Subido por Lu Marin

fichas farmacologicas mujer

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AMPICILINA
1. FAMILIA
Penicilinas
2. CATEGORÍA
Antibiotico
3. NOMBRE GENERICO
Ampicilina
4. NOMBRE COMERCIAL
Britapen®, Antibipen
5. PRESENTACIÓN
Vial de 500 mg + amp de 4ml de agua p.i.
Vial de 1gr. + amp de 4ml de agua p.i.
6. VIA :
Inyección EV directa: SI.
Inyección IM: SI
7. DOSIS
Las dosis recomendadas son:
Administración parenteral:





Adultos y adolescentes: 0.5-1 g i.v. o i.m. cada 6 horas. Las dosis pueden aumentarse hasta 14
g/día
Niños y bebés: 100-200 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en administraciones cada 4 a 6 horas
Neonatos > 7 días y > 2 kg: 100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 6 horas
Prematuros > 7 days y de 1.2 a 2 kg: 75 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 8 horas.
Prematuros de < 1.2 kg: 50 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 12 horas
Administracion oral:


Adultos y adolescentes: 0.25-1 g cada 6 horas. Las dosis de pueden aumentar hasta 14 g/día
Children: 50-100 mg/kg/día en dosis iguales cada 6 horas
8. INDICACIONES
La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de derivado de la penicilina, por lo
tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:





Escherichia coli.
Listeria.
Proteus mirabilis.
Enterococos.
Shigella.





Salmonella typhi y otras salmonelas.
N. gononhoeae.
H. influenzae.
Estafilococos.
Estreptococos.
que producen las siguientes enfermedades:






Infección del tracto urinario.
Otitis media.
Neumonía adquirida en la comunidad.
Salmonelosis.
Listeriosis.
Meningitis.
9. FARMACOCINETICA
Administrada por vía oral, la ampicilina es absorbida, se une parcialmente a proteínas
plasmáticas (15 a 25%) y su biodisponibilidad varía entre un 30 a 55%, alcanzando su
concentración sérica máxima entre 1 a 2 horas desde la administración. Se excreta
principalmente por el riñón.
10. MECANISMO DE ACCION
la ampicilina es capaz de penetrar bacterias gram positivas, algunas gram negativas y aerobias.
Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su
efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y
4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas), lo que lleva a la destrucción de la
pared y la consiguiente lisis celular.6 La ampicilina inhibe la formación de puentes en la capa
de peptidoglicano (la que proporciona rigidez a la pared celular). La mayor efectividad ocurre
en la fase logarítmica de crecimiento, cuando se están formando los puentes de
péptidoglicano, y tiene menor efecto en células en la fase estacionaria de crecimiento.
11. EFECTOS COLATERALES
El uso de la ampicilina en el ser humano puede resultar en la aparición de efectos adversos cuya
gravedad puede ir desde una urticaria hasta un choque anafiláctico.







Dolor abdominal.
Diarrea.
Vómitos.
Urticaria.
Astenia.
Infección vaginal.
De mayor gravedad
 Disnea.
 Disfagia.
 Obstrucción bronquial.
12. INTERACCION FARMACOLOGICA
* El probenecid inhibe la excreción tubular de la ampicilina, aumentando los niveles
plasmáticos del antibiótico.
* El uso concomitante de la ampicilina y el ácido clavulánico mejora la actividad
antibacteriana de la ampicilina frente a las bacterias que producen beta-lactamasas
como la H. influenzae.
* La ampicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen
estrógenos debido, bien a una estimulación del metabolismo de estos, bien a un
reducción de su circulación enterohepática al reducirse la flora gastrointestinal por
acción del antibiótico.
* Se han observado falsos positivos en los tests de glucosa en orina de pacientes
tratados con penicilinas, en las pruebas que usan solución de Benedict o de Fehling o
Clinitest®. Sin embargo, esta interacción no se produce con las tiras reactivas basadas
en la glucosa-oxidasa.
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
Tener en cuenta los cinco correcto.
- Ampicilina está contraindicado en pacientes con historia de alergia a las - Penicilinas
y/o cefalosporinas.
- Debido a la eliminación de pequeñas cantidades de Ampicilina por la leche materna
deberá tenerse precaución y vigilancia del lactante durante la terapia antibiótica de la
madre.
- Administrar la ampicilina por lo menos media hora antes o dos horas después de los
alimentos, para garantizar una absorción máxima. que los anticonceptivos orales (píldoras
anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando
este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados.
- Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento.
- Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en la orina.
14. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a derivados de la penicilina.
15. BIBLIOGRAFIA
GENTAMICINA
1. FAMILIA
Aminoglucosidos
2. CATEGORÍA
Antibiotico
3. NOMBRE GENERICO
Gentamicina
4. NOMBRE COMERCIAL
Gentalyn, Gentagran, Rigaminol
5. PRESENTACIÓN
Gentamicina de: 80 mg, 160 mg.
6. VIA
Inyección IV Directa: No Recomendable.
Inyección IM: Si.
Infusión Intermitente: Si
Infusión Continua: No recomendable
7. DOSIS
Administración parenteral (intramuscular o intravenosa)




