Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Licenciatura en Cultura Física y Deportes Tema. Impacto del ejercicio físico en la salud materno-fetal Autor. Avalos Silva Said Adolfo Profesor. Dr. Reynaga Estrada Pedro Fecha. 10/11/2016 INTRODUCCIÓN A lo largo de la historia del hombre moderno han existido infinidad de debates, investigaciones, etc… entre expertos y no expertos, respectivamente, que causan una gran controversia entre las personas que leen o escuchan dichos trabajos, puesto que, argumentando que es benéfico, o por el contrario, argumentando que es perjudicial para la salud, como lo es el ejercicio físico y el embarazo., el siguiente ensayo se realizó con la finalidad de informar a las personas sobre el impacto que genera la actividad física en la salud de la gestante y del infante. El presente trabajo se realizó porque el autor considera que es un buen tema de investigación, además de que con dicho trabajo se pudiera ayudar a las personas a conocer un poco más acerca del tema, de manera sencilla. Dentro de la carrera de Cultura Física y Deportes se considera a la salud el principal factor por trabajar y, anudado a esta, el ejercicio como principal medida para obtenerla, el autor piensa que las madres embarazadas no tienen porqué ser la excepción, puesto que la mayoría de las embarazadas dejan de realizar ejercicio o actividad física cuando se enfrentan a esta etapa de la vida, y nuestra intervención como Licenciados en Cultura Física y Deportes será importante para mantener la salud de ambas personas en buenas condiciones y ayudar a que el trabajo de parto sea con menor dificultad, manteniendo una postura a favor del ejercicio físico en las embarazadas. DESARROLLO Cuando de ejercicio físico se habla, da por entendido una buena salud, ya que la mayoría de las personas conoce los efectos benéficos de éste, sin embargo, lo mencionado con anterioridad, causa polémica en las mujeres embarazadas., pero, según el autor las palabras ejercicio físico y embarazo no deben generar incertidumbre en las gestantes, puesto que el ejercicio aeróbico moderado durante los primeros dos trimestres del embarazo no afectan el buen desarrollo del feto (Barakat & Colbs., 2010). Para que la gestante pueda lograr el máximo de beneficios sobre ella y el feto es recomendable mantener una vida activa o, por lo menos, generar ese hábito durante el embarazo., lo mencionado anteriormente, no data de hace algunos años, sino que, de acuerdo con Mata F. (Mata, F.; Chulvi, I.; Roig, J.; Heredia, J.R.; Isidro, F.; Benítez Sillero, J.D.; Guillén del Castillo, M. 2010) data desde los tiempos de Aristóteles (S. III a.c.) quién afirmaba que los partos difíciles se atribuían a una estilo de vida sedentario por parte de las gestantes., aunque, obviamente, los programas de ejercicio pre-parto han ido evolucionando en base a todas las investigaciones científicas que se han realizado. Los beneficios de la práctica del ejercicio físico para la madre, de acuerdo con Mata F.; son los siguientes: Evitan el dolor de espalda baja Mejoran las capacidades metabólicas y cardiopulmonares y reducen el riesgo de padecer diabetes gestacional Favorecen los procesos del parto mantiene el estado de condición física de la madre, reduciendo el índice de fatiga en las actividades cotidianas Controlan la ganancia de peso de la madre Mejoran la tolerancia a la ansiedad y la depresión Mejoran el concepto de imagen corporal Retomando uno de los puntos anteriormente mencionados, que el autor considera que es uno de los temas que a las gestantes les importa, a pesar de no ser el más importante, es el de la ganancia del peso de madre., cabe mencionar que la gestante obesa son más propensas a sufrir diabetes gestacional, hipertensión arterial, macrostomia fetal y partos complicados, lo cual se puede traducir a partos por cesáreas o un largo y doloroso trabajo de parto. Dicho incremento de peso se debe al crecimiento fetal, placenta, aumento mamario y el incremento del volumen sanguíneo en la madre, cuyos valores normales están entre 9 y 14 kilogramos. Asimismo, el apetito de la mujer crece y se produce un cúmulo de grasas en el cuerpo que almacena unas 30.000 kcal de reserva ante una posibilidad de privación nutricional en la última fase de la gestación, cuando las demandas fetales aumentan rápidamente, de acuerdo con Cordero Y. (Cordero Y.; Peláez M.; De Miguel M.; Perales M. & Bakart R. 2012) Los beneficios para la comunidad fetal cuya madre realiza ejercicio aeróbico moderadamente son, una mejor respuesta ante estímulos ambientales y luminosos (Mata, F.; Chulvi, I.; Roig, J.; Heredia, J.R.; Isidro, F.; Benítez Sillero, J.D.; Guillén del Castillo, M. 2010), además diversos estudios comprueban que el peso en gramos del recién nacido es mayor (3171±443) que en las mujeres que realizan ejercicio físico con una intensidad alta, sin embargo el recién nacido presenta un menor peso en gramos en relación con las madres que son sedentarias (3289±583), cabe aclarar que dicho peso está considerado dentro de los parámetros normales (Bakart & Colbs. 