Facultad de Enfermería Carrera de Enfermería Cuidados de Enfermería en el niño y adolescente Equipo Docente EFER 703 2019 GUIA DE ESTUDIO TEMA CUIDADOS DEL NIÑO CON ALTERACIONES TRAUMATOLOGICAS SITUACIÓN CLÍNICA BASAL Ingresa al servicio de Traumatología pediátrica Mateo, escolar de 7 años, con diagnóstico de Fractura Supracondilea del Humero, con desplazamiento. La madre refiere que durante la mañana se cae desde la litera de su casa, cayendo con el brazo en extensión. El niño ingresa estable, despierto, asustado, consciente, taquicárdico, afebril, levemente hipertenso, eupneico, con limitación de la movilidad de la extremidad superior derecha, aumento de volumen y equimosis de la zona. con indicaciones para eventual pabellón. Régimen cero Sg 5% 500 + nacl10% 20 cc+ Kcl 10% 10cc. A 40 cc/hr Mantener extremidad elevada con inmovilización a la espera de pabellón Exámenes preoperatorios y Radiografía. 2 SITUACIONES DE TRATAMIENTO: A) Tras realizar reducción con instalación de aguja de kichner regresa desde pabellón con: • Con signos vitales dentro de rangos normales, dormido, con analgesia en fleboclisis. • Analgesia SOS. • Suero glucosado 5% Nacl10% 20cc + Kcl 10% 10cc a 40 cc/hr • Cuidados extremidad operada. • Cuidados zona operatoria • Mantener extremidad en alto y reposo. B) Se realiza estabilización con TPB, regresa desde pabellón con: • Con signos vitales dentro de rangos normales, dormido, con analgesia en fleboclisis. • Analgesia SOS. • Suero glucosado 5% Nacl10% 20cc + Kcl 10% 10cc • Cuidados TPB. LECTURAS INICIALES. Los temas que deben ser revisados son: Displasia de Cadera Isunza Ramirez, Isunza Alonso. Displasia de la Cadera. Acta Pediatr Mex 2015;36:205-207. MINSAL. Guía Clínica Displasia Luxante de Caderas. 2010 Escoliosis MINSAL. Guía Clínica Escoliosis. 2015 Fracturas Olsen, González. Urgencias en traumatología: fracturas frecuentes en niños. An Pediatr Contin. 2009;7(3):177-81 Enfermería Wong. Enfermería Pediátrica. 1995. 4°Ed. Mosby-Doyma, España. Cap 30: El niño con disfunción musculoesquelética o articular Indicaciones de trabajo para el estudiante: 1. Este trabajo utiliza la metodología “ Pensar-juntarse-compartir”. Para esto, usted debe primero leer el caso y pensar ¿Qué está ocurriendo? ¿Qué le pasa a este paciente? 2. Reflexione y analice de acuerdo a lo siguiente: a. ¿Cuáles son las alteraciones que están presentes? ¿Porqué se producen estas alteraciones? b. ¿Cuáles son las probables causas? ¿Cuál es el curso que este cuadro clínico podría tener? c. ¿Qué elementos de la valoración complementan el caso? ¿Por qué son importantes? d. ¿Cuáles son los probables escenarios médicos? (exámenes, tratamiento) 3. Una vez hecho el paso anterior, júntense en grupos de 5 personas, compartan sus hallazgos. Definan en conjunto cuales son los problemas de enfermería a trabajar y su probable abordaje. 4. Finalmente, durante la sesión presencial, se realizará la construcción del plan de cuidados requerido en esta situación Preguntas de estudio: Cuidados de pacientes con yeso 1. ¿Cuáles son las recomendaciones de cuidado de un paciente con yeso? 2. ¿Cuáles son las complicaciones del uso de yeso en niños? 3. ¿Cuál es el plan de cuidados integral de un paciente con yeso? Cuidados del niño con tracción 1. ¿Cuáles son las indicaciones de uso de TPB? 2. ¿Cómo se instala una TPB? 3. ¿Cuáles son las complicaciones del uso de TPB? 4. ¿Cuáles son los cuidados integrales del niño con TPB? Displasia de cadera: 1. ¿Cómo se define la displasia de caderas? 2. ¿Cuáles son los hallazgos en la valoración física, que sugieren displasia luxante de caderas? 3. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería del lactante que requiere el uso de correas de Pavlick? 4. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería en el preoperatorio y postoperatorio del niño con cirugía por DCC? 5. ¿Cuáles son los cuidados del niño con yeso con yugo? Escoliosis: 1. ¿Cuáles son las características de la escoliosis patológica? ¿Cuáles son las complicaciones? 2. ¿Cómo se realiza el test de Adams? ¿Cómo se sospecha positivo? 3. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería en distintos tratamientos