San Isidro, 21 de Setiembre del 2018 CONSTANCIA N° 0002994698 Señores BASF CONSTRUCTION CHEMICALS PERU SA Presente.Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - SALUD Y PENSION Estimados Señores: Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Octubre del 2018 al 31 de Diciembre del 2018 correspondiente a CONTRATO Nº 001020725 en SALUD y, POLIZA Nº 00000006208200 en PENSION para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa. Nº Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia 001 AGURTO MARCELO PETER ANDRES 42672406 01/10/2018 002 ALVA GARCIA VANIA CAROLINA 40537409 01/10/2018 003 ARBILDO BORGA RICEL JHONY 42943914 01/10/2018 004 ARIZA PORTELLA CESAR ZOSIMO 43937414 01/10/2018 005 BALTAZAR MONTELLANOS VICTOR ALEXANDER 41366530 01/10/2018 006 BENDEZU WILSON ALVARO 71372067 01/10/2018 007 BOCANEGRA DE LA CRUZ EDGAR ENRIQUE 41696188 01/10/2018 008 CALISTO LOPEZ MANUEL ANTONIO 41218297 01/10/2018 009 CARDENAS PASTOR ANA MARIA 07886618 01/10/2018 010 CARLOS BARRIOS DAVILA LORENZO 43404933 01/10/2018 011 CASTAÑEDA QUISPE LUIS ANGEL 45462744 01/10/2018 012 CONTRERAS OSORIO PEDRO JOEL 40655912 01/10/2018 013 CORDOVA GUTIERREZ DORIS GUILLIANA 41262298 01/10/2018 014 DAVILA PABLO MILAGROS CECILIA 45817121 01/10/2018 015 ECHARRE TAVARA CHRISTIAN RAUL 10645689 01/10/2018 016 ESPINOZA CHACON JACKELYN MARLENE 40413519 01/10/2018 017 GONZALES QUEZADA JOSE LUIS ALEJANDRO 10005685 01/10/2018 018 GOÑE MAROCHO JOSE LUIS 41726171 01/10/2018 Nº Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia 019 LOPEZ VINATEA LUCIANO 08210872 01/10/2018 020 MAGNO QUIJANO YESICA ELVIRA 41177442 01/10/2018 021 MANTARI HUAYABAN FERNANDA ELIZABETH 40941227 01/10/2018 022 MARIÑOS ACUÑA STEVE ROGER 40300037 01/10/2018 023 MAYO CUNIA SEGUNDO NEMESIO 09765507 01/10/2018 024 MEDINA QUISPE LEOVIGILDO EDUARDO 40797631 01/10/2018 025 MENDOZA MORI MARCO ANTONIO 43878761 01/10/2018 026 MUÑOA OLORTEGUI JHONATAN 45742752 01/10/2018 027 NINANYA CALDERON STEVENS JUNIOR 48161461 01/10/2018 028 ORE FARFAN RENZO ANDRES 45482799 01/10/2018 029 OSTOS RIOS CESAR ALFREDO 08770432 01/10/2018 030 PELAEZ QUISPE ALAN JHONATAN 42999683 01/10/2018 031 PEREIRA GARATE BRADY 45160750 01/10/2018 032 PRINCIPE VILLANUEVA CARLOS RONI 41845089 01/10/2018 033 QUINTANA CARRERA CLAUDIO CESAR 40354785 01/10/2018 034 QUINTO SOTOMAYOR JONATHAN RENZO 70304019 01/10/2018 035 QUIROZ VARGAS RONALD MARTIN 43402097 01/10/2018 036 RAMIREZ ZEGARRA LIZ 41058313 01/10/2018 037 RAMOS CABRERA DAVID WILLIAM 09883645 01/10/2018 038 REYNA FRANCIA LUIS ALBERTO 40735977 01/10/2018 039 RICSE TENICELA EDGAR 07228146 01/10/2018 040 RIDER PEREZ-LEON KATIA ROXANA 10280572 01/10/2018 041 RIMACHI ARICARA MOISES JONATHAN 45015124 01/10/2018 042 ROCILLO REYES YSMAEL ALEXANDER 41276609 01/10/2018 043 ROJAS LEGUIA JOSE LUIS 44723714 01/10/2018 044 ROJAS PERILLA LAURA LIZETH 001385576 01/10/2018 045 SARAVIA ALCARRAZ STEPHANIE HEYSSY 44538073 01/10/2018 046 SIERRA PALOMINO RUBEN 40180827 01/10/2018 047 SIGUENZA VILLANUEVA MAYRA RAQUEL 72645942 01/10/2018 048 TAIPE QUIÑA JORGE JHONY 42248134 01/10/2018 049 TAPIA ALTAMIRANO JUAN EVER 41835485 01/10/2018 050 TAYPE TORIBIO CESAR AUGUSTO 41300197 01/10/2018 051 TORRES NIEVES OSCAR JUAN 08194167 01/10/2018 052 VASQUEZ CHAVEZ RICARDO GONZALO 41003259 01/10/2018 Nº Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia 053 VELA RUIZ JORGE EDUARDO 41367905 01/10/2018 054 VELASQUEZ ALFARO JAVIER EULOGIO 42266236 01/10/2018 055 VILA MAGALLANES JORGE GUSTAVO 09438710 01/10/2018 056 VILLANUEVA CUEVA ELISEO 09907292 01/10/2018 057 ZAPATA BELTRAN PAMELA JANNINE 41165333 01/10/2018 Sin otro particular, quedamos de ustedes Atentamente, CARLOS SILES GERENTE FACTURA LIQUIDACIÓN Nº Nº F02700179292 8332802 ANGEL ARMIJO HIDALGO GERENTE