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PRÁCTICAS MÉDICAS Y BIOQUÍMICAS QUE NO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA.
A continuación, presentamos el listado de Prácticas Médicas y Bioquímicas que No Requieren Autorización Previa. El mismo, se encuentra vigente para todos nuestros Servicios de Salud, junto a
su correspondiente tope por año calendario (del 1 de enero al 31 de diciembre). Es importante
tener en cuenta los topes previstos y cumplir con la Modalidad Operativa.
MODALIDAD OPERATIVA
01
Para la realización de las Prácticas que No Requieren Autorización Previa NO deberá solicitar autorización a nuestra Administración, salvo en los casos que supere el Tope previsto
por año calendario.
02
Haya alcanzado o no el tope previsto, al Prestador únicamente deberá presentar:
- Credencial.
- Prescripción Médica que indique la prestación (consigne en el dorso la Firma del Socio,
aclaración y DNI) *.
03
En caso de que una práctica sea indicada nuevamente por el Profesional, superando así el
tope previsto, deberá solicitar autorización previa a nuestra Administración antes de su
realización. Para ello se debe remitir la Prescripción Médica junto con el informe de la
práctica ya efectuada.
04
Si no solicita autorización previa y se realiza nuevamente una práctica superando el tope
previsto (no dando cumplimiento a la Modalidad Operativa), el costo de la misma será
imputado en la Cuenta Corriente.
* En caso de que el Socio que recibe la prestación se vea imposibilitado de firmar, lo podrá hacer un mayor que lo
acompañe de manera tal de avalar la realización de la práctica, especificando el vínculo.
3
PRÁCTICAS MÉDICAS QUE NO REQUIEREN
AUTORIZACIÓN PREVIA.
4
A TENER EN CUENTA
ÓPTICA. La cobertura de Óptica será la establecida según su Servicio de Salud. Le recordamos que
para su realización deberá presentar Credencial y Orden del Oftalmólogo. Al dorso de la orden deberá consignar la Firma del Socio, Aclaración y DNI.
Se reconoce un único monto fijo por año calendario para lentes recetados (aéreos, minerales, orgánicos, bifocales, multifocales y lentes de contacto).En caso de que se registren dos consumos en el
mismo año calendario deberá abonar el segundo consumo que se liquidará desde nuestra Administración en cuenta corriente, en dos cuotas con un importe adicional en concepto de gasto administrativo.
COSEGUROS. Dentro del presente listado existen prácticas que poseen coseguros, los mismos podrán consultarse en nuestra página web. En caso de corresponder, serán generados desde nuestra
Administración, en su Cuenta Corriente, al momento de liquidar al prestador la práctica realizada.
En todos los Servicios de Salud están exceptuados del pago de coseguros las prestaciones inherentes a las patologías y/o programas (Materno Infantil, Discapacidad, Oncología, entre otros).
código descripción
Infiltraciones
12.18.01
Infiltraciones musculares,
periarticulares, tendinosas,
de fascias, de ganglión.
tope
s/tope
yesos, vendajes y tracciones continuas
12.19.01
12.19.02
12.19.03
12.19.04
12.19.05
12.19.06
12.19.07
12.19.08
12.19.09
12.19.10
12.19.11
12.19.12
12.19.13
12.19.14
12.19.15
12.19.16
12.19.17
12.19.18
Fronda articulada para
maxilares.
Yeso para nariz.
Minerva.
Collar de shanz enyesado.
Vendaje de shanz.
Corset.
Corselete.
Corset de risser o similares.
Lecho de lorenz hasta cadera.
Lecho de lorenz hasta pie.
Vendaje de cingulo para costilla.
Vendaje en ocho enyesado.
Vendaje de Robert Jones
(acromio Clavicular).
Velpeau de yeso.
Vendaje de velpeau.
Yeso tóraco-braquial.
Yeso braquipalmar.
Yeso colgante.
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
código
12.19.19
12.19.20
12.19.21
12.19.22
12.19.23
12.19.24
12.19.25
12.19.26
12.19.27
12.19.28
12.19.29
12.19.30
12.19.31
12.19.32
12.19.33
12.19.34
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
12.19.35
12.19.36
descripción
Yeso antebraquipalmar.
Mano de yeso.
Valva larga de miembro sup.
Valva corta de miembro sup.
Yeso pelvipédico.
Ducroquet.
Calza de yeso
(yeso cruropédico).
Bota larga de yeso.
Bota corta de yeso.
Botín de yeso.
Valva larga de miembro inf.
Valva corta de miembro inf.
Pasta de unna.
Tracción contínua cutánea,
tracción de partes blandas
con frondas, vendajes,
adhesivos, etc.
Tracción contínua tipo cotrel
(céfalo-pélvico).
Tracción cont. esquelética
cefélica.
Tracción contínua esquelética
cefalopélvica o céfalofemoral.
Tracción continua esquelética
de miembro superior o inferior.
tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
5
código descripción
operaciones en la piel
13.01.04
Escisión local de lesión de piel
tope
s/tope
código descripción
ecografía
18.01.03
inflamatoria o tumoral benigna.
Incisión y drenaje de absceso
superficial, hidrosadenitis,
quiste sebáceo, forúnculo,
s/tope
18.01.04
18.01.06
Ecografía tocoginecológica.
Ecografía mamaria uni o bilateral.
18.01.07
Ecografía cerebral.
1 x año
1 x año
18.01.09
Ecografía oftalmológica uni
1 x año
ántrax, etc.
13.01.06
13.01.07
Destrucción de lesión de piel,
verruga, queratosis, fibroma,
nevus, etc. (hasta 5 elementos).
Destrucción de lesión de piel,
s/tope
s/tope
18.01.10
18.01.11
Ecografía tiroidea.
Ecografía de testículos.
18.01.12
Ecografía completa de abdomen.