Adultos: La dosis recomendada de gentamicina (sulfato) es de 3 mg/kg/día, administrados en
tres dosis iguales cada 8 horas, o dos dosis iguales cada 12 horas, o bien, una dosis diaria. En
enfermos con infecciones que amenazan la vidala dosis se puede aumentar hasta 5 mg/kg/día,
repartidos en tres o cuatro dosis iguales. Esta dosificación se deberá reducir a 3 mg/kg/día, tan
pronto como esté indicado clínicamente.
Niños: de 6 a 7,5 mg/kg/día. (2 a 2,5 mg / kg administradas cada 8 horas.)
Bebés y neonatos: 7,5 mg/kg/día. (2,5 mg / kg administradas cada 8 horas.)
Recién nacidos prematuros o a término de menos de una semana de edad 5mg/kg/día (2,5 mg
/ kg administradas cada 12 horas.)
Administración intratecal


Adultos: se suelen administrar entre 4 y 8 mg una vez al día.
Niños y lactantes de > meses: la dosis recomendada ess de 1 a 2 mg una vez al día.
Administración oftálmica:

Adultos y niños: intilar una gota del colirio o aplicar una pequeña cantidad de ungüento cada 68 horas
8. INDICACIONES
 Infecciones abdominales.

Infecciones de piel y tejidos blandos.

Infecciones gastrointestinales.

Infecciones biliares.

Infecciones genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes.

Infecciones óseas.

Infecciones en quemaduras.

