Apuntes Examen Mental

Examen Mental
1. Apariencia y Actitud
 Actitud hacia el entrevistador
 Postura: comunicación no verbal
 Aseo y arreglo personal
 Apariencia física
 Contacto visual
 Contacto verbal
 Expresión facial
2. Actitud
o Actitud colaboradora
o Actitud de interés
o Actitud distante
o Actitud de inhibición
o Actitud infantil
o Actitud de extrañeza
o Actitud hostil
o Actitud agresiva
3. Conciencia
 Alteraciones cuantitativas:
 Lucidez y vigilia: Es el estado habitual cuando se está despierto. La
persona no muestra signos de sueño, recibe estímulos externos, se
percata de la presencia de los mismos y despliega una respuesta
conductual de acuerdo con la interpretación que les confiere.
 Hipervigilia: Aumento del nivel de conciencia propia de los estados
maniacos e hipomaniacos o de intoxicación por sustancias
estimulantes del SNC
 Somnolencia: Es la tendencia a quedare dormido fácilmente y con
estímulos verbales o táctiles se vuelve a estar alerta
 Obnubilacion o confusión: somnolencia constante. No se llega
completamente al estado de alerta mediante estímulos verbales o
táctiles. La capacidad para captar estímulos externos y desplegar
conductas se compromete seriamente. Debido a ello la persona no
logra ubicarse en tiempo ni lugar, identifica erróneamente lo que
sucede a su alrededor, muestra conducta desordenada y errática. No
logra mantener la conversación
 Estupor: (estado disociativo - ausencia de respuesta) hay una
especie de sueño profundo. No se pueden captar los estímulos
externos ni desplegar conducta alguna. La respuesta verbal es
ausente. Se pierde todo contacto con el mundo. No hay movimientos
dirigidos hacia un propósito; tan solo aparece respuesta ante
estímulos intensos como el dolor.
 Coma: El contacto con el entorno está totalmente perdido y
nisiquiera se localiza el dolor
 Alteraciones cualitativas: en general el paciente presenta una dificultad
 Estado
confusional
o
estado
confuso
onírico:
Trastorno
transitorio y fluctuante de la función cerebral que obedece a una
noxa (agente externo). Se manifiesta por el deterioro cognoscitivo
general (confusión) y otros fenómenos conductuales que expresan
elementos delirantes. Es el mayor estado de alteración en la vigilia a
diferencia del estado crepuscular, fluctúa y no es necesariamente
agresivo. Entre las características se tiene:
 Confusión global y profunda de la conciencia
 Instalación brusca y fluctuación de la sintomatología
 Mirada ausente y perpleja, no logra mantener la atención
 Desorientación en los tres planos.
 Lenguaje desordenado, alteraciones de memoria de fijación.
 Amnesia lagunar solo del episodio
 Delirium: Es un trastorno de la conciencia en el que la
persona, está en un estado estupuroso (Ej. Abstinencia al
alcohol)
 Estados crepusculares: Emergencias psiquiátricas más importantes
que existen por su severidad conductual con carácter agresivo y
destructivo, donde el paciente se enfrenta a sus alucinaciones de
contenido amenazador. Entre las características se tiene:
 Descripción general: enfermo, agitado, sudoroso, agresivo
 Función de síntesis: Amnesia total al concluir el cuadro
 Nivel de vigilia muy bajo: la atención es distractil por temas
ajenos a sus vivencias alucinatutas.
 En memoria, la posibilidad es de evocar fragmentariamente lo
ocurrido
 En las funciones cognoscitivas se tienen alucinaciones
 Se puede manifestar en la ingesta de alcohol aun en
pequeñas cantidades.
4. Orientación
 Persona: la persona no sabe quién es, no logra dar su nombre ni recordar
su historia.
 Lugar: el paciente no sabe dónde se encuentra
 Tiempo: se pregunta en qué fecha estamos, mes, año y día de la semana
Tipos de orientación:
Alopsiquica: orientación en tiempo, lugar y espacio.
Autopsiquica: orientación en persona.
