema de alerta es la
formación reticular,
específicamente el
S.A.R.A
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
DESARROLLO DE LA
ATENCIÓN
2 años
Orientación –
cognición
4 m – 1 año
Bebés:
Orientación
a los rostros
Coordinación
de
movimientos
oculares
Motivación
para
movimientos
oculares.
Mejora entre 2
y 6 años
Atención sostenida
como focalización
en tiempo mas
prolongado.
Permite
aprendizaje.
Desarrollo en la
infancia.
Relación con
cambio
noaradrenérgico y
colinérgico
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
NO EXISTE
PRUEBA ÚNICA
QUE MIDA LA
ATENCIÓN
TAREAS DE
VIGILANCIA Y
RASTREO
TAREAS DE
CANCELACIÓN
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA EVALUACIÓN
Considerando que no hay una forma única de evaluación, el evaluador
puede adecuar los aspectos a evaluar según su interés y objetivo de
evaluación considerando en todo momento las características del
paciente y su dificultad.
• Atención visual
• Atención auditiva
POR MODALIDAD
SENSORIAL
TIPOS DE
ATENCIÓN
• Focalizada
• Sostenida
• Selectiva
• Alternante
• Dividida
OTROS
• Red posterior
• Red anterior
• Red de vigilancia
REDES
FUNCIONALES
• Atención voluntaria
• Atención involuntaria
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
El evaluador debe elegir el instrumento de acuerdo a sus objetivos de evaluaciónDE LA
ATENCIÓNE
TEST
TEST DE PERCEPCIÓN
DE DIFERENCIAS
TEST DE FORMAS
IDÉNTICAS
DESCRIPCIÓN
Evalúa capacidad perceptiva y de atención del sujeto , aptitud de percepción
rápida y correcta de semejanzas y diferencias
Contiene 60 estímulos gráficos (caras)
Evalúa vigilancia continuada del sujeto así como su resistencia a tareas monótonas.
Consta de 44 elementos.
TOULOUSE-PIERÓN
Evalúa capacidades perceptivas y de atención, así como resistencia a la monotonía,
la rapidez, la atención continuada, la tendencia a fatiga y concentración.
TRAIL MAKING TEST
Sub test de la Army Individual Test ejecución de dos tareas diferentes A y B. evalúa
aspectos de atención, velocidad perceptivo-motora y facilidad para los cambios en
los rastros conceptuales.
TEST
COMPUTARIZADO DE
ATENCIÓN
PROGRESIVA
SUB TEST DE LA
ESCALA WECHSLER
TEST DE CONTROL
MENTAL
OTROS
Evalúa atención sostenida, atención selectiva, flexibilidad atencional y atención
secuencial a través de tareas presentadas en un ordenador
El sub test de dígitos, evalúa además de memoria inmediata y mecánica, la
atención sostenida.
El sub test de claves, evalúa además de memoria visual inmediata, precisión
asociativa y rapidez motora, factores atencionales del sujeto ante tareas sin
atractivo y con rapidez de ejecución.
Sub test de la escala de Memoria de Wechsler. Consiste en decir el alfabeto en
menos de 30” y que cuente desde el 20 hacia atrás.
Test de Stroop, D2, Paradigma go no go, Cubos de Corsi
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
Atención selectiva:
Por lo general utiliza pruebas de rastreo o cancelación
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
Atención selectiva – sostenida:
En el caso de la A. sostenida, se utiliza pruebas de rastreo
pero que implican un mayor tiempo de ejecución
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
Atención selectiva
Atención alternante,
dividida
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER
Atención selectiva
(excluyente)
Atención sostenida
Atención selectiva
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
2. EVALUACIÓN COGNITIVA
DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
DEFINICIONES
LURIA (1979)
“Sistema funcional complejo y activo, determinado por el tiempo, con
diversos niveles en su organización, desde la impresión de sucesos y
experiencias, hasta la retención y reproducción de las huellas
mnésicas de tales hechos”
LEÓN – CARRIÓN (1995)
Sistema funcional complejo organizado en distintos niveles. Proceso
psicológico superior, que no se encuentra en un lugar determinado
de la corteza cerebral, sino que al ser funcional, distintas y distantes
partes del cerebro se activan conjuntamente para aportarle
especificidad.