Otras infecciones: Meningitis, septicemia, peritonitis, listeriosis, peste,
­neumonía (Klebsiella-Pseudomonas) granuloma inguinal.
9. FARMACOCINETICA
La gentamicina se distribuye ampliamente en el líquido extracelular, siendo la
redistribución inicial a tejidos es del 5 al 15 % con acumulación en las células de la
corteza renal; también atraviesa la placenta. En la orina aparecen altas
concentraciones, mientras que en las secreciones bronquiales, líquido cefalorraquídeo,
bilis, espacio subaracnoideo, tejido ocular, humor acuoso, la concentración es escasa.
La gentamicina no se metaboliza, siendo ampliamente excretada en forma inalterada
por filtración glomerular de manera que altas concentraciones aparecen en la orina.
Aproximadamente entre el 53 a 98 % de una sola dosis intravenosa se excreta por la
orina en 24 horas. Sin embargo, cuando hay una reducción de la función renal, puede
aparecer rápidamente una acumulación significativa con la toxicidad subsiguiente si la
dosis no es ajustada.
10. MECANISMO DE ACCION
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S
inhibiendo la síntesis proteica.
11. EFECTOS COLATERALES
La ototoxicidad que se manifiesta por tinnitus, mareos, vértigos, parálisis vestibular,
sordera parcial reversible o irreversible, se asocia generalmente con una sobredosis.
La neurotoxicidad se caracteriza por entumecimiento, picazón en la piel, parestesia,
tremor, calambres musculares, convulsiones, debilidad muscular, bloqueo
neuromuscular (parálisis muscular aguda y apnea).
También pueden aparecer: hepatomegalia, necrosis hepática, aumento o disminución
en el conteo de reticulocitos, glóbulos blancos inmaduros circulantes, agranulocitosis
transitoria, leucopenia, leucocitosis, trombocitopenia eosinofilia, anemia, anemia
hemolítica, confusión, desorientación
12. INTERACCION FARMACOLOGICA
Los anestésicos generalaes y los bloqueantes neuromusculares como succinilcolina,
tubocurarina o pancuronio) pueden potenciar el efecto bloqueantes neuromuscular de
la gentamicina con riesgo de de parálisis respiratoria
La gentamicina potencia efecto anticoagulante de los derivados ferivados cumarínicos
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
- Administrar en vena de buen calibre
- Diluir la dosis IV prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%.
- Administrar en 30 -60 minutos.
- Contiene sulfitos que pueden causar reacciones de hipersensibilidad, especialmente
en asmáticos.
- No administrar en pacientes sensibles a la gentamicina y sus derivados.
- No interrumpir el tratamiento antes de haber completado el periodo establecido por
el médico.
14. CONTRAINDICACIONES
La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad
a la gentamicina, a los demás antibióticos aminoglucósidos o a
cualquiera de los componentes de la formulación
15. BIBLIOGRAFIA
CLINDAMICINA
1.
2.
3.
4.
5.
FAMILIA Lincosaminas
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO Clindamicina.
NOMBRE COMERCIAL Clindamycin.
PRESENTACIÓN Vía oral: comprimidos de 300 mg. Vía intravenosa.: ampollas de 600
mg.
6. VIA
I.M: Sí.
S.C: No.
I.V. directa: No.
No administrar más de 600 mg en inyección única I.M
7. DOSIS
Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infección a
combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de
600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas,
resultan adecuadas para infecciones más severas. No se recomienda aplicar más de
600 mg por vía I.M.
Niños: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/día, divida
en 3 ó 4 tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.
También se puede calcular la dosis en función de la superficie corporal, calculando 350
a 450 mg/m2/día. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/día en 3 ó 4 dosis.
8. INDICACIONES
- Infecciones producidas por bacterias G+ excepto Enterococos y Clostridium difficile.
- Infecciones producidas por bacterias G- anaerobios.
9. FARMACOCINETICA
la clindamicina se administra por vía oral, parenteral, tópica o vaginal. Después de sus
administración oral, se absorbe rápidamente el 90%.
Una vez absorbida, la clindamicina se distribuye ampliamente en órganos y tejidos,
observándose las mayores concentraciones en los huesos, bilis y orina. Las
concentraciones en el líquido cefalorraquídeo son bajas, por lo que la clindamicina no
es apropiada para el tratamiento de las meningitis, aunque si es eficaz en la encefalitis
toxoplasmática.
Después de una dosis oral sólo el 10% del fármaco con actividad antibiótica es
eliminado en el orina y el 3.6% en las heces. El resto es eliminado en forma de
metabolitos inactivos.
10. MECANISMO DE ACCION
la clindamicina se une a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos, inhibiendo
la síntesis de proteínas. Dependiendo de su concentración en el lugar de su actuación y
de la susceptibilidad del microorganismo, la clindamicina es bacteriostática o
bactericida. La clindamicina es activa frente a una amplia variedad de germenes.
11. EFECTOS COLATERALES
Después de la administración oral anorexia, nauseas, vómitos, calambres y diarrea
ocurren frecuentemente. La clindamicina oral y rara vez vía parenteral puede producir
colitis pseudomembranosa severa y a veces fatal que puede ser clínicamente
indistinguible en su comienzo de diarrea no debida a colitis pseudomembranosa
12. INTERACCION FARMACOLOGICA
 La clindamicina se asocia con frecuencia a la pirimetanima, siendo esta
combinación muy efectiva en los pacientes con encefalitis toxoplásmica y
SIDA.

La clindamicina puede potenciar los efectos de los fármacos bloqueantes
neurmusculares provocando debilidad muscula, depresión respiratoria o
paralisis pulmonar.

