GUIA ESTUDIO ALTERACIONES TRAUMATOLOGICAS (1)

Facultad de Enfermería
Carrera de Enfermería
Cuidados de Enfermería en el niño y adolescente
Equipo Docente EFER 703 2019
GUIA DE ESTUDIO
TEMA
CUIDADOS DEL NIÑO CON ALTERACIONES TRAUMATOLOGICAS
SITUACIÓN CLÍNICA BASAL
Ingresa al servicio de Traumatología pediátrica Mateo, escolar de 7 años, con diagnóstico de Fractura
Supracondilea del Humero, con desplazamiento.
La madre refiere que durante la mañana se cae desde la litera de su casa, cayendo con el brazo en
extensión.
El niño ingresa estable, despierto, asustado, consciente, taquicárdico, afebril, levemente hipertenso,
eupneico, con limitación de la movilidad de la extremidad superior derecha, aumento de volumen y
equimosis de la zona. con indicaciones para eventual pabellón.
 Régimen cero
 Sg 5% 500 + nacl10% 20 cc+ Kcl 10% 10cc. A 40 cc/hr
 Mantener extremidad elevada con inmovilización a la espera de pabellón
 Exámenes preoperatorios y Radiografía.
2 SITUACIONES DE TRATAMIENTO:
A) Tras realizar reducción con instalación de aguja de kichner regresa desde pabellón con:
•
Con signos vitales dentro de rangos normales, dormido, con analgesia en fleboclisis.
•
Analgesia SOS.
•
Suero glucosado 5% Nacl10% 20cc + Kcl 10% 10cc a 40 cc/hr
•
Cuidados extremidad operada.
•
Cuidados zona operatoria
•
Mantener extremidad en alto y reposo.
B) Se realiza estabilización con TPB, regresa desde pabellón con:
•
Con signos vitales dentro de rangos normales, dormido, con analgesia en fleboclisis.
•
Analgesia SOS.
•
Suero glucosado 5% Nacl10% 20cc + Kcl 10% 10cc
•
Cuidados TPB.
LECTURAS INICIALES.
Los temas que deben ser revisados son:
Displasia de Cadera
Isunza Ramirez, Isunza Alonso. Displasia de la Cadera. Acta Pediatr Mex 2015;36:205-207.
MINSAL. Guía Clínica Displasia Luxante de Caderas. 2010
Escoliosis
MINSAL. Guía Clínica Escoliosis. 2015
Fracturas
Olsen, González. Urgencias en traumatología: fracturas frecuentes en niños. An Pediatr
Contin. 2009;7(3):177-81
Enfermería
Wong. Enfermería Pediátrica. 1995. 4°Ed. Mosby-Doyma, España. Cap 30: El niño con
disfunción musculoesquelética o articular
Indicaciones de trabajo para el estudiante:
1. Este trabajo utiliza la metodología “ Pensar-juntarse-compartir”. Para esto, usted debe
primero leer el caso y pensar ¿Qué está ocurriendo? ¿Qué le pasa a este paciente?
2. Reflexione y analice de acuerdo a lo siguiente:
a. ¿Cuáles son las alteraciones que están presentes? ¿Porqué se producen estas
alteraciones?
b. ¿Cuáles son las probables causas? ¿Cuál es el curso que este cuadro clínico podría
tener?
c. ¿Qué elementos de la valoración complementan el caso? ¿Por qué son
importantes?
d. ¿Cuáles son los probables escenarios médicos? (exámenes, tratamiento)
3. Una vez hecho el paso anterior, júntense en grupos de 5 personas, compartan sus hallazgos.
Definan en conjunto cuales son los problemas de enfermería a trabajar y su probable
abordaje.
4. Finalmente, durante la sesión presencial, se realizará la construcción del plan de cuidados
requerido en esta situación
Preguntas de estudio:
Cuidados de pacientes con yeso
1. ¿Cuáles son las recomendaciones de cuidado de un paciente con yeso?
2. ¿Cuáles son las complicaciones del uso de yeso en niños?
3. ¿Cuál es el plan de cuidados integral de un paciente con yeso?
Cuidados del niño con tracción
1. ¿Cuáles son las indicaciones de uso de TPB?
2. ¿Cómo se instala una TPB?
3. ¿Cuáles son las complicaciones del uso de TPB?
4. ¿Cuáles son los cuidados integrales del niño con TPB?
Displasia de cadera:
1. ¿Cómo se define la displasia de caderas?
2. ¿Cuáles son los hallazgos en la valoración física, que sugieren displasia luxante de
caderas?
3. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería del lactante que requiere el uso de correas de
Pavlick?
4. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería en el preoperatorio y postoperatorio del niño
con cirugía por DCC?
5. ¿Cuáles son los cuidados del niño con yeso con yugo?
Escoliosis:
1. ¿Cuáles son las características de la escoliosis patológica? ¿Cuáles son las complicaciones?
2. ¿Cómo se realiza el test de Adams? ¿Cómo se sospecha positivo?
3. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería en distintos tratamientos