GRIEVE (2000)
Capacidad para mantener las cosas de la mente y recordarlas en
algún momento del futuro.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
DEFINICIONES
SOPRANO (2004)
Capacidad para elaborar, almacenar y recuperar la información
procedente del medio. Sin esta capacidad estaríamos
incapacitados de aprender de nuestro pasado comprender el
presente y planificar el futuro.
ETCHERABORDA Y ABAD-MAS (2005):
“Capacidad de retener y evocar eventos del pasado mediante
procesos neurobiológicos de almacenamiento y recuperación de la
información, básica en el aprendizaje y en el pensamiento”
ARDILLA Y ROSSELLI (2007)
La memoria es una de las funciones más complejas y por tanto más
sensible a daño cerebral. A la vez es mediadora en la adquisición de
otras habilidades, como por ejemplo el lenguaje.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
PROCESOS O ETAPAS DE LA MEMORIA
CODIFICACIÓN
•Preparación de
la información a
ser guardada
•Se codifica
como imagen,
sonido,
experiencias
significativas.
•Importante
atención,
concentración y
motivación
ALMACENAMIENTO
•Ordenamiento y
categorización
de información
•Activación de
MCP a MLP
ESTRATEGIAS INDIVIDUALES
RECUPERACIÓN
•Búsqueda de
una huella de
memoria
cuando es
necesaria
•Puede ser
automática o
controlada por
el sujeto
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
CLASIFICACIONES DE LA MEMORIA
POR LA
MODALIDAD
SENSORIAL
POR
TEMPORALIDAD
POR NIVEL DE
CONSCIENCIA
POR
CONTENIDO DE
INFORMACIÓN
VISUAL
SENSORIAL
EXPLÍCITA
EPISÓDICA
AUDITIVA
A CORTO PLAZO
NO EXPLÍCITA
SEMÁNTICA
OTRAS
A LARGO PLAZO
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA
CLASIFICACIÓN INTEGRAL
MEMORIA
SENSORIAL
MEMORIA A CORTO
PLAZO
MEMORIA A LARGO
PLAZO
MCP
MLP
MEMORIA ECOICA
MCP
VISUAL
MEMORIA ICONICA
MCP
AUDITIVA
MEMORIA DE
TRABAJO
MT
MEMORIA
EXPLÍCITA O
DECLARATIVA
MEMORIA
SEMÁNTICA
MEMORIA
EPISÓDICA
MEMORIA IMPLÍCITA
O NO DECLARATIVA
MEMORIA
PROCEDIMENTAL
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA
SENSORIAL
Es un registro mnésico precategorial.
Escasa duración y capacidad ilimitada
No dura más de 250 milisegundos.
El estímulo visual o auditivo se convierte en
sensación.
Puede ser de dos tipos: icónica o ecoica.
Dificultad para ser evaluada.
MEMORIA ICONICA
MEMORIA ECOICA
• Registra información
visual
• Post – efecto permite
continuidad entre
imágenes discontinuas
• Registra información
auditiva
• Importante en el
procesamiento del
lenguaje
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA A CORTO
PLAZO (MCP)
a. También llamada memoria
primaria.
b. Duración limitada ( 1 ó 2 min)
c. Almacena información de la
m. sensorial.
d. Almacenamiento de
pequeñas cantidades de
información durante breves
intervalos temporales.
e. Con la repetición avanza al
nivel de MLP.
f. Es de capacidad limitada:
span de memoria visual o
auditiva.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
MEMORIA A CORTO
PLAZO (MCP)
SPAN : (7+, - 2) : ESTRATEGIAS DE
CODIFICACIÓN
Actualmente: 7+,- 3.
MCP
VISUAL
Volumen de la información visual:
Figuras o disposición espacial
Evaluación:
Escala de Memoria Wechsler –
CUMANIN – M. Icónica
MCP
AUDITIVO
Volumen de la información
verbal:
Palabras , números o cifras.
Evaluación:
Escala Wechsler – Retención de
dígitos (orden directo).
Lista de palabras de Wechsler.
Lista de palabras de Rey
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA A CORTO PLAZO
EFECTO DE PRIMACIA Y EFECTO
RECENCIA
PRIMACIA: Evocación de los primeros
estímulos presentados.
RECENCIA: Evocación de los últimos
estímulos presentados
R
E
C
U
E
R
D
O
Posición en la lista
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
MCP
MEMORIA DE TRABAJO
(MT)
Es un sistema que mantiene y manipula la información de manera
temporal e interviene en importantes procesos cognitivos.
