Cáncer

Universidad Arturo Michelena
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Fisioterapia
Fisioterapia Avanzada
CÁNCER
Integrantes:
Erika Farias
Yaneli Torrealba
Gregorick Paz
Veronica Sanchez
Damerys Rojas
San Diego, 13 de abril del 2018
CÁNCER
Se define como un crecimiento incontrolado de células
Definición más desarrollada: una célula normal se convertirá en cancerígena mediante el
proceso de la carcinogénesis: este proceso se define como la capacidad que adquiere a
célula de multiplicarse incontroladamente y de invadir a otros órganos. El proceso de
transformación de una célula normal en cancerígena suele durar años, en la mayoría de
los casos. Una célula normal pasa a compartirse en cancerosa como consecuencia de una
alteración en los genes contenidos en el ADN llamada mutación. Este daño puede ser por
un aumento de los genes que estimulan la división de la célula o por una pérdida de
función de los genes que frenan la división celular.
Los agentes cancerígenos son sustancias capaces de producir una alteración celular que
inicie el proceso de la carcinogénesis. Existe una primera fase en la que estos agentes
producen una alteración en uno o más genes contenidos en el ADN de la célula. La
mayoría de la vez en la que se daña el ADN las células muere o repara el daño provocado
en el material genético. Las células cancerígenas escapan de este mecanismo, como
consecuencia se inicia la división de una célula y con una alteración en el ADN. Las células
hija heredan el mismo daño genético que su antecesora, para que se pueda desarrollar un
cáncer deberán actuar sobre esta célula nuevos agentes cancerígenos. A medida que se
suma el efecto de los diferentes agentes cancerígenos, también se irán sumando las
mutaciones en el ADN y la célula se ira volviendo más inmaduras. Esta célula inmadura
tendrá una forma, tamaño y función diferente de las células del órgano del que procede.
EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER
Según la OMS
La magnitud del problema
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El cáncer es la principal causa de muerte en todo el mundo. En 2015 se atribuyeron a
esta enfermedad 8,8 millones de defunciones. Los cinco tipos de cáncer que causan un
mayor número de fallecimientos son los siguientes:
Pulmonar (1,69 millones de defunciones)
Hepático (788 000 defunciones)
Colorrectal (774 000 defunciones)
Gástrico (754 000 defunciones)
Mamario (571 000 defunciones)
Datos
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El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. En
2012 se registraron alrededor de 14 millones de nuevos casos .
Se prevé que el número de nuevos casos aumente aproximadamente en un 70% en los
próximos 20 años.
El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasionó 8,8 millones
de defunciones. Casi una de cada seis defunciones en el mundo se debe a esta
enfermedad.
Cerca del 70% de las muertes por cáncer se registran en países de ingresos medios y
bajos.
Alrededor de un tercio de las muertes por cáncer se debe a los cinco principales
factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta
reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo
de alcohol.
El tabaquismo es el principal factor de riesgo y ocasiona aproximadamente el 22% de
las muertes por cáncer.
Las infecciones oncogénicas, entre ellas las causadas por virus de las hepatitis o por
papilomavirus humanos, ocasionan el 25% de los casos de cáncer en los países de
ingresos medios y bajos.
La detección de cáncer en una fase avanzada y la falta de diagnóstico y tratamiento son
problemas frecuentes. En 2015, solo el 35% de los países de ingresos bajos informaron
de que la sanidad pública contaba con servicios de patología para atender a la
población en general. Más del 90% de los países de ingresos altos ofrecen tratamiento
a los enfermos oncológicos, mientras que en los países de ingresos bajos este
porcentaje es inferior al 30%.
El impacto económico del cáncer es sustancial y va en aumento. Según las
estimaciones, el costo total atribuible a la enfermedad en 2010 ascendió a US$ 1,16
billones.
Solo uno de cada cinco países de ingresos medianos o bajos dispone de los datos
necesarios para impulsar políticas de lucha contra la enfermedad.
MECANISMO DE PREVENCION DEL CÁNCER
Muchos estudios han demostrado que existe una asociación entre un bajo consumo de
vitamina A y el desarrollo del cáncer, específicamente de pulmón, faringe, laginge,
colorectal y próstata. Lo mismo se puede decir en relación al beta-caroteno. Estos
compuestos son poderosos antioxidantes que protegen contra la oxidación de los lípidos
celulares, funconan secuestrando los radicales libres quienes son muy toxicos para las
células. Los radicales libres pueden estar prsentes, o ser inducidos, por fuentes externas a
nuestro organismo, como determinados contaminantes ambientales, radicaciones
ioizantes o toxinas.