1 x año
1 x año
18.01.13
Ecografía hepática, biliar,
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
13.01.08
nevus, etc. (más de 5 elementos).
Biopsia de piel y/o tejido celular
s/tope
18.01.14
18.01.16
esplénica o torácica.
Ecografía de vejiga o prostata.
Ecografía renal bilateral.
subcutáneo y/o muscular.
Escisión de uña lecho o repliegue
18.01.17
Ecografía de aorta abdominal
13.01.09
s/tope
13.01.10
ungueal.
Suturas de heridas.
s/tope
Testificación total.
Testificación parcial.
Tratamiento desensibilizante.
Prick test e
intradermorreacciones grales.
1 x año
1 x año
1 x mes
1 x año
15.01.05
15.01.06
17.01.11
17.01.99
6
18.60.01
18.01.98
Ecografía de partes blandas.
Ecografía transvaginal.
1 x año
1 x año
Biopsia por incisión o por
punción ganglio, lesión de piel,
trozo de ovario, cilindro de
hígado,etc.
Estudio macro y microscópico
de pieza operatoria simple.
Estudio biópsico seriado
y semiseriado, mín. 15 cortes.
Citología exfoliativa oncológica.
Electrocardiograma
en consultorio.
Ergometría.
Ergometría computarizada.
19.01.99
19.01.98
19.01.97
Anamnesis.
Entrega de plan.
Control.
1 x año
1 x año
8 x año
gastroenterología
Rectosigmoidoscopía.
Rectosigmoidofibroscopía.
única vez
única vez
s/tope
ginecología
22.01.01
22.01.07
Colposcopía.
Instilación de sust. radiopaca.
1 x año
s/tope
s/tope
rehabilitación médica
s/tope
1 x año
cardiología
17.01.01
dinámica y estática.
20.01.25
20.01.26
anatomía patológica
15.01.02
1 x año
nutrición
alergia
15.01.01
1 x año
o bilateral.
verruga, queratosis, fibroma,
14.01.01
14.01.02
14.01.04
14.01.95
1 x año
con ecoscopía (Modo B).
o glándula de piel cicatrizal,
13.01.05
Ecocardiograma completo,
tope
s/tope
1 x año
1 x año
25.01.01
25.01.02
25.01.97
25.01.03
25.01.04
25.01.06
Fisioterapia.
Kinesioterapia.
Magnetoterapia.
Terapia ocupacional.
Rehabilitación del lenguaje.
Kinesioterapia o fisiatría a
domicilio.(*)
30 x año
30 x año
30 x año
30 x año
(*) Código complementario de fisio y kinesioterapia.
Su uso no se adicionará al total de 30 sesiones previstas
para c/caso.
código descripción
neumonología
tope
código
30.01.11
30.01.13
descripción
Retinografía (unilateral).
Retinofluorescencia.
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
28.01.01
Espirometría.
1 x año
28.01.99
28.01.02
Espirometría computarizada.
Espirometría antes y después
1 x año
1 x año
30.01.14
30.01.15
28.01.03
de uso broncodilatadores.
Broncoespirometría.
Exoftalmometría. Bilateral.
Extracción de cuerpo extraño
conjuntival. Bilateral.
1 x año
30.01.16
Extracción de cuerpo extraño
28.01.07
Curva de flujo volumen con
1 x año
28.01.08
o sin espirometría.
Determinación de vol. pulmones.
28.01.09
28.01.10
Estudio de mecánica pulmonar.
Análisis de gases en aire
neurología
29.01.01
Electroencefalografía con
29.01.94
activación simple.
Electroencefalograma
30.01.17
29.01.04
29.02.98
29.01.05
29.01.06
29.01.11
Electroencefalografía con
activación compleja.
Electromiografía de miembros
superiores, inferiores o facial.
Electromiografía computarizada.
Electromiografía de los cuatro
miembros.
Electromiografía con
velocidad de conducción.
Potenciales evocados de
cualquier vía de conducción o
sentido.
oftalmología
30.01.01
Oftalmodinamometría.
30.01.02
Campo visual campimetía
y/o perimetría.
30.01.04
Fondo de ojo y/o esquiascopía
(c/dilatación pupilar). Bilateral.
30.01.05
Tonometría bilateral.
30.01.06
Tonometría en niños con
anestesia general.
30.01.07
Ejercicios ortópticos, por
sesión,bilateral.
30.01.08
Gonioscopía bilateral.
30.01.09
30.01.10
Curva tensional. Bilateral.
Tonografía con tonógrafo
electrónico.
Depilación eléctrica
del párpado de todos
1 x año
los elementos afectados.
Unilateral.
1 x año
30.01.18
Dilatación de conducto
1 x año
lacrimonasal intubación,
plompaje.
1 x año
30.01.19
1 x año
computarizado.
29.01.02
en cornea. Unilateral.
1 x año
1 x año
espirado y sangre arteriovenosa.
tope
1 x año
1 x año
30.01.21
1 x año
30.01.22
1 x año
1 x año
1 x año
s/ tope
de ojo.
30.01.20
1 x año
Oftalmoscopía indirecta
binocular con esquema de fondo
30.02.01
30.02.02
30.02.04
30.02.05
30.02.98
Estudio de fijación en el
estrabismo con visuscopio.
Caterización de conducto
lacrimonasal. Bilateral.
Exoftalmología, prescripción de
cristales, control posterior,
tonometría y fondo de ojo.
Bilateral.
Campimetría computarizada.
Paquimetría computarizada.
Topografía corneal.
Angiografía con indocianina.
Refractrometría computarizada.
s/ tope
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
otorrinolaringología
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
31.01.01
31.01.02
31.01.03
31.01.04
31.01.05
31.01.07
31.01.08
31.01.09
31.01.10
Examen funcional laberíntico.
Audiometría.
Logoaudiometría.
Pruebas supraliminares.
Selección de otoamplifonos.
Tec. de Proetz, hasta 10 sesiones.
