i UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN DOCENTE-ESTUDIANTES “PRÁCTICAS DE ESTILOS DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO – 2014”. PRESENTADO POR Lic.Enf. Mely Ruiz Aquino Alumnos ARCE ALLENDE Lucy Yaneth AMBICHO ANASTACIO Antiony VILLANUEVA RIVERA Marylia RUIZ ROSAS Franklin CASIMIRO TORRES Zaira Esther SOLANO SERAFIN Judith Beatriz BUENO MORALES Maricruz ACERO ECHEVARRIA Katia Milena ESTRADA SOTO, Grace Estephania AMASIFUEN POZO Karla JARA MORALES Edson CARBAJAL VENTRAL Cinthia MAYS EXALTACION Marlith CUSTODIO CHAFLOQUE, Betty NIÑO CORDOVA Liz Aneiza HUÁNUCO, PERÚ 2014 ii ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONA DE ENFERMERÍA “PRÁCTICAS DE ESTILOS DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO – 2014”. 2014 iii LISTA DE ACRÓNIMOS OMS: Organización Mundial de la Salud TCA: trastornos del comportamiento alimentario MSP: Ministerio de Salud Pública MPS: Modelo de Promoción de la Salud IMC: Índice de masa corporal VIH: Virus de inmunodeficiencia humana SIDA: Síndrome de inmune deficiencia adquirida ITS: Infecciones de transmisión sexual iv INDICE DEL CONTENIDO CAPÍTULO I ............................................................................................................ 1 1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ............................................................. 1 1.1. Descripción del problema ........................................................................... 1 1.2. Formulación del problema .......................................................................... 8 1.2.1. Problema general ................................................................................ 8 1.2.2. Problemas específicos ......................................................................... 8 1.3. Objetivos .................................................................................................... 9 1.3.1. Objetivo general................................................................................... 9 1.3.2. Objetivos específicos ........................................................................... 9 1.4. Hipótesis .................................................................................................. 10 1.4.1. Hipótesis general ............................................................................... 10 1.4.2. Hipótesis especificas ......................................................................... 10 1.5. Variables .................................................................................................. 11 1.6. Operacionalización de las variables ......................................................... 11 1.7. Justificación e importancia ....................................................................... 13 1.7.1. A nivel teórico .................................................................................... 13 1.7.2. A nivel práctico .................................................................................. 14 1.7.3. A nivel metodológico .......................................................................... 15 1.8. Viabilidad .................................................................................................. 15 CAPÍTULO II ......................................................................................................... 16 2. MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 16 2.1. Antecedentes de investigación ................................................................. 16 2.2. Bases teóricas que sustenta el estudio .................................................... 25 2.2.1. Modelo de creencias de la Salud ....................................................... 25 2.2.2. Modelo de Promoción de la Salud ..................................................... 25 2.2.3. Teoría de la acción razonada ............................................................ 26 2.3. Bases conceptuales: bases conceptuales del estado nutricional ............. 27 2.3.1. Definición del estado nutricional ........................................................ 27 2.3.2. Tipos de estado nutricional ................................................................ 28 2.3.3. Indicadores en el estado nutricional .................................................. 29 2.3.4. Estado nutricional de los jóvenes universitarios ................................ 31 2.4. Bases conceptuales: Prácticas de los estilos de vida saludables ............ 33 2.4.1. Definición del estilos de vida.............................................................. 33 2.4.2. Tipos de estilos de vida ..................................................................... 34 2.4.3. Las dimensiones de los estilos de vida. ............................................. 36 2.4.4. Prácticas de estilos de vida en los jóvenes........................................ 39 2.5. Definición de términos operacionales....................................................... 40 CAPÍTULO III ........................................................................................................ 41 3. METODOLOGÍA ............................................................................................. 41 3.1. Tipo de estudio ......................................................................................... 41 3.2. Diseño de estudio..................................................................................... 42 3.3. Población ................................................................................................. 43 v 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.9. 3.10. Muestra y muestreo. ................................................................................. 45 Métodos e instrumentos de recolección de datos ................................... 47 Validez y confiabilidad de los instrumentos de recolección de datos ...... 49 Procedimientos de recolección de datos .................................................. 50 Elaboración de los datos .......................................................................... 51 Análisis e interpretación de datos............................................................. 52 Aspectos éticos de la investigación....................................................... 53 CAPÍTULO IV ........................................................................................................ 55 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS .................................................................. 55 4.1. Cronograma de acciones ......................................................................... 55 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................... 59 ANEXOS ............................................................................................................... 65 vi ÍNDICE DE ANEXOS Págs. Anexo 01 Anexo 02 Anexo 03 Anexo 04 Anexo 05 Anexo 06 Anexo 07 Encuesta sociodemográfica de los estudiantes de la universidad de Huánuco……………………………………….. Escala de prácticas sobre estilos de vida……...…………… Ficha de valoración del estado nutricional…………………. Hoja de instrucciones para la evaluación por jueces……… Constancia de validación………………………………………. Consentimiento informado…………………………………….. Matriz de consistencia…………………………………………. 66 67 72 73 74 76 78 1 CAPÍTULO I 1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 1.1. Descripción del problema La juventud es una etapa decisiva para promover la salud y que el acceso a la universidad supone un cambio importante en el individuo que puede repercutir en su estilo de vida. El inicio de una carrera universitaria se caracteriza por numerosos cambios como el alejamiento del domicilio familiar, elevada carga horaria de cursos, mayor grado de estrés y ansiedad; situaciones que pueden propiciar modificaciones en la alimentación las cuales pueden condicionar el estado nutricional del estudiante. Todo ello convierte a la población conformada por los jóvenes universitarios, en un grupo especialmente vulnerable desde el punto de vista nutricional 1. La evaluación del estado nutricional a través de la antropometría permite tomar medidas preventivas en beneficio de la salud 2. A su vez, mide indicadores de la ingesta y de la salud de un individuo o grupo de individuos relacionados con la nutrición. Pretende identificar la presencia, naturaleza y extensión de situaciones nutricionales alteradas, las cuales pueden oscilar desde la deficiencia al exceso3. Para ello utilizan métodos médicos, dietéticos, exploraciones de la composición corporal y exámenes de laboratorio que identifiquen aquellas características que en los seres humanos se asocian con problemas nutricionales. 2 Con ellos es posible identificar el estado nutricional en el que se encuentran los individuos. Por otra parte, Arévalo4 señala que la nutrición en los jóvenes presenta cambios significativos en su estilo de vida, debido a la presencia de agentes externos sociales como la presión de grupo, modelos publicitarios y mercadeo agresivo de consumo; los cuales tienen repercusión en sus hábitos alimenticios, dietas y actividad física. Un caso particular es el ingreso a la universidad, en el cual muchos de los factores de riesgo nutricional son potenciados y añadidos otros como la carga de horarios, la competitividad y un nuevo ambiente al cual adaptarse. Esta etapa marca un punto decisivo en el cual se mantendrán o crearán nuevos hábitos beneficiosos o perjudiciales para el individuo. En tanto Córdoba, Carmona, Terán, Márquez5 señalan al estilo de vida como el conjunto de comportamientos que practica habitualmente una persona en forma consciente y voluntaria, de tal manera que se desarrolla durante la vida del sujeto en los primeros años de vida es moldeado exclusivamente por los padres. Posteriormente recibe una serie de influencias en el ámbito escolar, ya sea por los profesores (e indirectamente por los programas educativos), así como por los grupos de amigos que pueden reforzar conductas como el juego organizado y el uso del tabaco o alcohol. Cada individuo es capaz de evaluar los riesgos y beneficios de determinado comportamiento y los practica de manera voluntaria. Entre los elementos que constituyen el estilo de vida se han considerado las conductas y preferencias relacionadas con el tipo, horario y cantidad de alimentación; el tipo y cantidad de actividad física 6; el tiempo de sueño; el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas; las actividades de cuidado de la salud; 3 el uso de artefactos de protección específica (uso del cinturón de seguridad, el uso de casco cuando se utiliza bicicleta y motocicleta); el tiempo y la intensidad de la jornada laboral; el tipo y duración de las actividades recreativas; las relaciones interpersonales; las prácticas sexuales 7; entre otros comportamientos que hacen a las personas más o menos propensas a la enfermedad o a mantener sus estados de salud8. En el 2008, según referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS)9, que el sobrepeso y la obesidad son las consecuencias de una inadecuada ingesta de alimentos, en la cual existe un excesivo consumo calórico principalmente lípidos y carbohidratos, acompañado con la baja actividad física de las personas, que conllevan a un nuevo estilo de vida perjudicial para la salud. Respecto a la magnitud de la problemática que se viene abordando de acuerdo a la OMS10 en el 2008, 1400 millones de adultos presentaron sobrepeso y obesidad, de ellos 200 millones de hombres y 300 millones de mujeres eran obesos. El 27% de esta población se ubica en la Región de las Américas. Sobrepeso y obesidad son el quinto factor de muerte en el mundo y está relacionado a varias enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes del tipo II, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. También la prevalencia de la obesidad en la infancia y la adolescencia ha experimentado un incremento alarmante en el curso de las tres últimas décadas, constituyendo el trastorno nutricional más frecuente, no sólo en las sociedades desarrolladas, sino también en los países en vías de desarrollo. Además, los trastornos del comportamiento alimentario (TCA), entre los que se incluyen la anorexia y la bulimia, están siendo muy frecuentes entre los 4 jóvenes, aunque inciden en edades cada vez más tempranas, ya en el período prepuberal. Debido a que tanto la obesidad como los TCA en estas etapas de la vida van a determinar hábitos y alteraciones físicas y mentales determinantes para la edad adulta; resulta de vital importancia detectar estas posibles alteraciones mediante una correcta valoración del estado nutricional, que permitan realizar un diagnóstico y tratamiento precoz11. En Ecuador Mendoza Chávez, Mendoza Gordillo12 en el 2012, realizaron una investigación con 2300 escolares de Guayaquil, Quito y Cuenca, cuyos resultados revelaron que en Ecuador el 17% de los niños mayores de 5 años tienen sobrepeso u obesidad; en la actualidad el problema de obesidad se da cada vez más en edades tempranas