La clindamicina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales que
contienen estrógenos debido a la estimulación del metabolismo de los
estrógenos o una disminución de la circulación enterohepática de estrógenos a
través de cambios en la flora gastrointestinal.
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
- Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha sufrido con
anterioridad reacciones de hipersensibilidad a fármacos.
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- Tener precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal, especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis regional o
colitis asociada a antibióticos, puesto que se han producido algunos casos de
diarrea persistente e intensa durante o después del tratamiento con
clindamicina.
- Si se produce diarrea persistente e intensa durante el tratamiento, éste debe
suspenderse y, si fuera necesario, continuarlo estrictamente bajo vigilancia
médica.
14. CONTRAINDICACIONES
La clindamicina predispone a la colitis seudomembranosa y no debe ser administrada a
pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino
15. BIBLIOGRAFIA
AMIKACINA
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4.
5.
FAMILIA Aminoglucosidos
CATEGORÍA antibioticos
NOMBRE GENERICO Amikacina sulfato.
NOMBRE COMERCIAL Amikin.
PRESENTACIÓN Amikacina 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5 mg/ml, frsc.
con 100 ml
6. VIA Inyección IV directa: No recomendable. I.M: Sí. SC: No.
7. DOSIS
Adultos y niños:
- La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/día dividida en 2 ó 3 dosis
iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas o 5 mg/Kg cada 8 horas).
- En caso de infecciones no complicadas del tracto urinario puede utilizarse una dosis
de 250 mg 2 veces al día.
Recién nacidos:
- Se administran inicialmente 20 mg/Kg/día (10 mg/Kg cada 12 horas), continuando
con 15 mg/Kg/día (7,5 mg/Kg cada 12 horas).
8. INDICACIONES
 Septicemias, incluyendo sepsis neonatal.
 Infecciones severas del tracto respiratorio.
 Infecciones del aparato osteo-articular.
 Infecciones del sistema nervioso central, incluyendo meningitis.
 Infecciones de la piel y tejidos blandos.
 Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis.
 Quemaduras. - Infecciones postquirúrgicas.
 Infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario cuyo tratamiento
no sea posible con otros antibióticos de menor toxicidad. No está indicada en
los episodios iniciales no complicados del tracto urinario.
9. FARMACOCINETICA
La amikacina se absorbe rápidamente trás la administración intramuscular. En adultos
con función renal normal, a la hora de la inyección intramuscular de 250 mg (3.7
mg/Kg), 375 mg (5 mg/Kg) y 500 mg (7.5 mg/Kg), las concentraciones séricas máximas
son de 12, 16 y 21 mg/ml, respectivamente. Con función renal normal, un 91.3% de
una dosis I.M. se excreta sin cambios en la orina a las 8 horas, y el 98.2% a las 24
horas.
10. MECANISMO DE ACCION
como todos los antibióticos aminoglucósidos, la kanamicina se une a la subunidad S30
del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA bacteriano y, por tanto,
la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles.
11. EFECTOS COLATERALES
Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glóbulos rojos y blancos,
cilindros, azotemia y oliguria.
Ototoxicidad sobre la audición y vestibular, puede aparecer en pacientes tratados con
dosis altas o durante un período más largo que el recomendado. El riesgo de
ototoxicidad con amikacina es mayor con pacientes con alteraciones renales, siendo la
sordera en las frecuencias altas la primera en aparecer, detectándose por audiometría.
Puede aparecer vértigo y poner en evidencia una alteración vestibular.
12. INTERACCION FARMACOLOGICA
No debe mezclarse la amikacina con ningún otro producto en la misma jeringa antes
de su administración.
Debe evitarse el uso sistemático o tópico concomitante y/o consecutivo de
medicamentos neuro o nefrotóxicos, tales como cisplatino, polimixina B, colistina,
cefaloridina, otros aminoglucósidos, viomicina y vancomicina, así como el uso
simultáneo de diuréticos potentes, como el ácido etacrínico o la furosemida.
Debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo neuromuscular y parálisis
respiratoria cuando se administra amikacina simultáneamente con drogas anestésicas
o bloqueantes neuromusculares. Las sales de calcio pueden neutralizar este efecto.
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