El sistema o sistemas responsables de la MCP forman parte del
sistema de la MT.
MEMORIA DE
TRABAJO
MCP
La MT no es lo mismo que MCP.
La MT trabaja con información de la MCP
(visual y auditiva).
También es llamada Memoria operativa.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
MEMORIA DE TRABAJO:
DEFINICIÓN
Es la capacidad para mantener información
en forma activa, por un breve período de
tiempo sin que el estímulo esté presente, para
realizar una acción o resolver problemas
utilizando información activamente (Baddeley,
2003)
ALMACENAMIENTO
PROCESAMIENTO
MEMORIA DE TRABAJO:
Almacenamiento y
procesamiento simultáneo
de la información
MEMORIA DE TRABAJO
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
MODELO DE MEMORIA DE TRABAJO –
BADDELEY Y HITCH (1974)
AGENDA VISO
ESPACIAL
Información
visual de la
MCP
EJECUTIVO
CENTRAL
Sistema
supervisor de
los dos
subsistemas
BUCLE
FONOLÓGICO
Información
auditiva de la
MCP
FORMAS DE EVALUACIÓN:
-Escala Wechsler: Dígitos en orden inverso – Letras y
números.
- Cubos de Corsi.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA A LARGO PLAZO
(MLP)
a. También llamada Memoria Secundaria.
b. Almacén de persistencia y capacidad ilimitadas.
c. La información almacenada puede permanecer latente e inactiva por tiempo
indefinido (horas, meses, años)
d. Es la más estable y duradera. Poco vulnerable a interferencias
e. Puede ser explícita e implícita
MEMORIA
EPISÓDICA
MEMORIA
EXPLÍCITA
MEMORIA
SEMÁNTICA
MEMORIA A
LARGO PLAZO
MEMORIA
IMPLÍCITA
MEMORIA
PROCEDIMENTAL
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MLP
Memoria
episódica
Eventos de tipo
autobiográficos
Memoria
semántica
Comprende información
general, verbal.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MECANISMOS CEREBRALES
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA A LARGO PLAZO
(MPL)
MLP EXPLÍCITA O
DECLARATIVA
MEMORIA
EPISÓDICA
SABER
“QUÉ”
MEMORIA
SEMÁNTICA
Datos
autobiográficos
Conocimiento
general
ACCESO CONSCIENTE
MLP IMPLÍCITA O NO
DECLARATIVA
MEMORIA
PROCEDIMENTAL
OTROS:
Memoria de aprendizajes
asociativos y no
asociativios
Se expresa por
ejecución de
conductas
SABER
“CÓMO”
ACCESO INCONSCIENTE
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA EXPLÍCITA O DECLARATIVA
MEMORIA EPISÓDICA
MEMORIA SEMÁNTICA
• Historia personal
• Acopia eventos mediante
código temporal y espacial
• Puede almacenar y ubicar
temporalmente una situación.
• Ejemplo: recordar cuando y
dónde recibió una noticia.
• L. temporal frontal derecho,
lesiones bilaterales del
hipocampo
• Comprende información
verbal como conocimiento de
palabras y significados.
• independiente de su origen o
lugar de adquisición.
• Evocación de información
independiente de la historia
del paciente.
• Su utilidad es mayor que la
del conocimiento episódico
• .Diferentes áreas de corteza
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
ESTRUCTURAS
NEUROANATÓMICAS
MEMORIA
EPISÓDICA
MEMORIA
SEMÁNTICA
HIPOCAMPO
LÓBULO TEMPORAL ANTERIOR
(alguna evidencia)
CORTEZA PRE FRONTAL
Ayuda a recordar dónde y cuándo ocurrió un
evento
DIFERENTES ÁREAS CORTICALES
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA IMPLÍCITA
1. Es la información que nos permite ejercer hábitos
cognitivos y motores.
2. Es una memoria rígida y duradera que se recupera
de forma inconsciente.
3. Está derivada de aprendizajes básicos y
filogenéticamente antiguos: habituación y
sensibilización; aprendizaje sensitivo y motor o
condicionamientos clásico e instrumental
Memoria implícita
Memoria
procedimental
Memoria
emocional
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA IMPLÍCITA
Aprendizaje más a nivel ejecutivo que
de recuerdo consciente.