El beta caroteno y otros carotenoides como la luteína o la licopina (que dan coloración a
los tomates) actúan favoreciendo la eliminación de los radicales libres, al actuar como
agentes secuestrantes de los mismos.
1. No fume. No consuma ningún tipo de tabaco
2. Haga que su hogar esté libre de humo. Apoye las políticas libres de humo en su lugar de
trabajo
3. Tome medidas para tener un peso corporal saludable
4. Realice alguna actividad física en la vida cotidiana. Limite el tiempo que pasa sentado
5. Mantenga una dieta saludable: La cantidad de vitamina C a ingerir diariamente
recomendado es de 30-60 mg. Los estudios del Dr. Linus Pauling parecen demostrar que la
vitamina C es capaz de prevenir y curar el resfriado común y además podría tener un
papel destacado en la prevención de determinados tipos de cáncer.
- Coma muchos cereales integrales, legumbres, verduras y frutas.
- Limite los alimentos altos en calorías (ricos en azúcar o grasa) y las bebidas
azucaradas.
- Evite la carne procesada; limite la carne roja y los alimentos con alto contenido de
sal
6. Si usted bebe alcohol de cualquier tipo, limite su consumo. No consumirlo es mejor para
la prevención del cáncer
7. Evite el exceso de sol, especialmente en niños. Use protección solar. No tome rayos
Ultravioleta
8. En el lugar de trabajo, protéjase frente a sustancias que causen cáncer siguiendo las
instrucciones de salud y seguridad
9. Averigüe si está expuesto a la radiación de niveles naturalmente altos de radón en su
hogar. Tome medidas para reducirlo si estos fueran altos
10. Para las mujeres:
- La lactancia materna reduce el riesgo de cáncer de la madre. Si puede, amamante a
su bebé.
- La terapia hormonal sustitutiva (THS) aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer.
Limite su uso
11. Asegúrese de que sus hijos participen en los programas de vacunación para:
- Hepatitis B (recién nacidos)
- Virus del papiloma humano o HPV (para las niñas)
12. Forme parte de los programas de cribado del cáncer organizados para:
- Cáncer de intestino (hombres y mujeres)
- Cáncer de mama (mujeres)
- Cáncer de cuello de útero (mujeres)
LEUCEMIA MIELÓGENA AGUDA
La leucemia aguda es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea. Esta es el tejido
blando en el interior de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas. El cáncer
crece a partir de las células que normalmente se convertirían en glóbulos blancos. Al
referirse a aguda significa que la enfermedad avanza rápidamente y usualmente tiene un
curso agresivo, es más común en adultos mayores y suelen sufrirla más los hombres que
las mujeres.
Hablando fisiológicamente se puede decir que la LMA es un tipo de cancer que afecta
células madre. En los pacientes con LMA las células mieloides no maduran de manera
normal y generan un número excesivo de mieloblastos. La proporción de blastos en fase S
(en la que ocurre síntesis de DNA) o en mitosis es inferior a la de blastos en la médula
ósea normal. Con el tiempo, los mieloblastos “superan” a las células normales de la
médula ósea, lo que ocasiona deficiencia hematopoyética.
Signos y síntomas
La leucemia mieloide aguda se denomina "aguda" porque tiende a empeorar rápidamente
si no se trata. Los cánceres sanguíneos crónicos, como la leucemia mielógena crónica,
tienden a evolucionar más lentamente. De todos modos, los síntomas de todos los tipos
de leucemia son, por lo general, los mismos y entre ellos se incluyen los siguientes:
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fatiga y debilidad
ganglios linfáticos inflamados
infecciones recurrentes (como bronquitis o amigdalitis)
fiebre
facilidad en la formación de moretones (granitos rojos sobre la piel provocados por
pequeñas hemorragias)
dolor óseo y/o articular
dolor abdominal (causado por la acumulación de células sanguíneas en órganos como los
riñones, el hígado y el bazo)
LINFOMA DE HODGKING
El linfoma de Hodgkin, que solía denominarse enfermedad de Hodgkin, es uno de los
muchos tipos de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático. El linfoma es una
enfermedad maligna que sobre todo está confinada en los ganglios linfáticos y órganos
linfoides.
