DIABETES Guía DEL recién diagnosticado DIABETES CONTENIDO 2 ¿Qué es la Diabetes? ¿Cuáles son sus síntomas? 3 ¿Por qué da Diabetes? Tipos de Diabetes 4 Pruebas para confirmar el diagnóstico de Diabetes Niveles de glucosa 5 Estudios médicos para el control de Diabetes 6 Control de glucosa Tratamiento médico 7 Alimentación adecuada Ejercicio 8 - 10 Prevención de complicaciones Hiperglucemias Hipoglucemias Cetoacidosis diabética 2 DIABETES Si te acaban de diagnosticar Diabetes, esta guía te ayudará a entender qué es lo que ocurre en tu organismo cuando se tiene esta condición de salud. Es importante que sepas que no estás solo y que con los cuidados adecuados, puedes llevar una vida prácticamente normal. ¿Qué es la Diabetes? Es una enfermedad en la que el páncreas no produce o produce de forma insuficiente insulina, y ya que la insulina ayuda a regular los niveles de glucosa en la sangre, al no haber la necesaria, la glucosa se almacene en la sangre en lugar de entrar a las células para ser aprovechada como energía. Cuando los niveles de glucosa se elevan, el cuerpo altera algunas de sus funciones; por ejemplo, causando el deseo de orinar constantemente para deshacerse de la glucosa. Mientras no se controlen los niveles de azúcar, con el tiempo el cuerpo se irá viendo más dañado en distintas áreas. ¿Cuáles son sus síntomas? Sin importar el tipo de Diabetes, hay ciertas señales que denotan su presencia como: • Tener sed en exceso • Necesidad frecuente de orinar • Hambre constante • Pérdida de peso sin razón aparente • Debilidad o fatiga • Visión borrosa • Hormigueo en manos y pies • Piel seca con comezón • Infecciones frecuentes en encías, piel, vejiga y vagina 3 DIABETES ¿Por qué da Diabetes? Muchas personas tienden a pensar que la Diabetes da por un susto, pero esto es totalmente falso. Las razones para presentar Diabetes tipo 1 se desconocen, sin embargo, se sabe que existen factores que incrementan el riesgo de tener Diabetes tipo 2, como estos: Tipos de Diabetes Diabetes tipo 1 Se presenta en la niñez o a principios de la edad adulta y rara vez se desarrolla después de los 40 años. El páncreas no produce insulina porque las células Beta, que son las encargadas de fabricarla, han sido destruidas por el • La posibilidad de presentarla aumenta mismo sistema inmune, lo que provoca si los padres o hermanos la tienen. una elevación de la glucosa en la sangre. Ya que el organismo no produce insuli• Tener kilos de más es otro factor de na, es necesario inyectársela como parte riesgo. Se ha visto que más del 85% de del tratamiento médico. las personas con tipo 2, tiene obesidad. • El riesgo de padecer Diabetes tipo 2 Diabetes tipo 2 Frecuentemente se da después de los aumenta 5 veces en asiáticos, hispano 40 años, aunque cada vez es más común americanos o caribeños. que se presente en edades tempranas. páncreas produce insulina de forma • Haber padecido Diabetes gestacional El insuficiente o el cuerpo es resistente a o dar a luz un bebé con un peso mayor a su acción, lo que genera niveles eleva4.5 kilogramos, incrementan las posibidos de glucosa. Con el tiempo, la prolidades de tener Diabetes tipo 2 en el fuducción de insulina va descendiendo. turo, tanto en la mujer como en el niño. Existen dos opciones de tratamiento: orales o insulina. El Mé• La pancreatitis (inflamación del pán- medicamentos dico se encargará de recetar lo más concreas) y hemocromatosis (acumulación veniente para cada paciente. de hierro que daña las células productoras de insulina) son algunas enfermedades que pueden desencadenar Diabetes. Diabetes gestacional Ocurre cuando se presentan niveles ele• No hacer ejercicio y acumular grasa vados de glucosa durante el embarazo y en la cintura y parte superior del tórax, que después del parto regresan a la normalidad. Este tipo de Diabetes trae comtambién incrementa el