y con ello se va a presentar mayor número de enfermedades asociadas que afectan de manera física, social y emocional a los jóvenes. El grupo de trabajo internacional de la OMS citado por Ledo, Román, González Sagrado, Izaola, Conde, Vicente13; definieron a la obesidad como la epidemia del siglo XXI por su alta prevalencia, evolución sobre las enfermedades crónicas y aumento del gasto sanitario. Como factor de riesgo cardiovascular, la obesidad tiene un impacto teórico modesto, pero conlleva una mayor frecuencia de otros factores de riesgo principales. Ledo, Román, González Sagrado, Izaola, Conde, Vicente 14; manifestaron en el 2012 que el tabaco es el responsable del 50% de todas las muertes evitables y del 29% de las producidas por enfermedad coronaria. El 26,44% de la población se declara fumador, cifra que convierte a España en uno de los países europeos 5 con más alta prevalencia de tabaquismo, habiendo aumentado en el género femenino. Por su parte, Trujillo, López, Peña, Quintero, Bañuelos15, indicaron que la falta de actividad física es la causa principal, entre los elementos que constituyen el estilo de vida se han considerado las conductas y preferencias relacionadas con el tipo, horario y cantidad de alimentación; el tipo y cantidad de actividad física; el tiempo de sueño; el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas; las actividades de cuidado de la salud, el tiempo y la intensidad de la jornada laboral; el tipo y duración de las actividades recreativas; las relaciones interpersonales; las prácticas sexuales; entre otros comportamientos que hacen a las personas. Este mismo autor, refiere que la combinación de un consumo excesivo de nutrientes y el sedentarismo son la principal causa de la rápida aceleración de la obesidad en la sociedad occidental en las últimas décadas, esto a pesar de la amplia disponibilidad de información nutricional en las redes y medios de comunicación 16. Por otro lado, Arroyo, Rocandio, Ansotegui, Pascual, Salces, Rebato 17, relatan que la población universitaria es un grupo especialmente vulnerable desde el punto de vista nutricional, ya que se caracteriza por saltarse comidas con frecuencia, picar entre horas, tener preferencia por comida rápida y consumir alcohol frecuentemente. En la cual los estudios muestran que la dieta de los universitarios es inapropiada, con contenido elevado de grasas y bajo en fibra dietética. Según Córdoba, Carmona, Terán, Márquez18, la población universitaria es un grupo especialmente vulnerable para desarrollar costumbres y hábitos de riesgo, dado que el periodo de estudios universitarios suele ser el momento en 6 que los estudiantes asumen por primera vez la responsabilidad de determinar sus propios estilos y costumbres, que en muchos casos serán mantenidos a lo largo de toda su vida. Fabro, Tolosa19, indicaron que al inicio de una carrera universitaria se caracteriza por numerosos cambios como abandono del domicilio familiar, elevada carga del horario de los cursos, mayor grado de estrés y ansiedad; situaciones que pueden propiciar modificaciones poco saludables en los hábitos alimentarios de los estudiantes y en el patrón de consumo alimentario, dificultar la práctica de actividad física y favorecer la incorporación de hábitos perjudiciales para la salud como el consumo de tabaco y de alcohol. En la actualidad en México, los nuevos estilos de vida han traído consigo hábitos no saludables que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades crónico-degenerativas, debido a que se está viviendo una transición alimentaria: se ha pasado de una dieta rica en verduras, frutas, cereales y leguminosas a una dieta rica en grasa y azucares refinados. Además se suma que se lleva un estilo de vida de sedentarismo, que suele vincularse con otros comportamientos perjudiciales para la salud como el consumo regular de tabaco y alcohol, el estrés y alteración en las horas de sueño. Todo ello trae como consecuencia alteraciones en el estado nutricional 20. Frente a esta situación, la OMS, citado por Ávila21, en el 2012, ratifica la importancia de trabajar con los factores de riesgos principales y modificables, entre los cuales se encuentran el sedentarismo, el tabaquismo y las dietas poco sanas. 7 Existe la necesidad de tomar acciones a nivel universitario que permitan a los estudiantes adquirir hábitos alimentarios adecuados y entregar una oferta de actividades físicas que consientan a los estudiantes ocupar sus tiempos libres dentro de la universidad, también durante la vida universitaria los estudiantes deben consolidar hábitos saludables, presumiblemente adquiridas en la educación formal, que con el tiempo debería reflejarse en la vida adulta profesional 22. Incentivar a los estudiantes a realizar ejercicios 30 minutos al día, a la vez motivarlos para la evaluación nutricional, que puede definirse como la medición y evaluación del estado de nutrición de un individuo constituye una intervención de bajo costo y alta efectividad en la prevención de enfermedades coronarias 23. En el marco de la promoción y la prevención se puede alentar y orientar a las instituciones educativas en la implementación y evaluación de impacto de programas dirigidos a favorecer la adopción de prácticas saludables entre su comunidad, las universidades tienen un compromiso con el fomento de la salud, ya que la adopción de conductas saludables no depende solo del compromiso personal, sino de la destinación de recursos, el establecimiento de políticas saludables y la toma de decisiones estratégicas que permitan hacer efectivo que la educación para la salud no solo se ocupa de la transmisión de conocimientos, sino que tiene en cuenta el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud24. 8 1.2. Formulación del problema 1.2.1. Problema general ¿Las prácticas de estilos de vida influyen en el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014? 1.2.2. Problemas específicos ¿La condición de actividades físicas de las prácticas de estilos de vida influyen en el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿Existe influencia entre la dimensión recreación y manejo del tiempo libre con el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿El autocuidado y cuidado médico como parte de la práctica del estilo de vida ejerce influencia en el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿Los hábitos alimenticios, de la práctica de estilos de vida tiene influencia en el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿El consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, como parte de la práctica de estilos de vida tiene influencia en el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿El sueño como parte de la práctica de estilos de vida ejerce influencia en el estado nutricional de la muestra en estudio? 9 1.3. Objetivos 1.3.1. Objetivo general Evidenciar la influencia de las prácticas del estilo de vida en el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014. 1.3.2. Objetivos específicos Determinar la influencia de la condición de actividades físicas de las prácticas de estilos de vida sobre el estado nutricional de la muestra en estudio. Evidenciar la influencia de la recreación y manejo del tiempo libre sobre el estado nutricional de la muestra en estudio. Establecer la influencia del autocuidado y cuidado médico como parte de la práctica del estilo de vida en el estado nutricional de la muestra en estudio. Estudiar la influencia de los hábitos alimenticios de la práctica de estilos de vida en el estado nutricional de la muestra en estudio. Conocer la influencia del consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, como parte de la práctica de estilos de vida en el estado nutricional de la muestra en estudio. Identificar la influencia del sueño como parte de la práctica de estilos de vida en el estado nutricional de la muestra en estudio. 10 1.4. Hipótesis 1.4.1. Hipótesis general H0: Las prácticas del estilo de vida no influyen en el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014. Hi: Las prácticas de estilo de vida influyen en el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014. 1.4.2. Hipótesis especificas H01,2,3,4,5,6: La condición de actividades físicas; recreación y manejo del tiempo libre, el autocuidado y cuidado médico, hábitos alimenticios, el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y el sueño como dimensiones de las prácticas de estilos de vida no influyen en el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha1: La condición de actividades físicas como parte de las prácticas de estilos de vida influye en el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha2: La recreación y manejo del tiempo libre como parte de las prácticas de estilos de vida influye en el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha3: El autocuidado y cuidado médico como parte de las prácticas de estilos de vida influye en el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha4: Los hábitos alimenticios como parte de las prácticas de estilos de vida influyen en el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha5: El consumo de alcohol, tabaco y otras drogas como parte de las prácticas de estilos de vida influye en el estado nutricional de la muestra en estudio. 11 Ha6: El sueño como parte de las prácticas de estilos de vida influye en el estado nutricional de la muestra en estudio. 1.5. Variables Variable independiente Prácticas de estilo de vida Variable dependiente Estado nutricional de los estudiantes de la universidad de Huánuco Variables de caracterización Características demográficas Características sociales Características académicas 1.6. Operacionalización de las variables VARIABLE DIMENSIÓN TIPO DE VARIABLE INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN VARIABLE DEPENDIENTE Estado nutricional Delgadez de los estudiantes Estado Normal Categórica de la universidad nutricional Sobrepeso de Huánuco Obesidad VARIABLE INDEPENDIENTE Nivel de Saludable prácticas de los Categórica No saludable estilos de vida Condición de Saludable Prácticas de estilo Categórica actividades física No saludable de vida Recreación y Saludable manejo del tiempo Categórica No saludable libre Autocuidado y Categórica Saludable Ordinal Politómica Nominal Dicotómica Nominal Nominal Dicotómica Nominal 12 cuidado médico Hábitos Categórica alimenticios Consumo de alcohol, tabaco y Categórica otras drogas No saludable Saludable No saludable Saludable No saludable Saludable No saludable VARIABLES DE CARACTERIZACIÓN Edad Numérico En años Masculinos Género Categórico Características Femeninos sociodemográficos De Huánuco Procedencia Categórico Fuera de Huánuco Características Soltera (o) sociales Conviviente Casada(o) Estado civil Categórico Viuda (o) Divorciada (o) Católica (o) Evangélica Religión Categórico (o) Otro Trabajo párelo al Sí Categórico estudio No Características Adm. de académicas empresas Ingeniería civil Derecho Ing. sistemas Ing. Facultad de Ambiental Categórico estudio Enfermería Psicología Odontología Obstetricia Educación Turismo Hot. Contabilidad Sueño Ciclo de estudios Categórica Categórico III IV Dicotómica Nominal Dicotómica Nominal Dicotómica Nominal Dicotómica De razón Nominal Dicotómicas Nominal Dicotómicas Nominal Politómica Nominal Politómica Nominal Dicotómicas Nominal Politómica Ordinal Politómica 13 Percepción del rendimiento académico Categórica V VI VII VIII IX Buena Regular Deficiente Ordinal Politómica 1.7. Justificación e importancia 1.7.1. A nivel teórico La presente investigación se justifica, porque según el modelo de las determinantes de la salud, cada día hay más evidencia científica de que los comportamientos y los hábitos de vida condicionan no sólo la salud, sino la situación sanitaria de las poblaciones y los recursos a ellas destinados. La conducta personal en determinados aspectos influye enormemente en el binomio salud-enfermedad. Esta conducta se forma por decisiones personales y por influencias de nuestro entorno y grupo social y puede modificarse con la adecuada educación. A su vez, diversos autores han destacado que la población universitaria es un grupo especialmente vulnerable para desarrollar costumbres y hábitos de riesgo, dado que el periodo de estudios universitarios suele ser el momento en que los estudiantes asumen por primera vez la responsabilidad de determinar sus propios estilos y costumbres, que en muchos casos serán mantenidos a lo largo de toda su vida25. Del mismo modo, en la actualidad, producto de los cambios de la globalización se viene evidenciando, muchos problemas de salud en personas jóvenes, tales como los problemas cardíacos, todo ello relacionado con los estilos 14 de vida no saludables, y con un estado nutricional deficientes en dicha población, es por ello se propone la presente investigación; para identificar los estilos de vida practican los jóvenes universitarios de nuestra localidad, y cuál es su estado nutricional; a fin de tomar la medidas de intervención que ayuden a mejorar su calidad de vida. El estado nutricional es una condición fundamental que determina la salud e influye sobre la enfermedad en América Latina y el Caribe; sigue siendo un serio problema, tanto como factor condicionante del bienestar de la población como problema de salud pública y factor negativo para el desarrollo socioeconómico. En consecuencia, la presente investigación, servirá para disponer de información válida, para así establecer cuáles son las medidas más adecuadas de intervención nutricional en la prevención de enfermedades no transmisibles. Beneficiando a los propios estudiantes al ser concientizados acerca de su estado nutricional y estilo de vida. Del mismo modo, los resultados de esta investigación podrán ser utilizados en la realización posterior de programas de prevención y promoción de la salud que ayuden a mejorar la calidad de vida de los universitarios. 