2010). Cabe mencionar que gracias al buen implemento del ejercicio físico con intensidad moderada en las gestantes tiene gran influencia en el buen desarrollo de la arteria cerebral media fetal (Bakart R.; Lópes C. & Montejo R. 2010), la cual representa una estructura vascular de extrema importancia; en la fisiología vascular cerebral. El territorio que irriga dicha arteria involucra áreas cerebrales extraordinariamente funcionales, tales como, área motora, somestésica primaria, motora del lenguaje (Broca), comprensión del lenguaje (área de Wernicke), somestésicas y motoras de asociación, 8 de Brodmann relacionada con el movimiento conjugado de los ojos, y en términos generales, proporciona la irrigación de casi la totalidad de la porción lateral de los hemisferios cerebrales (Salgado J.; Reyes J.; Zaragoza F.; Tomasini P.; Gómez J.; Bargés J.; 2011). A continuación se presenta un protocolo de actuación para la práctica segura del ejercicio físico, además de una serie de recomendaciones de entrenamiento aeróbico para la gestante no atleta (Mata, F.; Chulvi, I.; Roig, J.; Heredia, J.R.; Isidro, F.; Benítez Sillero, J.D.; Guillén del Castillo, M. 2010) Ejercicio aeróbico Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre 2-3 veces por semana Hasta 2-4 sesiones por semana 2-3 veces por semana 20-30 minutos 30 minutos Nivel de impacto bajo Caminar rápido Bicicleta estática Natación Nivel de impacto muy bajo y con pocos cambios postulares, evitar largas estancias en bipedestación Bicicleta reclinada Natación Frecuencia Duración 10-20 minutos (en función del estado previo Modalidad Nivel de impacto muy bajo Natación Caminar lento Nordic Walking Yoga Intensidad 1 12-14 de la RPE de Borg1 (6-20) La escala de Borg tiene en cuenta su nivel de condición física: Coincide con la fuerza con que se siente que está trabajando con un número de 6 a 20;por lo tanto, es una escala "relativo". La escala comienza con "ninguna sensación de esfuerzo", que califica a 6, y termina con "muy, muy duro", que puede ser descrito a 20. Las actividades moderadas registro de 11 a 14 en la escala de Borg ( "bastante ligero" a "algo difícil "), mientras que las actividades vigorosas por lo general califica a un 15 o superior (" duro "a" muy, muy duro "). El Dr. Gunnar Borg, quien creó la escala, establece que se ejecute de 6 a 20 como una forma sencilla para calcular el importe multiplicando el corazón Borg por 10 da un ritmo cardíaco aproximado para un determinado nivel de actividad. CONCLUSIONES Con base en la presente investigación realizada de diversos artículos científicos confiables, se puede decir que el tema que yo consideraría más importante sería que el ejercicio físico siempre de intensidad moderada en las embarazadas sea siempre monitoreado por un experto en el tema, puesto que la gran mayoría de las veces, las mujeres que no tienen experiencia en el tema realizan los ejercicios en base a cuestiones culturales o sociales, por lo que terminan abandonando el ejercicio, obviamente., debido a que no lo realizan cómo debe de ser. Respecto a lo que ya pensaba del tema no difiere en lo absoluto con la presente investigación, ya que yo siempre considere que el ejercicio físico en las embarazadas era benéfico para ellas, sin embargo adquirí nuevos conocimientos acerca de los beneficios que ocurren con la madre y con el feto., a pesar de que existen alteraciones al momento de nacer, no significa que sean alteraciones perjudiciales para el feto, ya que dichas alteraciones están consideradas dentro de los parámetros normales que proporciona el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). BIBLIOGRAFÍA Barakat, R., Cordero, Y., Rodríguez, G., Robert, J., & Zakynthinaki, M.. (2010, Julio 7). Actividad física durante embarazo, su relación con la edad gestacional Actividad física durante embarazo, su relación con la edad gestacional materna y el peso de nacimiento. Revista Internacional de Ciencias del Deporte, VI, pp.205-217. Barakat, R., Lóéz, C., & Rodríguez, M.. (2010, Junio 2). Influencia del ejercicio físico en el tercer trimestre del embarazo sobre el comportamiento cardiocirculatorio de la unidad materno-fetal. Revista Andaluza de Medicina del Deporte, III, pp.47-51. Barakat, R., & Stirling, J.. (2008, Enero 15). Influencia del ejercicio físico aeróbico durante el embarazo en los niveles de hemoglobina y de hierro maternos. Revista Internacional de Ciencias del Deporte, IV, pp.14-28. Mata, F.; Chulvi, I.; Roig, J.; Heredia, J.R.; Isidro, F.; Benítez Sillero, J.D., & Guillén del Castillo, M.. (2010, Junio). Prescripción del ejercicio físico durante el embarazo. Revista Andaluza de Medicina del Deporte, III, pp.68-79. Cordero, Y.; Peláez, M.; De Miguel, M.; Perales, M.; Barakat, R.. (Enero, 2012). ¿Puede el ejercicio físico moderado durante el embarazo actuar como un factor de prevención de la Diabetes Gestacional?. Revista Internacional de Ciencias del Deporte, VIII, pp.3-19. Salgado J.; Reyes J.; Zaragoza F.; Tomasini P.; Gómez J. & Bargés J.. (Septiembre, 2011). Anatomía microquirúrgica de la arteria cerebral media y del valle silviano. Archivos de neurociencia, XVI, pp.113-118. Gunnar, A.V. Borg.. (1982, June ). Psychophysical bases of perceived exertion . Medicine and science in sports and exercise, XIV, pp.377-381.