Insuflación de las trompas
de eustaquio.
Impedanciometría.
Examen funcional de nariz.
Rinomanometría.
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
Continúa en la página siguiente.
7
código
31.01.11
descripción
Extracción de cuerpo
tope
s/tope
extraño en oído.
código descripción
radiología simple
Telerradiografías de cráneo y/o
34.02.07
tope
s/tope
perfil facial.
34.02.08
Por exposición subsiguiente.
s/tope
31.01.12
Extracción de tapón de
cerumen. Uni o bilateral.
Taponamiento nasal anterior.
1 x año
34.02.09
s/tope
31.01.13
Taponamiento nasal anteropost.
1 x año
34.02.10
31.01.14
Extracción de cuerpo extraño
en nariz.
1 x año
34.02.11
Radiografía de raquis (columna).
Por exposición subsiguiente.
Radiografía de hombro, húmero,
Cauterización de nariz.
Lavaje de seno paranasal uni o
s/tope
1 x año
31.01.15
31.01.16
s/tope
pelvis, cadera y fémur.
34.02.12
Por exposición subsiguiente.
s/ tope
34.02.13
Radiografía de codo,antebrazo,
mano, rodilla, pie, pierna, tobillo
y pie. Dos por placa.
s/ tope
34.02.14
Medición comparativa
s/ tope
bilateral.
31.01.17
s/tope
1 x año
31.01.18
Laringoscopía indirecta
diagnóstica.
Laringoscopía directa.
31.01.19
Expresión de adenoides o lavaje
1 x año
de miembros inferiores
(ortorradiografia).
1 x año
rinoadenoideo.
31.01.20
31.01.21
31.01.22
Extracción de cálculo salival,
sin incisión cateterización,
dilatación de conducto salival.
Inyección de sustancia radiopaca
para broncografía.
Otomicroscopía.
1 x año
33.01.02
33.01.03
Psicoterapias individuales,
niños o adultos.
Psicoterapias grupales o
colectivas niños o adultos.
Psicoterapia de pareja o familia.
radiología simple
Radioscopía simple.
34.01.01
Radioscopía con intensif.
34.01.02
de imagen.
Radioscopía con circuito
34.01.03
cerrado de televisión.
Radiografía de cráneo, cara,
34.02.01
senos paranasales o cavum,
primera exposición.
34.02.02
Por exposición subsiguiente.
34.02.03
Hueso temporal o agujeros
ópticos, comparativos.
Articulación Temporomandibular.
34.02.04
Ortopantomografía.
34.02.05
Panorámica de cara o cráneo.
Por exposición subsiguiente.
34.02.06
8
Radiografía ampliada o
s/ tope
macrorradiografía.
1 x año
1 x año
salud mental
33.01.01
34.02.15
30 x año
s/tope
s/tope
34.02.16
34.02.17
34.02.18
34.02.19
34.02.20
34.02.21
34.02.98
34.03.01
34.03.02
34.03.03
34.03.04
34.04.01
34.04.02
34.04.03
s/tope
34.04.04
s/tope
34.04.05
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
34.04.06
34.04.07
34.04.08
Artrografía.
Por exposición subsiguiente.
Una placa (apical).
Una placa (ocusal).
Semiseriada hasta 7 placas.
Seriada de siete placas
a catorce placas.
Espinograma.
RX de tórax.
Por exposición subsiguiente.
Broncografía.
Neumomediastino.
Sialografía.
Esófago, estudio radiológico
seriado.
Radiología seriada
gastroduodenal.
Radiología seriada
gastroduodenal,técnica doble
contraste.
Radiología seriada
esofagogastroduodenal.
Duodenografía hipotónica
Radiología tránsito de intestino
delgado o colon.
Radiología seriada
ileocecoapendicular.
s/tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
s/ tope
1 x año
1 x año
1 x año
código
34.04.09
descripción
Radiología colon por enema y
tope
s/ tope
código
34.06.05
34.06.06
descripción
Pelvineumografía.
tope
1 x año
Ginecografía.
1 x año
s/ tope
34.06.07
Pelvimetria radiológica.
1 x año
34.06.97
Mamografía, senográfica digital
(unilateral)
1 x año
Estudio urodinámico completo.
1 x año
evacuado (mínimo 3 placas).
34.04.10
34.04.11
Radiología colon por enema y
evacuado (mínimo 5 placas).
Radiología colon por enema,
1 x año
evacuado e insuflado.
34.04.12
Radiología colon por enema,
evacuado y doble contraste.
s/ tope
34.04.13
Colecistografía oral, incluye
prueba de evacuación.
1 x año
34.04.14
Colecistografía endovenosa,
1 x año
34.04.15
34.04.16
incluye prueba de evacuación.
Colangiografía endovenosa.
Colangiografía operatoria
curaciones
1 x año
1 x año
(primera placa).
34.04.17
34.04.18
34.04.19
34.04.20
34.04.21
34.04.22
34.05.01
34.05.02
34.05.03
34.05.04
34.05.05
34.05.06
34.05.07
34.05.08
34.06.01
34.06.02
34.06.96
34.06.03
34.06.04
Colangiografía operatoria, por
cada placa subsiguiente.
Fistulocolangiografía,
colangiografía postoperatoria.
Colangiografía retrograda
por fibroscopía.
Neumoperitoneografía,
retroneumoperitoneografía.
Radiografía simple de abdomen.
Por exposición subsiguiente.
Radiografía simple de árbol
urinario.
Urograma excretor
pielografía descendente.
Urograma excretor con estudio
vesical pre y post miccional.
Urograma minutado o por
goteo pielografía por perfusión.
Pielografía ascendente.
Por exposición subsiguiente.
Cistouretrografía miccional.
Cistouretrografía ascendente.
Cistoretrografía por
estudio de incontinencia.
Mamografía, senografía.
Mamografía, proyección axilar.