 Comprende
destrezas
hábitos,
condicionamiento clásico simple y
aprendizaje no asociativo.
Aprendizaje de habilidades motoras.
Asociada a funciones del neocortex,
cerebelo, ganglios basales
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
MEMORIA
IMPLÍCITA
MEMORIA
PROCEDIMENTAL
a. Recuerdo de habilidades motoras y
ejecutivas para realizar una tarea.
b. El acceso a estos recuerdos no
requiere de atención o control
consciente.
c. Funciona a nivel inconsciente.
d. Se da a través de “aprendizaje
procedimental” : repetición
sistemática.
e. Ejm: anudarse zapatos, pilotear
avión.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
Estructuras cerebrales asociadas
MEMORIA
EPISÓDICA
hipocampo
MEMORIA
SEMÁNTICA
Diferentes áreas
corticales
MEMORIA
PROCEDIMENTAL
Ganglios basales
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
ESTRUCTURAS RELACIONADAS A LA MEMORIA
(ESTUDIOS CLÍNICOS)
HIPOCAMPO
CORTEZA
PREFRONTAL
CEREBELO
TÁLAMO
MEMORIA
AMIGDALA
LT
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
LAS BASES NEUROBIOLÓGICAS DE LA MEMORIA
Hipocampo: Ayuda a seleccionar el lugar en el cual los hechos o las
informaciones relevantes deberán ser almacenados. También parece
estar asociado con el reconocimiento de la novedad de una situación o
la modulación de la atención. Si se lesiona no se pueden almacenar
nuevas experiencias (amnesia anterógrada).
Amígdala: Está íntimamente conectada con el hipocampo. Está
involucrada en cariz emocional con el cual es matizada toda la
información percibida. Explica la relación entre aprendizaje y
emociones.
Corteza prefrontal: Responsable de nuestra personalidad (que define
nuestras respuestas ante una determinada situación) y la voluntad (o
tomas de decisiones). Si se lesiona, afecta a nuestro comportamiento,
disminuye la capacidad de resolución de problemas, no mantenemos
una atención selectiva, etc.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN DE
LA MEMORIA
OBJETIVOS
 Apoyo al diagnóstico diferencial entre normalidad y
demencias. También en casos de TEC
 Obtener descripción del perfil mnésico del paciente y su
evolución.
 Clarificar el origen: orgánico / psicogénico.
 Evaluar la severidad del trastorno y posibilidades de
tratamiento.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA
MEMORIA – ÁREAS DE EVALUACIÓN
PROCESOS O
ETAPAS DE LA
MEMORIA
MODALIDADES
DE MEMORIA.
VISUAL,
AUDITIVA, ETC.
ESTRATEGIAS:
EFECTO
PRIMING Y
RECENCIA
TIPOS DE
MEMORIA
MCP, MLP, MT
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
ASPECTOS DE EVALUACIÓN
MEMORIA
• Determinar si hay defecto o no y cuál es el defecto específico en el proceso
de memoria.
• Se evalúa: capacidad de registro – almacenamiento – recobro.
• Se miden M. Inmediata - MCP – MLP
• Dos modalidades: verbal y no verbal.
• Estilos y curva de aprendizaje
• TIPO DE MEMORIA
Reconocimiento
Directas
Recuerdo
Tipos de medida
Indirectas
No requiere
manifestaciòn
consciente de
recuerdo
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA
MEMORIA
RECUPERACION DE LA
INFORMACIÓN
RECUERDO SEIADO
RECUERDO LIBRE
• Repetir el estímulo
en el mismo orden
que fue recibido
• Ante la
presentación de
una lista de
palabras, el sujeto
las reproduce en el
orden que desee.
• Evalúa técnicas
memotécnicas
RECUERDO CON
CLAVES
• Incorpora claves o
pistas concretas
para el recuerdo
de una
información
específica
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA
MEMORIA
Tipos de medida
Directas
Reconocimiento
Indirectas
Recuerdo
No requiere
manifestación
consciente de
recuerdo
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA ATENCIÓN Y MEMORIA
TEST DE MEDIDAS DIRECTAS DE LA
MEMORIA
TAREAS DE
RECONOCIMIENTO
TAREAS DE
RECUERDO
• Identificar entre varias alternativas
un información previamente
presentada
• Reproducir ante una solicitud una
información previamente
aprendida.
