COMPONENTES DEL DESARROLLO MOTOR TÍPICO DURANTE EL PRIMER AÑO NEONATO El neonato muestra actividad flexora fisiológica en tobillos , rodillas , caderas y codos. La flexión es observada tanto en prono como supino. En prono , la flexión de caderas causa que el peso sea desplazado hacía la cara del bebé , la cual se encuentra hacía un lado. Aunque domina la flexión fisiológica el neonato es capaz de levantar la cabeza y girarla hacía el lado contrario. En supino , se muestra flexión fisiológica en las extremidades , el bebé puede traer brevemente la cabeza a la línea media pero por lo general la mantiene rotada hacía un lado NEONATO La postura del neonato en sedente , manifiesta una falta de control postural en tronco. Si se le sostiene ligeramente , se inclinará hacía adelante desde sus caderas , su espalda es redondeada y la cabeza cae hacía adelante, sin embargo puede levantarla momentáneamente y luego cae. El neonato demuestra sus capacidades mas notables en bípedo , siendo estas capacidades el bípedo primario y la marcha automática. Estas “habilidades” desaparecen gradualmente entre la cuarta y sexta semana. DOS MESES El segundo mes esta caracterizado por una semi hipotonía , flexión disminuida y aumento de la extensión y asimetría. En supino , se observa un incremento del rango de rotación de cabeza , rotación externa de hombro y cadera. La cabeza rota mas hacía los lados , esto aumenta la posibilidad de estimular una RTCA la cual no es obligatoria y generalmente solo es momentánea. Cuando los ojos están hacía un lado , los ojos se mueven hacía el mismo lado , la visión lateral es dominante y frecuentemente se observa la atención ojo-mano. DOS MESES En bípedo , presenta astasia - abasia (descoordinación motora y mala orientación de los pies). La marcha automática ya no esta presente. TRES MESES El tercer mes se caracteriza por el comienzo de la simetría activa y control bilateral de los músculos de cuello y tronco. La cabeza se encuentra con menor frecuencia rotada hacía un lado. Comienza la orientación de cabeza , ojos y manos a línea media. En prono , la extensión de cabeza/cuello acompañada de extensión de tronco permiten al bebé de tres meses levantar y girar su cabeza. El bebé comienza a cargar peso sobre los antebrazos , levantando la parte superior del pecho de la superficie de apoyo. En supino , es evidente el incremento en la simetría , la cabeza esta con mayor frecuencia en línea media , con el mentón aproximado al pecho. Las extremidades superiores se encuentran sobre el pecho del bebé con sus manos juntas. TRES MESES El contacto y exploración de manos sobre cuerpo y mano con mano son etapas importantes de la conciencia corporal. Al ser mantenida la cabeza en línea media , aumenta el control ocular en línea media. Los miembros inferiores adoptan la posición de “piernas de rana”. Al ser sostenido en sedente , el bebé de tres meses puede mantener la cabeza levantada con hiperextensión de cuello , generalmente estabiliza la cabeza levantada con elevación escapular. En bípedo , carga peso en sus pies , las extremidades inferiores están abducidas y las rodillas están extendidas rígidamente , no se puede provocar la marcha automática. CUATRO MESES El cuarto mes es un mes fuerte de simetría . Hay un balance entre los músculos flexores y extensores de cuello lo que permite al bebe mantener el control de cabeza en línea media en prono supino y sedente. A menudo el bebé de cuatro meses se mueve hacía un patrón de extensión completa en prono , la fuerte extensión simétrica en prono es balanceada por la carga de peso simétrica sobre los antebrazos. En prono el bebé juega alternando activamente la inclinación de la pelvis entre anteversión y retroversión. El bebé puede rodar de manera accidental hacía un lado mientras carga peso en antebrazos. CUATRO MESES En supino el bebé de cuatro meses muestra un incremento en el control de la actividad muscular flexora. El bebé levanta cabeza , brazos y piernas para alcanzar sus rodillas con las manos. Frecuentemente , el bebé gira hacía un lado al llevar sus manos a las rodillas , el giro es iniciado con rotación de cabeza manteniendo la simetría en decúbito lateral , la retroalimentación visual y vestibular proporcionan un estímulo para el enderezamiento lateral de cabeza. En sedente , el bebé de cuatro meses inicia la elevación , levanta la cabeza simétricamente , levanta la pelvis con los abdominales , flexiona los codos , caderas y rodillas. En bípedo, el bebé carga peso en sus pies , puede ser sostenido de las manos en vez del tronco , lo que indica un aumento en el control de caderas y tronco. CINCO MESES El quinto mes es importante ya que emergen las capacidades de desplazamiento lateral de peso , reacción lateral de enderezamiento de cabeza y columna y disociación de extremidades superiores e inferiores. En prono , puede asumir y mantener la carga de peso sobre los antebrazos y con codos extendidos , desde esta posición empieza a desplazar el peso lateralmente respondiendo con flexión lateral , lo que le permite alcanzar con una mano mientras se estabiliza sobre un hombro. El aumento de control de la cintura escapular y de tronco permiten al bebé de cinco meses desplazar su peso en la pelvis y sobre los antebrazos para realizar el alcance con un brazo. CINCO MESES En supino , el incremento en el control abdominal y de los músculos flexores de cadera permite al bebé de cinco meses levantar sus piernas llevando sus pies hacía su manos y boca , desde esta posición el bebé gira a decúbito lateral , en vez de mantenerse simétrico como en los cuatro meses , ahora pasa a una postura de flexión lateral. Al ser traccionado a sedente , la cabeza no cae hacía atrás. El incremento en el control abdominal estabiliza la caja torácica para la flexión de cabeza y cuello y evita la elevación escapular , la actividad abdominal asiste con flexión total de extremidades inferiores. El bebé de cinco meses continua inclinandosé sobre las caderas hacía adelante , se apoya en sus manos lo cual proporciona estabilidad al tronco. En bípedo , utiliza una fuerte extensión de rodillas para levantar su cuerpo. SEIS MESES Al sexto mes el bebé tiene un buen control de cabeza siendo capaz de extenderla , flexionarla e inclinarla lateralmente en contra de la gravedad. El control de cintura escapular y tronco también han aumentado. En prono , el bebé tiene suficiente control de la cintura escapular para desplazar peso sobre los codos extendidos y realizar alcance hacía adelante. Sin embargo , por lo general regresa a cargar peso sobre sus antebrazos durante el desplazamiento de peso. En supino , posee el suficiente control abdominal y de extremidades inferiores para levantar su pelvis y piernas , manteniéndolas extendidas sobre su cuerpo , cuando su peso se desplaza ligeramente de laso a lado , el es capaz de mantener el control. El bebé de seis meses puede girar de supino a prono. SEIS MESES A esta edad , la sedestación es independiente , manteniendo la espalda recta con chin tuck , el control extensor de cadera ayuda a estabilizar la pelvis del bebé. En bípedo , carga peso en ambas piernas. Tiene un adecuado control de tronco y caderas para sostenerse independientemente afirmándose de una persona u objeto firme , puede pararse y rebotar hacía arriba y hacía abajo con sus pies apoyados en el suelo. SIETE MESES