1.7.2. A nivel práctico Esta investigación, corresponde a la línea de investigación salud colectiva, como profesionales de enfermería, tenemos como esencia de la carrera el cuidado de la salud, esta investigación se enmarca dentro de ello, se identificará la relación de la variable práctica de los estilos de vida; estado nutricional; con ello se podrán diseñar planes de cuidado y mejora que beneficien el estado de salud del 15 universitario. Asimismo, en el contexto de la carrera de enfermería, el presente estudio aportará conocimientos que permitan realizar actividades preventivas promocionales a fin de contribuir con la salud holística del estudiante universitario. 1.7.3. A nivel metodológico Por lo expuesto, es necesario brindar información acerca de las prácticas de estilos de vida y estado nutricional a través del uso de instrumentos de recolección de datos válidos y confiables. Asimismo, este estudio servirá de base para futuras investigaciones con mayor tamaño de muestra con diseños más complejos para mejorar la salud de los estudiantes. 1.8. Viabilidad En cuanto a la disponibilidad de los recursos financieros, estos serán solventados por el equipo de investigadores en términos de precios y cantidades reales de acuerdo con los rubros establecidos; también se espera contar con el apoyo de las autoridades de la universidad. Respecto a los recursos humanos, se dispone del apoyo requerido en las diferentes etapas del proceso: investigadores, asesores, coordinadores, recolección de datos, codificación, tabulación, procesamiento y análisis de datos para guiarnos en todo el proceso de la investigación. En relación a los recursos materiales, se gestionará la gestión de dichos recursos para el concretar el trabajo de investigación, equipos, materiales como balanza, tallímetro necesarios para la recolección de tabulaciones y análisis de datos. 16 CAPÍTULO II 2. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de investigación A continuación se presenta una síntesis de las investigaciones revisadas; en orden cronológico, destacándose los trabajos que han tenido una gran repercusión en relación y en forma específica al tema abordado en este presente estudio. Antecedentes internacionales En Chile, 2013, Córdoba, Carmona, Terán, Márquez 26 desarrollaron un estudio descriptivo de corte transversal titulado “relación del estilo de vida y estado de nutrición en estudiantes universitarios:”, el objetivo de la investigación fue evaluar y relacionar el estilo de vida con el estado de nutrición de estudiantes universitarios. Valoraron el estado de nutrición y aplicaron el cuestionario FANTASTIC. Los resultados evidenciaron que el 88,1% de los estudiantes tiene un estilo de vida saludable y 65% fue clasificado como normal de acuerdo al índice de masa corporal. Conclusión: encontraron que sí existe una relación entre el estilo de vida y el estado de nutrición. Por otro, lado identificaron conductas de riesgo en las dimensiones de nutrición, tabaco, sueño y estrés. 17 Este antecedente de investigación es el más específico, en relación al estudio que se viene a bordando, puesto que orienta la metodología a seguir. En Paraguay, 2013, Solórzano27, desarrolló un estudio titulado “Estilos de vida en adolescentes de nivel medio superior de una comunidad semiurbana”, el objetivo fue identificar los factores, para el cual usó el instrumento fantastic, en 1088 estudiantes, 603 hombres y 485 mujeres. Los resultados evidenciaron que en la etapa de la adolescencia el consumo de tabaco, alcohol, la alimentación inadecuada, de igual manera sentimientos negativos como: la agresividad, depresión, que pudieran ser parte de la etapa de la adolescencia, las cuales es importante poner atención para que su manejo sea el saludable, a partir del trato psicológico por expertos en el área de salud y poder evitar enfermedades psicosomáticas y otras crónicas. Este antecedente de investigación presenta proximidad con este estudio puesto que aborda aspectos conceptuales de los estilos de vida. En Argentina en el 2010, Fabro, Tolosa28, desarrollaron un estudio titulado “Patrón de consumo, estilo de vida y estado nutricional de estudiantes universitarios de las carreras de Bioquímica y Licenciatura en Nutrición”, cuyo objetivo fue conocer estilo de vida, estado nutricional y patrón de consumo alimentario de estudiantes universitarios, que cursaron las asignaturas Morfología Normal y Anatomía e Histología. La muestra estuvo conformada por un total de 116 estudiantes. Para la recolección de datos, utilizaron una balanza eléctrica para adultos marca “Aspen”, con precisión de 0,1 kg y capacidad máxima de 150 kg, la 18 talla lo evaluaron a partir de un estadiómetro de pie marca “Seca” con precisión de 1 milímetro y capacidad máxima de 2,00 metros, a la vez los participantes respondieron un cuestionario autoadministrado, diseñado para conocer el estilo de vida de jóvenes universitarios, y un cuestionario de frecuencia alimentaria para indagar acerca del patrón de consumo alimentario y sobre los motivos por los cuales ciertos alimentos no eran consumidos. Los resultados evidenciaron que los estudiantes universitarios presentaban un estilo de vida saludable, al hallarse un bajo consumo de tabaco (79,3 % no consumía) y un predominio de la práctica de actividad física (67,2 % realizaba ejercicio). También, encontraron un alto consumo de alcohol, ya que el 71,6 % ingería bebidas alcohólicas, predominando su consumo los fines de semana y en salidas nocturnas (64,7 %). En relación con el estado nutricional, la mayoría de los estudiantes universitarios presentaron peso normal. Este antecedente de investigación presenta proximidad con la presente investigación puesto que aborda los aspectos de estilos de vida y estado nutricional. En Valencia 2007, Castillo, Balaguer, García29, llevaron a cabo un estudio titulado “efecto de la práctica de actividad física y de la participación deportiva sobre el estilo de vida saludable en la adolescencia en función del género”, cuyo objetivo fue analizar el efecto que ejerce la práctica de deporte y de actividad física en las conductas clásicas que componen el estilo de vida, en función del género, en una muestra representativa de 967 adolescentes valencianos. A quienes les aplicaron el Inventario de Conductas de Salud en Escolares (HealthBehavior in School-Children (1985/86): A WHO Cross-National Survey; Wold, 1995). Los 19 resultados informaron las implicaciones que ambas prácticas tienen en las conductas clásicas de salud que conformaban el estilo de vida de los adolescentes. Este antecedente de investigación, presenta proximidad con el estudio que se viene desarrollando puesto que orienta en la construcción de los instrumentos de recolección de datos. En Colombia 2005, Arrivillaga, Salazar30, desarrollaron un estudio titulado “Creencias relacionadas con el estilo de vida de jóvenes latinoamericanos”, cuyo objetivo fue describir las creencias sobre la salud de jóvenes universitarios latinoamericanos y su relación con las prácticas y los factores del contexto que implican riesgo o protección para la salud. La muestra analizada fueron 754 jóvenes seleccionados por un muestreo por estratos, a quienes les aplicaron el cuestionario de prácticas y creencias relacionadas con estilos de vida y la encuesta sobre factores del contexto relacionados con el estilo de vida, la cual concluyeron en diseñar programas orientados a la promoción de estilos de vida saludables en población joven, que contemplen distintos procesos psicosociales como el aprendizaje, la cognición, la motivación y la emoción. Este antecedente de investigación sirvió para la construcción. En Panama, 2004, Leignadier, Valderrama Vergara 31, abordaron un estudio titulado “Estilos de vida saludable y sentido de vida, en estudiantes universitarios”, cuyo objetivo fue evaluar los estilos de vida de estudiantes de la Universidad Católica Santa María La Antigua. La muestra analizada fue de 157 mujeres y 109 hombres, quienes respondieron una Escala Likert. Los resultados evidenciaron 20 que en términos generales, el 76% de las mujeres y el 71% de los hombres, reportaron que frecuentemente o siempre su estilo de vida era bueno. Menos del 5% de la muestra indicaron que su estilo de vida pocas veces o nunca era bueno. Este antecedente de investigación, presenta proximidad con el estudio que se viene desarrollando, puesto que orienta en la descripción del problema en estudio. Antecedentes nacionales En Lima, 2013, Orellana, Urrutia 32 desarrollaron un estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y analítico, titulado “evaluación del estado nutricional, nivel de actividad física y conducta sedentaria en los estudiantes universitarios de la Escuela de Medicina de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas”, cuyo objetivo fue evaluar la relación existente entre el estilo de vida, valorado por el nivel de actividad física, la conducta sedentaria, y el estado nutricional valorado mediante una evaluación antropométrica de los estudiantes de Medicina. La muestra estuvo conformada por 208 estudiantes donde el 55,29% fueron damas y 44,71% varones. Los resultados muestran que el 19.13% de damas y 35.48% de varones se encuentra con sobrepeso y el 4.42% de damas y 8.61% de varones con obesidad. Se detalla un mayor riesgo cardiovascular en el género femenino según los dos indicadores evaluados: el perímetro de cintura (21.71%) y el índice de cintura- cadera (40%). Respecto al nivel de actividad física, la mayor parte de damas se encuentra en un nivel bajo (45.22%), mientras que la mayoría de varones en un nivel moderado (45.16%) y la minoría en un nivel alto (20% de mujeres y 24.73% de varones. En cuanto a la conducta sedentaria, la media de minutos que pasan sentados los estudiantes de medicina fue de 505 minutos (8,4 21 horas) encontrándose en la clasificación de conducta sedentaria media. Tanto el riesgo cardiovascular de acuerdo al perímetro de cintura (PC) y al índice cinturacadera (ICC) son variables dependientes de la conducta sedentaria (p<0.05). Evidenciando con esta investigación una correlación significativa entre el IMC y el riesgo cardiovascular de acuerdo al PC (p<0.05), otra entre el nivel de actividad física y el riesgo cardiovascular de acuerdo al ICC (p<0.05) y una última entre la conducta sedentaria y el riesgo cardiovascular tanto de acuerdo al PC como al ICC. Este antecedente de investigación, orienta el estudio en la descripción del problema en estudio, razón por la cual será de gran aporte. En Lima 2011, Marín-Zegarra, Olivares-Atahualpa, Solano-Ysidro, Musayón-Oblitas33, llevaron a cabo un estudio descriptivo y de corte transversal titulado “Estado nutricional y hábitos alimentarios de los alumnos del nivel secundaria de un colegio nacional”, cuyo objetivo fue determinar el estado nutricional y los hábitos alimentarios en alumnos de nivel secundario de una institución educativa. La población estuvo constituida por 672 alumnos, que luego de aplicar los criterios de selección quedó reducida a 525 alumnos entre 10 a 19 años de edad, de ambos sexos. El estado nutricional lo evaluaron a través del índice de masa corporal (IMC), según las tablas para niños, niñas y adolescentes del Centro de Control de Enfermedades (CDC). Los hábitos alimentarios lo evaluaron utilizando una encuesta, de 30 preguntas de respuesta cerrada y de opción múltiple, validado a través del juicio de expertos y prueba piloto. Los datos recolectados fueron ingresados a la base de datos Microsoft Excel, utilizaron la 22 prueba chi cuadrado para analizar la asociación de variables. Resultados: el 71% presentó un estado normal, 16% sobrepeso, 11% obesidad y el 1,7% adelgazado. Con respecto a los hábitos alimentarios el 53% tuvo hábito regular, el 25% hábito bueno y el 22% hábito deficiente. Conclusiones: el mayor porcentaje de alumnos presentaron estado nutricional normal y hábitos alimentarios que fueron de regular a bueno; se encontró asociación entre estado nutricional y hábitos alimentarios. Este antecedente de investigación, guiará la descripción del problema en estudio, razón por la cual su