Mamografía digital (bilateral)
Galactografía.
Histerosalpingografía con
prueba de cotte.
urología
36.01.11
43.02.01
43.02.02
Curaciones.
Curaciones quemados.
s/ tope
5 x evento
nebulizaciones
43.04.01
Nebulizaciones.
Incluido oxígeno.
s/ tope
43.04.02
Nebulización con respirador.
s/ tope
1 x año
Incluido oxígeno.
1 x año
1 x año
programa materno infantil
1 x año
s/ tope
1 x año
s/ tope
plan de cobertura madre
18.01.04
Ecografía Ginecológica.
18.01.69
Estudio Morfológico Fetal.
18.05.01
Ecodoppler cardíaco fetal color.
22.02.02
Monitoreo fetal.
22.02.03
Psicoprofilaxis del parto.
1 x año
s/ tope
4 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo
(por reintegro).
En caso de embarazos múltiples, las prácticas 18.05.01 y
18.01.69 se autorizan por números de bebé.
1 x año
plan de cobertura niño menor a un año
18.01.87
única vez
Ecografía de caderas.
1 x año
1 x año
s/ tope
31.01.92
Otoemisiones acústicas.
única vez
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
1 x año
9
PRÁCTICAS BIOQUÍMICAS QUE NO
REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA.
10
código
66.00.02
prácticas bioquímicas pmo
Acetonuria.
66.00.04
Curva de Acidimetría gástrica.
66.00.05
66.00.06
66.00.07
Estado Ácido Base (EAB).
ACTH
66.00.13
66.00.14
66.00.15
66.00.16
66.00.17
66.00.18
tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
Recuento de Addis.
Aglutininas Anti - RH.
s/tope
s/tope
Aglutininas del Sistema ABO.
s/tope
Albumina (Sérica o urinaria c/u).
Alcohol dehidrogenasa, ADH.
s/tope
1 por año
Alcohol etílico - sangre (alcoholemia).
Aldolasa.
1 por año
s/tope
66.00.19
66.00.20
66.00.22
Aldosterona
Alfa feto proteína (AFP).
Amilasa - Sérica.
1 por año
s/tope
66.00.23
Amilasa - Urinaria.
Aminoácidos fraccionados (Cromatografía - por fracción) - Cualitativo.
s/tope
1 por año
Aminoaciduria fraccionada (Cromatografía - por fracción) - Cualitativo.
1 por año
Líquido Amniótico, Células naranjas.
Líquido Amniótico (Espectrofotometría - Test de Lisley).
Líquido Amniótico, Lecitina - esfingomielina.
Amonemia.
AMP cíclico.
Angiotensina
Anhidrasa carbónica B, Eritrocitaria.
Antibiograma (ATBG).
Antibiograma bacilo de Koch siete (7) antibióticos.
Anticuerpos antiglomerular (IFI).
Anticuerpos antimembrana basal, (IFI).
Anticuerpo antimúsculo liso (asma), (IFI).
Anticuerpos contra cepa bacteriana aislada.
Anticuerpos antifracción microsomal de tiroides (AFM).(IFI).
Anticuerpos antitiroglobulina (ATG).
Antidesixirribonucleasa - Adneasa - Anti - DNA.
Antiestafilolisina.
Antiestreptolisinas “O” (ASO / ASTO / AELO), cuantitativa.
Antiestreptoquinasa.
Antihialuronidasa.
Antimitocondriales, Anticuerpos (AMA).
Antinucleares anticuerpos (FAN / ANA / AAN).
Antitripsina, Alfa 1 (1 AT) - Líquido pleural o Mat. fecal o Sérica - c/u
(por I.D. Cuantitativa).
Antitrombina III - con calibración de tres (3) puntos.
Arsénico (AS) - Sérico o urinario.
Ácido Ascórbico.
Autovacuna (no se aconseja por recomendación médica).
Anticuerpos Anti- HIV (Elisa).
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1/año
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
única vez
única vez
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
66.00.25
66.00.27
66.00.28
66.00.29
66.00.30
66.00.31
66.00.32
66.00.33
66.00.34
66.00.35
66.00.36
66.00.40
66.00.41
66.00.42
66.00.43
66.00.44
66.00.46
66.00.49
66.00.50
66.00.51
66.00.52
66.00.54
66.00.55
66.00.56
66.00.57
66.00.58
66.00.59
66.00.60
66.00.61
66.00.63
1/año
1por año
1 por año
1 por año
s/tope
2 por año
11
código
66.00.64
prácticas bioquímicas pmo
Anticuerpos Anti- HIV (A.D.)
tope
2 por año
66.01.01
Baciloscopia directa - Ziehl Neelsen (por muestra).
3 por año
66.01.02
66.01.03
66.01.04
Baciloscopia, directa y cultivo (por muestra).
Baciloscopia (IFI - por muestra).
Bacteriología, directa (Coloración de Gram).
3 por año
1 por año
s/tope
66.01.05
Bacteriológico, directo - Cultivo e identificación del germen.
66.01.07
66.01.08
Barbitúricos - Urinarios.
Bence - Jones, Proteínas de HPLC / IMF.
1 por año
1 por año
66.01.09
66.01.10
Bicarbonato.
Bilirrubinemia total, directa e indirecta.
s/tope
s/tope
66.01.11
Bilirrubinuria.
66.01.31
66.01.32
66.01.33
Cadena liviana Kappa y Lambda - Sérico o urinario (IMF).
Cadmio (CD) - Urinario.
Calcemia total (CA).
66.01.34
Calcio iónico.
s/tope
66.01.35
Calcio prueba de la sobrecarga.
s/tope
66.01.36
66.01.37
66.01.38
66.01.39
66.01.40
66.01.41
66.01.43
66.01.44
66.01.48
66.01.50
66.01.51
66.01.52
66.01.54
66.01.57
66.01.58
66.01.59
66.01.60
Calcio - urinario.