Es importante destacar que se reconocen dos formas principales de la enfermedad de
Hodgkin: clásica, que representa 95% de los casos, y la predominantemente linfocítica
nodular, que corresponde a 5%. La enfermedad de Hodgkin clásica se divide en cuatro
subtipos histológicos: esclerosis nodular, celularidad mixta, rica en linfocitos y reducida
en linfocitos (menos 2% de los casos).
Este linfoma se caracteriza por: alteración de la arquitectura normal de los ganglios
linfáticos; infiltración de una amplia variedad de células de aspecto normal entre las que
se incluyen células T reactivas, células plasmáticas,entre otras y la presencia de células
neoplásicas características.
Signos y Síntomas
 Hallazgos en la presentación
 Adenopatía, más a menudo cervical
 Masa mediastínica
 Esplenomegalia (en 25%)
o Síntomas
 Fiebre, pérdida inexplicable de peso, sudación nocturna
 Prurito
 Dolor óseo (no muy frecuente)
 Derrame o bloqueo pericárdico
 Derrame pleural
 Síndromes paraneoplásicos (que son síntomas que aparecen en localizaciones
alejadas de un tumor o sus metástasis. Aunque no se ha esclarecido la patogenia,
estos síntomas pueden ser secundarios a sustancias secretadas por el tumor o a
anticuerpos dirigidos contra tumores que presentan reacción cruzada con otro
tejido)
o Dermatológicos
 Prúrigo nodular
 Ictiosis
 Lesiones psoriasiformes
 Eritema nodoso
 Dermatomiositis
 Dermatosis bulosa por IgA lineal
 Vasculitis leucocitoclástica
 Necrólisis epidérmica tóxica

o Renal y metabólico
 Síndrome nefrótico
 Hipercalciemia
 Hipoglucemia
 Acidosis láctica
o Neurológico
 Plexopatía braquial
 Ganglionitis sensitiva
 Degeneración cerebelosa aguda
 Síndrome de hombre rígido
CANCER DE MAMA
Cáncer que se forma en los tejidos de la mama, por lo general en los conductos (tubos que
llevan la leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen la leche). Puede darse
tanto en hombres como en mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es poco
común.
Los receptores de estrógenos y progesterona, presentes en algunos cánceres mamarios,
son receptores hormonales nucleares que promueven la replicación del DNA y la división
celular cuando las hormonas apropiadas se unen a ellos. Así, los fármacos que bloquean
estos receptores pueden ser útiles para tratar los tumores. Unos dos tercios de las
pacientes posmenopáusicas tienen un tumor con receptores de estrógenos positivos
(RE+). La incidencia de tumores RE+ es más baja entre las mujeres premenopáusicas.
Además el cáncer de mama invade localmente y se disemina a través de los ganglios
linfáticos regionales, la circulación sanguínea o ambos. El cáncer de mama metastásico
puede afectar casi cualquier órgano del cuerpo (más comúnmente los pulmones, el
hígado, el hueso, el cerebro y la piel).
La mayoría de las metástasis de piel aparecen cerca del sitio de la cirugía mamaria; las
metástasis en el cuero cabelludo también son comunes. A menudo, el cáncer de mama
metastásico aparece años o décadas después del diagnóstico y del tratamiento inicial.
 Signos y Síntomas
o Muchos cánceres de mama son descubiertos por la paciente como una
tumoración o durante un examen físico de rutina o una mamografía.
Menos comúnmente, los síntomas de presentación son dolor o
agrandamiento mamario, o un engrosamiento no descrito en la mama.
o La enfermedad de Paget del pezón se manifiesta como cambios en la piel
que incluyen eritema, aparición de costras y secreción; estos cambios en
general parecen tan benignos que la paciente los ignora y el diagnóstico se
posterga un año o más. Alrededor del 50% de las pacientes con
enfermedad de Paget del pezón tienen una masa palpable en el momento
de la consulta.
o Muy pocas pacientes con cáncer de mama consultan con signos de
enfermedad metastásica (p. ej., fractura patológica, disfunción pulmonar).