aporte será valioso. En Lima, 2005, Muchotrigo34, desarrolló un estudio titulado “Estilos de vida saludables en un grupo de estudiantes de una universidad particular de Lima”, cuyo objetivo fue identificar y comparar los estilos de vida saludables en estudiantes universitarios según el género. La muestra estuvo conformada por 231 estudiantes entre varones y mujeres, de primer y segundo ciclo de una escuela de psicología, a quienes les aplicaron cuestionario de estilos de vida saludables. Concluyeron que los estilos de vida corresponden a un nivel óptimo, sin embargo al interior de cada factor observaron que los estudiantes no practicaban regularmente actividades lúdicas y dentro de las actividades deportivas prefirieron deportes individuales (caminata) y colectivos (aeróbicos). En cuanto al consumo de alimentos, prefirieron alimentarse de pan, cereales, tubérculos, frutas frescas, vegetales de hojas crudas y cocidos, carnes, gaseosas y comida rápida. Respecto a las diferencias según el género, no observaron diferencias en cada uno de los factores, como factores generales. Este antecedente de investigación presenta 23 proximidad con la presente investigación puesto que aborda los aspectos de los estilos de vida. Antecedentes locales En Huánuco, 2013, Ávila35, desarrolló un estudio titulado “Estilos de vida y factores biosocioculturales de los estudiantes de enfermería de la universidad de Huánuco”, cuyo objetivo fue determinar la relación entre el estilo de vida y los factores biosocioculturales. La muestra estuvo conformada por 210 estudiantes a quienes les aplicaron una escala del estilo de vida y un cuestionario sobre los factores biosocioculturales de la población adulta. Los resultados evidenciaron que existe relación entre los factores biosocioculturales y los estilos de vida. Este antecedente de investigación presenta proximidad con el presente estudio puesto que contribuye con la descripción del problema. En Huánuco, 2012, Veramendi36, desarrolló un estudio titulado “Intervención de estrategias de enseñanza en estilos de vida saludables de las amas de casa, localidad de Pillco Marca” cuyo objetivo fue determinar el efecto de estrategias de enseñanza en estilos de vida saludables. La muestra fueron 30 amas de casa, a quienes les aplicaron un cuestionario sociodemográfico, una evaluación de estilos de vida de las participantes, considerando los hábitos alimenticios, ejercicios, descanso y sueño, y la evitación de los hábitos nocivos. Los resultados demostraron que las estrategias de intervención con talleres y/o sesiones propias de la estrategia de enseñanza, se lograron fortalecer los comportamientos de las amas de casa. Lo cual expresa que, las estrategias de enseñanza sobre las amas 24 de casa tienen un efecto favorable en el cambio de los estilos de vida sobre todo respecto a alimentación, ejercicios, descanso y sueño, evitación de hábitos nocivos, manejo del estrés y control médico previo. Este antecedente de investigación presenta proximidad con el presente estudio puesto que ayudará en la fundamentación del problema. En Huánuco, 2009, Campos37, abordó un estudio titulado “Los estilos de vida y los valores interpersonales según la personalidad en jóvenes del departamento de Huánuco”, cuyo objetivo fue determinar la medida en que los estilos de vida y los valores interpersonales difieren según la categoría en la que se ubican dentro de cada factor de personalidad de Caprara y Barbaranelli. La muestra obtenida fue de 374 jóvenes de ambos géneros. Para la evaluación aplicaron el Cuestionario BFQ “Big Five”, el Cuestionario de Valores Interpersonales “SIV” y el Cuestionario de estilos de vida. Los resultados del estudio evidenciaron que los factores de personalidad del Big Five, no plantean diferencias significativas sobre los estilos de vida y los valores interpersonales. Este antecedente de investigación presenta proximidad con la presente investigación puesto que proporcionará un amplio marco ara la descripción del problema. En conclusión todos estos antecedentes de investigación proporcionan un amplio panorama acerca de las prácticas de los estilos de vida y el estado nutricional en los estudiantes universitarios, ya que se constituyen en un insumo y articulan de modo holístico, aquellas temáticas y planteamientos que son 25 analizados a lo largo del proceso de la investigación. De la misma forma, servirán como hoja de ruta para guiar y conducir las apreciaciones y desarrollo de ideas del investigador, partiendo de autores que han trabajado previamente en algunas de las temáticas aquí relacionadas y que por ende sirven como insumo informativo en el desarrollo de la presente investigación. 2.2. Bases teóricas que sustenta el estudio 2.2.1. Modelo de Promoción de la Salud Fue apoyado por Nola Pender, citado por Sakraida38 quien sostuvo que la conducta está motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial humano. Este modelo da respuestas a la forma cómo las personas adoptan decisiones acerca del cuidado de su propia salud. Por otro lado el Modelo de Promoción de la Salud (MPS) pretende ilustrar la naturaleza multifacética de las personas en su interacción con el entorno cuando intentan alcanzar el estado deseado de salud; enfatiza el nexo entre características personales y experiencias, conocimientos, creencias y aspectos situacionales vinculados con los comportamientos o conductas de salud que se pretenden lograr y que daría origen posteriormente al Modelo de Promoción de la Salud. En relación al presente estudio, el Modelo de Promoción de la Salud expone de forma amplia los aspectos relevantes que intervienen en la modificación de la conducta de los universitarios, en este caso los estilos de vida y el estado nutricional, sus actitudes y motivaciones hacia el accionar que promoverá la salud. 26 2.2.2. Modelo de creencias de la Salud Esta teoría surge con la intención de explicar por qué las personas no participan en programas preventivos en el contexto de salud pública. Posteriormente, lo adoptaron para tratar de explicar una variedad de conductas, como la respuesta individual ante ciertos síntomas de enfermedad, el cumplimiento de pacientes con los tratamientos y recomendaciones médicas, la práctica de autoexploraciones, el consumo de tabaco, la participación en programas de prevención de la tuberculosis, entre muchas otras investigaciones. Los factores del Modelo que determinan la conducta de salud son de dos tipos: la percepción de amenazas sobre la propia salud y las creencias de los individuos sobre la posibilidad de reducir esas amenazas 39. La percepción de amenazas sobre la propia salud se encuentra determinada por los valores generales sobre la salud, las creencias específicas sobre la propia vulnerabilidad ante la enfermedad (percepción de vulnerabilidad) y las creencias sobre la gravedad de la enfermedad (percepción de gravedad). Este modelo se relaciona con el presente estudio puesto que existe el deseo de evitar la enfermedad por la creencia de que una conducta saludable, en este caso las prácticas de estilo de vida y un estado nutricional normal puede prevenir la enfermedad (o si se está enfermo, la creencia de que una conducta específica puede aumentar la probabilidad de recuperar la salud). 2.2.3. Teoría de la acción razonada Según Fishbein y Ajzen, citado por Ramírez, Hoffman40 la Teoría de Acción Razonada, es una teoría general de la conducta humana que trata de la relación 27 entre creencias, actitudes, intenciones y comportamiento, los cuales se encuentran relacionados con la toma de decisiones a nivel conductual. La formulación básica de la Teoría de Acción Razonada, parte del supuesto de que los seres humanos son esencialmente racionales y que toman sus decisiones propias sobre sus estilos de vida a seguir. 2.3. Bases conceptuales: estado nutricional 2.3.1. Definiciones del estado nutricional Según la OMS41, la evaluación del estado nutricional es conceptuada como la interpretación de los resultados obtenidos tras estudios bioquímicos, antropométricos, dietéticos y clínicos. De esta manera, se logra determinar la situación de individuos o de poblaciones en forma de encuestas, pesquisas o vigilancia). Es la condición del organismo que resulta de la absorción y utilización de los alimentos ingeridos y de los factores de índole biopsicosocial, que intervienen como condicionantes, cuya valoración se hace en forma directa mediante el uso de indicadores antropométricos, clínico-nutricionales, bioquímicos, hematológicos y parasitológicos42. Para Lino43, el estado nutricional es la resultante de la interacción dinámica, en el tiempo y en el espacio, de la alimentación (utilización de la energía y nutrientes contenidos en los alimentos) en el metabolismo de los diferentes tejidos y órganos del cuerpo, como es lógico suponer, tal interacción puede estar influida por múltiples factores, desde los genéticos que determinan en gran medida la 28 estructura metabólica del individuo y factores propios del entorno tanto de naturaleza física como química, biológica y hasta de índole social. 2.3.2. Valoración del estado nutricional Permite indagar acerca de las condiciones que conllevaron a presentar la situación nutricional actual, es así que se puede analizar de cierta forma factores determinantes del estilo de vida como hábitos alimentarios, modelos dietéticos y rutinas de actividad física. En resumen, una valoración del estado nutricional es de gran interés tanto desde el punto de vista clínico como epidemiológico para la identificación de grupos de riesgo de deficiencias y excesos dietéticos que pueden ser factores de riesgo en muchas de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia en la actualidad como la obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, entre otras. Es así que su evaluación nos ayudará a promover programas de atención específicamente dirigidos a los individuos o colectivos de mayor riesgo44. 2.3.2. Tipos de estado nutricional De acuerdo con la referencias de Radrigank, Torres, Fernández, Torres, Goita45, existen dos tipos de estado nutricional. La primera es la clasificación de tipo cuantitativo, usado en los estudios epidemiológicos con el objeto de pesquisar la existencia del daño y su severidad, por el cual permite separar los sujetos normales de aquellos pacientes con desnutrición leve, moderada o severa. 29 La otra es la clasificación de tipo cualitativo, a usar cuando se pretende diferenciar formas clínicas de desnutrición severa en casos individuales que consultan a causa del daño o que ingresan a un servicio hospitalario. 2.3.3. Indicadores en el estado nutricional El Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana 46, estimó el estado nutricional, para la evaluación del peso la estatura alcanzada. Esta se logrará: empleando el índice de masa corporal (IMC), quedando los individuos catalogados en pesos “adecuados”, “altos” y “bajos”. Morán, Cruz, Iñárritu47, manifestaron que el Índice de Masa Corporal (IMC) se calculó en base a los datos declarados por los jóvenes dividiendo el peso en kilogramos entre la talla en metros al cuadrado, los puntos de corte fueron los establecidos por la OMS: peso bajo < 18.5, normal 18.5 a 24.9, sobrepeso 25.0 a 29.9 y obesidad ≥ 30.0. El uso complementario de la circunferencia de la parte media del brazo. La circunferencia de la cintura o del índice cintura/cadera precisan el diagnóstico del tipo de malnutrición con sus riesgos inherentes. Coromoto, Machado, Morales, García, Arteaga48, refieren que los más utilizados son el peso, la talla, el perímetro braquial, aun cuando se pueden incorporar otras (el perímetro cefálico, los pliegues cutáneos, etc.). Las mediciones pueden ser interpretadas en función de la edad o relacionadas entre ellas: peso para la talla (P-T), peso para la edad (P-E) y talla para la edad (T-E). En la presente investigación los parámetros antropométricos o mediciones corporales, serán realizadas según el protocolo dictado por la Norma Técnica de 30 Salud para la Valoración Nutricional Antropométrica en la Etapa De Vida Adulto (MINSA – INS – CENAN) basado a su vez en protocolos dictados por la OMS. 2.3.3.1. Peso El peso corporal es un indicador global de masa corporal, fácil de obtener. Está compuesto de masa magra y masa grasa. Para realizar esta toma se debe contar con los instrumentos adecuados y certificados. En el caso del peso, se necesita una balanza para pesar personas, de pesas de resolución de 100g y con capacidad máxima de 140kg. Este equipo debe encontrarse correctamente calibrado. El procedimiento de la toma de peso se debe realizar de la siguiente manera: a) Pesar a la persona con ropa ligera y sin zapatos b) La balanza debe estar en una superficie lisa, sin que exista desniveles o algo extraño bajo la misma. c) La persona debe ubicarse en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, en posición firme y mirando al frente. Para hacer un adecuado registro del peso, la lectura debe hacerse en kg y un decimal corresponde a 100 g., por ejemplo, 57,1 kg. En caso que la balanza reporte 50 gramos se debe redondear al límite inferior, por ejemplo, 63,250 kg, sólo se registra 63,2 kg. En casos sea necesario mantener la ropa puesta, se debe elaborar una lista de prendas con sus respectivos pesos para así descontarlos del valor obtenido 49. 