Natalia Solís Gómez 1º C TEMA 1: SISTEMAS DE EMERGENCIAS. PRIMEROS AUXILIOS. 1. Primeros auxilios. Terminología técnico-sanitaria Los primeros auxilios son los procedimientos y técnicas que, de forma inmediata y no profesional, recibe una persona tras un accidente o una enfermedad repentina. Los términos básicos que hay que conocer son: Un accidente es un supuesto imprevisto que provoca una lesión en un individuo, al que puede provocar incluso la muerte. Una enfermedad profesional se debe a la acción continuada de diferentes agentes nocivos en el medio laboral. Evolucionan de forma lenta y progresiva, y pueden llegar a ocasionar incapacidad laboral e incluso la muerte del trabajador. Una urgencia es una sensación subjetiva de demanda por parte de un individuo, que conlleva una asistencia temprana desde el momento de su aparición (menos de 6 horas). Una emergencia es una situación que exige una asistencia inmediata para mantener la vida del individuo o evitar secuelas graves. Requiere, por tanto, la realización de maniobras por personal especializado. El soporte vital son procedimientos y tratamientos realizados ante una situación de emergencia para mantener la vida del paciente tras el fallo de uno o varios órganos vitales. Un socorrista es cualquier persona que ha asumido voluntariamente el deber y la obligación de prestar asistencia y que está capacitada para realizar acciones asistenciales enfocadas a mantener un soporte vital básico, fundamentalmente con medios improvisados. 1 Natalia Solís Gómez 1º C Los objetivos básicos de los primeros auxilios son: Conservar la vida de las víctimas. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. Colaborar en la recuperación de las víctimas. Garantizar el traslado de los accidentados. Cualquier actuación de primeros auxilios se debe mantener hasta la llegada del personal especializado. 2. Los sistemas de emergencias. La central de coordinación de emergencias Un Sistema Integral de Emergencias (SIE) es el conjunto de diferentes cuerpos o servicios que se activa cuando sucede una emergencia para dar una respuesta adecuada a las diferentes necesidades que se originan. Este sistema dispone de medios humanos (personal), un sistema de comunicación que permite la coordinación y una serie de medios de transporte sanitario. Para que este sistema alcance su máxima efectividad, existe un centro coordinador de urgencias encargado de registrar las llamadas, gestionarlas y dar una respuesta adecuada a cada demanda. 2 Natalia Solís Gómez 1º C El SIE incluye, un sector sanitario o Sistema de Emergencias Sanitarias (SES) que posee las siguientes características básicas: Accesibilidad. Toda la población puede establecer contacto con este servicio. Rapidez. Rasgo fundamental en el caso de las emergencias, ya que el tiempo es crucial en la mayoría de las intervenciones. Efectividad. Es necesario proporcionar la respuesta más adecuada a las diferentes demandas. Equidad. La asistencia sanitaria es de carácter universal. Todas las personas tienen derecho a ella, independientemente de su condición social y económica, o de su raza. Eficiencia. La asistencia debe ser útil y tener un coste óptimo. Con el SES se contacta a través del 061, aunque si llamamos al 112 por una emergencia sanitaria, este servicio derivará la llamada al SES. Un Centro de Coordinación de Emergencias (CCU) es un dispositivo multidisciplinario que está integrado en un sistema integral de emergencias. Se dedica a gestionar diferentes recursos asistenciales para dar una respuesta adecuada a cualquier demanda. Cualquier persona puede contactar con el CCU llamando al 061 o al 112. El CCU organiza los recursos asistenciales necesarios para prestar una asistencia sanitaria en el lugar del suceso y trasladar a los pacientes a un centro sanitario. 2.1. Modelos de CCU En España coexisten tres modelos de CCU. A. Centros de regulación médica tipo 061 (centros de coordinación especializados) Estos centros son elementos del Sistema Integral de Urgencias y atienden demandas de asistencia exclusivamente sanitaria. Reciben llamadas del 061. Los recursos humanos disponibles en estos centros suelen englobar: Tele operadores. Reciben las llamadas y, siguiendo un protocolo, averiguan datos sobre la demanda. Locutores. Activan los recursos que deben movilizarse por delegación de un médico y realizan un seguimiento de toda la secuencia del servicio hasta el final de la operación. 3 Natalia Solís Gómez 1º C Médico coordinador. Supervisa el proceso desde una sala de coordinación; decide qué recurso debe enviarse para atender cada demanda, y suministra consejos médicos en aquellos casos en que sea necesario. B. Centros de regulación integrados tipo 112 (centros de coordinación integrados) Estos centros reciben llamadas de todo tipo, no solo asistenciales, también de rescate, incendios, seguridad. Están integrados por las distintas instituciones que pueden prestar asistencia en situaciones de emergencia en la vía pública: sanitarios, Protección Civil, fuerzas de seguridad (Policía Local, Policía Nacional, Guardia Civil), bomberos, etc. El personal de que disponen estos centros es: Tele operadores. Reciben llamadas, recopilan datos y asignan gravedad a los incidentes. Locutores. Activan, bajo la supervisión de un coordinador, los recursos que hay que movilizar y realizan un seguimiento cronológico del servicio hasta su resolución. Técnico sectorial. Profesional responsable de cada una de las instituciones integradas (médico, Protección Civil, Policía Local, Policía Nacional, Guardia Civil, bomberos, etc.). Jefe de sala. Supervisa el funcionamiento de la sala y realiza el seguimiento de incidentes. C. Centros de coordinación no integrados tipo 112. En una sala, un operador recoge datos que ayudan a clasificar el incidente y transmite la alerta a los centros de coordinación de las diferentes instituciones (no están integradas en la misma sala de recepción de la demanda) según la necesidad. Una vez atendida la necesidad, el centro coordinador de cada institución envía la información relativa a la actuación al centro 112. 