• Puede ser: seriado, libre o con
claves
“La proclamación de la
Independencia fue el año”:
a) 1842
b) 1821
c) 1492
¿ En qué año se
proclamó la
independencia del
Perú?_______________
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA
MEMORIA
EVALUACIÓN
MCP
EVALUACIÓN
MLP
Prueba de memorización de dígitos
Pruebas de memoria visual.
Pruebas de memoria de trabajo
Procedimientos de evocación libre (lista de
palabras)
Procedimiento de evocación serial (repetir en orden
información aprendida)
Aprendizaje de pares asociados.
Procedimiento de recuerdos selectivos
Medida de memoria episódica.
Medida de memoria semántica
Medida de aprendizaje diferido.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN DE LA MEMORIA
EPISÓDICA
Se evalúa por tareas en las que se considere:
 Codificación: fonológica vs semántica
 Intervalo de recuerdo: inmediato vs diferido
 Modalidad de material utilizado: verbal vs no verbal
 La organización del material: listas de palabras no
relacionadas vs categorías semánticas
 Condiciones de recuperación: recuerdo libre, con claves y
reconocimiento.
INSTRUMENTOS:
 Test de aprendizaje auditivo – verbal de Rey (Lista de palabras de
Rey)
 Escala de memoria de Wechsler.
 Bateria de eficiencia Mnésica de Signoret.
 Test de copia de la Figura de Rey.
 Test de Retención visual de Benton
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN DE LA MEMORIA
SEMÁNTICA
Evalúa información presente a manera de proposiciones
generalizadas sobre el mundo, derivadas de la experiencia
personal, de lo aprendido a través de los demás, o una
combinación de ambos.
La Demencia de tipo Alzheimer y la Demencia Semántica se
caracterizan por dificultades en este nivel
relacionadas vs categorías semánticas
INSTRUMENTOS:
 Sub test Información, analogías y vocabulario de escala Wechsler.
 Test de Denominación de Boston
 Test de fluencia semántica
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
EVALUACIÓN DE LA MEMORIA DE
TRABAJO
Evalúa la capacidad simultanea de
almacenamiento y procesamiento de
información
INSTRUMENTOS:
 Sub test de dígitos orden inversoinversos de la escala
Wechsler.
 Sub test de dígitos Aritmética de la escala Wechsler.
 Sub test de letras/números de la escala Wechsler.
 Test de cubos de corsi
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Áreas Cognoscitivas que evalúa:
Evalúa: tipos de atención entre los que
se encuentran la orientación, la
atención selectiva, sostenida y el
control atencional; así como tipos y
etapas de memoria incluyendo
memoria de trabajo, y memoria a
corto y largo plazo para material
verbal y visoespacial.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
LA MEMORIA - EVALUACIÓN
Evaluación de la capacidad
visoperceptiva y visomotora y de la
memoria visoespacial.
Forma A y B: niños y adultos.
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
LA MEMORIA - EVALUACIÓN
LA LISTA DE PALABRAS
DE WECHSLER
Permite valorar la capacidad para
aprender una lista de palabras mediante la
repetición, así como la memoria a largo
plazo
Tareas: evocación y reconocimiento..
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
LA MEMORIA - EVALUACIÓN
Working Memory
Test Battery for
Children
9 – 13 años
Evalúa la memoria lógica,
numérica y asociativa, a
partir de estímulos auditivos.
5 – 19 años
5 – 15 años
detectar las disfunciones de la
memoria que suelen
acompañar a un amplio rango
de trastornos
Evalúa los componentes
de la memoria de trabajo
EVALUACIÓN COGNITIVA DE LA MEMORIA
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Referencias bibliográficas:
Ardila A y Rosselli M (2007). Neuropsicología clínica. México – Manual Moderno
Junqué C y Barroso J (2009). Manual de Neuropsicología. Madrid – Editorial Síntesis.
Kolb B y Whishaw (2006). Neuropsicología Humana. Madrid – Panamericana.
León- Carrión J (1995). Manual de Neuropsicología Humana. España – Siglo XXI Editores.
Pérez M (2009). Manual de Neuropsicología Clínica. Madrid – Pirámide.
Portellano J. (2005). Introducción a la Neuropsicología. España – Mc Graw Hill.
Rains D (2004). Principios de Neuropsicología Humana. México – Mc Graw Hill.
Walsh K (1986). Neuropsicología Clínica. España – Alhambra.
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