DISCAPACIDAD INTELECTUAL, SENSORIAL Y FISICA

DISCAPACIDAD FÍSICA, INTELECTUAL Y SENSORIAL
1. DISCAPACIDAD INTELECTUAL
1. CONCEPTO (DSM.V):
La discapacidad intelectual es un trastorno que comienza durante el periodo de desarrollo y
que incluye limitaciones de funcionamiento intelectual como también del comportamiento
adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Se deben cumplir los tres requisitos
siguientes:
o
o
o
Deficiencias en las funciones intelectuales: Razonamiento, resolución de problemas,
planificación, aprendizaje académico...
Deficiencias en el comportamiento adaptativo relacionado con la autonomía personal
y responsabilidad social.
Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo de desarrollo.
2. ESCALA DE GRAVEDAD:
o
Leve: (CI: 50 a 69)
 Dominio Conceptual: En preescolar (infantil) no puede haber diferencias
conceptuales manifiestas.
 Dominio Social: Comparado con los grupos de edad, inmadurez en cuanto a las
relaciones sociales.
 Dominio Práctico: Puede funcionar de forma adecuada en el cuidado personal
y necesitar cierta ayuda en tareas de la vida cotidiana compleja.
o
Moderado: (CI: 35 a 49)
 Dominio conceptual: En preescolares, el lenguaje y las habilidades académicas
se desarrollan lentamente.
 Dominio social: Notables diferencias respecto a sus iguales en cuanto al
comportamiento social y comunicativo a lo largo del desarrollo.
 Dominio práctico: Necesita un periodo largo de aprendizaje para
responsabilizarse de sus necesidades personales.
o
Grave: (CI: 20 a 34)
 Dominio conceptual: Habilidades conceptuales reducidas, poca comprensión
del lenguaje escrito.
 Dominio social: Lenguaje hablado bastante limitado en cuanto a vocabulario y
gramática.
 Dominio práctico: Necesita ayuda para todas las habilidades de la vida
cotidiana.
o
Profundo: (CI: inferior a 20)
 Dominio conceptual: Implican el mundo físico más que procesos simbólicos.
 Dominio social: Puede comprender algunas instrucciones o gestos sencillos.
 Dominio práctico: Depende de otros para todos los aspectos del cuidado físico
diario, la salud y la seguridad.
3. RETRASO GLOBAL DEL DESARROLLO (DSM V):
Este diagnóstico se reserva para individuos menores de 5 años, cuando el nivel de gravedad
clínica no se puede valorar de forma fiable durante los primeros años de la infancia.
Se diagnostica cuando un niño o niña no cumple con los hitos del desarrollo esperados en
varios campos del funcionamiento intelectual.
Esta categoría se debe volver a valorar después de un periodo de tiempo.
2. DISCAPACIDAD SENSORIAL
1. DISCAPACIDAD AUDITIVA:
La pérdida auditiva está relacionada con la forma de percibir y procesar la información que nos
llega del entorno. Se usan los términos: discapacidad auditiva, hipoacusia y sordera:
- Discapacidad auditiva: Existencia de pérdida de audición con independencia del grado.
Incluye a los otros dos términos. Actualmente, es el término más usado, porque es muy
infrecuente una pérdida auditiva total.
- Hipoacusia: Pérdidas leves de audición.
- Sordera: Pérdida más grave de audición. Se reserva para sujetos cuya audición no es
funcional.
o
Podemos clasificar la discapacidad auditiva grave en:
 Discapacidad auditiva prelocutiva: Son sordos antes de aprender a hablar.
Utilizan lenguaje de signos.
 Discapacidad auditiva postlocutiva: Suelen mantener la funcionalidad del
lenguaje.
o
Causas:
 Desconocidas.
 Conocidas:
▪ Prenatales:
• Rubeola y otros teratógenos.
• Problemas genéticos.
• Prematuridad.
• Complicaciones en el embarazo.
• Traumatismos.
• Citomegalovirus
• ...
▪
Perinatales:
• Anoxia
♦
♦
♦
♦
♦
•
•
•
▪
o
Prematuros.
Bajo peso.
Anomalías del cordón umbilical.
Uso de elementos mecánicos en el parto (fórcex,
ventosa)
...
Hiperbilirrubinemia:
Generalmente
incompatibilidad del factor Rh.
Trauma obstétrico
...
ocasionada
Postnatales:
• Meningitis.
• Otitis media.
• Fiebre muy alta.
• Infecciones.
• Traumatismos.
• Sarampión.
• ...
Tipos de pérdida auditiva:
 Conductiva:
▪ Lesión en el oído externo o en el oído medio.
▪ Algunas son transitorias.
▪ La mayoría se pueden corregir mediante cirugía.
 Neuro-sensorial:
▪ El problema está en el oído interno o en el nervio auditivo.
▪ No pueden corregirse con cirugía o tratamiento médico.
 De tipo central:
▪ Nervios coclear y corteza cerebral.
o
Tipos de pérdida auditiva:
 Hipoacusia ligera: de 20 a 40 decibelios de pérdida.
 Hipoacusia media: de 40 a 70 dB de pérdida.
 Hipoacusia severa: de 70 a 90 dB de pérdida.
