INDICE Introducción…………………………………………………………………………….2 Justificación…………………………………………………………………………….5 Objetivos Generales…………………………………………………………………..7 Objetivos Específicos…………………………………………………………………8 Hipótesis………………………………………………………………………....…….9 Bibliografía……………………………………………………………………………10 1 INTRODUCCIÓN En el siguiente documento, se extiende un análisis acerca del artículo “Manifestaciones orales como primer signo de diabetes mellitus” por los autores M.M. García Mateosa y F.J. Ortiz Urdiainb, en donde se habla sobre la cantidad de personas que padecen diabetes en México, la cual sobre pasa los 415 millones de personas con dicha enfermedad, hoy en día 1 de cada 11 adultos vive con diabetes. Según los autores, esto es un problema que debe ser importante para la población mexicana debido a que se espera que para el 2040 esta cifra vaya en aumento hasta alcanzar los 642 millones. La diabetes, es un problema al cual se le debe dar una importancia mayor a lo que se le da hoy en día debido a que esta enfermedad, se encuentra entre las primeras causas de muerte en México. 4 millones de mexicanos refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes y la cifra de diagnóstico previo aumenta después de los 50 años. San Luis Potosí, se encuentra entre los estados con mayor prevalencia de diabetes en el país junto con otros estados como la Ciudad de México, Nuevo León, Veracruz, Tamaulipas y Durango. Por otra parte, la diabetes mellitus (DM) es un síndrome caracterizado por una alteración en el metabolismo de la glucosa con presencia de hiperglucemia resultante, de defectos en la secreción o aumento de la resistencia a la acción de la insulina en las células diana. Este tipo de diabetes puede producir infecciones en las encías y en los huesos que sostienen los dientes, lo cual podría provocar la pérdida de diversas piezas dentales, debido a que, como todas las infecciones, las de las encías pueden hacer que los niveles de azúcar en la sangre se eleven y sin un tratamiento adecuado los dientes pueden aflojarse y caer. 2 Los efectos tisulares de los estados hipoglucémicos son la base de sus múltiples complicaciones tanto agudas como crónicas: accidentes cardiovasculares, cerebrovasculares, retinopatía, nefropatía, neuropatía, coma..., si bien el pronóstico de las mismas estará condicionado en buena parte por el diagnóstico precoz y el tratamiento específico del desorden endocrinológico. Aunque las manifestaciones orales de esta enfermedad son inespecíficas, se han descrito ciertas alteraciones en el territorio estomatológico, cuya prevalencia en pacientes diabéticos se considera mayor que en individuos sanos. Su importancia radica en que pueden constituir un síntoma o signo inicial de diabetes en pacientes de cierta evolución no diagnosticados o ser indicadores de descompensación metabólica en enfermos conocidos y tratados. A continuación, se desarrollan 3 conceptos importantes para el entendimiento de la diabetes mellitus: Xerostomía La xerostomía (sensación de sequedad oral) es otra de las alteraciones más habituales que aparecen con la hiperglucemia mantenida esta hipo-producción de saliva provoca dificultad para la formación del bolo alimenticio, masticación, deglución y ciertas molestias en la fonación. Asociado a ello, el paciente diabético puede referirnos disminución del sentido del gusto durante las comidas y síndrome de boca ardiente. La saliva se presenta viscosa, espesa y pegajosa, necesitando ingerir líquidos mientras se come e incluso durante todo el día Candidiasis La candidiasis se considera una complicación bastante frecuente en la diabetes, aunque en la literatura aparecen algunos estudios que no corroboran este hecho. 3 Su mayor prevalencia en los diabéticos sería debida al aumento de glucosa en saliva, que crearía un sustrato adecuado para incrementar la capacidad de adhesión de la candida a la superficie oral y así poder colonizarla. La infección por candidas también se ve favorecida en estos pacientes, por el compromiso de su sistema inmunológico y por la posible presencia de hiposialia, que al disminuir la acción limpiadora salival favorece la adhesión de los hongos. Las formas de presentación más frecuentes en la candidiasis oral del diabético son: la estomatitis protética, la queilitis angular y la glositis romboidal media Síndrome de boca ardiente Se define como la percepción subjetiva de una sensación de ardor o escozor en la superficie lingual, aunque también es posible que aparezca en el resto de la cavidad bucal y labios, pudiendo ser una manifestación oral de la diabetes mellitus. 4 Justificación Este tema es de suma importancia ya que las personas con diabetes tienen problemas más frecuentes de dientes y encías si mantienen altas concentraciones de glucosa en la sangre, debido a que las bacterias que se acumulan en la boca crecen esta situación se agrava si el paciente es mayor de 45 años y fuma. La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce De no ser controlada a tiempo, la diabetes puede tener efectos más grabes como lo es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre). Es importante que las personas conozcan tanto los riesgos como los tratamientos que existen para esta enfermedad y sobre todo que se entienda que la diabetes puede causar hasta la muerte de no ser atendida adecuadamente y en tiempo. Ésta es común entre las personas que padecen diabetes. Si la infección empeora, las encías se pueden separar del diente y éste se ve más largo. La periodontitis es una infección en las encías y en el hueso que sujeta los dientes en su lugar. Esta asociación diabetes-periodontitis podría explicarse por los siguientes motivos: La hiperglucemia produce alteraciones estructurales de las proteínas tisulares del periodonto (predominantemente colágeno) y microangiopatía gingival, con degeneración de los capilares, dejando un tejido con escasa vascularización y susceptible a las infecciones. En la diabetes aparece una alteración funcional de los leucocitos polimorfo nucleares con disminución en su quimiotaxis e incluso anulación en su capacidad de fagocitosis, lo que también incrementa la susceptibilidad a la infección. 5 Además, ante una mayor agresión bacteriana, como puede ser la enfermedad periodontal, se produce liberación de mediadores pro-inflamatorios responsables de la reabsorción de los tejidos periodontales. Existen muchos motivos por los cuales conocer acerca de estas enfermedades es fundamental para cualquier persona ya que al no tener los cuidados que se requieren, cualquier persona es propenso a padecerlas. 6 Objetivos Generales Identificar las manifestaciones orales como primer signo de diabetes mellitus. Proveer información estadística acerca de la diabetes y sus manifestaciones en cavidad oral. Analizar la relación que tiene la diabetes con problemas estomatognaticos. 7 Objetivos Específicos Realizar campañas para concientizar a la población sobre la diabetes y sus efectos nocivos para la salud. Promover las visitas constantes al médico para mantener una buena salud, en especial bucal. Elaborar propuestas para identificación temprana de síntomas de diabetes y enfermedades bucales. Identificación de enfermedades sistémicas a través de la observaciones y sintomatología en cavidad oral 8 Hipótesis En base a las observaciones clínicas, podemos decir que las enfermedades de la diabetes mellitus y las manifestaciones clínicas se puedes prevenir y tratar con un buen diagnóstico clínico para así ofrecer el tratamiento dental más adecuado. La mayoría de las personas, no conocen los riesgos de contraer diabetes. Un porcentaje muy alto de la población, ignora la relación que existe entre problemas estomatogáticos y otras enfermedades tales como la diabetes. 9 Bibliografías http://fmdiabetes.org/diabetes-en-mexico/ https://www.salud180.com/salud-dia-dia/cuidado-de-los-dientes-en-personas-condiabetes https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/ 10