31 2.3.3.2. Talla La talla es la medición de la estatura del individuo. Para realizar esta toma se debe contar con un tallímetro fijo. No debe usarse el tallímetro incorporado a la balanza, debido a que no cumple con las especificaciones técnicas para una adecuada medición. El procedimiento de la toma de la talla se debe realizar de la siguiente manera50: a) La persona debe estar sin zapatos, trenzas o adornos que pudiera tener en la cabeza que pudieran estorbar la medición de la talla. b) La persona debe ubicarse en el centro y contra la parte posterior del tallímetro, con las piernas rectas, talones y pantorrillas pegadas al tallímetro, en plano de Frankfort, con la mirada al frente, hombros rectos y derecho. c) Se debe bajar el tope móvil superior del tallímetro hasta apoyarlo en la cabeza del individuo. Se puede repetir este paso cuantas veces sea necesario. d) Se debe leer por lo menos, tres medidas acercando y alejando el tope móvil para asegurar una toma correcta. Para hacer un adecuado registro de la talla se debe hacer en metros con sus respectivos centímetros y redondear los milímetros al centímetro inferior. Por ejemplo, 1m 81cm 4mm, registrar 1,81 mt. 2.3.4. Estado nutricional de los jóvenes universitarios La población universitaria está sujeta a cambios fisiológicos propios de la juventud, ello también es influenciado por los agentes socializadores como factores psicológicos, sociales, culturales y económicos, los cuales podrían influir 32 negativamente tanto en el estilo de vida como en sus hábitos alimentarios. Por tal razón, el universitario es considerado un grupo de población con alto riesgo nutricional51. Diversos estudios realizados en universidades alrededor del mundo muestran resultados impactantes en cuanto a prevalencias elevadas tanto de sobrepeso como de obesidad entre la población universitaria, incluso demuestran cómo estas prevalencias han ido aumentado conforme el paso de los años 52. Asimismo, esta demostrado que existen mayores prevalencias tanto de sobrepeso como de obesidad en las universidades privadas en comparación con las públicas. Estudios similares señalan que la circunferencia de cintura por encima de los límites respectivos por cada sexo es un indicador de gran valor como indicador de exceso de peso y para medir el riesgo cardiovascular en estudiantes53. A nivel nacional, también se han realizado estudios en universitarios, en universidades privadas y públicas donde los resultados han arrojado cifras igualmente significativas, tanto en sobrepeso como en obesidad. Los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) realizada durante el 2009 y 2010 en todos los departamentos del país, revelan una prevalencia de sobrepeso en jóvenes de 20 a 29 años similar entre hombres (31,1%) y mujeres (30,8%), sin embargo la prevalencia de obesidad es mucho mayor en mujeres (10,9%) que en varones (6,5%)54. En consecuencia, se evidencia una transición nutricional, de una alta prevalencia de desnutrición a una predominancia de enfermedades crónicodegenerativas relacionadas con la dieta, ya que (sobre todo en las ciudades) se ha 33 pasado de una dieta rica en verduras, frutas, cereales y leguminosas a una dieta rica en grasas y azúcares refinados, además, aunado a un estilo de vida sedentario. Esta transición nutricional ha acompañado a la transición epidemiológica, que se ha caracterizado por un cambio en la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas a un aumento dramático en enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la obesidad, entre otras. Los jóvenes no están exentos de malos hábitos alimentarios y de poca actividad física, lo que está provocando en ellos cambios importantes en su peso y figura corporal, que pueden oscilar entre la obesidad y la desnutrición 55. 2.4. Bases conceptuales: Prácticas de los estilos de vida saludables 2.4.1. Definición de estilos de vida La OMS, citado por Sakraida56, indica que el estilo de vida es un modo general de vivir basado en la interacción entre las condiciones de vida en un sentido amplio y los patrones de conductas individuales determinados por factores socioculturales y características personales. Según Bandura57, el estilo de vida saludable es el conjunto de patrones conductuales o hábitos que guardan una estrecha relación con la salud en un sentido amplio, es decir, con todo aquello que provee el bienestar y desarrollo del individuo a nivel bio-psico-social. 34 2.4.2. Tipos de estilos de vida El estilo de vida puede ser diferente, es por esta razón que no existe un estilo de vida considerado como “saludable”. Sin embargo, así como existen conductos de riesgo que conforman un estilo de vida no saludable o nociva, también existen conductas protectoras o beneficiosas que conforman un estilo de vida saludable58. A continuación, se describen cada uno de ellos: 2.4.1.1 Estilos de vida no saludable Desde la década de 1970 se introduce en el vocabulario médico la frase “estilo de vida nocivo”, el cual identifica conductas de riesgo para salud59. Según la OMS60, la salud es definida como el estado completo de bienestar físico, psíquico y social; y no sólo ausencia de enfermedad. El estilo de vida no saludable, hace referencia al conjunto de patrones conductuales, incluyendo tanto conductas activas como pasivas, que suponen una amenaza para el bienestar físico y psíquico, que acarrean directamente consecuencias negativas para la salud o comprometen seriamente aspectos del desarrollo del individuo. Según Aristizábal, Blanco, Sánchez61, son las conductas humanas que tienen influencia sobre la salud y el bienestar, existe una serie de repertorios de conducta no saludables que se encuentra entre los factores de riesgo más importantes de los principales problemas de salud en la actualidad tales como el consumo de alcohol y de tabaco, el desequilibrio dietético en la alimentación, no practicar ejercicio físico, no participar en programas de promoción de la salud, 35 incumplir las instrucciones médicas y utilizar de forma inadecuada de los servicios de salud, entre otros. Por su parte, Ramírez, Hoffman62, manifestaron que las personas que tienen comportamientos no saludables, son estables en el tiempo, tales como, el desequilibrio en la dieta, el sedentarismo, el consumo de tabaco y de alcohol, no dormir el tiempo necesario o llevar a cabo comportamientos inseguros, tienen una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades, comparadas con aquellas personas que no incluyen estas prácticas en su estilo de vida. 2.4.1.2 Estilos de vida saludable Un estilo de vida saludable se relaciona a las conductas y costumbres de los individuos y grupos de población que conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar tanto a nivel físico como psicológico, conductas las cuales permiten añadir años a la vida (cantidad) y vida a los años (calidad), y ayudan a su vez, a disminuir la aparición de ciertas enfermedades o incapacidades63. Los estilos de vida saludables incluyen conductas de salud, patrones de conducta, creencias, conocimientos, hábitos y acciones de las personas para mantener, restablecer mejorar su salud. Son producto de dimensiones personales, ambientales y sociales, que emergen no solo del presente, sino también de la historia personal del sujeto64. También, se refieren a formas cotidianas de vivir que aplican para las distintas esferas o áreas de funcionamiento del campo vital de una persona, satisfaciendo adecuadamente las propias necesidades y optimizando su calidad 36 de vida. Incluyen entre otros la instauración y el aumento o disminución de comportamientos relacionados con la condición y actividad física, los hábitos alimenticios, el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, la recreación y el manejo del tiempo libre, el autocuidado, cuidado médico y el sueño 65. 2.4.3. Dimensiones de los estilos de vida 2.4.1.3 Condición de actividades físicas Hace referencia a aquellos movimientos corporales y actividades que requieren el consumo energético mayor al que se produce en estado de reposo o al realizar alguna actividad cognitiva y que favorecen la salud. Realizar ejercicio o tener actividad física como parte del estilo de vida disminuye el riesgo de enfermedad coronaria y prevención de enfermedades crónicas. A nivel psicológico, también tiene un efecto positivo, puesto que ayuda a la regulación emocional, reduce la ansiedad, la tensión y la depresión y aumenta la sensación de bienestar66. 2.4.1.4 Recreación y manejo del tiempo libre Es aquella actividad en el que las personas desarrollan acciones orientadas a satisfacer sus gustos e intereses, al placer, descanso, desarrollo y la integración social. Tales actividades son elegidas libremente según las preferencias. El tiempo de ocio ha sido reconocido en la última década como un factor importante para el desarrollo y bienestar de los jóvenes, puesto que en él aumentan las probabilidades de la inclusión social, de participar en la comunidad, de hacer deporte, recrearse y tener programas culturales, que a la vez disminuye las 37 posibilidades de implicarse en otros problemas como la delincuencia y el consumo de drogas67. 2.4.1.5 Autocuidado y cuidado médico Hace referencia a aquellos comportamientos voluntarios que realiza la persona para beneficio de su salud, en el sentido que implica cuidarla o hacer cuanto esté en sus manos (cuidar la higiene, tomarse los medicamentos según la prescripción médica, realizarse exámenes, explorar el propio cuerpo, llevar a cabo medidas de seguridad, como el uso de cinturón de seguridad, atender a las señales de tráfico, etc.) para impedir que aparezcan las lesiones, detectar a tiempo síntomas o señales de enfermedad o que se facilite una pronta recuperación en caso de que exista una afectación. Todos estos comportamientos implican un mayor nivel de responsabilidad personal 68. 2.4.1.6 Hábitos alimenticios En esta dimensión se consideran los aspectos relacionados con la selección e ingestión de los alimentos; por lo tanto, el tipo y la cantidad de alimentos, los horarios y espacios en los que se consumen y algunas prácticas relacionadas con el control del peso. Estas acciones permiten satisfacer las necesidades físicas del organismo, favorecen el funcionamiento diario del organismo, el desarrollo de las funciones vitales y el estado de salud, y previenen la aparición de algunas enfermedades. Los hábitos alimentarios inadecuados, así como los valores culturales que destacan los estereotipos de lo bello, lo atractivo y la liberación sexual han 38 permeado los hábitos alimentarios de los jóvenes, contribuyendo al desarrollo de varios trastornos alimentarios y a la aparición de graves consecuencias, como las alteraciones endocrinas y metabólicas que originan, posteriormente, miocardiopatía, arritmias cardiacas y la muerte 69. 2.4.1.7 Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas Se refiere a la ingestión, aplicación u absorción de dichas sustancias, generando alteraciones en el sistema nervioso central y en el comportamiento. Tales alteraciones están relacionadas con los efectos agudos del consumo, que también producen consecuencias negativas para la salud, como las alteraciones cardiovasculares, de colon, problemas académicos y/o laborales, accidentes de tránsito, violencia, contagio de enfermedades infecciosas, embarazos no deseados, suicidio y problemas de salud mental 70. 2.4.1.8 Sueño Estado de reposo del organismo durante el cual la persona presenta bajos niveles de actividad fisiológica y no hay respuesta activa a estímulos del ambiente. Algunas prácticas, como llevar una alimentación equilibrada, realizar ejercicio físico y manejar apropiadamente el estrés, combinadas con factores ambientales adecuados (temperatura, luz), favorecen un patrón estable y conveniente de sueño. El sueño contribuye al estado de salud en la medida en que, al lentificarse los sistemas corporales después de las actividades cotidianas, permite al organismo recuperar la energía vital requerida. Por el contrario, la falta de sueño 39 repercute en la capacidad de concentración, el estado anímico, el tiempo de reacción, el rendimiento físico e intelectual 71. 