riesgo de padeplicaciones tanto para la madre como cer Diabetes tipo 2. para el bebé. 4 DIABETES Pruebas para confirmar el diagnóstico de Diabetes Los exámenes de sangre que se recomiendan para diagnosticarla son: GLUCOSA EN AYUNAS Se requiere un ayuno de 8 horas como mínimo para tomar una muestra de sangre. Si se presenta un nivel de glucosa entre 100 y 126 mg/dL se considera que se tienen alteraciones en la glucosa o prediabetes. Un nivel mayor a 126 indica Diabetes. Niveles de glucosa PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL • Entre 90 y 130 mg/dL de glucosa en ayunas. Cuando el nivel de glucosa es mayor a 200 mg/dL, dos horas después de haber bebido una dosis de glucosa, se confirma la Diabetes. • Menos de 180 mg/dL dos horas después de ingerir el primer bocado de comida. Cada Médico puede establecer metas HEMOGLOBINA A1C de control distintas para cada paciente; pero por lo general, la recomendación Un porcentaje normal es menos de 5.7%; prediabetes, entre 5.7% y 6.4%; y sería que las personas con Diabetes tuvieran: Diabetes, 6.5% o más. • Entre 110 y 150 mg/dL antes de ir a la cama. 5 DIABETES Estudios médicos para el control de Diabetes GLUCOSA CETONAS PRESIÓN ARTERIAL COLESTEROL TRIGLICÉRIDOS PRUEBA META REALÍZALA Hemoglobina glucosilada Menos de 7% Cada 3 meses Glucosa en ayunas 70-130 mg/dl Todos los días Glucosa 2 horas después de comer Menos de 180 mg/dl Todos los días PRUEBA META REALÍZALA Cetonas en la orina Tener un resultado negativo de cetonas sería lo normal Cuando tu glucosa en sangre sea mayor a 240 mg/dl. PRUEBA META REALÍZALA Lectura de presión arterial Menos de 130/80 es buena, pero lo ideal sería menos de 120/80 En cada consulta médica pero, si padeces hipertensión, revisa tu presión en casa con ayuda de un baumanómetro PRUEBA META REALÍZALA Análisis de sangre Colesterol total: menos de 200 mg/dl Colesterol LDL: menos de 100 mg/dl Colesterol HDL: más de 40 mg/dl Cada 3 meses PRUEBA META REALÍZALA Lectura de presión arterial Menos de 150 mg/dl Cada 3 meses 6 DIABETES Control de glucosa • COME DE FORMA MODERADA, EN HORARIOS ESTABLECIDOS. • MONITOREA A DIARIO TUS NIVELES DE GLUCOSA. • REALIZA ACTIVIDAD FÍSICA CON FRECUENCIA PARA QUE LA INSULINA CONTROLE MEJOR LOS NIVELES DE GLUCOSA. Tratamiento médico Básicamente, hay dos tipos de tratamientos para controlar la glucosa en sangre: la insulina y los fármacos orales. INSULINA. Este es el tratamiento por excelencia para las personas con Diabetes tipo 1, pues su cuerpo ya no la produce; también, puede ser usada en pacientes con tipo 2. La insulina sólo se aplica mediante una inyección porque es una proteína que si se tomara vía oral, sería digerida por el organismo igual que el resto de los alimentos y no tendría ningún efecto. Por otro lado, existen utensilios que facilitan su administración, como las plumas o las microinfusoras. Si el Médico te ha recomendado aplicarte insulina como parte del tratamiento para la Diabetes, es porque desea tener un mejor control de tus niveles de glucosa. MEDICAMENTOS ORALES. Estos sólo se • MANTÉN TU PESO EN UN RANGO SALUDABLE. • TOMA O APLICA LOS MEDICAMENTOS QUE EL MÉDICO TE INDICÓ PARA CONTROLAR LA GLUCOSA. emplean en personas con Diabetes tipo 2. Existen muchos fármacos en el mercado que tienen diferentes mecanismos de acción para controlar la glucosa. Por ejemplo, algunos aumentan la cantidad de insulina que se produce, otros ayudan a aprovecharla; otros reducen la cantidad de glucosa que se fabrica y otros eliminan el exceso de esta por medio de la orina. 