Subido por Silvana Mendez

1011 formulario inscrip cursos natacion

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Centro Deportivo Ual
Ctra. Sacramento s/n
04120 – La Cañada de San Urbano - Almería
Tlf. 950 214 210 - 629461132 CIF: B-04218137
SOLICITUD DE INCRIPCION PARA LOS CURSOS DE NATACION 2010/2011
Datos alumno/a: NOMBRE:
APELLIDOS:
Nº SOCIO:
TLF. MOVIL:
F. NACIMIENTO:
Datos PADRE/MADRE/TUTOR: NOMBRE:
DNI:
/
/
EDAD
APELLIDOS:
DOMICILIO:
NUM:
EMAIL:
TLF. MOVIL:
.
F.
SEGURO SANITARIO PÚBLICO O PRIVADO DEL ALUMNO:
.
¿QUE NIVEL DE NATACION TIENE MI HIJO/A?
NIVEL 0:
MARCAR
No sabe nadar y tiene miedo al agua
No sabe nadar pero no tiene miedo al agua
No sabe nadar pero se mete en el agua con ayuda de material
No sabe nadar pero se mete sin ayuda de material
No sabe nadar pero bucea
NIVEL 1:
MARCAR
Se defiende sin ayuda de material nadando durante unos metros
Se defiende sin ayuda del material
Nada sin ayuda del material
NIVEL 2:
MARCAR
Nada crol
Nada espalda
Nada braza
Nada mariposa
PREFERENCIA DIAS
Lunes y miércoles
Martes y Jueves Indiferente PREFERENCIA HORARIA
17.30 a 18.15
18.30 a 19.15
Indiferente *La preferencia en cuanto a días y horario podrá estar condicionada por razones organizativas y el mínimo de
alumnos para la realización de la actividad
DOCUMENTACION NECESARIA
Autorización del impreso de solicitud firmada por el padre/madre/tutor/tutora
Documento del Pago del curso (plazo del pago del curso: Última semana antes de
que acabe el mes). En caso de no formalizar el pago en el periodo estipulado el
alumno podría perder la plaza.
Para darse de baja el período siguiente, debe comunicarse en recepción antes del día
25 del mes en curso. No se devolverá el dinero una vez se haya facturado si no se
ha avisado con la suficiente antelación en la recepción del Centro.
El solicitante, padre, madre, tutor o tutora, presentará un certificado médico, en el
cual, declara que el niño no padece enfermedad infectocontagiosa, ni defecto físico
alguno que impida la práctica de la natación.
CONDICIONES DE INSCRIPCIÓN DE LOS CURSOS DE NATACION
El solicitante manifiesta conocer las condiciones y normas de uso de la instalación.
Es obligatorio el uso de gorro de natación, calzado de agua/piscina.
El monitor por razones metodológicas, podrá efectuar cambios de alumnos de un
curso a otro.
Los horarios y ubicación de los cursos podrán sufrir modificaciones debido a
razones organizativas
Para la organización de los cursos es necesario alcanzar el ratio mínimo de alumnos.
En caso de no alcanzar estos mínimos, la decisión sobre la celebración del curso
será del Centro Deportivo
Si necesita dejar objetos de valor en las instalaciones rogamos lo informe en
recepción. El club no se hace responsable de las pérdidas de prendas y objetos de
valor extraviados fuera de las taquillas.
La cobertura del riesgo de accidentes derivado de la práctica en estas actividades no
lleva implícito tener un seguro de accidentes, corriendo a cargo del solicitante los
gastos médicos por lesión de accidente a través de la Seguridad Social o Seguros
Privados, según marca el artículo 36 de la Ley Andaluza 6/98 del Deporte
La firma de esta hoja de inscripción conlleva la aceptación de todas las condiciones
expuestas.
En ______________, a ___ de ___________________ de 201_
Fdo.: ___________________________________
Fdo.Padre/madre/tutor/tutora
PROTECCIÓN DE DATOS: De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999,
de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal. Club Deportivo COSTA informa que tal
y como se desprende de la naturaleza de los datos personales que en esta hoja de inscripción se solicitan
y de las circunstancias en que se recaban los mismos, tales datos se incorporarán a un fichero
automatizado de datos de carácter personal para uso interno de la entidad, pudiendo el titular ejercitar los
derechos de acceso, rectificación y cancelación en los términos previstos en la citada Ley Orgánica
15/1999 y su normativa de desarrollo, siendo únicamente necesario facilitar los citados datos en la medida
en que se desee adherirse y formar parte de Club Deportivo COSTA. El responsable del fichero
automatizado a que se refiere esta cláusula es el Club Deportivo COSTA, cuyo domicilio es el que figura
en la presente hoja de inscripción. La persona que solicita su inscripción presta por tanto su conformidad
a la recogida de datos reflejada en la presente cláusula, así como a cualquier cesión de dichos datos que
pueda ser realizada entre Club COSTA y la Universidad de Almería; además de las entidades federativas
tanto autonómicas como nacionales. Con las entidades aseguradoras con las que Club Deportivo COSTA
pueda suscribir seguros en beneficio del Club o de sus socios, además de con el resto de Clubes
deportivos inscritos en cualquier Federación de Squash, Pádel, Tenis o Natación; o de cualquier otra
entidad afín a Club Deportivo COSTA.
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