o Un hallazgo común durante el examen físico es la asimetría o una masa
dominante (una tumoración característicamente diferente del tejido
mamario circundante). Los cambios fibróticos difusos en un cuadrante
mamario, en general el superior externo, son más característicos de
trastornos benignos; un área ligeramente más dura en una de las mamas
pero no en la otra es signo de cáncer.
o Los cánceres de mama más avanzados se caracterizan por la fijación de la
tumoración contra la pared costal o úlceras en la piel, o por la exageración
de las marcas cutáneas usuales producidas por el edema de la piel causado
por la invasión de los vasos linfáticos dérmicos (piel de naranja). Los
ganglios axilares fijos o duros sugieren diseminación tumoral, al igual que la
presencia de una adenopatía supra o infraclavicular.
o El cáncer inflamatorio de la mama se caracteriza por la piel de naranja, el
eritema y el agrandamiento mamario, a menudo sin una tumoración
dominante, y tiene un curso particularmente agresivo
CANCER DE PROSTATA
El cáncer se origina cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma
descontrolada. Las células en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en
células cancerosas y pueden extenderse a otras áreas del cuerpo.
Este tipo de cáncer se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer sin
control. La próstata es una glándula que sólo tienen los hombres. Esta glándula produce
parte del líquido que conforma el semen.
 Signos y Síntomas
Cuando el cáncer de próstata provoca efectivamente síntomas o signos, generalmente se
diagnostica en un estadio posterior. Estos signos y síntomas incluyen:
 Micción frecuente.
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Flujo miccional débil o interrumpido, o necesidad de hacer fuerza para vaciar la
vejiga.
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Sangre en la orina.
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Urgencia de orinar frecuentemente por la noche.
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Sangre en el líquido seminal.
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Nueva aparición de disfunción eréctil.
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Dolor o ardor al orinar, que es mucho menos frecuente.
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Molestias al estar sentado, causadas por un aumento del tamaño de la próstata.
A veces, los hombres con cáncer de próstata no manifiestan ninguno de estos cambios. O
bien, la causa de estos síntomas puede ser otra afección médica que no sea cáncer. Otras
afecciones no cancerosas, como la BPH o un aumento del tamaño de la próstata, pueden
producir síntomas similares. Los síntomas urinarios también pueden ser consecuencia de
una infección u otras afecciones.
Si el cáncer se ha diseminado fuera de la glándula prostática, un hombre puede
experimentar:
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Dolor en la espalda, las caderas, los muslos, los hombros u otros huesos.
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Hinchazón o edema en las piernas o los pies.
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Pérdida de peso sin explicación.
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Fatiga.
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Cambio en los hábitos intestinales.
CANCER EN EL HIGADO
El cáncer de hígado es una enfermedad por la cual se forman células malignas o cancerosas en los
tejidos del hígado. El cáncer de hígado puede o bien originarse en el hígado (cáncer hepático
primario) o comenzar en otro lugar y posteriormente extenderse a este órgano (cáncer de hígado
metastático).
El hígado es el órgano de mayor tamaño dentro del cuerpo y entre sus funciones más importantes
se encuentran las siguientes:
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Filtrar sustancias dañinas en la sangre para que puedan ser transportadas desde el cuerpo hasta la
materia fecal y la orina.
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Producir bilis para ayudar a la digestión de las grasas de los alimentos.
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Almacenar el azúcar que el cuerpo usa para obtener energía.
 Sintomas y Signos
A menudo, los signos y síntomas del cáncer de hígado no aparecen sino hasta que la
enfermedad se encuentra en etapas más avanzadas, aunque a veces pueden presentarse
más temprano. Si se diagnostica cuando comienza a notar los síntomas, es cuando es más
probable que el tratamiento sea útil. Algunos de los síntomas más comunes del cáncer de
hígado son:
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Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso)
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Pérdida de apetito
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Sensación de llenura tras comer poco
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Náuseas o vómitos
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Un agrandamiento del hígado (se siente como una masa debajo de las costillas del
lado derecho)
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Un agrandamiento del bazo (se siente como una masa debajo de las costillas del
lado izquierdo)
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Dolor en el abdomen o cerca del omóplato derecho
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Hinchazón o acumulación de líquido en el abdomen
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Picazón
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Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
REFERENCIAS
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
Comprender el cáncer
Escrito por: Teresa Macarulla Mercade, Francisco Javier
2009
El cáncer y su prevención
Escrito por: Josep Ma Argilés Huguet, Francisco J. López-Soriano
1998