2.4.4. Prácticas de estilos de vida en los jóvenes En el campo de la salud del adolescente y del joven, los estilos de vida aparecen relacionados con problemas sociales de gran relevancia. Por ejemplo, embarazos precoces, abortos, infección por VIH/SIDA y contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS), debido a sus prácticas sexuales; las incapacidades, lesiones o muertes, debido a accidentes de tráfico; trastornos por el consumo y abuso de drogas; y trastornos de la conducta alimentaria, a causa del sedentarismo y la dieta72. En la actualidad, los jóvenes presentan también, un aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles que tienen como factores asociados los estilos de vida poco saludables (las enfermedades como: los problemas cardiacos, la diabetes mellitus tipo II y el cáncer)73. Aunque no están totalmente esclarecidos los mecanismos a través de los cuales la inactividad física resulta perniciosa para la salud, los conocimientos actuales permiten considerar que existe una asociación de tipo causal del nivel de actividad física con la aparición de diversas enfermedades, entre las que sobresalen por su importancia la cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares, diabetes mellitus, osteoporosis, enfermedades mentales, algunos tipos de cáncer, sin olvidar cómo afecta al desarrollo y mantenimiento del sobrepeso. Así, identificaron el tabaco como el principal 40 determinante de causas de muerte evitable, y la dieta y/o falta de ejercicio físico como el segundo determinante más importante74. 2.5. Definición de términos operacionales o Prácticas de estilos de vida: esta variable consta de seis dimensiones condición de actividad física, recreación y manejo de tiempo libre, autocuidado y cuidado médico, hábitos alimenticios, consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, sueño y será medido como saludable y no saludable. o Estado nutricional: esta variable es unidimensional y será medido como bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad. 41 CAPÍTULO III 3. METODOLOGÍA 3.1. Tipo de estudio La investigación corresponde a la siguiente taxonomía: Según el análisis, la intervención y el alcance de los resultados, y estudio será de tipo observacional, ya que no existirá intervención alguna por parte de los investigadores; solo se buscará evaluar el problema de acuerdo a la ocurrencia natural de los hechos. De acuerdo a la planificación de la toma de datos, el estudio será de tipo prospectivo, porque se registrará la información en el momento que ocurran los hechos. Por el número de ocasiones en que se mide la variable; el tipo de estudio será de tipo transversal porque se estudiarán las variables en un solo momento. Y por el número de variables del estudio, la presente investigación será de tipo analítico, puesto que se tienen dos variables en estudio, del cual se buscará relacionarlos. El enfoque de esta investigación, corresponde al cuantitativo, puesto que se fundamenta en la medición de los componentes del estado nutricional y del estilo de vida en base a instrumentos previamente existentes y validados. 42 3.2. Nivel de la investigación La presente investigación, corresponde al nivel explicativo, puesto que su finalidad es explicar el comportamiento de una variable en función de otra(s); aquí se plantea una relación de causa-efecto, y tiene que cumplir otros criterios de causalidad (Bradford Hill); requiere de control tanto metodológico como estadístico. 3.3. Diseño de estudio El diseño de investigación será epidemiológico analítico, como se muestra a continuación: Dónde: n= Muestra de estudiantes de la “Universidad de Huánuco” X1= Prácticas de estilos de vida X2= Estado nutricional O1= Observación 1 O2= Observación 2 r = Relación 43 3.4. Población La población estará constituida por todos los estudiantes matriculados en el ciclo de verano de la Universidad de Huánuco durante los meses de enero a marzo del año 2014, según datos obtenidos del registro de matrículas de la Universidad de Huánuco suman un total de 3261, tal como se presenta en la siguiente cuadro. Cuadro 1. Número de estudiantes matriculados por escuelas en ciclo verano 2014 – 0. ESCUELA N° DE ESTUDIANTES Enfermería 198 Obstetricia 61 Odontología 100 Psicología 57 Ingeniería civil 851 Ingeniería ambiental 421 Ingeniería de sistemas e informática 110 Arquitectura 190 Derecho y ciencias políticas 540 Administración de empresas 316 Contabilidad y finanzas 247 Turismo, hotelería y gastronomía 49 Marketing negocios internacionales 54 Educación básica: inicial y primaria 67 TOTAL 3261 3.3.1. Criterios de inclusión. Se incluirán en el estudio a los estudiantes que: Se encuentren matriculados en el ciclo verano 2014-0, ciclo I-2014 Estén cursando a partir del tercer ciclo en adelante. No hayan ingerido grandes cantidades de líquido (por lo menos 2 horas antes), no haber ingerido bebidas alcohólicas durante las últimas 24 horas: No 44 haber practicado deporte o ido al sauna 12 horas antes de la prueba y haber orinado por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Tengan asistencia regular a las clases académicas Acepten firmar el consentimiento informado 3.3.2. Criterios de exclusión. No se considerará a los estudiantes que: No se encuentren en el aula en el momento de aplicación de los instrumentos Que estuvieran embarazas. Padezcan de alguna enfermedad crónica (cáncer, diabetes, problemas cardiovasculares) que afecte el estado nutricional y la realización de actividad física. 3.3.3. Criterios de eliminación No concluyan con el llenado de las respuestas del cuestionario en un 90% Haya marcado en más del 90% en una sola opción de respuesta en la escala de estilos de vida. No acepten firmar el consentimiento informado 3.3.3. Ubicación de la población en espacio y tiempo Ubicación en el espacio: El estudio se llevará a cabo en la Universidad de Huánuco. Ubicación en el tiempo: Será entre los meses de enero a julio del 2014. 45 3.5. Muestra y muestreo 3.4.1. Unidad de análisis Estudiantes universitarios 3.4.2. Unidad de muestreo La unidad seleccionada fue igual que la unidad de análisis. 3.4.3. Marco muestral Relación o listado de estudiantes matriculados en el ciclo verano de cada escuela académica, de la universidad de Huánuco. 3.4.4. Tamaño de la muestra Para determinar el tamaño de la muestra se aplicará la siguiente fórmula. Tamaño de la población N 3261 Error Alfa α 0.05 Nivel de Confianza 1-α 0.95 Z de (1-α) Z (1-α) 1.96 Probabilidad de éxito p 0.50 Complemento de p q 0.50 Precisión d 0.05 Tamaño de la muestra n 343.77 46 3.4.5. Tipo de muestreo La selección de la muestra será obtenida mediante el muestreo probabilístico por estratos, tal como se muestra a continuación: Cuadro 2. Muestreo aleatorio estratificado N° Facultad N N1th 1 Enfermería 198 0.1055 21 2 Obstetricia 61 0.1055 6 3 Odontología 100 0.1055 11 4 Psicología 57 0.1055 6 5 Ingeniería civil 851 0.1055 90 6 Ingeniería ambiental 421 0.1055 44 7 Ingeniera de sistemas e informática 110 0.1055 12 8 Arquitectura 190 0.1055 20 9 Derecho y ciencias políticas 540 0.1055 57 10 Administración de empresas 316 0.1055 33 11 Contabilidad y finanzas 247 0.1055 26 12 Turismo, hotelería y gastronomía 49 0.1055 5 13 Marketing negocios internacionales 54 0.1055 6 14 Educación básica: inicial y primaria 67 0.1055 7 Total 3261 n1 344 47 En total se trabajará con 344, estudiantes, en los cuales se consideraran los criterios de inclusión y exclusión de la unidad de análisis. 3.6. Instrumentos de recolección de datos 3.5.1. Métodos El método usado en el presente estudio será la encuesta, y la ficha de evaluación con la finalidad de obtener información de los estudiantes considerados en el presente estudio, proporcionados por ellos mismos, sobre los estilos de vida y estado nutricional. Instrumentos documentales Encuesta sociodemográfica (Anexo 01). Esta encuesta tiene 9 reactivos, se clasifican en 3 dimensiones: características demográficas (3 reactivos); características familiares (3 reactivos) y características académicas (3 reactivos), este instrumento será auto administrado. Escala de prácticas sobre estilos de vida (Anexo 02). Esta escala fue construido por Arrivillaga, Salazar y Gómez, 2002 75, el cual consta de 68 reactivos, clasificados en 6 dimensiones denominados condición de actividades físicas (6 reactivos), recreación y manejo del tiempo libre (5 reactivos), autocuidado y cuidado médico (20 reactivos), hábitos alimenticios (16 reactivos), consumo de alcohol, tabaco y otras drogas (8 reactivos) y sueño (10 reactivos). Estas preguntas tienen como respuesta politómica (siempre, frecuentemente, algunas veces, nunca). Para medición se usará los criterios saludables y no saludables. 48 Ficha de valoración del estado nutricional (Anexo 03). Esta ficha de análisis documental, permitirá valorar el índice de masa corporal a través de la medida del peso y talla del cual se obtendrá el índice de masa corporal y consecuentemente ello permitirá efectuar un diagnóstico del estado nutricional de la unidad de estudio. Esta ficha será registrada por el encuestador, según el peso y talla que tengan los estudiantes, para ello se hará uso de una balanza y un tallímetro. Instrumentos mecánicos A través de los instrumentos mecánicos se realizará la toma de medidas del peso y talla de cada uno de los estudiantes que están incluidos en la muestra de estudio utilizando la balanza y el tallímetro. La balanza. Instrumento que mide la masa de una sustancia o cuerpo, utilizando como medio de comparación la fuerza de la gravedad que actúa sobre dicha masa. La balanza que se utilizará en el estudio es de marca “CAMRY”, con precisión de 0,095 kg y capacidad máxima de 139 KG. El tallímetro. Se trata de un instrumento empleado para la medición de la estatura o bien de la longitud de una persona. El tallímetro que se utilizará en la investigación, será con precisión de 1 milímetro y capacidad máxima de 2,00 metros, a la vez. 49 INSTRUCCIONES Para pesarse y tallarse se deberá quitar los zapatos para que los resultados sean exactos. Al momento de pesarse, el estudiante debe permanecer quieto para tomar los datos correctos. Al momento de tallarse, el estudiante deberá pegar la cabeza y los talones al tallímetro sin moverse. Al momento de tallarse si tiene el cabello sujetado se debe soltar para evitar que pueda impedir a la medición. 3.7. Validación de los instrumentos de recolección de datos Los instrumentos de recolección de datos fueron validados por Arrivillaga pero para adaptar el instrumento al contexto de la realidad del estudio serán sometidos a pruebas de validez de contenido y constructo mediante el juicio de expertos, con el fin de adaptar algunas terminologías que puedan ser poco entendibles para la muestra en estudio. Para lo cual se procederá de la siguiente manera: Para estimar la confiabilidad de los instrumentos inferenciales del presente estudio de investigación, se realizará los siguientes procedimientos: En primer lugar, se realizará una prueba pre-piloto para someter todos los instrumentos de recolección de datos a prueba en nuestro contexto e identificar principalmente dificultades de carácter ortográfico, palabras poco comprensibles, ambigüedad de las preguntas y el control del tiempo necesario para cada 50 instrumento; esta pequeña pre-prueba piloto se realizará en la universidad de Huánuco pero en estudiantes que no pertenezcan a la muestra real. Posteriormente, se procederá a determinar el análisis de confiabilidad del instrumento “Prácticas en Estilos de vida y estado nutricional en los estudiantes de la Universidad de Huánuco”, a través del análisis de consistencia interna para el cual se empleara el Alpha de Cronbach ya que conlleva a respuestas Politómicas. Donde se va a determinar el nivel de confiabilidad de los instrumentos que será clasificado de acuerdo a los siguientes valores: confiabilidad muy baja, de 0 a 0.2; confiabilidad baja, de 0.2 a 0.4; confiabilidad regular, de 0.4 a 0.6; confiabilidad aceptada, de 0.6 a 0.8 y confiabilidad elevada, de 0.8 a 1. Para determinar que los instrumentos son confiables deberán obtener un nivel de confiabilidad de aceptada o elevada respectivamente. 3.8. Procedimientos de recolección de datos Autorización: para obtener los permisos respectivos para la aplicación del trabajo de campo, se realizará las coordinaciones respectivas con las autoridades responsables de la Universidad de Huánuco, a través de la emisión de oficios y/o solicitudes dirigidas a las autoridades anteriormente mencionadas. En cada escuela, se solicitará el permiso a cada coordinador y al docente del aula. Aplicación de instrumentos: para la recolección se contará con un equipo de encuestadores previamente capacitados, que se dirigirán a cada escuela de la universidad a fin de que se pueda proceder a la aplicación del instrumento (recogida de datos) según el cronograma de actividades establecido; teniendo en 51 consideración que el tiempo promedio para la aplicación del instrumento es de aproximadamente 30 minutos cada uno. 3.9. Elaboración de los datos Para la elaboración de datos de la presente investigación se considerará las siguientes etapas: Revisión de los datos Se examinará en forma crítica cada uno de los instrumentos de recolección de datos que se utilizarán en el presente estudio; asimismo, se realizará el control de calidad a fin de hacer las correcciones necesarias en los mismos. Codificación de los datos Se realizará la codificación en la etapa de recolección de datos, transformándose en códigos numéricos de acuerdo a las respuestas esperadas en los instrumentos de recolección de datos respectivos, según las variables del estudio. Los datos se clasificarán de acuerdo a las variables de forma categórica, numérica y ordinal. Procesamiento de los datos Luego de la recolección de datos estos fueron procesados en forma manual, mediante el programa de Excel previa elaboración de la tabla de código y tabla matriz. 