 Hipoacusia profunda: más de 90 dB de pérdida.
o
Implante coclear:
 Transmisor que se coloca detrás de la oreja.
 Micrófono que se coloca en el interior del oído externo.
por
 Receptor: Se implanta debajo de la piel, detrás de la oreja.
 Procesador del lenguaje: Aparato que puede llevarse en el bolsillo.
o
Programas de intervención:
 Objetivos:
▪ Responder a las necesidades de comunicación del niño/a.
▪ Buscar una evolución equilibrada en el desarrollo.
▪ Desarrollar su capacidad de discriminación auditiva usando prótesis, si
se considera necesario.
▪ Crear un ambiente rico en estímulos.
▪ Desarrollar una actitud positiva y funcional en los padres y madres.
 Aspectos a trabajar:
▪ Estimulación auditiva, visual y/o vibrotáctil.
▪ Desarrollo lingüístico: primeras vocalizaciones.
▪ Desarrollo motor: el ritmo.
▪ Desarrollo cognitivo.
▪ Desarrollo socio-afectivo.
2. DISCAPACIDAD VISUAL:
o
Concepto: La ONCE considera ciego o ciega, a efectos de afiliación en su organización,
a toda aquella persona que, con corrección de cristales, buena luminosidad... no posee
una visión superior a 1/10 de la escala Wecker, siendo esta permanente o incurable.
o
Niveles de discapacidad visual:
 Moderada o ligera: Se pueden realizar tareas visuales con ayudas, igual que la
visión normal.
 Severa o media: Tareas visuales inexactas con ayudas y modificaciones.
 Profunda o Ambliopía: No es posible realizar visión de detalle, sólo tareas
visuales gruesas.
 Ceguera: Escasos restos de visión (luz, masas...). Precisan Braille.
o
Programas de intervención: (Ver artículo de la ONCE)
3. DISCAPACIDAD FÍSICA: MOTORA Y NO MOTORA
Discapacidad física: Alumnado con limitaciones o afecciones que producen discapacidad de
tipo físico con repercusiones significativas en su proceso educativo.
-Físicos motóricos: Alumnado con discapacidad de tipo motor, con repercusiones significativas
en su proceso educativo.
-Físicos no motóricos: Alumnado con discapacidad física no motórica, con repercusiones
significativas en su proceso educativo. Por ejemplo: niños hemofílicos (que no coagula bien la
sangre y no deben hacerse heridas), hay que tener cuidado de que no se caigan y por ello, no
puede hacer ciertas cosas.
1. DISCAPACIDAD MOTORA:
o
Concepto: Una persona con discapacidad motora presenta cualquier alteración motora
(extremidades inferiores o superiores) -transitoria o permanente- debido a un mal
funcionamiento del sistema:
 Nervioso.
 Óseo-articular.
 Muscular.
o
Clasificación:
 Según el momento de la afectación:
▪ Prenatales:
• Congénitas o hereditarias: Alteraciones cromosómicas,
Síndromes.
• No congénitas: Teratógenos, traumatismos, partos
prematuros.
▪ Perinatales: Sufrimiento fetal, anoxias.
▪ Postnatales: Enfermedades como meningitis, deshidratación... y
traumatismos.
 Según la localización de la lesión:
▪ Cerebral:
• Parálisis cerebral.
• Traumatismo cráneo-encefálico.
• Tumores (Aunque sea benigno, puede ser que haya que
intervenir y quitar parte del cerebro y, por consiguiente, que
queden secuelas motoras. Por ejemplo: problemas de
equilibrio).
▪
Espinal:
• Poliomielitis (ya no, porque hay vacuna).
• Espina bífida (está muy controlada, dando ácido fólico a la
madre durante el embarazo).
• Enfermedades medulares degenerativas.
▪
Muscular:
• Miopatías.
• Distrofias musculares.
▪
Osteo-articular:
• Amputaciones.
• Lesiones de columna (escoliosis, cifosis, lordosis...).
 Según el número de miembros afectados:
▪ Hemiplejia: Uno o dos miembros (brazo y pierna) del mismo lado.
▪ Paraplejia: miembros inferiores.
▪ Tetraplejia: Los cuatro miembros.
o
Evaluación:
 Postura y movimiento:
▪ Desplazamientos.
▪ Control postural.
▪ Destreza brazos y manos.
 Autonomía personal:
▪ Uso de la ropa (¿Puede vestirse y desvestirse?).
▪ Control de esfínteres.
▪ Deglución.
 Habla y comunicación:
▪ Características del habla (si hay habla o no).
▪ Necesidades logopédicas.
▪ Uso de sistemas alternativos (cuando no puede haber habla normal,
hay que buscar sistemas alternativos).
▪ Expresión escrita.
▪ Otros.
 Ámbito socio-afectivo:
▪ Relación con iguales
▪ Dependencia de los adultos.
▪ Autoconcepto y motivación.
 Entornos:
▪ Barreras físicas.
▪ Organización de actividades.
2. DISCAPACIDAD NO MOTÓRICA:
o
o
o
o
o
o
Cardiopatías congénitas.
Enanismo.
Hemofilia.
Estenosis pilórica.
Alergias diversas.
...