5. Atención y Concentración
 Euprosexia: atención normal
 Hiperprosexia: la atención se mantiene focalizada y concentrada en
determinados
objetos,
eventos,
pensamientos,
recuerdos
o
sensaciones.
 Hipoprosexia: La persona intenta concentrar su atención en algo;
pero, no lo logra más allá de unos segundos o minutos, debido a que
de manera involuntaria se orienta y focaliza en otros pensamientos o
sensaciones.
 Paraprosexia: La atención espontanea está marcada exacerbada
pérdida de la atención voluntaria. Cualquier cosa los desfocaliza de
la atención voluntaria.
 Aprosexia: Consiste en falta de atención total.
 Distractil: La atención se focaliza en algo por un breve lapso de
tiempo para orientarse a un nuevo estimulo instantes después.
6. Memoria
Hipermnesias: Mucha memoria, la capacidad para recordar más de lo que
se considera normal.
Hipomnesias: Poca memoria. Les cuenta recuperar los recuerdos,
reconstruir las historias, no son problemas de memoria sino como una
interferencia, distracción, desconexión, afecto que les cuesta recordar.
Amnesia: es la capacidad para evocar información previamente adquirida
 Globales o transitorias: no se recuerda nada, tiene duración de varias
horas (menos de 24), se afecta la memoria reciente y presenta
desorientación.
 Lagunar: es localizada (en un periodo de tiempo). Pedida parcial de
la memoria que abarca un periodo concreto
 Selectiva: Todo lo seleccionado a un tema, selectivo a puntos
específicos. Generalmente emocional.
Paramnesias: es una falsa evocación. El afecto no recuerda y relata
hechos que nunca ha vivido o desfigura notoriamente los ocurridos
 Dejavu: se refiere a la experiencia de ver, oir o vivir una situación
con la sensación de que se trata de la repetición de una experiencia
pasada ya vivida.
 Jamais vu: es un sentimiento de extrañeza o de desconocimiento
ante una experiencia repetida y por tanto ya vivida
Confabulación: problemas reales de memoria y se usa para llenar lagunas,
inventan un cuento. Es inconsciente
7. Pensamiento y Lenguaje
 Alteraciones de curso
 Velocidad
Eupsiquico y eulálico: lenguaje normal
Taquipsiquia: (se observa más en maniacos) pensamiento
más rápido de lo habitual. Al extremo es fuga de ideas. Se
pasa de una oración a otra sin haberla completado. 
Asociación laxa de ideas
Bradipsiquia: pensamiento y lenguaje lento
Taquilalia: lenguaje acelerado
Bradilalia: lenguaje enlentecido
Bloqueo: interrupción del flujo de ideas antes que se haya
logrado llegar a un objetivo o se pueda comunicar
adecuadamente lo pensado
 Alteraciones en la asociación de ideas o desorganización del
pensamiento
Circunstancial o prolijo: (no llega a ser incoherente) discurso
es impreciso, a menudo superficial lleno de divagaciones,
evasivas y detalles poco importantes, tanto que con
frecuencia se vuelve al punto de perdida sin lograr comunicar
lo que se desea o hacerse entender. Ej. Se va por las ramas
Asociación laxa de ideas: (entre una idea y otra no hay
relación) es cuando en el discurso la ilación, la relación entre
una idea y otras pierde el orden adecuado y se vuelve laxa.
Las
ideas
expresadas
por
afecto
permiten
entender
medianamente su discurso y seguir la historia que narra; pero,
será necesario un esfuerzo activo por parte del interlocutor
para organizar las partes y darle coherencia a lo escuchado
Incoherencia o disgregación: la laxitud en la asociación de
ideas es extrema y no es posible organizar ningún discurso o
entender alguna historia. La relación entre las oraciones son
inapropiadas. (totalmente incomprensible-psicosis)
Fuga de ideas: (ralla en la incoherencia) es una alteración
tanto en la velocidad como en la asociación de ideas.
Ensalada de palabras: es el grado externo de las alteraciones
en la asociación de ideas. La persona pronuncia palabras
sueltas, no construye oración alguna y mucho menos un
discurso o una historia.
