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CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN EL POST
NEUROINTERVENCIONISMO
Lic. Adelaida Castillo
XXXII Jornadas SOLACI
Santa Cruz, 20 de abril de 2017
OBJETIVO:
 Unificar
criterios de actuación en
cuidados de enfermería a pacientes
sometidos a embolizacion cerebral de
(Aneurisma, Malformacion AV)
 Detectar precozmente las
complicaciones derivadas del
procedimiento .
Cuidados de enfermería en el post
neurointervencionismo
 Definición.
 Cuidados
generales de enfermería.
 Monitorización y registro.
 Complicaciones Neurológicas.
Definición de neurointervencionismo

Son procedimientos orientados al
tratamiento de enfermedades del
SNC, mediante técnicas
mínimamente invasivas,
mediante la introducción de un
catéter por vía intra-arterial.

Tratamiento alternativo a la
cirugía convencional, por ser
menos agresivo para los
aneurismas cerebrales y mal
formaciones arteriovenosas.
MONITORIZACIÓN POST-OPERATORIA

Los avances en la
monitorización post
operatoria nos permiten
controlar los parámetros
estáticos, como variables
fisiológicas y evaluar las
posibles complicaciones de
forma temprana para una
actuación oportuna.
Cuidados de enfermería en el post
neurointervencionismo
 Definición.
 Cuidados
generales de enfermería.
 Monitorización y registro.
 Complicaciones Neurológicas.
Aplicación del Neuro - Check

Nivel de conciencia

Motricidad ocular

Patrón respiratorio

Patrón de respuesta motora
Nivel de conciencia
 La
conciencia es la percepción del individuo
consigo mismo y el medio ambiente en que
vive.
 Escalas:
AVDI, ACDU y GLASGOW.
Nivel de
conciencia,
escala de
Glasgow
Monitorización
ocular
Observar :
Cataratas
Ojo falso
Lesión ocular anterior
Acción de medicamentos
Cuidados generales….ABC

Permeabilidad de la vía aérea
(frecuencia respiratoria, patrón
respiratorio )

Oxigenoterapia
( saturación de O2,capnografia)
Cuidados generales

Posición
(cabecera del paciente a 30°)

Reposo absoluto

Profilaxis de escaras

Monitorizaciones básicas
Cuidados generales….ABC

Permeabilidad de las vías venosas

Hidratación
( solución fisiológica )
Sobrecarga de volumen.
Temperatura.
Glicemia.
Necesidades básicas




Cuidados generales….ABC
Manejo hemodinámico:

Presión arterial(PAM)

presión de perfusión
cerebral.

Frecuencia cardiaca

Arritmias cardiacas
Manejo del sitio de punción

Inmovilizar miembro inferior

Evaluar si Introductor permanece fijado a la piel….

Hematoma o perdida de sangre
( evaluar la circulación distal de la extremidad llenado
capilar )

Inestabilidad hemodinámica…considerar: sangrado pélvico
o retroperitoneal.

Retiro del introductor con compresión manual.(heparina)
Cuidados de enfermería en el post
neurointervencionismo
 Definición.
 Cuidados
generales de enfermería.
 Monitorización y registro.
 Complicaciones Neurológicas.
Monitorización cerebrovascular
“ El principal pilar para la monitorización es
la evaluación clínica “
Neurointensivismo
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva ( SATI )
Comité de Neurointensivismo
Editorial panamericana, 2010
Monitorización cerebrovascular
Se prioriza el estado de conciencia y la aparición o progresión de
déficit motores focales.
El reconocimiento y tratamiento rápido de las complicaciones mejora
el pronostico.
Manual de Neurointensivismo da beneficencia portuguesa
Editora Atheneu, 2013
Cuidados de enfermería en el post
neurointervencionismo
 Definición.
 Cuidados
generales de enfermería.
 Monitorización y registro.
 Complicaciones Neurológicas.
COMPLICACIONES
 Deben
ser
detectadas de
forma oportuna
para dar el
tratamiento
adecuado
ESTADISTICAS

Embolizacines cerebrales desde el 4/1/2016 Hasta 29/12/2017

Total procedimientos en hemodinámica 110

Embolizaciin cerebral 67

Controles de embolizacines 14

Arteriografia 31
Gracias………