 No mesclar amikacina con otros fármacos.
 Balance hídrico estricto
 Valorar la piel si es que presenta algún síntoma de alergia al medicamento.
 Observar la presencia de sangre en la orina
 Valorar funciones vitales como temperatura y frecuencia cardiaca
14. CONTRAINDICACIONES
La amikacina está contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad y
reacciones graves a la amikacina o a otros aminoglucósidos. No debe administrarse
simultáneamente, con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.
15. BIBLIOGRAFIA
CEFAZOLINA
1.
2.
3.
4.
5.
FAMILIA cefalosporinas
CATEGORÍA antibiotico
NOMBRE GENERICO Cefazolina.
NOMBRE COMERCIAL Cefazolin, Cefazolina.
PRESENTACIÓN
- Vial con 1 g de Cefazolina en polvo + ampolla con 10 ml de agua para
inyección.
- Vial con 2 g de Cefazolina en polvo.
- Cefazolina 1 g en 50 ml de solución de ClNa al 0,9 %.
- Cefazolina de 2 g en 100 ml de solución de ClNa al 0,9 %.
6. VIA
- IM; profundamente en el músculo
- IV directa; diluir aun más la solución reconstituida con un mínimo de 10 mide
agua estéril para inyección o NS y administrar más de 3-5 minutos.
- IV intermitente; se reconstituye en una solución diluida de 50 a 100 ml de
solución IV y administrar más de 15-30 minutos
7. DOSIS
En adultos:
- 250 mg-1 g vía IM o IV cada 6-12 horas, hasta una dosis máxima de 6 g/día.
- Profilaxis quirúrgica:
1 g vía IM o IV 30-60 minutos antes de la cirugia y 500 mg-1 g cada 6-8 horas durante
24 horas.
En niños:
- Recién nacidos y lactantes prematuros: 20 mg/Kg IV cada 12 horas.
- Mayores de 1 mes:
1,25 g/metro cuadrado/día vía IM o IV o 25-50 mg/Kg/día en 3-4 dosis divididas, hasta
un máximo de 100 mg/Kg/día.
8. INDICACIONES
- Infecciones producidas por bacterias G+ aerobias, especialmente cocos (Ej:
Staphylococcus aureus).
- Infecciones producidas por algunos bacilos G- (Ej: E.coli, Klebsiella sp.).
9. FARMACOCINETICA
Los máximos niveles plasmáticos se alcanzan entre la 1 y 2 horas después de la
inyección intramuscular. Aproximadamente el 75-85% de la cefazolina circulante está
unida a las proteínas del plasma. La cefazolina se distribuye ampliamente en la
mayoría de órganos y tejidos, en particular en la vesícula biliar, hígado, bilis,
miocardio, esputo,y en los líquidos sinovial, pleural y pericardíaco. La cefazolina no
atraviesa la barrera hematoencefálica pero si la placentaria. A diferencia de otras
10.
11.
12.
13.
14.
15.
cefalosporinas, la cefazolina no se metaboliza en el hígado excretándose en su mayoría
en la orina sin alterar.
MECANISMO DE ACCION
Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose
específicamente a unas proteínas denominadas PBPs (del inglés "penicillin-binding
proteins") proteínas presentes en todas las células bacterianas, aunque la afinidad
hacia las mismas varía de una especie bacteriana a otra. De esta forma, la capacidad
de la cefazolina hacia un determinado microorganismo depende de su capacidad para
llegar y fijarse a las PBPs. Una vez fijado el antibiótico a estas proteínas, la síntesis de la
pared bacteriana queda interrumpida y la bacteria experimenta la una autolisis.
EFECTOS COLATERALES
Son poco frecuentes excepto varias reacciones alérgicas que ocurren en
aproximadamente el 5% de los pacientes. Con dosis excesivas, sobre todo en daño
renal, puede producirse neurotoxicidad manifestándose como irritación de SNC con
delirio, convulsiones y coma que pueden ser fatales.
INTERACCION FARMACOLOGICA
La administración concomitante de la cefazolina con fármacos nefrotóxicos como la
vancomicina, la polimixina B, la colistina y los diuréticos de asa incrementa el riesgo de
una toxicidad renal.
El uso de la cefazolina con antibióticos bacteriostáticos como el cloramfenicol puede
interferir con la actividad antibacteriana de esta.
ACCIONES DE ENFERMERIA
- Realizar lavado de manos.
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- Explicar al paciente el procedimiento a realizar, indicar la vía de
administración.
- Enséñele al paciente a reconocer y reportar inmediatamente reacciones
adversas graves.
- Verificar la dosificación antes de administrar el medicamento
- No es recomendable administrarse junto a otros antibióticos que tengan un
mecanismo de acción similar como las tetraciclinas, sulfonamidas, eritromicina
y cloranfenicol ya que pueden presentar algunas complicaciones.
CONTRAINDICACIONES
Utilizar con precaución en pacientes con historia de reacción alérgica severa (Ej:
anafilaxis, urticaria, edema angioneurótico) a penicilina; y cuando existe deterioro
renal.
BIBLIOGRAFIA
CEFTRIAXONA
1.
2.
3.
4.
5.
FAMILIA Cefalosporinas
CATEGORÍA Antibiotico
NOMBRE GENERICO Ceftriaxona
NOMBRE COMERCIAL Rocephin; Ceftriaxone, Cefazona.
PRESENTACIÓN
* Vial con 1 g de Ceftriaxona sódica en polvo.
*Inyectable 500mg
6. VIA Vía Intramuscular, Vía Endovenoso.
7. DOSIS
Adultos y adolescentes:
2g EV c/12-24h.
8.
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10.
11.
Niños y bebés >1 mes:
50 – 75 mg/Kg EV c/12- 24h.
INDICACIONES
-Infecciones abdominales (peritonitis, sepsis, etcétera).
-Infecciones renales y de las vías urinarias.
-Infecciones de las vías respiratorias bajas.
-Infecciones ginecológicas.
-En meningitis.
-En septicemia.
-En infecciones óseas, articulares, de tejidos blandos y cutáneos.
FARMACOCINETICA
La ceftriaxona se distribuye ampliamente en la mayor parte de los órganos, tejidos y
fluidos, incluyendo la vesícula biliar, el hígado, los riñones, los huesos, útero, ovarios,
esputo, bilis y los fluidos pleural y sinovial. La duración de las concentraciones
plasmáticas eficaces es considerable: así, por ejemplo, después de la dosis
intramuscular de 50 mg/kg se obtienen en el oído medio concentraciones de 35 a 20
µg/ml que se mantienen hasta 48 horas.
Aproximadamente el 35-65% del fármaco se elimina en la orina, principalmente por
filtración glomerular. El resto, se elimina a través de la bilis, por vía fecal.
MECANISMO DE ACCION
Inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas
llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared.
Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la síntesis de la pared bacteriana y
su número oscila entre varios cientos a varios miles de moléculas en cada bacteria.
EFECTOS COLATERALES
- Trastornos gastrointestinales (aproximadamente 2%): deposiciones sueltas o
- diarreas, náuseas, vómitos, estomatitis y glositis.
- Trastornos hematológicos (aproximadamente 2%): eosinofilia, leucopenia,
- granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia.
- Reacciones dérmicas (aproximadamente 1%): exantema, dermatitis alérgica,
-
prurito, urticaria, edema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.
12. INTERACCION FARMACOLOGICA
La administración concomitante de la ceftriaxona con antibióticos aminoglucósidos
puede ser interesante debido al sinergismo que presenta la asociación frente a algunas
cepas de Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae. Aunque el uso concomitante
de cefalosporinas y aminoglucósidos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad, esto
no parece constituir un problema significativo en el caso de la ceftriaxona.
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
- Lavado de manos
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- Verificar si el paciente es alérgico a las cefalosporinas y penicilinas.
- Control de signos vitales. y B.H.
- La función renal deberá ser monitoreada cuidadosamente en pacientes que reciben
cefalosporinas.
- Observar reacciones de hipersensibilidad.
- En niños R.N.se debe usar el medicamento con precaución en neonato con
hiperbilirrubinemia.
- Administrar líquidos y electrolitos en caso de colitis pseudomenbranosa moderada.
- Observar cavidad oral y realizar higiene oral en caso de presentar candidiasis.
- Mantener informado al paciente sobre las reacciones secundarias del medicamento
como nauseas, vómitos, dolor abdominal y diarreas
14. CONTRAINDICACIONES
Ceftriaxona está contraindicada en alergia a cefalosporinas, así como en niños
menores de 6 meses, y durante la lactancia materna.
15. BIBLIOGRAFIA
METRONIDAZOL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
FAMILIA Nitroimidazoles
CATEGORÍA Antibiotico / antiprotozoario
NOMBRE GENERICO : Metronidazol.
NOMBRE COMERCIAL Metromidol.
PRESENTACIÓN
Comprimidos de 500 mg.
Ampollas de 500 mg.
Óvulos vaginales de 500 mg.
Gel para uso tópico en rosácea
VIA
Vía oral: Sí.
IM: Sí.
EV: Sí
DOSIS
- Dosis de carga: 15 mg/Kg, 48 hrs después en el RN pre- término y 24 hrs en RN
término, administrar 7.5 mg/Kg cada 12 hrs en neonato y cada 8 hrs en > 1
mes. 35
- Dosis máxima: 800 mg en pacientes graves se comienza por vía IV siendo la
dosis carga recomendada de 15 mg/kg seguida de 7,5 mg/quilo c/8 horas. La
infusión debe ser lenta en el transcurso de 20 a 30 minutos.
- Dosis total: Diaria no debe exceder a 4gr
INDICACIONES
- Tricomoniasis.
- Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana).
- Amebiasis extraintestinal.