Calcitonina Sérica.
Cálculo - Urinario.
Carbónico, Andhídrico - (PCO2).
Cariotipo, Mapa cromosómico.
Caroteno Beta - Sérico.
Catecolaminas (Adrenalina y Noradrenalina).
CEA - antígeno Carcinoembriogénico.
Células Neoplásicas - Líquidos, exudados, trasudados.
Cerebrosidos (Cromatográfico).
Ceruloplasmina.
Cetogenoesteroides - Urinarios.
Cetonemia.
17 Cetoesteroides neutros totales.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides a la estimulación con ACTH.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides a la inhibición. Con dexametasona.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides, a la inhibición con dexametasona y
estímulo c/gonad. Coriónicas.
Prueba/rta. de los 17 Cetoesteroides y 17 Hidroxicort. a la estímulos c/ ACTH.
Citología exfoliativa - Vaginal hormonal (por cada muestra).
Ácido Cítrico - Líquido seminal.
Cloro (Cl) - Sérico.
Tiempo de Coagulación.
Retracción del Coágulo.
Coagulograma.
Cobre (Cu) - Sérico.
Cocaína (Inmunocromatografía/ Cromatográfico).
Colesterol total.
Recuento de Colonias.
Compatibilidad - sangre materna.
66.01.61
66.01.64
66.01.67
66.01.68
66.01.69
66.01.70
66.01.71
66.01.72
66.01.73
66.01.74
66.01.76
66.01.77
12
s/tope
s/tope
única vez
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
única vez
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
prácticas bioquímicas pmo
tope
66.01.78
código
Compatibilidad matrimonial - sanguínea en cónyuges.
s/tope
66.01.79
66.01.80
Complemento, actividad total.- complemento 50% lisis (Ch-50).
Complemento, valoración inmunoquímica - C3, C4 (c/u).
s/tope
s/tope
66.01.81
66.01.82
Concentración de líquidos biológicos.
Prueba de la Concentración - función renal.
s/tope
s/tope
66.01.84
Prueba de Coombs directa.
s/tope
66.01.86
66.01.87
Coombs indirecta o RH variedad Dµ.
Coprocultivo.
s/tope
s/tope
66.01.88
66.01.89
Coproporfirinas o Porfirinas - Materia fecal.
Cortisol.
66.01.90
Creatinquinasa – CPK.
s/tope
66.01.91
66.01.92
66.01.93
Creatina - Sérica o urinaria.
Creatinina - Sérica o urinaria.
Creatinina, Clearence de depuración.
s/tope
s/tope
s/tope
66.01.94
Crioaglutinina.
s/tope
66.01.95
Crioglobulinas.
s/tope
66.01.96
66.02.41
66.02.42
66.02.43
66.02.44
66.02.45
66.02.61
66.02.62
66.02.63
66.02.66
66.02.68
66.02.69
66.02.93
66.02.95
66.02.96
66.02.97
66.02.98
66.02.99
66.03.00
66.03.01
66.03.02
66.03.04
66.03.05
66.03.07
66.03.08
66.03.09
66.03.31
66.03.32
66.03.33
66.03.34
Cromatina sexual.
Chagas (AD).
Chagas (HAI).
Chagas (IFI / Elisa).
Chagas, Parasitemia.
Chagas, Serología - Confirmatorio (HAI y Elisa o HAI e IFI).
Prueba Davidson diferencial.
Dehidroepiandrosterona - dehid sulfato (dhea-s)
Dermatofitos intradermoreacción.
Prueba de la función renal. Dilución.
Digoxin (Digoxina).
Disacaridaas.
Reacción inmunológica para embarazo.
Recuento de Eosinófilos.
Porcentaje de Eritroblastos.
Eritrosedimentación.
Espermograma básico.
Estricnina - Líquidos biológicos.
Estradiol plasmático.
Estriol urinario.
Estriol plasmático.
Estrógenos totales
Estrona plasmática.
Etanol, Alcohol etílico – Urinario (Alcoluria).
Test de Euglobulinas.
Exudado nasofaríngeo, cultivo.
Factor de coagulación V.
Factor de coagulación VII.
Factor de coagulación VIII.
Factor de coagulación IX.
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
2/año
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1/año
1/año
1/año
1/año
1/año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
13
código
prácticas bioquímicas pmo
tope
66.03.35
Factor de coagulación X.
1 por año
66.03.36
66.03.37
Factor de migración linfocitaria – MIF.
Fenilalanina confirmatorio (HPLC).
s/tope
1 por año
66.03.38
66.03.40
Fenilalanina, neonatal (PKU).
Ácido Fenilpirúvico, urinario (cualitativo).
única vez
1 por año
66.03.42
Fenotiazinas.
1 por año
66.03.43
66.03.44
Ferremia (Fe).
Fibrinógeno, Productos de Degradación - PDF - plasmático.
s/tope
1 por año
66.03.45
66.03.49
Fibrinógeno - sangre.
Examen físico químico, líq. exudados, trasudados.
s/tope
1 por año
66.03.50
Fluoremia (F).
1 por año
66.03.51
66.03.52
66.03.53
Fluoruria.
Ácido Fólico.
Fondo oscuro.
1 por año
1 por año
s/tope
66.03.54
Fórmula leucocitaria.
s/tope
66.03.55
Fosfatasa ácida prostática (Efm).
s/tope
66.03.56
66.03.57
66.03.58
66.03.59
66.03.60
66.03.61
66.03.62
66.03.63
66.03.64
66.03.65
66.03.66
66.03.67
66.03.68
66.03.69
66.03.70
66.03.71
66.03.73
66.04.01
66.04.02
66.04.03
66.04.04
66.04.05
66.04.08
66.04.09
66.04.10
66.04.11
66.04.12
66.04.13
66.04.15
66.04.16
Fosfatasa ácida total (Efm).
Fosfatasa alcalina (Fal).