Verbigeración: consiste en la repetición monótona, por lo
general con bajo volumen, de frases, palabras y hasta silabas.
Ej. Dice Casaaaaa
Respuestas tangenciales e irrelevantes: cuando a respuesta
no tiene relación temática alguna con la pregunta es
irrelevante y cuando a relación es distante recibe el nombre
de tangencial.
Neologismos: palabras nuevas, algunas veces totalmente
inéditas,
en
otras ocasiones
creadas a
base
de
la
condensación o combinación de otras palabras y utilizadas
para describir experiencias psíquicas particulares difícilmente
expresables con el léxico habitual.
 Alteraciones en el contenido
Ideas delirantes: son creencias basadas en las experiencias
psíquicas complejas por lo general extrañas, intensas y poco
habituales. Su propietario está totalmente convencido de su
veracidad o pensar de que nadie las comparta. Las defiende como
vehemencia y rechaza, desvaloriza o desestima totalmente los
argumentos y evidencias en su contra. Están estrechamente
relacionadas con la sociedad en que se vive. No hay juicio de
realidad. Los tipos son:
Autorreferenciales: es la creencia de que la conducta de los
demás o los acontecimientos del entorno se producen en
función de uno, lo que les confiere un significado particular
que por lo general es proyectivo.
Persecutorias: el tema principal se refiere a que el afectado (o
alguien cercano a él) es atacado, perseguido, engañado,
atormentado, envenenado; se le administra medicamentos sin
su aprobación o se conspira contra él o se le atribuye sus
planes o metas.
Mágicas: es la creencia en que las conductas de las personas
y los acontecimientos del mundo están gobernados o
determinados por seres, fuerzas u objetos poderosos y por lo
general desconocidos.
De influencia o de ser controlado (experiencias de pasividad):
el afectado cree que sus pensamientos, sensaciones,
impulsos o actos de conducta están bajo el control directo de
otras personas, espíritus o fuerzas
De inserción del pensamiento: se cree que los
pensamientos de uno no son propios sino insertados
por alguien o algo.
De estar poseído: posesión demoniaca
De difusión o transmisión del pensamiento: es la creencia en
que los pensamientos de uno son difundidos por altavoces u
otros medios de comunicación y son conocidos por las demás
personas.
De grandeza o megalomanías: es la creencia en tener talento,
valor, poder o conocimientos especiales por lo general no
reconocidos por los demás. Incluye la idea de tener una
relación especial con individuos poderosos, de ser el portador
de un mensaje diurno o de ser alguien importante y considerar
que la persona real es un impostor.
Celos delirantes: creencia en que el novio, conyugue, amante o
compañero sexual te es infiel.
Erotomaníacas: es la creencia en que una persona, por lo
general claramente identificada y de status superior, está
enamorada de uno.
Somáticas: son creencias con la apariencia o funcionamiento
del cuerpo. Puede ser exhalar un olor desagradable, estar
infestado por parásitos extraños en la piel, o tener deformadas
algunas partes del cuerpo.
De pobreza o ruina: son creencias de que el sujeto ha perdido
o perderá todo o casi todas sus posesiones materiales.
Nihilista: creencia de desesperanza extrema, la temática olude
a uno mismo, las demás personas o el mundo no existen, o se
van a acabar
De culpa: creencia
que el paciente siente culpa y
responsabilidad de todo tipo de miserias
De capgras: creencia en que las personas de tu entorno son
sustitutos idénticos y no la persona original.
Mistico- religioso: creencia de poderes sobrenaturales, alusión
a Dios o creencias religiosas
Ideas sobrevaloradas: Son creencias firmemente establecidas.
Quien las tiene está íntimamente convencido de su veracidad por lo
que las defiende con gran fuerza; pero, es capaz de aceptar los
argumentados o ideas en su contra. No hay quiebre con la realidad.
De minusvalía: es la creencia en tener menos habilidades y las
capacidades que las que realmente posee, considerarse
menos valioso que los demás.
