0 Las enfermedades cardiovasculares constituyen los trastornos graves de mayor prevalencia en los países industrializados y representan un problema de crecimiento rápido en los países en vías de desarrollo. 0 Edad. Jóvenes Cardiopatías congénitas o inflamatorias Ancianos Cardiopatías degenerativas 12 meses- 10 años Crisis angor ( malformaciones congénitas) 4-15 años Fiebre reumática 10-20 años Angiopatías (enfermedad de raynaud) 25 años Tromboangitis obliterante > 40 años Aterosclerosis 40 – 50 años Infarto al miocardio Raza Blancos coronariopatías Negros-orientales Cardiopatías reumáticas y tromboangitis obliterante Judíos Angiopatías y trombangitis obliterante Género Femenino Masculino Valvulopatías mitrales (estenosis) Valvulopatías aórticas Cardiopatías congénitas (PCA, CIA) Cardiopatías congénitas (aórticas) Hipertensión arterial (posmenopaúsica) Pericarditis aguda benigna Enfermedad de raynaud Coronariopatías Coraxon mixedematoso Infarto al miocardio Lugar de residencia Lugares húmedos y confinados Amigdalitis sépticas– endocarditis reumática Procesos bronquiales - ICC Grandes urbes • Hipertensión arterial • Esclerosis coronaria Altiplanicie Alteración circulación pulmonar y corazón --Hipertensión pulmonar primaria África Trypanosoma gambiense Trypanosoma rhodesiense Trypanosoma cruzi América meridional Cardiopatías por parásitos Ocupación 0 Estrés 0 Atletas 0 Exposición a polvos orgánicos Antecedentes heredofamiliares Enfermedad genética Cardiopatía congénita Trisomía 21 ( Down) Defectos Tabique AV. 45, XO (Turner) Coartación Ao, Estenosis pulmonar. Trisomía (13-15) Defectos tabique IV, dextroposición cardiaca Cromosoma suplementario del gpo E Comunicación IV Otros AHF 0 Miocardiopatía hipertrófica 0 Síndrome de Marfan 0 Muerte súbita por síndrome QT largo 0 Anormalidades de canales iónicos cardiacos APNP 0 Tabaquismo 0 Alcoholismo 0 Sedentarismo 0 Alimentación APP Reumatismo poliarticular agudo Cardiopatías inflamatorias Difteria Escarlatina Bacterias Infecciones Sepsis Tuberculosis Pericarditis Sífilis Valvulopatía aórtica Virus Epstein barr Pericarditis Parásitos trypanosomiasis Cardiopatías por parásitos Hipercolesterolemia asociada a DM Coronariopatía IAM Hipercalcemia Estenosis aórtica supravalvular HTA por nefrosclerosis Poliartritis crónica Cardiopatías valvulares Otros app 0 Crónico-degenerativos 0 Fármacos ( Anticonceptivos orales) 0 Enfermedades de Transmisión Sexual Padecimiento actual 0 Inicio. Insidioso, súbito 0 Evolución. Progresiva, intermitente, crisis 0 Síntomas asociados 0 Antecedentes: procedimientos dentales, terapéuticos invasivos. Semiología 0 Disnea 0 Dolor torácico 0 Síncope 0 Palpitaciones 0 Edema Como lo ha señalado la New York Heart Association, los elementos para efectuar un diagnóstico cardiaco completo comprenden: 1. La causa subyacente. La enfermedad, ¿tiene un origen congénito, hipertensivo o isquémico? 2. Las anomalías anatómicas. ¿Cuáles son las cámaras afectadas? ¿Se encuentran hipertróficas o dilatadas? ¿Cuáles son las válvulas afectadas? ¿Son insuficientes o presentan estenosis? ¿Existe afección del pericardio? ¿Se ha producido un infarto de miocardio? 3. Las alteraciones fisiológicas. ¿Se observa alguna arritmia? ¿Existen signos de insuficiencia cardiaca congestiva o de isquemia miocárdica? 4. Discapacidad funcional. ¿Qué intensidad tiene la actividad física necesaria para que surjan los síntomas? La clasificación propuesta por la New York Heart Association es útil para describir la discapacidad funcional Auscultación El primer ruido cardíaco (R1) se produce por el cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide). El segundo ruido (R2) por el cierre de las válvulas El R3 se produce por yun llenado ventricular rápido semilunares (aórtica pulmonar). y/o voluminoso y puede ser fisiológico en niños En condiciones adultos suelenormales ser patológico e indica En la diástole es disfunción ventricular izquierda o valvulopatía. sensiblemente más larga que la sístole. Elexisten R4 siempre es patológico y se Si dificultades para identificar sístole y debe a laa contracción enérgica diástole la auscultación, lo de la aurícula cuando existen dificultades para llenar un ventrículo más práctico es palpar simultáneamente un poco distensible. (HAS, estenosis aórtica,miocardiopatía arteria central. hipertrófica, o la cardiopatía isquémica)