- Infecciones anaerobias.
- Giardiasis.
- Vaginitis "no específica" debida a G. vaginalis.
- Colitis asociada a antibióticos.
- Rosácea.
FARMACOCINETICA
El metronidazol se distribuye ampliamente en la mayor parte de los tejidos y fluídos
corporales incluyendo el hueso, la bilis, la saliva y los fluídos peritoneales, pleurales,
vaginales y seminales. También cruza la barrera hematoencefálica produciendo niveles
significativos en el líquido cefalorraquídeo, así como la barrera placentaria,
excretándose en la leche. Una importante parte del metronidazol es metabolizada en
el hígado por hidroxilación, oxidación y conjugación con el ácido glucurónico.
La mayor parte del metronidazol se elimina en la orina (60-80%), mientras que la
eliminación en las heces asciende al 6-15% de la dosis. La semi-vida de eliminación es
aproximadamente de 8 horas.
10. MECANISMO DE ACCION
Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las
cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos. El metronidazol es efectivo
tanto frente a las células en fase de división como en las células en reposo. Debido a su
mecanismo de acción, bajo peso molecular, y unión a las proteínas muy baja, el
metronidazol es muy eficaz como antimicrobiano, y prácticamente no induce
resistencias.
11. EFECTOS COLATERALES
El sabor metálico en la boca y las quejas gastrointestinales ocurren frecuentemente
con dosis altas. El mareo, vértigo y parestesias ocasionales se han producido con dosis
muy altas. Se ha comunicado neutropenia leve y reversible ocasionalmente.
12. INTERACCION FARMACOLOGICA
- Se debe evitar el uso de bebidas alcohólicas durante tratamiento con
metronidazol y por lo menos durante tres días después.
- El uso del metronidazol con otros fármacos neurotóxicos puede aumentar su
toxicidad.
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
- Aplicar los cinco correctos.
- Informar al paciente ,mientras esté tomando metronidazol y hasta tres días después
de suspenderlo, no debe ingerir bebidas alcohólicas u otras preparaciones que
contengan alcohol, tales como tónicos o jarabes para la tos, ya que esto podría
causarle dolor de estómago, de cabeza, náuseas, vómitos, aumento en el ritmo del
corazón, o enrojecimiento del rostro.
- No se recomienda el uso de este medicamento a las mujeres embarazadas, durante
el primer trimestre de gestación, pues podría provocar daño al feto.
- Enséñele a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas graves.
14. CONTRAINDICACIONES
Este medicamento está contraindicado durante el primer trimestre de embarazo,
aunque no existe evidencia directa de teratogenicidad en humanos o animales.
15. BIBLIOGRAFIA
CIPROFLOXACINO
1.
2.
3.
4.
5.
FAMILIA FLUOROQUINOLONAS
CATEGORÍA antibiotico
NOMBRE GENERICO Ciprofloxacino
NOMBRE COMERCIAL Alcon Cilox; Baflox; Baycip; Cetraxal; Ciloxan.
PRESENTACIÓN
Vial con 200 mg de Ciprofloxacino en 100 ml de solución.
Vial de 400 mg de Ciprofloxacino en 200 ml de solución.
6. VIA
I.M: No.
S.C: No.
I.V. DIRECTA: No.
Perfusión I.V intermitente: Sí.
Perfusión I.V. continua: No.
7. DOSIS
En adultos:
- Infecciones no complicadas del tracto urinario:
250 mg vía oral cada 12 horas.
- Infecciones sistémicas moderadas a severas:
500-750 mg vía oral cada 12 horas.
400 mg IV cada 12 horas.
En niños:
- Para menores de 16 años la seguridad y eficacia no están establecidas.
8. INDICACIONES
- Infecciones producidas por bacterias G+ y G- aerobias y anaerobias.
9. FARMACOCINETICA
se absorbe rápidamente en el tracto digestivo, experimentando un mínimo
metabolismo de primer paso. En voluntarios en ayunas se absorbe el 70% de la dosis,
alcanzándose las concentraciones plasmáticas máximas en 0.5 a 2.5 horas. La
ciprofloxacina se distribuye ampliamente por todo el organismo, siendo mínima su
unión a las proteínas del plasma. La penetración en el líquido cefalorraquídeo es
mínima cuando las meninges no están inflamadas.
El 50% de la dosis oral de ciprofloxacina es excretada por vía renal como fármaco sin
alterar.
10. MECANISMO DE ACCION
inhibe la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran
el DNA introduciendo pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena,
facilitando el desenrollado de las cadenas. La DNA-girasa tiene dos subunidades
codificadas por el gen gyrA, y actuan rompiendo las cadenas del cromosoma
bacteriano y luego pegándolas una vez que se ha formado la superhélice. Como todas
las quinolonas, la ciprofloxacina muestra un efecto post-antibiótico: después de una