De desesperanza: son creencias en que todo saldrá mal en el
futuro y nada de lo que se haga cambiara dicho resultado
De culpa o autorreproche: son creencias en que uno es el
responsable de las dificultades que tienen las demás
personas existentes en la sociedad en que vive. Exagerar la
responsabilidad
de
uno
en
sus
propias
dificultades,
destacándose especialmente los reproches por actuar de una
forma poco ética o haber dejado de hacer algunas acciones
que hubiesen sido favorables.
Hipocondriacas: el afecto cree que padece una enfermedad
grave o que las manifestaciones normales del funcionamiento
corporal corresponden a la presencia de alguna enfermedad.
Místicas: creencia que las conductas de las personas y los
acontecimientos del mundo están gobernados o determinados
por dioses o sus representantes.
Ideas Prevalentes: Constituye su presencia casi constante durante
periodos de tiempo, tienen menor capacidad que las ideas
sobrevaloradas y delirantes para motivar o generar conductas. Estas
ideas ocasionan incomodidad subjetiva, se identifica; pero, no se
experimenta con agrado y se desea que desaparezcan.
Ideas Obsesivas: Son ideas intrusivas y repetitivas vivenciadas con
desagrado y muchas veces acompañadas de temor. Causan
malestar, incomodidad o ansiedad por lo que las personas, se
esfuerzas por ignorarlas o suprimirlas. Quien las tiene reconoce que
son producto de su mente pero a la vez experimenta que se escapan
a su control y no están de acuerdo ni encajan con el resto de sus
pensamientos.
De contaminación: es la creencia y el temor a contaminarse o
ensuciarse mediante el contacto físico con personas u
objetos. De por medio está el miedo, el asco, el pudor y
vergüenza.
Dudas obsesivas: consiste en preguntarse a un mismo, una y
otra vez, si ha realizado un acto en concreto.
Horror y Agresividad: se caracterizan por la aparición súbita de
ideas que habitualmente son consideradas horrorosas o
agresivas por quien las experimenta, por lo que de inmediato
se rechazan. Se acompañan de fantasías de expresarlas o
llevarlas a cabo.
Necesidad de un orden determinado: la persona experimenta
intenso malestar cuando observa objetos desordenados o
asimétricos. Se acompaña con compulsión a ordenarlos.
8. Sensopercepción
 Distorsiones perceptivas: se da a partir de un estímulo real, que es
percibido de modo distinto al que cabría esperar por las características de
dicho estimulo. El mismo es percibido de forma alterada, en algunos casos,
ternen su origen en trastornos naturaleza orgánica.
Metamorfopsias: anomalías en la percepción. La persona es
consciente de la anomalía que experimenta y pueden aparecen en
trastornos neurológicos orgánicos por la alteración dada en los
procesos perceptivos (epilepsias), por efecto de drogas y muy
raramente en esquizofrenias.
Dismegalopsias: metamorfopsia de formas
Dismorfopsias: metamorfopsia de tamaño
Macropsias
Micropsias
Hiperestesias-Hipoestesias: anomalías en la percepción de la
intensidad sensorial. Se da en trastornos afectivos. Hiperestesias en
maniacos y Hipoestesias en depresivos.
Ilusión: (interpretación falsa sensorial) tipo más común de distorsión.
Se explica como una interpretación falsa de la imagen sensorial,
falsificación o deformación de una percepción real. Son el producto
de una combinación entre disposiciones internas o subjetivas o
extremas (emoción, fatiga, necesidades.) Entre los tipos se tienen:
Pareidolias: numerosas y de gran vivacidad. El individuo
proporciona una organización y significación al estímulo
ambiguo. Ej. Veo una mancha y me parece que es una
mariposa
Sentido de presencia: sensación de no estar solo aunque no
haya nadie alrededor, no sea capaz de identificar claramente
un estímulo que apoye esa sensación
 Engaños perceptivos:
Alucinaciones: (percepción sin objeto) corresponden a la formación
de una imagen sensorial sin que exista un estímulo que la origine sin
que haya una estimulación identificable de los órganos de los
sentidos.
corresponden
 Auditivas:
a
la
presencia
de
imágenes
sensoriales auditivas sin que existan estímulos externos que
las originen.
