SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ

SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ
Definición:
El síndrome de Guillain-Barré (GBS, por sus siglas en inglés) es un
problema de salud grave que si no se diagnostica y se trata a
tiempo puede conducir a la muerte.
El sistema inmunitario del organismo ataca a sus propios tejidos
destruyendo la cobertura de mielina que rodea a los axones de los
nervios periféricos, e inclusive a los propios axones. Cuando esto
ocurre, los nervios son incapaces de transmitir señales con
eficiencia. Por ello los músculos comienzan a perder su capacidad
de responder a las señales nerviosas, las cuales deberían
transportarse a través de la red nerviosa.
Afecta la cubierta del nervio (vaina de mielina).Este daño se
denomina desmielinización, esto lleva a que se presente
inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o
parálisis y otros síntomas.
Este trastorno puede aparecer en el transcurso de varios días o
puede requerir hasta de 3 a 4 semanas el cual hace que las
señales nerviosas se movilicen de manera más lenta.
Está comúnmente asociado a procesos infecciosos y es más
frecuente en personas de 30 y 50 años.
Etiología:
Aun no se conoce la causa de esta enfermedad pero va precedido
de una infección viral, el virus posee antígenos con secuencias
proteicas similares a las de ciertos segmentos de las proteínas
que conforman la mielina, por lo que los anticuerpos producidos
por el sistema inmunitario para destruir las células infectadas por
el virus podrían también atacar las bandas de mielina producidas
por las células de Schwann (reacción cruzada) por lo que el
sistema inmunitario las trata como células extrañas.
Síntomas:
 Cosquilleo
o sensación de hormigueo o pinchazos en las
muñecas, los tobillos o los dedos de las manos o de los pies.
 Debilidad en las piernas que se extiende a la parte superior
del cuerpo.
 Marcha
inestable o incapacidad para caminar o subir
escaleras.
 Dificultad
para mover los ojos o los músculos faciales,
incluso para hablar, masticar o tragar.
 Dolor intenso que puede sentirse en forma continua o como
un calambre y puede empeorar por la noche.
 Dificultad para controlar la vejiga y la función intestinal.
 Frecuencia cardíaca acelerada.
 Presión arterial baja o alta.
 Dificultad para respirar.
Cuadro clínico:
La inflamación de la mielina en el sistema nervioso periférico
lleva rápidamente a la parálisis flácida, con o sin compromiso del
sensorio o del sistema autonómico. La distribución es
comúnmente ascendente, afectando primero a los miembros
inferiores. Los pacientes sienten debilidad en las piernas (piernas
de hule) con o sin disestesias (adormecimiento/hormigueo). La
enfermedad progresa a brazos o a los músculos de la cara en
horas o días.
La gran mayoría de pacientes requiere hospitalización y
aproximadamente el 30% requiere ventilación asistida. El daño
del sensorio toma la forma de pérdida de la propiocepción
(posición) y arreflexia (Pérdida de reflejos). La disfunción vesical
ocurre en casos graves pero es transitoria. Inicialmente hay fiebre
y otros síntomas constitucionales, pero si están presentes
después del período inicial, debe pensarse en otra entidad. La
pérdida de la función autonómica es común en los casos graves,
manifestando grandes fluctuaciones en la presión arterial.
También aparece hipotensión ortostática y arritmias cardíacas.
Diagnóstico:
El síndrome de Guillain-Barré puede ser difícil de diagnosticar en
las primeras fases. Los signos y síntomas son similares a los de
otros trastornos neurológicos y pueden variar según la persona.
Es probable que tu médico comience con una historia clínica y con
una exploración física minuciosa.
El médico puede recomendarte lo siguiente:
 Punción lumbar (punción medular). Se extrae una cantidad
pequeña de líquido del conducto vertebral de la parte inferior
de la espalda. Ese líquido se analiza para detectar un tipo de
cambio que con frecuencia ocurre en las personas que
padecen síndrome de Guillain-Barré.
 Electromiografía. Se insertan electrodos de aguja delgada en
los músculos que el médico quiere analizar. Los electrodos
miden la actividad de los nervios de los músculos.
 Estudios de la conducción nerviosa. Los electrodos se colocan
en la piel que se encuentra sobre los nervios. Se transmite
una pequeña descarga a través del nervio para medir la
velocidad de las señales nerviosas.
Diagnóstico diferencial
 Mielopatías agudas que cursan con dolor de espalda crónico.
 Botulismo, con pérdida temprana de reactividad pupilar.
(descendente)
 Difteria, con disfunción orofaringotraqueal.
 Enfermedad de Lyme.
 Porfiria con dolor abdominal, convulsiones y psicosis.
 Neuropatía vascular.
 Poliomielitis con fiebre y síntomas meníngeos.
 Poliradiculitis por Citomegalovirus en pacientes
inmunocomprometidos.
 Miastenia gravis
 Envenenamientos por organofosforados, talio o arsénico.
 Toxicidad por metales (plomo)
 Fiebre Tifoidea
Tratamiento:
El síndrome de Guillain-Barré no tiene cura. Sin embargo, dos
tipos de tratamientos pueden acelerar la recuperación y reducir
la gravedad de la enfermedad:
 Intercambio de plasma (plasmaféresis). La parte líquida de la
sangre (plasma) se retira y se separa de las células
sanguíneas. Luego se vuelven a colocar las células sanguíneas
en el cuerpo, que fabrica más plasma para compensar el que
se retiró. La plasmaféresis puede funcionar al quitar del
plasma determinados anticuerpos que contribuyen al ataque
del sistema inmunitario a los nervios periféricos.
 Terapia de inmunoglobulina. Se administra inmunoglobulina
que contiene anticuerpos sanos de donantes de sangre a
través de una vena (por vía intravenosa). Las dosis altas de
inmunoglobulina pueden bloquear los anticuerpos
perjudiciales que podrían contribuir al síndrome de GuillainBarré.
Estos tratamientos son igualmente eficaces. Mezclarlos o
administrar uno después del otro no es más eficaz que utilizar
cualquiera de los métodos por sí solo.
Es probable que te den medicamentos para lo siguiente:

Aliviar el dolor, que puede ser intenso

Prevenir los coágulos sanguíneos, que pueden formarse
mientras estás inmóvil
Tratamiento fisioterapéutico:
Masoterapia.
Electroterapia.
 Tens analgésico
 Tens fortalecimiento
Ejercicios:
 Ejercicios de fortalecimiento
 Ejercicios de estiramiento
Recuperación:
Si bien a muchos les llevan meses e incluso años recuperarse, la
mayor parte de las personas con síndrome de Guillain-Barré
siguen esta cronología general:

Después de los primeros signos y síntomas, la enfermedad
tiende a empeorar progresivamente por alrededor de dos
semanas

Los síntomas alcanzan una meseta dentro de las cuatro
semanas

Comienza la recuperación que, por lo general, lleva de 6 a
12 meses, aunque a algunas personas podría llevarles hasta
3 años
Entre los adultos que se recuperan del síndrome de GuillainBarré:

Alrededor del 80 por ciento puede caminar de manera
independiente seis meses después del diagnóstico

Alrededor del 60 por ciento recupera totalmente la fuerza
motriz un año después del diagnóstico

Alrededor del 5 al 10 por ciento tiene una recuperación muy
demorada e incompleta
Los niños, que rara vez padecen el síndrome de Guillain-Barré,
por lo general, se recuperan más completamente que los adultos
"Año de la lucha contra la corrupción e
impunidad"
Tema:
Síndrome de Guillain-Barrè
Estudiante:
Tarrillo Nauca Diana
Doctor:
Gonzales Aquino Orlando
Especialidad:
Fisioterapia y rehabilitación.
Año:
2019
Sistema nervioso central (SNC) está constituido por el encéfalo y la médula
espinal. Están protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa),
aracnoides (membrana intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas
genéricamente meninges.
Sistema nervioso periferico
Más allá del cerebro y la médula espinal hay muchas neuronas trabajando para
que sobrevivamos. El sistema nervioso periférico está compuesto por nervios y
ganglios que conectan el sistema nervioso central con el resto del cuerpo y
controlan los movimientos voluntarios,