4 Natalia Solís Gómez 1º C 2.2. Soporte tecnológico y seguridad en los CCU Con independencia del centro coordinador de que se trate, se hace necesario un soporte tecnológico que permita almacenar y gestionar todo el volumen de datos que se maneja. Se diferencian dos tipos de plataformas: una de telecomunicaciones y una informática, que permite: Asignar las llamadas a los puestos de operadores libres de forma automática. Identificar la llamada entrante y grabarla. Transferir la llamada a diferentes puestos y compartirla entre estos. Recopilar la información empleando formularios. Elaborar estadísticas e informes para controlar la calidad del servicio. Utilizar otras aplicaciones como cartografía digital del área de actuación y sistemas de información geográfica (GIS) para localizar los recursos en marcha. Además, estos centros disponen de medidas de seguridad a diferentes niveles y de personal cualificado que asegura su cumplimiento: Seguridad en los sistemas tecnológicos. Generalmente los módulos se encuentran duplicados para garantizar en todo momento la continuidad de funcionamiento en caso de que uno de ellos falle (sistema doble de grabación de las comunicaciones, digital y analógica y de discos duros). Seguridad sobre la información. Se debe garantizar que toda la información que se maneja sea confidencial. Seguridad sobre el personal. Previene y protege a los trabajadores de los agentes nocivos, manteniendo un entorno laboral seguro y minimizando los riesgos inherentes a las condiciones de trabajo. Seguridad sobre las instalaciones. El mantenimiento de las instalaciones en perfectas condiciones de uso facilita en gran medida el trabajo diario de estos centros. 3. Marco legal, responsabilidades y ética profesional en primeros auxilios Ante una situación de emergencia, cualquier ciudadano tiene la obligación de atender a las personas afectadas. Cuando no se interviene ante estas situaciones, se está cometiendo un delito de omisión del deber de socorro. 5 Natalia Solís Gómez 1º C 1. El que no socorriere a una persona que se halle desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de terceros, será castigado con la pena de multa de tres a doce meses. 2. En las mismas penas incurrirá el que, impedido de prestar socorro, no demande con urgencia auxilio ajeno. 3. Si la víctima lo fuere por accidente ocasionado fortuitamente por el que omitió el auxilio, la pena será de prisión de seis meses a un año y multa de seis a doce meses, y si el accidente se debiere a imprudencia, la de prisión de seis meses a dos años y multa de seis a veinticuatro meses. Si un socorrista actuara en una situación de emergencia y, como consecuencia, apareciera una lesión en la víctima, podría no tener responsabilidad penal. Esto ocurriría cuando el socorrista hubiera puesto todos los medios a su alcance para evitar el daño y no hubiera existido ni culpa ni intención voluntaria en su forma de actuar. Intención Propósito por parte de una persona de causar un daño a otra de forma consciente y voluntaria. Dolo Conocimiento y voluntad para cometer un acto que se considera delito. Delito Conducta, acción u omisión castigada por la ley. Culpa o imprudencia Situación en la que una persona causa daño a otra pero sin intención, por no actuar con suficiente cuidado. Imprudencia temeraria Delito que consiste en que una persona pone en peligro la vida o la seguridad de otra. 4. Normas ILCOR El comité internacional ILCOR Resuscitation) (The International Liasion Committe On Su función principal consiste en identificar y examinar los conocimientos relevantes para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia. 5. Protección del personal implicado en primeros auxilios 6 Natalia Solís Gómez 1º C Cuando nos enfrentamos a una urgencia-emergencia sanitaria, todos los recursos, materiales y humanos, serán bien recibidos, aunque en la mayoría de los accidentes, contaremos con muy poca o ninguna ayuda profesional. Así que tendremos que adaptarnos a las circunstancias. Es imprescindible que además de al accidentado, nosotros también nos protejamos de los riesgos. 5.1. Medidas de autoprotección personal Cuando se prestan primeros auxilios, hay de tener en cuenta que, entre la víctima y el socorrista, se pueden transmitir agentes infecciosos de forma directa o indirecta. Para protegernos de una infección es importante conocer la cadena epidemiológica formada por los pasos que llevan a la aparición de una enfermedad transmisible. 5.2. La protección de la víctima Para proteger a la víctima podremos usar mantas térmicas, materiales impermeables y empapadores, así como material de traslado e inmovilización. 7