Simples: son ruidos, zumbidos, murmullos y silbidos
poco específicos (acoasmas)
Complejas: una o más voces de personas que hablan
de forma clara y perfectamente entendible. Se pueden
dar fonemas imperativos de órdenes y coprolalia siendo
muy frecuente.
 Visuales:
corresponden
a
la
presencia
de
imágenes
sensoriales visuales sin que existan estímulos externos que
las originen
Simples: destellos de luz, manchas coloreadas o figuras
geométricas.
Complejas: imágenes estructuradas en las que la figura
es clara y precisa pero en el fondo es borroso y a veces
ausente. Zoopsias: visión de animales repugnantes
 Gustativas y Olfativas: corresponden a la presencia de
imágenes gustativas y olfativas sin que existan estímulos
externos que las originen. Coscorria Alucinación de olores
deseables.
 Táctiles o hapticas: corresponden a la presencia de imágenes
táctiles sin que existan estímulos extremos que las originen.
o Activas: cree que puede tocar objetos
o Pasivas: algo o alguien lo toca, hace contacto.
o Formicas (de invasión): bichos o parásitos se sienten
por debajo o encima de la piel.
 Cenestésicas: son alucinaciones de sensaciones propias del
cuerpo generalmente del interior.
 Cinestesias: Percepción de movimientos de ciertas partes que
realmente no se están movimiento.
Pseudoalucinaciones: es subjetiva y aparece en la mente del
sujeto, en el espacio interno del mismo. No existe corporeidad o
exteriorización de la imagen. No existe conciencia de enfermedad.
Alucinosis: Es una alusión verdadera de formas bien construidas, se
conserva el juicio de la realidad con lo que las alucinaciones son
conscientes.
9. Afecto
Eutimia: Estado emocional caracterizado por la vivencia placentera y
serena de los acontecimientos, respuesta emocional adecuada en
intensidad y duración de acuerdo a estímulos desencadenantes
la
ausencia de manifestaciones psicopatológicas.
Anecotimia: afecto resonante o no
Hipertimia: Caracterizado por exceso de afecto
Hipotimia: Caracterizado por disminución anormal del afecto.
Clasificación de afectos:
-Grupo de tristeza
Tristeza: es una expresión de perdida de algo o alguien importante. De
ahí que el duelo constituya la situación más fácilmente asociada con
esta emoción. Es displacentera y por lo general se acompaña de falta de
apetito y alteraciones del sueño.
Disforia: es una emoción no placentera, parecida al disgusto, a la
incomodidad consigo mismo y con los demás. Irritable o amargado.
Anhedonia: es la dificultad para experimentar placer y disfrutar de
situaciones habitualmente consideradas agradables o en otras que
previamente resultaban interesantes
-Grupo de alegría
Alegría: es una experiencia emocional asociada con la vivencia
placentera y satisfactoria de los acontecimientos actuales y la
confianza en la obtención inmediata o fuera de algo bueno. Es
agradable, tiene sensación de bienestar, de confianza y no introduce
modificaciones en el sueño ni apetito.
Exaltación o Euforia: Se presenta disminución de la necesidad de
dormir, sensación de poseer mucha fuerza o energía, optimismo y
sobrevaloración desmedida que llevan a la persona a inmiscuirse en
actividades sin medir riesgos ni los problemas posteriores. Pueden
ser agresiva al no aceptar negativas ni desacuerdos.
-Grupo de ansiedad
Ansiedad: (angustia todo el día) experiencia asociada con la
expectativa de un peligro no identificado con precisión ni
claridad. Es vaga, displacentera y se acompaña de taquicardia,
palpitaciones, opresión toxica, mareo, hormigueos, temblores,
sudoración, palidez fácil, hipertensión arterial etc.
Temblor o miedo: (angustia localizada) es una emoción
desencadenada por la experiencia de peligro que
representa una situación claramente identificada. Es la
representación de la fobia.