exposición, los gérmenes no pueden reiniciar su crecimiento durante unas 4 horas,
aunque los niveles del antibiótico sean indetectables.
11. EFECTOS COLATERALES
Náuseas, diarrea. Además IV: vómitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento
transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños además la artropatía se produce
con frecuencia.
12. INTERACCION FARMACOLOGICAS
- La absorción oral de la ciprofloxacina es afectada por las sales de aluminio,
calcio, hierro y cinc, en particular si estas se administran en una hora antes de
la ciprofloxacina.
- El probenecid disminuye en el 50% la secreción renal de ciprofloxacina, con el
correspondiente aumento de las concentraciones plasmáticas y de la semi-vida
de eliminación.
- Las quinolonas y los análogos de la vitamina A como la tretinoina no deben ser
utilizados conjuntamente por el riesgo de una fototoxicidad incrementada.
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
- Aplicar los cinco correctos
- Ciprofloxacino debe administrarse mediante infusión intravenosa durante un período
de 60 minutos. La infusión lenta en una vena importante evita molestias al paciente y
reduce el riesgo de irritación venosa.
- Evaluar signos de hipersensibilidad y reacciones alérgicas desde la primera
administración, e informar inmediatamente al médico.
- Controles periódicos de la función renal
- Debido a que la solución para infusión es fotosensible, los frascos de infusión sólo
deben extraerse de la caja en el momento de la administración. En condiciones de luz
diurna, se garantiza la eficacia durante un período de 3 días.
14. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a quinolonas; no administrar con tizanidina.
15. BIBLIOGRAFIA
OXITOCINA
1.
2.
3.
4.
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6.
7.
8.
9.
10.
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14.
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FAMILIA
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
VIA
DOSIS
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS COLATERALES
INTERACCION FARMACOLOGICA
ACCIONES DE ENFERMERIA
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
ERGOMETRINA
1.
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15.
FAMILIA
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
VIA
DOSIS
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS COLATERALES
INTERACCION FARMACOLOGICA
ACCIONES DE ENFERMERIA
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
CLORURO DE SODIO AL 20%
1.
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3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
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13.
14.
15.
FAMILIA
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
VIA
DOSIS
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS COLATERALES
INTERACCION FARMACOLOGICA
ACCIONES DE ENFERMERIA
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
CLORURO DE POTASIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
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14.
15.
FAMILIA
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
VIA
DOSIS
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS COLATERALES
INTERACCION FARMACOLOGICA
ACCIONES DE ENFERMERIA
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
DEXTROSA AL 5%
1.
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3.
4.
5.
6.
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8.
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10.
11.
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13.
14.
15.
FAMILIA
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
VIA
DOSIS
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS COLATERALES
INTERACCION FARMACOLOGICA
ACCIONES DE ENFERMERIA
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
CLORURO DE SODIO 0,9%
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
FAMILIA
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
VIA
DOSIS
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS COLATERALES
INTERACCION FARMACOLOGICA
ACCIONES DE ENFERMERIA
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
COMPLEJO B
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
FAMILIA
CATEGORÍA
NOMBRE GENERICO
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
VIA
DOSIS
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS COLATERALES
INTERACCION FARMACOLOGICA
ACCIONES DE ENFERMERIA
CONTRAINDICACIONES
BIBLIOGRAFIA
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