52 Plan de tabulación de datos Con base de los datos que se obtengan y para responder al problema y objetivos planteados en el presente proyecto de investigación, se tabularán los datos en cuadros de frecuencias y porcentajes, para la parte descriptiva de la investigación, lo cual facilitará la observación de las variables estilos de vida que predisponen la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles de los adolescentes consideradas en el presente estudio. Presentación de datos Se presentará los datos en tablas académicas y en figuras según las variables en estudio, a fin de realizar el análisis e interpretación de los mismos de acuerdo al marco teórico respectivo. 3.10. Análisis e interpretación de datos 3.9.1. Análisis descriptivo Se usará un análisis descriptivo de interés en la posición y dispersión de la medida de los datos, de acuerdo a la necesidad del estudio; determinando medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas y de proporciones para las variables categóricas. Para tal efecto se determinará para las medidas de tendencia central, la media, moda y mediana; y para las medidas de dispersión la varianza. 53 3.9.2. Análisis inferencial Para demostrar la relación de las dimensiones del presente estudio, se realizará un análisis bivariado a través de la prueba no paramétrica de Chicuadrado para determinar la relación entre las variables en estudio. En la significancia estadística de las pruebas se considerará el valor p ≤ de 0,05. Y para el procesamiento de los datos se utilizará el paquete estadístico SPSS versión 22.0 para Windows. 3.11. Aspectos éticos de la investigación. Previo a la aplicación de instrumentos de recolección de datos, se pedirá el consentimiento Informado de cada uno de los estudiantes considerados en el presente estudio; de igual manera se considerarán los principios éticos los cuales se explican a continuación. Beneficencia: esta investigación será de beneficio para los estudiantes, para que más adelante se implementen programas de estilos de vida saludable que mejoren la calidad de vida. No maleficencia: se respetará este principio, porque no se pondrá en riesgo la dignidad, ni los derechos y el bienestar de los participantes, ya que la información será de carácter confidencial. Autonomía: se respetará este principio, ya que se les explicará que podrán retirarse en el momento que lo deseasen. 54 Justicia: se respetará este principio, ya que se aplicará el consentimiento informado de carácter escrito y se solicitará en el momento de abordar al participante en estudio, pudiendo negarse si así este lo considerará. 55 CAPÍTULO IV 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1. Cronograma de acciones 2014 Revisión de las fuentes primarias y secundarias de la investigación X Formulación del título del proyecto X Elaboración del Proyecto en sí X Presentación del proyecto Aprobación del Proyecto Validación de instrumento Capacitación de encuestadores y organización de los recursos Aplicación de Instrumentos Evaluación del desarrollo del Proyecto Construcción y llenado de base de datos electrónica Análisis de información Redacción del informe final Presentación del informe final Revisión general del proyecto Sustentación x x x X x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 4 semanas 3 semanas 2 semanas 1 semana 4 semanas Mayo 3 semanas 2 semanas 1 semana 4 semanas Abril 3 semanas 2 semanas 1 semana 4 semanas Marzo 3 semanas 2 semanas 1 semana Febrero ACTIVIDADES x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 56 4.2. Presupuesto Recursos Humanos: Investigadores Docente del curso: Lic. Mely Ruiz Aquino Alumnos del IX ciclo de la E.A.P. Enfermería 2014-0-I. ARCE ALLENDE Lucy Yaneth VILLANUEVA RIVERA Marylia AMBICHO ANASTACIO Antiony CASIMIRO TORRES Zaira Esther SOLANO SERAFIN Judith Beatriz RUIZ ROSAS Franklin AMASIFUEN POZO Karla JARA MORALES Edson BUENO MORALES Maricruz ACERO ECHEVARRIA Katia Milena ESTRADA SOTO, Grace Estephania NIÑO CORDOVA Liz Aneiza CARBAJAL VENTRAL Cinthia MAYS EXALTACION Marlith CUSTODIO CHAFLOQUE, Betty Personal de Apoyo Equipo de encuestadores Recursos Materiales: Materiales de procesamiento de datos Materiales de escritorio. Fotocopias. Materiales de impresión. 57 4.3. Presupuesto GASTOS DE ELABORACIÓN DEL PROYECTO E INFORME Dichos gastos del proyecto e informe serán financiados por el equipo de investigadores. Partida 49 Descripción CD.ROM Papel Bond Folder Carpeta encuestadora Borrador Bolígrafo Lápices Tajador Cuaderno de campo Corrector Regla Unidad de medida Cantidad Material de escritorio 5 unidad 2 Millar 10 Unidades Costo Unitario Costo total 1 22 0.2 5 44 2 4 3 12 1 1 1 1 0.5 25 15 0.5 0.5 25 15 0.5 Unidad 1 2 2 Unidad Unidad 1 1 5 0.5 5 0.5 Unidad Unidad Caja Caja Unidad SUB TOTAL 111.5 Transporte 32 Movilidad durante el trabajo de campo Pago estadístico Movilidad 20 1.5 30 1 400 400 400 SUB TOTAL 430 Otros servicios terceros Fotocopias de temas de libros Impresión de información de internet Impresión de los instrumentos. SUB TOTAL Hoja 200 0.1 20 Hoja 100 0.2 20 Hoja 10 0.2 2 42 58 Servicios no personales 26 Trabajo de campo Compra de balanzas SUB TOTAL logística Balanzas 1 50 50 10 20 200 250 Refrigerio alimentación 24 Estímulo a los encuestados Ración SUB TOTAL 344 1.5 516.00 139.5 TOTAL 1349.5 59 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Orellana Acosta, Urrutia Manyari Karol Lorena. 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ANEXO 1 ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO TÍTULO DEL ESTUDIO: “Prácticas de estilos de vida y estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco – 2014”. INSTRUCCIONES. Estimado (a) estudiante: La presente encuesta forma parte de un estudio orientado a obtener información sobre sus características sociodemográficas; por lo tanto, sírvase responder con la mayor sinceridad del caso. Para tal efecto sírvase marcar con un aspa (x) dentro de los paréntesis las respuestas que usted considere pertinente; las cuales serán manejadas con carácter confidencial. Gracias por su colaboración. I. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 1. 2. 3. ¿Cuál es tu fecha de nacimiento? ………………………………… Género al perteneces. a) Masculino ( b) Femenino ( ¿Cuál es tu lugar de procedencia? a) De mismo Huánuco ( b) Fuera de Huánuco ( ) ) III. 7. ) ) Si usted pertenece a un lugar fuera de Huánuco, conteste la siguiente pregunta 3.1. ¿Qué lugar?...................................... II. CARACTERÍSTICAS SOCIALES 4. 5. 6. ¿Cuál es su estado civil? a) Soltera(o) ( b) Conviviente ( c) Casada(o) ( d) Viuda (o) ( e) Divorciada (o) ( ¿Qué religión profesa usted? a) Católico/a ( b) Evangélico/a ( c) Otro ( Especifique…………………… Aparte de estudiar ¿usted trabaja? a) Si ( b) No ( ) ) ) ) ) 8. ) ) ) 9. ) ) De ser afirmativa su respuesta, conteste la siguiente pregunta: 6.1. ¿En que trabaja? ………………………………… CARACTERÍSTICASACADÉMICAS ¿En qué facultad estudia? a) Adm. de empresas ( ) b) Ingeniería civil ( ) c) Derecho ( ) d) Ing. sistemas ( ) e) Ing. Ambiental ( ) f) Enfermería ( ) g) Psicología ( ) h) Odontología ( ) i) Obstetricia ( ) j) Educación ( ) k) Turismo Hot. ( ) l) Contabilidad ( ) m) Arquitectura ( ) n) Marketing ( ) ¿Qué ciclo estas cursando a la fecha? a) III ( ) b) IV ( ) c) V ( ) d) VI ( ) e) VII ( ) f) VIII ( ) g) IX ( ) Según tu percepción ¿Cómo consideras que es tu rendimiento académico? a) Bueno ( ) b) Regular ( ) c) Deficiente ( ) 67 UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA FECHA:…./…./…. CÓDIGO: ANEXO 2 ESCALA DE PRÁCTICAS SOBRE ESTILOS DE VIDA TÍTULO DEL ESTUDIO. “Estilos de vida y estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco – 2014”. INSTRUCCIONES: Estimado(a) estudiante: la presente escala forma parte de un estudio orientado a obtener información sobre los estilos de vida, con el objetivo de formular estrategias orientadas a promover la adopción de estilos saludables. Se agradece anticipadamente su colaboración. Marcar con una X o completar los espacios en blanco según consideres pertinente. I. 1 2 3 4 5 6 CONDICIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS Hace ejercicio, camina, trota o juega algún deporte Termina el día con vitalidad y sin cansancio Mantiene el peso corporal estable Realiza ejercicios que le ayuden al funcionamiento cardiaco (aeróbicos, baile. etc.) Practica ejercicios que le ayuden a estar tranquilo (taichí, kun fu, yoga, danza, meditación, relajación). Participa en programas o actividades de ejercicio físico bajo supervisión Nunca Frecuentem ente Algunas veces PRÁCTICAS Siempre Gracias por su colaboración. Siempre Frecuenteme nte Algunas veces Nunca Frecuent emente Algunas veces Nunca II. Siempre 68 RECREACIÓN Y MANEJO DEL TIEMPO LIBRE Practica actividades físicas de recreación (caminar, nadar, montar en bicicleta) 8 Incluye momentos de descanso en su rutina diaria 9 Comparte con su familia y/o amigos el tiempo libre En su tiempo libre realiza actividades de recreación 10 (cine, leer, etc.) Destina parte de su tiempo libre para actividades 11 académicas laborales 7 III. AUTOCUIDADO Y CUIDADO MÉDICO 12 Va al odontólogo por lo menos una vez al año 13 Va al médico por lo menos una vez al año 14 Cuando se expone al sol, usa bloqueadores solares Evita las exposiciones prolongadas a los rayos 15 solares 16 Chequea al menos una vez al año su presión arterial Lee y sigue las instrucciones cuando utiliza algún 17 medicamento Realiza exámenes de colesterol, triglicéridos y 18 glicemia una vez al año Se automedica y/o acude al farmacéutico en caso de 19 dolores musculares, de cabeza o estados gripales. 20 Consume medicinas sin prescripción médica. Observa su cuerpo con detenimiento para detectar 21 cambios físicos PARA MUJERES: Se examina los senos en 22 búsqueda de tumores o nódulos u otros cambios, al menos una vez al mes 69 26 27 28 29 30 31 32 IV. 33 34 35 36 HÁBITOS ALIMENTICIOS ¿Consume entre cuatro y ocho vasos de agua al día? ¿Añade sal a las comidas en la mesa? ¿Añade azúcar a las bebidas en la mesa? ¿Consume más de cuatro gaseosas en la semana? ¿Consume dulces, helados y pasteles más de dos 37 veces en la semana? 38 ¿Su alimentación incluye vegetales, frutas, panes, Nunca 25 Frecuent emente Algunas veces 24 PARA MUJERES: Se practica la prueba el Papanicolaou PARA HOMBRES: Se examina los testículos en búsqueda de nódulos u otros cambios, al menos una vez al mes PARA HOMBRES MAYORES DE 40 AÑOS: Se realiza exámenes de próstata anualmente Cuando realiza una actividad física (levanta pesas, monta bicicleta, bucea, nada, etc.) utiliza las medidas de protección Respectivas Maneja bajo efectos de licor u otras drogas Aborda un vehículo manejado por algún conductor bajo efectos del licor u otras drogas Obedece las leyes de tránsito, sea peatón o conductor Como conductor o pasajero usa cinturón de seguridad Atiende las señales de seguridad (extinguidores, cintas amarillas, letreros como «zona de seguridad», etc.) que hay en la Universidad PARA ESTUDIANTES QUE TRABAJAN: Toma las medidas preventivas (guantes, cascos, cinturones, botas, protectores de pantalla, etc.) relacionadas con su trabajo Siempre 23 70 46 47 48 V. CONSUMO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS 49 ¿PARA FUMADORES: Fuma cigarrillo o tabaco? ¿PARA FUMADORES: Fuma más de media cajetilla 50 de cigarrillos en la semana? ¿PARA NO FUMADORES: Prohíbe que fumen en su 51 presencia? 52 ¿Consume licor al menos dos veces en la semana? ¿Cuándo empieza a beber puede reconocer en qué 53 momento debe parar? ¿Consume licor o alguna otra droga cuando se 54 enfrenta a situaciones de angustia o problemas en su vida? ¿Consume drogas (marihuana, cocaína, éxtasis, 55 entre otras)? 56 ¿Dice «no» a todo tipo de droga? Nunca 45 Frecuen temente Algunas veces 40 41 42 43 44 Siempre 39 cereales, productos lácteos, granos enteros y fuentes adecuadas de proteína? ¿Limita su consumo de grasas (mantequilla, queso crema, carnes grasosas, mayonesas y salsas en general)? ¿Come pescado y pollo, más que carnes rojas? ¿Come carne más de cuatro veces a la semana? ¿Consume carnes frías (jamón, salchichas, etc.? ¿Mantiene un horario regular en las comidas? ¿Consume comidas ahumadas? ¿Evita las dietas y los métodos que le prometen una rápida y fácil pérdida de peso? ¿Desayuna antes de iniciar su actividad diaria? ¿Consume comidas que contienen ingredientes artificiales o químicos (colorantes y persevantes)? ¿Consume comidas rápidas (pizza, hamburguesa, salchipapa, etc.)? 