Pánico: es un episodio e intenso de ansiedad asociado
con experiencias descritas como miedo a morir, perder el
control, volverse loco, tener un infarto, etc. Puede
relacionarse a situaciones determinadas o no.
-Grupo de irritabilidad
Ira: se da cuando se sufre alguna frustración y se vivencia
como injusta, arbitraria o ilegitima. Es displacentera y se
acompaña de hiporexia y dificultad de conciliar el sueño
Irritabilidad: tiene varias modalidades:
1) La
ira
es
más
desproporcionada
intensa
con
de
lo
respecto
esperado
a
y
factores
desencadenantes.
2) La persona se molesta y con facilidad experimenta ira
3) Aparece en circunstancias inapropiadas
4) Está dirigida a personas cuyas conductas no han
contribuido a desencadenarla.
-Grupo de insuficiencia (escasa o nula)
Constreñido o Restringido: disminución en el rango de
intensidad de la expresión emocional, si bien por momentos
se hacen evidentes afectos claramente desplegados como
alegría o tristeza.
Embotado: como el anterior; pero, la causa es la acción de
medicamentos (psicoactivos). Se acompaña de expresión
fácil de somnolencia.
Insuficiente: disminuido en la intensidad de la expresión
emocional. Emociones opacas o poco intensas.
Plano: ausencia de expresión emocional, o manifestación
minima. Rostro expresivo y voz monótona. El entorno pierde
todo el interés y la persona se observa aislada
-Grupo varios
Labilidad: se caracteriza por la variación o fluctuación
abrupta y por lo general intensa expresión emocional.
Puede ocurrir sin factor desencadenante.
Explosiones afectivas: es reír o llorar sin experimentar
subjetivamente tristeza, alegría o estar expuestos a algo
gracioso o triste. Es la explosión de afecto.
Ambivalencia: presencia simultánea de dos emociones
ambas relacionadas con la misma persona, objeto o evento
Afecto pueril: (inmadurez) modulación afectiva pobre,
destacándose la presencia casi constante de sonrisas
escasamente motivadas acompañadas de una expresión
facial junta
Alexitimia: es la incapacidad dificultad para expresar y
darse cuenta del estado de ánimo o de las propias
emociones. Como no se expresa, se somatiza. Ej.
Situaciones de estrés; no lo procesa psíquicamente y el
síntoma pasa al cuerpo.
10. Psicomotricidad
 Agitación psicomotriz: sucesión de gestos, movimientos y conductas
rápidos, muy frecuentes (inherentes o automáticas) de elevada frecuencia y
variada forma de presentación; pero, que a menudo parece carecer de un
objeto estable común.
 Inquietud o Intranquilidad: intensidad muy leve de agitación
psicomotriz.
 Furor: caso extremo de agitación psicomotriz
 Disminución de actividad psicomotora
Enlentecimiento o retardo psicomotor: progresivo enlentecimiento de
la actitud mental y motora evidenciada en mayor latencia en las
respuestas, se acompaña de Bradilalia y Bradipsiquia y una menor
expresividad o reducción en la mímica (hipomimia y anímica)
también llamada Bradicinesia.
Estupor: estado de disminución de la reactividad a los estímulos que
se pueden acompañar de una cierta disminución de la conciencia del
entorno. Se da paralización absoluta y mutismo.
Estupor en trastornos mentales orgánicos
Estupor catatónico disminución absoluta de la movilidad
Estupor depresivo
Estupor psicológico
Catatónica: Enlentecimiento psicomotor importante con inmovilidad.
Paciente vigil. Pero, inmóvil y parece indiferente al entorno. Incluye el
estupor.
Síndrome psicomotor incluye estos síntomas:
1. Catalepsia: actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite colocar a
un individuo en una posición forzada, incomoda o anti gravitatoria y que
este permanezca en la misma postura sin intentar recuperar la posición
original durante tiempo indefinido (flexibilidad cérea)
2. Negativismo: actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le
ordena al individuo.