Fosfatasa alcalina citoquímica Gomori.
Fosfatasa alcalina citoquímica Kaplow.
Fosfatasa alcalina termoestable.
Fosfatasa alcalina - Isoenzimas.
Fosfatemia (P).
Fosfaturia (P).
Fosfo - Hexosa - Isomerasa.
Fosfolípidos.
Fósforo clearence depuración.
Fósforo reabsorción tubular.
Fragmento Fab FC.
Intradermoreacción de Frei.
FSH
FTA/ ABS (IFI - ELISA) SIFILIS y TPHA.
Funcional, Examen de materia fecal - básico.
Prueba de la Galactosa.
Galactosemia.
Galactosuria.
Gases en sangre, PCO2 y PO2.
Gastrina plasmática.
Recuento y fórmula de Glóbulos blancos, Materia fecal.
Recuento de Glóbulos blancos.
Recuento de Glóbulos rojos.
Test del Glucagón.
Glucemia o Glucosuira (c/u).
Glucemia, Prueba de sobrecarga (x 2 - dos determinaciones).
Glucógeno, citoquímico.
Glucoproteinograma.
14
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1/año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
código
66.04.17
prácticas bioquímicas pmo
Glucosa 6 - fosfato - dehidrogenasa.
tope
1 por año
66.04.18
Glucosa 6 - fosfato.
1 por año
66.04.19
66.04.20
66.04.22
Glutamato dehidrogenasa.
Glutamil transpeptidasa.
Glutation reductasa.
s/tope
s/tope
s/tope
66.04.28
Gonococos (IFI).
s/tope
66.04.30
66.04.32
Test de Graham.
Grasas, cuantitativo (Van de Kamer) - materia fecal.
s/tope
1 por año
66.04.33
66.04.63
Grupo sanguíneo.
Haptoglobina.
única vez
s/tope
66.04.64
Cuerpos de Heinz (Tinción).
66.04.65
66.04.66
66.04.67
Hematíes, resistencia globular osmótica (curva de fragilidad osmótica de eritrocitos).
Hematocrito.
Hemoaglutinogenos A2 (c/u).
1 por año
s/tope
s/tope
66.04.68
Hemocultivo aerobios (c/u).
3 por año
66.04.70
Dosaje de Hemoglobina (HBHB).
66.04.71
66.04.72
66.04.74
66.04.75
66.04.76
66.04.77
66.04.78
66.04.79
66.04.80
66.04.81
66.04.83
66.04.84
66.04.85
66.04.86
66.04.87
66.04.88
66.04.89
66.04.90
66.04.92
66.04.93
66.04.94
66.05.31
66.05.32
66.05.34
66.05.35
66.05.36
Hemoglobina, electroforesis.
Hemoglobina - plasmática.
Hemoglobina alcaliresistente.
Hemograma.
Hemolisinas en caliente, titulación.
Hemolisinas en frío, excl. Anti. de Donath.
Hemopexina (id - cuantitativa).
Hemosiderina, investig. Histoquímica.
Resistencia a la Heparina (in vitro).
Hepatograma.
Hidatidosis (hai).
Anti-Hidatidosis, ac.
Hidratos de carbono (Cromatografía) - urinarios.
17- Hidroxicorticoides - urinarios.
Ácido Hidroxindolacetico.
Hidroxiprolina - urinaria.
Hiperheparinemia.
Histoplasmina.
Homogentísico, ácido - urinario.
Test de Hubbner.
Reacción de Huddlesson (Rosa de Bengala - Brucelosis).
Identificación Mycobacterium.
Identificación serológica de gérmenes.
Indoxilemia.
Inmunoelectroforesis.
Inmunoelectroforesis líquidos biológicos.
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
66.05.37
66.05.38
66.05.39
66.05.40
Inmunoglobulina A (IGA).
Inmunoglobulina D (IGD).
Inmunoglobulina E (IGE).
Inmunoglobulina G (IGG).
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
15
código
66.05.41
prácticas bioquímicas pmo
Inmunoglobulina M (IGM).
66.05.42
Inulina, clearence.
66.05.43
66.05.46
66.05.47
Insulina.
Ionograma - Sérico.
Ionograma - urinario.
66.05.48
Isocítrico dehidrogenasa.
s/tope
66.05.91
66.05.92
Ácido Lactaminico.
Ácido enzimático Láctico.
s/tope
1 por año
66.05.93
66.05.94
Ácido Láctico - materia fecal.
Láctico dehidrogenasa - LDH.
1 por año
s/tope
66.05.96
Láctico dehidrogenasa isoenzimas - IDH isoenzimas.
1 por año
66.05.97
66.05.98
66.05.99
Lactógeno placentario / Somatomamotrofina
Test de látex para artritis reumatoide (cualitativo).
Test de látex para artritis reumatoide (semi-cuantitativo).
1 por año
s/tope
s/tope
66.06.00
Investigación de Leptospiras (fondo oscuro o coloraciones) - urinaria.
1 por año
66.06.02
Investitgación de Trichinosis.
1 por año
66.06.03
66.06.06
66.06.07
66.06.08
66.06.09
66.06.10
66.06.11
66.06.12
66.06.13
66.06.15
66.06.16
66.06.18
66.06.19
66.06.20
66.06.21
66.06.22
66.06.23
66.06.24
66.06.52
66.06.53
66.06.54
66.06.56
66.06.57
66.06.58
66.06.60
66.06.62
Prueba de Lazo.
Leucinaminopeptidasa (LAP).
Inhibición de Leucoaglutinación.
Leucoaglutininas (Método directo).
Leucoprecipitinas.
Levulínico, ácido delta-amino.
Levulínico, delta dehidratasa.
LH
Lipasa, sérica.
Lipidograma (electroforético).
Lípidos (Cromatografía en capa delgada).
Lipoproteinlipasa.
Líquido cefalorraquídeo, fco-qco - citológico.
