CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS MÜLLER AO – HUESOS LARGOS CLASIFICACIÓN COMPRENSIVA DE LAS FRACTURAS Es no solo una forma de documentar fracturas, sino también Una forma de comprenderlas en términos biomecánicos y biológicos. Proporciona un sistema en el que el cirujano puede identificar y describir la lesión del hueso. CLASIFICACIÓN COMPRENSIVA DE LAS FRACTURAS • La anotación alfa-numérica sirve: Como guía del cirujano para la valoración de la fractura con toda la precisión que la situación requiera Permite al cirujano registrar y almacenar sus observaciones PRINCIPIO BÁSICO DE LA CLASIFICACIÓN • Las fracturas de cada segmento óseo, de acuerdo a sus características morfológicas, se dividen en: • Tipos • Grupos • Subgrupos • La clasificación se organiza en orden de incremento de la severidad, de acuerdo a la complejidad de la morfología, la dificultad del tratamiento y el pronóstico. • El diagnóstico de una fractura se da de acuerdo a su localización y morfología. • Hueso: 1. 2. 3. 4. Húmero Radio / cubito Fémur Tibia / peroné • Segmento: 1. 2. 3. 4. Proximal Diafisiario Distal Maleolar • En la mayoría de los huesos, los segmentos proximal y distal se definen con un cuadrado cuyos lados son de la misma longitud que la parte más ancha de la epífisis en cuestión. • - Excepciones: - fémur proximal - húmero proximal - segmento maleolar ¿QUE TIPO DE FRACTURA? Tipos A, B, C: A = simple A B = multifragmentaria, en cuña C = multifragmentaria, compleja 12- 22- 32- 12 22 32 42 B 42C TIPOS DE FRACTURA METAFISIARIAS Y EPIFISIARIA sin involucrar fracturas desplazadas que se extiendan a la superficie articular. parte del componente articular involucrado, dejando la otra parte unida a la metáfisis. superficie articular involucrada, fractura metafisial completamente separada del componente articular de la diáfisis FRACTURAS METAFISARIAS Y EPIFISARIAS A = extraarticular B = articular parcial C = articular completa FRACTURAS METAFISARIAS Y EPIFISARIAS A1 = metafisaria simple A2 = metafisaria con una cuña A3 = metafisaria compleja AP 4 1A1 FRACTURAS METAFISARIAS Y EPIFISARIAS B1 = cóndilo externo, sagital B2 = cóndilo interno, sagital B3 = fractura en el plano frontal AP ROT EXT. 11B1 FRACTURAS METAFISARIAS Y EPIFISARIAS C1 = articular y metafisaria • simple, C2 = articular simple, metafisaria multifragmentaria, C3 = articular compleja y metafisaria multifragmentaria AP 1C1 TIPOS DE FRACTURAS Húmero proximal 11•A = extraarticular, unifocal •B = extraarticular, bifocal •C = fractura intraarticular Fémur proximal 31•A = zona trocantérica •B = fractura del cuello •C = fractura de la cabeza FRACTURAS TIPOS 11- Y 31Húmero proximal 11• A = extraarticular, unifocal • B = extraarticular, bifocal • C = fractura intraarticular A B 11- 31- Fémur proximal 31• A = zona trocantérica • B = fractura del cuello • C = fractura de la cabeza C 42A 33 B SEGMENTO MALEOLAR 44A = lesión lateral externa infrasindesmal B = fractura del peroné intrasindesmal C = fractura del peroné suprasindesmal A B C FRACTURAS DIAFISARIAS Para clasificar una fractura más allá de su Tipo tenemos que continuar el razonamiento siguiendo el concepto “binario”: • Fractura diafisaria • simple o multifragmentaria. • mecanismo de la fractura • Rotación • Espiroidea • Flexión • Inclinación del trazo de fractura • > 30º • < 30º FRACTURAS DIAFISARIAS Las fracturas tipo A son fracturas simples Grupos de fracturas tipo B: • A1: Espiral • A2: Oblicua • A3: Transversa Espiral Oblicua >30ª Transversa < 30ª 12 A1 42 A3 FRACTURAS DIAFISARIAS Las fracturas tipo B son fracturas multifragmentarias con un fragmento en cuña Grupos de fracturas tipo B: • B1 = espiroidea con una cuña, • B2 = cuña por flexión • B3 = cuña multifragmentada Espiroidea Cuña por flexión Cuña multifragmentada 12 B1 FRACTURAS DIAFISARIAS Fracturas multifragmentarias complejas tipo C: • C1= compleja, espiroidea • C2 = compleja, segmentaria • C3 = compleja, irregular Espiroidea Segmentaria irregular HÚMERO RADIO / CÚBITO FÉMUR TIBIA / PERONÉ MALEOLAR