7 DIABETES Alimentación adecuada Tras recibir un diagnóstico de Diabetes, muchas veces se piensa que al retirar los alimentos dulces se sacrificará el sabor en las comidas, pero lo cierto es que sólo se necesitan adquirir algunos hábitos saludables, como: Establecer horarios fijos para tus comidas y no hacer ayunos prolongados. De preferencia, comer cada 4 o 5 horas. Evitar los alimentos ricos en azúcar, pues desequilibran de forma inmediata los niveles de glucosa. Consumir colaciones entre las comidas principales, con el fin de evitar bajas de azúcar o hipoglucemias. Combinar proteínas, verduras, frutas y carbohidratos en cada comida. Agregar fibra en cada tiempo de comida; para lograrlo, es necesario consumir cereales integrales y verduras. Reducir el consumo de grasa evitando alimentos fritos y cortes de carne con mucha grasa. Ejercicio La actividad física ayuda a controlar la Diabetes, pues al desarrollar la masa muscular se disminuye la resistencia a la insulina y se reducen los niveles de glucosa. Si durante toda tu vida no has realizado ejercicio, pon en práctica los siguientes tips: • Recibe una valoración ortopédica para evitar que los problemas como el pie plano desgasten tus rodillas. • Realiza una caminata todos los días, de 20 a 30 minutos, si eres una persona mayor y tienes alguna limitante. • Si eres joven y no tienes ningún pro- blema de salud, trota entre 20 y 30 miAlejarse de las bebidas alcohólicas, nutos diarios para comenzar a consumir pues afectarán los niveles de glucosa. la glucosa y formar masa muscular. 8 DIABETES Prevención de complicaciones Cuando se vive con Diabetes, se tiene que hacer frente a subidas y bajadas de glucosa. Aquí te presentamos los síntomas de las complicaciones más frecuentes y algunos consejos para evitarlas. Hiperglucemias Los niveles elevados de glucosa, más de 100 mg/dL antes de comer o más de 140 mg/dL después de comer, se distinguen por orinar con frecuencia, tener mucha sed, sentir fatiga o agotamiento físico. ¿Qué hacer ante una hiperglucemia? Mide tus niveles de glucosa con frecuencia y si notas que están elevados, acude con el Médico para que ajuste la dosis de tus medicamentos. Además, para ayudar a que bajen, lo más recomendable es que hagas ejercicio y lleves una dieta balanceada. Recuerda que cuando la glucosa está por encima de 240 mg/dL, lo mejor es no realizar esfuerzos físicos e ir con el Médico. 9 DIABETES Hipoglucemias Se presenta cuando los niveles de glucosa están por debajo de los 70 mg/dL y es el resultado de administrar incorrectamente los medicamentos, comer menos de lo acostumbrado o realizar más ejercicio. Los síntomas de una glucosa baja son: HAMBRE REPENTINA NERVIOSISMO TEMBLORES SUDORACIÓN EXCESIVA MAREOS Y CONFUSIÓN MENTAL SUEÑO ¿Qué hacer si tengo una hipoglucemia? Si tu glucosa está por debajo de los niveles adecuados, consume 15 g de carbohidratos. Puedes obtenerlos al comer 2 terrones de azúcar, ½ vaso de jugo de naranja, ½ vaso de refresco regular o 1 taza de leche descremada. Después de tomar tus carbohidratos, debes esperar 15 minutos sin realizar esfuerzos físicos para volver a monitorear tu glucosa y verificar que estén en un nivel óptimo. 10 DIABETES Cetoacidosis diabética Es una complicación que ocurre cuando el cuerpo no es capaz usar la glucosa como fuente de energía, por lo que se ve obligado a utilizar la grasa como fuente alterna, y al hacerlo se comienza a acumular cetonas en el organismo. Se distingue por: • Respiración acelerada • Boca seca • Enrojecimiento de la cara • Aliento a frutas • Náuseas y vómitos • Dolor abdominal ¿Qué hacer en caso de cetoacidosis? La cetoacidosis no tratada puede provocar un coma diabético, por lo que al presentar los síntomas se debe acudir al hospital para que te administren insulina vía intravenosa y así bajar los niveles de glucosa en sangre y las cetonas. Fuentes: Asociación Americana de Diabetes, Federación Mexicana de Diabetes, Clínica Mayo. Esta Guía de Diabetes para los recién diagnosticados tiene como objetivo orientar y ofrecer información que permita un buen control de la glucosa; no obstante, no sustituye la consulta médica especializada.