Liquido de punción, examen fco-qco - citológico.
Test de Lisina vasopresina
Listerias (IFI - Elisa).
Litio (Li) (ISE - Ión selectivo - Fotometría de llama o fotometría de emisión).
Litio (Li) (por Absorción Atómica - A.A.).
Macroglobulina Alfa 2 (ID - cuantitativa).
Magnesio (Mg) - Sérico.
Magnesio (Mg) - Urinario.
Reacción de Mantoux, intradermo (PPD).
Medulograma.
Melanina - urinaria.
Mercurio (Hg) - Sérico o urinario.
Metanefrinas fraccionadas urinarias.
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
2 por año
2 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
66.06.63
66.06.64
66.06.65
66.06.67
Metanol - urinario.
Micología (directo - coloración).
Micología (Cultivo e identificación).
Moco cervical, cristalización.
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
16
tope
1 por año
s/tope
4 por año
s/tope
s/tope
código
66.06.68
prácticas bioquímicas pmo
Moco nasal, Ph - citológico.
tope
s/tope
66.06.69
Mononucleosis (Aglutinación - Test de Látex o Monotest).
s/tope
66.06.70
66.06.71
66.06.72
Mononucleosis hemoaglutinación (p. B.).
Mononucleosis.
Monóxido de Carbono.
s/tope
s/tope
1 por año
66.06.73
Morfina Opiáceos, derivados - líquidos biológicos.
1 por año
66.06.74
66.06.75
Mucopolisacaridos (Cromatografía - cualitativo).
Mucoproteínas.
s/tope
s/tope
66.07.02
66.07.11
Nucleotidasa - 5' n.
Orina completa.
s/tope
s/tope
66.07.13
Orosomucoide, Alfa 1 Glicoprotina ácida (ID cuantitativa).
s/tope
66.07.14
66.07.15
66.07.16
Osmolaridad - Clearence (sangre - orina).
Osmolaridad - suero.
Oxígeno, PO2 - sangre arterial.
s/tope
s/tope
1 por año
66.07.32
Papanicolaou endocervical.
1 por año
66.07.34
Papanicolaou exocervical.
1 por año
66.07.35
66.07.36
66.07.37
66.07.38
66.07.39
66.07.40
66.07.41
66.07.42
66.07.43
66.07.44
66.07.45
66.07.46
66.07.47
66.07.48
66.07.49
66.07.51
66.07.52
66.07.53
66.07.54
66.07.55
66.07.56
66.07.58
66.07.59
66.07.60
66.07.61
66.07.62
66.07.63
66.07.64
66.07.66
66.07.67
Parasitológico directo.
Parasicológico seriado.
Parásitos hemáticos.
Parásitos superiores.
Parathormona
Peroxidasas, tinción.
PH - Líquidos biológicos.
PH - Sanguíneo (Titulación).
Piruvato- quinasa.
Pirúvico, ácido enzimático.
Factores Plaquetarios.
Recuento de Plaquetas.
Tiempo de Plasma recalcificado.
Plasminógeno (IDR).
Plomo (Pb) - sérico o urinario.
Porfirinas o Uroporfirinas - urinarias.
Porfobilinógeno (cualitativo) - urinario.
Potasemia.
Potasuria.
Pregnanodiol.
Pregnantriol.
Progesterona.
Prolactina.
Proteico, Clearence.
Proteína C reactiva - PCR (cualitativa).
Proteína C reactiva - PCR (semi-cuantitativa).
Proteínas totales.
Proteinograma (acetato).
Proteinogramas - Líquidos biológicos.
Proteinuria.
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
2 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
17
código
66.07.68
prácticas bioquímicas pmo
Protoporfirinas - Eritrocitaria.
66.07.69
Consumo de Protrombina.
s/tope
66.07.70
66.07.71
66.07.72
Protrombina, Rin.
Tiempo de Protrombina (Tp).
Pseudocolinesterasa (che) o Butirilcolinesterasa.
s/tope
s/tope
s/tope
66.08.01
Quimiotripsina.
1 por año
66.08.12
66.08.13
Renina angiotesina.
RH factor.
1 por año
única vez
66.08.14
66.08.15
RH factor C grande.
RH factor C chica.
única vez
única vez
66.08.16
RH factor E grande.
única vez
66.08.17
66.08.18
66.08.20
RH factor E chica.
Recuento de Reticulocitos.
Prueba de Rosse Ragan (RR).
única vez
s/tope
s/tope
66.08.31
Salicilatos.
1 por año
66.08.32
Salmonella, anticuerpos (IFI - Elisa).
1 por año
66.08.33
66.08.34
66.08.35
66.08.37
66.08.38
66.08.39
66.08.41
66.08.45
66.08.46
66.08.47
66.08.48
66.08.62
66.08.63
66.08.64
66.08.65
66.08.66
66.08.67
66.08.68
66.08.69
66.08.70
66.08.71
66.08.72
66.08.73
66.08.74
66.08.75
66.08.76
66.08.77
66.08.78
66.08.79
66.08.80
Sangre oculta - materia fecal (SOMF).
Test de la Secretina.
Serotonina - Sérica.
Siderofilina, Capacidad de Saturación.
Test de Sims - Hubbner.
Sodio - Sérico o urinario.
Somatotrofina.
Sorbitol dehidrogensa.
Determinación de Subtipo Hemoglobina A2 (Electroforesis).
Test de Sudor.
Sulfas - Sanguíneas.
Talio (Tl) - Urinario.
Testosterona
Prueba de Thorn.
Tirotrofina - TSH.
Tiroxina total - T4.
Tiroxina efectiva - libre (FT4 / T4L).
Prueba de Tolbutamida.
Toxoplasmosis (FC).
Toxoplasmosis (HA).
Toxoplasmosis (IFI).
Toxoplasmosis (Reacción de Sabin Feldman).
