RADIOLOGIA EN NIÑOS Protección Inversamente proporcional a la edad. 1. Película ultra rápida. 2. Emplear buena técnica. 3. Solo Rx necesarias. 4. Delantal o collarín de plomo. Técnica para Recién Nacidos y Lactantes Técnica de Mannkopf/69. Película en posición oclusal y en contra de los rodetes. Niño en el regazo de la madre. Rayo central dirigido a la punta de la nariz, de atrás hacia delante. Inclinación de 35º a 45º. Tiempo de 2 a 3 decimos de segundo. Rayo central dirigido a la sínfisis mentoniana, de atrás hacia delante. Inclinación de 40º. Hallazgos Radiográficos Nacimiento: Presenta todos los gérmenes bien desarrollados, solo los primeros molares permanentes presentan inicio de mineralización. Niño de 12 meses: Los diente deciduos presentan coronas bien definidas y raíces con ápice abierto. Incisivos permanente presentes. Niño de 24 meses: Dentición temporal totalmente formada con ápice cerrado. 1 molares permanentes comienza inicio de formación radicular. Los gérmenes de los 2 premolares pueden no estar presente. Niño de 36 meses: Todos lo gérmenes permanentes deben estar presentes, menos 3 molares. Técnica Oclusal Anterior Película periapical #2 Se coloca de comisura a comisura. El niño muerde la película. Plano oclusal paralelo al piso. Rayo central dirigido a la punta de la nariz para superior y dirigido a la sínfisis del mentón para inferior. Técnica de Bramer Para niños con dificultad de abrir la boca, o no soportan la película dentro de la cavidad bucal. La película se coloca en el vestíbulo con la parte sensible volteada a la superficie vestibular de los dientes. El paciente con la boca cerrada. La punta del cono viene del lado opuesto, centrado entre el 1 y 2 molar deciduo. El tiempo de exposición es mayor, por lo tanto se usa solo en casos extremos. Técnica del Paralelismo o Cono Largo Colocación de la película paralela a lo largo del diente. Se consigue con la utilización del cono indicador. Técnica Interproximal (Bite-Wing). Útil para el Dx de la carie interproximal. Se utilizan película infantiles o periapicales normales # 2, soportadas por una asa de mordida centrada en medio de la película. Técnica de Clark Localización de supernumerarios o cuerpos extraños en sentido vestíbulopalatino maxilar. 2 películas colocadas en la misma forma. La primera se toma normalmente. La segunda se cambia la angulación horizontal del tubo (derecha o izquierda). En caso de que el diente acompañe el desvío se encuentra por palatino, si se aleja esta por vestibular. Rx Lateral de nariz Andreasen/84 Traumatismos dentarios con intrusión de dientes. El niño en el regazo de la madre, esta asegura la película oclusal. Película paralela a la cara del niño, localizada a la altura de la nariz. Cono entre la nariz y el labio superior. Tiempo de exposición entre 6 a 8 décimos de segundo. Nos muestra si hay ruptura de la tabla ósea, o dislocamiento del germen permanente. Panorámicas Para niños mayores de 3 años. Indicaciones: Análisis del desarrollo de la dentición. Estudio de las alteraciones óseas y dentarias. Ventajas: Visión en conjunto. Facilidad de toma. Exclusión de la película en la cavidad oral. Desventajas: Alto costo. Deficiente en detalles. Deficiente en estudio de lesiones cariosas