71 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 ¿Duerme al menos 7 horas diarias? ¿Trasnocha? ¿Duerme bien y se levanta descansado? ¿Le cuesta trabajo quedarse dormido? ¿Se despierta en varias ocasiones durante la noche? ¿Se levanta en la mañana con la sensación de una noche mal dormida? ¿Hace siesta? ¿Se mantiene con sueño durante el día? ¿Utiliza pastillas para dormir? ¿Respeta sus horarios de sueño, teniendo en cuenta la planeación de sus actividades? (ej. No se trasnocha previamente a un parcial o a la entrega de un trabajo) Nunca SUEÑO Frecuent emente Algunas veces VI. Siempre 57 ¿Consume más de dos tazas de café al día? 58 ¿Consume más de tres coca-colas en la semana? 72 UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA FECHA:…./…./…. CÓDIGO: ANEXO 3 FICHA DE VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL TÍTULO DEL ESTUDIO: “Estilos de vida y estado nutricional de los estudiantes de la universidad de Huánuco – 2014” INSTRUCCIONES. Estimado (a) encuestador(a): La presente ficha de evaluación forma parte de un estudio orientado a obtener información sobre el estado nutricional de los estudiantes de la universidad de Huánuco, para el cual se procederá a registrar el peso y talla con la finalidad de obtener un diagnóstico nutricional, por ello se le pide que registre con precisión los datos antropométricos del estudiante. Se agradece su gentil colaboración. 1. Peso Actual (En Kg.) 2. Talla (En cm.) 3. IMC 4. Diagnóstico 73 ANEXO 4 HOJA DE INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÓN POR JUECES Estimado juez, para la evaluación de los instrumentos de recolección de datos, sírvase tener en cuenta los siguientes criterios. CATEGORÍA PERTINENCIA Los ítems tienen relación lógica con la dimensión o indicador de la variable o variables en estudio. SUFICIENCIA Los ítems de cada dimensión son suficientes CLARIDAD Los ítems son claros, sencillos y comprensibles para la muestra en estudio. VIGENCIA Los ítems de cada dimensión son vigentes. OBJETIVIDAD Los ítems se verifican mediante una estrategia ESTRATEGIA El método responde al objetivo del estudio CONSISTENCIA Los ítems se pueden descomponer adecuadamente en variables e indicadores ESTRUCTURA Los ítems están dimensionados 74 ANEXO 5 CONSTANCIA DE VALIDACIÓN Yo, _______________________________________________________, con DNI Nº ____________________________, de profesión ___________________________________________________, ejerciendo actualmente como ____________________________________________, en la Institución __________________________________________________ Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de validación del instrumento (Encuesta, Cuestionario y Escala), a los efectos de su aplicación ____________________________________________________. Luego de hacer las observaciones pertinentes, puedo formular las siguientes apreciaciones. DEFICIENTE ACEPTABLE BUENO EXCELENTE Congruencia de ítems Amplitud de contenido Redacción de los ítems Claridad y precisión Pertinencia En Huánuco, a los ________días _____________________del _________ del _______________________________ Firma mes de 75 “Año De La Promoción De la Industria Responsable Y Del Compromiso Climático” UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO EAP. DE ENFERMERÍA Huánuco, 14 de Febrero del 2014 OFICIO N° 03- 2014- UDH- EAP. ENF- MCBM. SR(A). ASUNTO: : SOLICITO VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS POR JUICIO DE EXPERTOS Presente.- De mi mayor consideración: Mediante el presente, le saludo cordialmente y a su vez tengo a bien hacer de su conocimiento que por motivo de rigor metodológico en los trabajos de investigación, se requiere de la Validación de Instrumentos de recolección de datos. Motivo por el cual le solicito tenga a bien participar como Experto para la validación cualitativa de contenido y así comprobar hasta donde los ítems de dichos instrumentos son representativos del dominio o universo de contenido de la propiedad que deseamos medir. Siendo que el proyecto de investigación tiene como título: “ESTILOS DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO – 2014” Esperando que lo solicitado sea aceptado por su persona, me despido de usted reiterándole las muestras de mi deferencia y estima personal. Atentamente, ________________________________ Mely Ruiz Aquino RESPONSABLE DE LA INVESTIGACIÓN 76 UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA FECHA:…./…./…. CODIGO: ANEXO 6 CONSENTIMIENTO INFORMADO Título del proyecto. “Prácticas de estilos de vida y estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco 2014”. Equipo de Investigadores Lic, Mely Ruiz Aquino y estudiantes del IX ciclo de investigación II-2014-0 y octavo ciclo 20141 de la Escuela Académica Profesional de Enfermería de la Universidad de Huánuco. Introducción / Propósito El objetivo del estudio es identificar la relación que existe entre los estilos de vida y el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco. Con el objetivo de sensibilizar a los estudiantes sobre la importancia de la adopción de estilos de vida saludables que permitan tener un estado nutricional adecuado y que repercutan positivamente en la salud de cada uno de los participantes del estudio; de la misma manera se podrá elaborar estrategias encaminadas a la adopción de estilos de vida saludables en estudiantes universitarios. Participación Participaran los estudiantes de todas las facultades de la Universidad de Huánuco. Procedimientos Se le aplicará una encuesta sociodemográfica, una escala sobre estilos de vida y una ficha de análisis documental para identificar el estado nutricional. Sólo tomaremos un tiempo aproximado de 25 a 30 minutos. Riesgos / incomodidades No habrá ninguna consecuencia desfavorable para usted, en caso de no aceptar la invitación. No tendrá que hacer gasto alguno durante el estudio. Beneficios El beneficio que obtendrá por participar en el estudio, es el de recibir información oportuna y actualizada sobre los estilos de vida y el estado nutricional de los estudiantes universitarios. Alternativas La participación en el estudio es voluntaria. Usted puede escoger no participar o puede abandonar el estudio en cualquier momento. El retirarse del estudio no le representará ninguna penalidad o pérdida de beneficios a los que tiene derecho. Le notificaremos sobre cualquiera información nueva que pueda afectar su salud, bienestar o interés por continuar en el estudio. Compensación No recibirá pago alguno por su participación, ni de parte del investigador ni de las instituciones participantes. En el transcurso del estudio usted podrá solicitar información actualizada sobre el mismo al investigador responsable. Confidencialidad de la información Los datos que se obtengan a lo largo del presente estudio son totalmente confidenciales, de modo que sólo se emplearán para cumplir los objetivos antes descritos. No se publicarán nombres de ningún tipo. Así que podemos garantizar confidencialidad absoluta. Problemas o preguntas Escribir al [email protected]: o comunicarse al Cel. 976464367 Consentimiento / Participación voluntaria Acepto participar en el estudio: He leído la información proporcionada, o me ha sido leída. He tenido la oportunidad de preguntar dudas sobre ello y se me ha respondido satisfactoriamente. Consiento voluntariamente participar en este estudio y entiendo que tengo el derecho de retirarme en cualquier momento de la entrevista sin que me afecte de ninguna manera. Nombres y firmas del participante y responsable de la investigación Nombre y firma del participante: ……………………………..………………………………………………………. Firma del responsable de la investigación:…………………………………. La Esperanza,... de mayo del 2014 77 HOJA DE INVITACIÓN PARA PARTICIPAR EN EL ESTUDIO 78 Anexo 7 MATRIZ DE CONSISTENCIA Estilos de vida y estado nutricional de los estudiantes de la universidad de Huánuco – 2014” Formulación del problema Problema general ¿Existe influencia entre las prácticas de estilos de vida y el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014? Objetivos Hipótesis Variables Objetivo general Hipótesis general Variable dependiente Estado nutricional de los estudiantes de la universidad de Huánuco Determinar la influencia de las prácticas del estilo de vida con el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014. Ho: Existe influencia entre las prácticas de estilo de vida y el estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014. Hi: No existe influencia entre las prácticas del estilo de vida y el Variable independient e Prácticas de estilo de vida Dimensiones e Indicadores Estado nutricional Delgadez Normal Sobrepeso obesidad Prácticas de estilos de vida. Condición de actividades Metodología Según el análisis, la intervención y el alcance de los resultados, e estudio será de tipo observacional, ya que no existirá intervención alguna por parte de los investigadores; solo se buscará evaluar el problema de acuerdo a la ocurrencia natural de los hechos. De acuerdo a la planificación de la toma de datos, el Población y muestra La población estará constituida por todos los estudiantes de diversas escuela de la Universidad de Huánuco que estén matriculados en el ciclo 2014-0 La selección de la muestra se realizara mediante el muestreo probabilístico, por estratos y teniendo en cuenta los criterios de inclusión y Técnicas Encuesta sociodemo gráfica. Escala de prácticas de estilos de vida. Ficha de evaluación. 79 Problemas específicos La condición de actividades físicas de las prácticas de estilos de vida ¿ influencia el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿Existe relación entre la dimensión recreación y manejo del tiempo libre con el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿El autocuidado y cuidado médico como parte de la Objetivos específicos Relacionar la condición de actividades físicas de las prácticas de estilos de vida con el estado nutricional de la muestra en estudio. Examinar la relación entre la recreación y manejo del tiempo libre con el estado nutricional de la muestra en estudio. Establecer la relación entre el autocuidado y cuidado médico como parte de la estado nutricional de los estudiantes de la Universidad de Huánuco en el 2014. Hipótesis específicas H01,2,3,4,5,6 : La condición de actividades físicas; recreación y manejo del tiempo libre, el autocuidado y cuidado médico, hábitos alimenticios, el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y el sueño como dimensiones de las prácticas de estilos de vida influyen en el estado nutricional de la muestra en estudio? Ha1: La condición de actividades físicas como física Recreación y manejo del tiempo libre Autocuidado y cuidado médico Hábitos alimenticios Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas Sueño estudio será de tipo prospectivo, porque se registrará la información tal en el momento que ocurran los hechos. De acuerdo al número de ocasiones en que se mide la variable; el tipo de estudio será de tipo transversal porque se estudiarán las variables en un solo momento. Y por el número de número de variables del estudio, la presente investigación será de tipo analítico, puesto que se tienen dos variables en estudio, del cual se buscará exclusión. 80 práctica del estilo de vida se relacionan con el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿Los hábitos alimenticios, de la práctica de estilos de vida está relacionado con el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿El consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, como parte de la práctica de estilos de vida está relacionado con el estado nutricional de la muestra en estudio? ¿El sueño como parte de la práctica de estilos de vida está relacionado práctica del estilo de vida y el estado nutricional de la muestra en estudio. Estudiar la existencia de relación entre los hábitos alimenticios de la práctica de estilos de vida está relacionado y el estado nutricional de la muestra en estudio. Relacionar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, como parte de la práctica de estilos de vida con el estado nutricional de la muestra en estudio. Identificar la relación entre el sueño como parte de la práctica de parte de las prácticas de estilos de vida está relacionada con el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha2: La recreación y manejo del tiempo libre como parte de las prácticas de estilos de vida está relacionada con el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha3: El autocuidado y cuidado médico como parte de las prácticas de estilos de vida está relacionada con el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha4: Los hábitos alimenticios como parte de las prácticas de estilos de vida relacionarlos. 81 con el estado nutricional de la muestra en estudio? estilos de vida y el estado nutricional de la muestra en estudio. está relacionada con el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha5: El consumo de alcohol, tabaco y otras drogas como parte de las prácticas de estilos de vida está relacionado con el estado nutricional de la muestra en estudio. Ha6: El sueño como parte de las prácticas de estilos de vida está relacionado con el estado nutricional de la muestra en estudio.