3. Estupor, actitud de permanecer ajeno o distante al entorno, con una
ausencia de las funciones de relajación (paralización absoluta del cuerpo y
mutismo)
4. Ecosistemas u obediencia automática: repetición automática de los
movimientos, palabras o gestos producidos por el interlocutor
 Agitación
motora:
hiperactivación
motora
(secesión
de
gestos,
movimientos y conductas rápidas)
Agitaciones reactivas: como consecuencia de situaciones de tensión
extrema vivida por el individuo en la realidad o imaginarios; por
factores tóxicos (fármacos, drogas)
Agitaciones en trastornos orgánicos cerebrales: consecuencia de
accidentes vasculares cerebrales o traumatismos cráneo encefálicos.
Agitaciones psicóticas: que se producen en ciertos tipos de
esquizofrenia, en las fases maniacas no tratadas (furor catatónico)
 Otros trastornos del movimiento
Manierismos:
movimiento
o
posturas
exacerbadas
(rituales
excéntricos) que aumentan la expresividad de los gestos y la mímica.
Las posturas tienen una finalidad pero son extravagantes e
inusuales.
Estereotipias: repetición continuada e innecesaria de movimientos o
gestos. Según el grado de complejidad:
 Estereotipias simples: en trastornos orgánicos cerebrales de
evolución demencial (rascar, dar palmadas)
 Estereotipias complejas: en trastornos psicóticos no orgánicos
(jugar objetos, movimientos de manos, dar vueltas)
Ecopraxia: imitación de los movimientos y gestos de la persona que
el paciente está observando.
Automatismos:
movimientos
automáticos,
involuntarios
no
controlados por la carencia y abarcan desde conductas simples y
complejas. En general poseen estados alterados de conciencia
(chasquidos de la lengua, parpadear)
Tics motores: movimientos musculares rápidos, involuntarios y
espasmódicos irregulares. Se agravan con la tensión emocional.
 Tourette: etiología genética, múltiples tics y no es vocal.
Aparece antes de los 10 años
Temblores:
movimientos
musculares
oscilatorios,
regulares,
involuntarios y rítmicos, que aparecen en una parte del cuerpo,
alrededor de un punto fijo.
Deambulación errática: Caminar sin rumbo específico, sin rumbo fijo.
Deambular desorganizadamente, sin brújula.
Desinencias: dificultad en la coordinación de cadena de movimientos.
Secuela permanente del consumo de antipsicóticos muy alto.
Acatisia: Efecto secundario de antipsicóticos de primera generación.
Consiste en irregularidad excesiva, el paciente reporta no poder
quedarse tranquilo y es como un motor en el cuerpo
11. Impresión de inteligencia promedio o no promedio
12. Juicio de la realidad alterado o no
13. Conciencia o no de enfermedad
Ejemplo cronometraje (profesora):
Paciente masculino de 27 años de edad quien es traído a la emergencia por
episodio de heteroagresividad en una fiesta en la que se encontraba. En cuanto a
su apariencia es de tez blanca, delgado y de estatura promedio, luce aseado y
vestido acorde a edad, sexo y contexto. Se mostró colaborador a la entrevista.
Vigil, orientado en los tres planos (o en tiempo, espacio y persona/ o
orientado auto y alopsiquicamente). Euprosexico y con memoria conservada (o sin
alteraciones).
Eulalico, ritmo y curso de pensamiento normal. En cuanto al contenido del
pensamiento el paciente refiere ideas delirantes con tinte erotomaniaco, y
pareciera tener ideas autoreferenciales a explorar más profundamente.
En cuanto a la sensopercepcion presenta alucinaciones auditivas y
visuales, refiere ver una orquídea con forma de mujer que le habla y con la cual
conversa, asi mismo presenta alucinaciones cenestésicas refiriendo sentir como
es besado y tocado en sus genitales por esta mujer.
En cuanto al afecto refieren familiares que se torna irritable llegando a la
heteroagresividad cuando es interpelado o interferido en relación a su actividad
alucinatoria, sin embargo en la entrevista se mostró con un afecto insuficiente.
Psicomotricidad sin alteraciones al momento de la entrevista.
Inteligencia impresiona promedio, juicio de la realidad alterado y sin
conciencia de enfermedad mental