Transaminasa, glutámico oxalacética (GOT / AST).
Transaminasa, glutámico pirúvica (GPT / AGT).
Transferrina (IDR / Turbidimetría).
Triglicéridos (Tg).
T3 triiodotironina uptake.
Triiodotironina total T3.
Prueba de generación de la Trombina.
Tiempo de Trombina.
s/tope
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
1 por año
2 por año
s/tope
4 por año
4 por año
4 por año
s/tope
1 por año
1 por año
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
18
tope
1 por año
código
66.08.87
prácticas bioquímicas pmo
Tiempo de Tromboplastina (KPTT / TTPC / KT).
tope
s/tope
66.09.01
Clearence de Urea.
s/tope
66.09.02
66.09.03
66.09.04
Urea, sérica.
Exudado Uretral (Directo y Cultivo).
Ácido Úrico - Sérico.
s/tope
s/tope
s/tope
66.09.05
Ácido Úrico - Urinario.
s/tope
66.09.07
66.09.11
Urocitograma.
Urocultivo (Módulo).
s/tope
s/tope
66.09.31
66.09.32
Exudado o flujo vaginal (Directo y Cultivo).
Ácido Vainillin Mandélico - Urinario (AVM) (HPLC).
s/tope
1 por año
66.09.33
V D R L / USR - Cualitativa.
2 por año
66.09.34
66.09.35
66.09.36
V D R L / USR - Cuantitativa.
Variante bacteriana.
Prueba del Veronal.
2 por año
s/tope
s/tope
66.09.37
Vitamina A.
1 por año
66.09.38
Vitamina B12.
1 por año
66.09.39
66.09.40
66.09.53
66.09.71
66.09.81
66.09.82
66.10.35
66.10.40
Vitamina E.
Volemia Radioquímico.
Reacción de Widal.
Prueba de la Xilosa D.
Zinc Eritrocitario - Protoporfirina.
Zinc (Zn) - Sérico.
Colesterol HDL (HDL-C).
Colesterol LDL (LDL-C).
1 por año
s/tope
s/tope
s/tope
1 por año
1 por año
s/tope
s/tope
programa materno infantil
plan de cobertura madre
66.09.34
V D R L / USR - Cuantitativa.
66.02.42
Chagas (HAI).
66.08.70
Toxoplasmosis (HA).
66.00.63
Anticuerpos Anti- HIV (Elisa).
66.10.86
Antig. Sup. Hepatitis B.
66.91.27
Detección de Streptococo Beta Hemolítico.
2 x embarazo
1 x embarazo
2 x embarazo
2 x embarazo
1 x embarazo
1 x embarazo en el tercer trimestre.
programa materno infantil
plan de cobertura niño menor a un año
66.11.95/ Screening neonatal.
66.11.96
única vez
19
PRÁCTICAS ODONTOLÓGICAS QUE
NO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA
20
20
código
O01.01
descripción
Consulta de Relevamiento bucal.
O01.02
Consulta no programada o de urgencia.
O02.01
O02.02
O02.09
Restauraciones convencionales simples de piezas dentarias.
Restauraciones compuestas de piezas dentarias.
Restauraciones complejas de piezas dentarias.
O03.01
Tratamiento pulpar de 1 conducto.
O03.02
O03.03
Tratamiento pulpar de 2 conducto.
Tratamiento pulpar de 3 conducto .
O03.04
O03.05
Tratamiento pulpar de 4 conducto .
Tratamiento pulpar parcial.
O03.06
Tratamiento momificante con formocresol.
O03.07
O05.00
O05.02
Protección indirecta.
Consulta preventiva y de relevamiento.
Topificación de flúor.
O05.03
Inactivación de policaries activas.
O05.04
Enseñanza de técnicas de H.O. y detección de placa bacteriana.
O05.05
O07.01
O07.02
O07.03
O08.12
O08.13
O08.14
O08.15
O08.16
O08.17
O09.01.01
O09.01.02
O09.01.03
O09.06.00
O09.07.00
O10.01
O10.02
O10.03
O10.04
O10.05
O10.07
O10.08
O10.09
O10.10
O10.11
O10.12
Sellantes de fosas y fisuras. Por pieza dental.
Motivación.
Motivación en pacientes mentalmente discapacitados.
Coronas metálicas de acero y similares.
Tratamiento de gingivitis por arcada.
Enseñanza de técnicas de H.O. y detección de placa bacteriana.
Controles post tratamiento sin instrumentación.
Controles post tratamiento con instrumentación.
Raspaje y curetaje por elemento.
Tratamiento quirúrgico por elemento.
Rx periapical. Técnicas de cono corto o cono largo.
Media seriada de 7 películas.
Seriada de 14 películas.
Ortopantomografia.
Telerradiografía.
Extracción dentaria.
Plástica de común buco-sinusal con riesgo prev. sim a extrac.
Biopsia por punción o aspiración.
Alveolectomía estabilizadora (por 6 zonas).
Reimplante dentario inmediato al traumatismo.
Biopsia por escisión.
Alargamiento quirúrgico de la corona clínica.
Extracción de dientes retenidos.
Germectomía.
Liberación de dientes retenidos.
Apicectomía.
O10.13
O10.14
O10.15
O10.16
Tratamiento de osteomielitis.
Extracción de cuerpo extraño.
Alveolectomía correctiva por zona (6 zonas).
Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros.
21
código
descripción
O10.16.01
Hasta 1 cm de diámetro.
O10.16.02
Hasta 3 cm de diámetro.
Más de 3 cm de diámetro.
Extirpación de tumores de tejidos blandos.
O10.16.03
O10.17
O10.17.01
O10.17.02
O10.17.03
O10.18
22
Pequeños.
Medianos.
Grandes.
Extracción con Alveolectomía externa y restos radiculares.
Av. Fdo. Zuviría 4584 - Santa Fe (3000)
0800 555 4844 / (0342) 450 4800
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