antiinflamatoriosantipirticosanalgsicosytxdelagota-170525174749

Antiinflamatorios,
antipiréticos, analgésicos
y tx de la gota
L I C E N C I A T U R A
E N
M E D I C I N A
F A R M A C O L O G I A
Catedrático: Dr. Carlos Bonilla Haros
Alumno: Brando Favela Nieto
15º de Febrero del 2017
Cd. Victoria, Tamaulipas, México
1
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
GENERALIDADES
2
15º de Febrero del 2017
Cd. Victoria, Tamaulipas, México
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
 Inflamación
Definición.- Respuesta protectora normal a la lesión tisular
causada por traumatismos físicos, sustancias químicas
nocivas o agente microbianos.
3
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Cd. Victoria, Tamaulipas, México
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
 Inflamación
Cuando la curación se completa, el proceso inflamatorio
suele desaparecer. Cuando no puede dar lugar a
enfermedades mediadas por inmunidad como la artritis
reumatoide.
4
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Cd. Victoria, Tamaulipas, México
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
ANTIINFLAMATORIO
 Antinflamatorio. Fármaco o sustancia que impide o
disminuye la inflamación.
Hay dos tipos según su
naturaleza: los derivados esteroideos o los no esteroideos
(AINES).
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ANALGESIA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
 Analgesia. Eliminación del dolor mediante el bloqueo de
las vías de transmisión y/o de los mediadores que
causan el dolor, o por la desconexión de los centros del
dolor.
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Cd. Victoria, Tamaulipas, México
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
ANTIPIRETICO
 Antipirético. Sustancia o medicamento que sirve para
reducir o eliminar la fiebre.
Fiebre: Síndrome complejo que se caracteriza por un
aumento de la temperatura corporal acompañado de un
incremento de la frecuencia respiratoria y cardíaca, y
malestar general.
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Cd. Victoria Tamaulipas, México
FÁRMACOS
ANTIPIRETICOS
/ANALGESICOS
1.
2.
3.
4.
Paracetamol.
Dipirona.
Ketorolaco.
Clonixinato de
Lisina.
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
AINES
Antinflamatorios
1. Ácido
acetilsalicílico.
2. Diclofenaco.
3. Naproxeno.
4. Piroxicam.
5. Sulindac.
6. Meloxicam.
7. Ibuprofeno.
8. Indometacina.
9. Ketoprofeno.
10. Celecoxib.
11. Arcoxia.
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ARTRITIS
REUMATOIDE
1.
2.
3.
4.
5.
GOTA
Hidroxicloroquina. 1. Alopurinol.
Metotrexato.
2. Colchicina.
Etanercept.
Adalimumab.
Infiximab.
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
ANTIPIRETICOS / ANALGESICOS
9
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
PARACETAMOL
Tiene propiedades antipiréticas y analgésicas. No es considerado AINES.
Mecanismo
de acción
Uso
terapéutico
Farmacocinét
ica
Dosis
Efectos
adversos
Contraindicaciones
-
-
-
Vía Admin:
Oral, IV,
rectal.
Dosis
normales:
carece de
efectos
Insuficiencia
hepática
grave.
-
Absorción
rápida en el
tracto GI.
Dosis
terapeutica
s:
metabolitos
inactivos.
Inhibe
sintesis de
prostaglandin
as a nivel del
SNC.
-
Tiene menor
afinidad a
nivel
periférico
(ciclooxigena
sa).
-
Px con
problemas
gástricos.
Px que no
requieren
el efecto
antiinflama
torio.
Px
pediatricos
con
infeccione
s virales.
-
Semi-vida:14 hrs.
-
Metabolismo:
Hépatico
(primer
paso).
-
Eliminación:
Orina.
Dosis altas:
metabolitos
tóxicos.
Dosis altas:
Necrosis
hépatica
Antidoto: Ncetilciteína
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
PARACETAMOL
Tiene propiedades antipiréticas y analgésicas. No es considerado AINES.
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
DIPIRONA
 Pertenece al grupo de las pirazolonas.
 Utilizado como analgésico, antipirético y anti espasmolítico.
Mecanismo
de acción
Uso
terapéutico
Farmacocinética Dosis
Efectos
adversos
Contraindic
aciones
Inhibe
la
acción de la
ciclooxigenas
a,
y
en
consecuencia
la síntesis de
prostaglandin
as,
acción
que
parece
explicar sus
propiedades
analgésicas y
antipiréticas.
Dolor
moderado a
intenso
cuando
no
puede
ser
tratado
con
otros
analgésicos
menos
tóxicos.
Vía Administración:
Oral, IM, IV
Oral: 1 a 2
g cada 8 h.
Semivida: 8-10 hrs
Intramuscu
lar
(intraglútea
profunda):
1 g cada 68 h.
Agranulocito
sis
*Requiere
suspensión
del
tratamiento
Hipersensibilid
ad
a
las
pirazolonas
Insuficiencia
renal
o
hépatica
crónica
Embarazo
o
lactancia
No administrar
por
periodos
prolongados
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Metabolismo:
Hépatico
(primer
paso)
Metabolito
activo:
4aminoantipirina
Eliminación:
90%
Renal
Intravenos
a: 1 a 2 g
cada 12 h.
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
DIPIRONA
 Pertenece al grupo de las pirazolonas.
 Utilizado como analgésico, antipirético y anti espasmolítico.
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
KETOROLACO
Mecanismo
de Acción
Uso
terapéutico
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindi
caciones
AINES
tradicional.
Actua a nivel
de COX-1 y
COX-2.
Analgésico
potente y con
actividad
antiinflamatori
a moderada.
Unión
proteica: 99%
Conc. max:
30-60 min
Metabolismo:
hépatico 1er
paso
(Metabolito:
glucuronido)
IM: 30-60 mg
c/8hrs
IV: 15-30 mg
c/6-8hrs
VO: 10-20 mg
cada 6-8 hrs
Somnolencia
Mareo
Cefalea
Dispepsia
Náusea
Insuficiencia
renal o
hépatica
grave
Hemorragia
Hipersensibili
dad
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
KETOROLACO
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CLONIXINATO DE LISINA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
Mecanismo
de Acción
Uso
terapéutico
Farmacocin
ética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindic
aciones
El clonixinato
de lisina inhibe
principalmente
ciclooxigenasa
inducible
(COX-2) y en
menor grado
la
ciclooxigenasa
constitutiva
(COX-1).
analgésico y
antiinflamatori
en pacientes
con dolor
agudo o
crónico.
Afecciones de
tejidos
blandos,
cefalea,
otalgias,
sinusitis y
herpes zoster.
Dolor e
intervenciones
ginecológicas,
ortopédicas,
urológicas y
de cirugía
general.
Vía de
administración
: Oral, IM,IV
I.M o I.V. 1-2
ampolletas
cada 6-8 horas
Náusea,
Mareo
Somnolencia
*Embarazo y
lactancia
Semivida:
Metabolismo:
Hépatico
Eliminación:
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antipiréticos / analgésicos
CLONIXINATO DE LISINA
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
AINES - ANTINFLAMATORIOS
*AINES: Antinflamatorios no esteroideos.
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18
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AINES
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
 Actúan por inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
- Vía de la ciclooxigenasa( COX-1 Y COX-2)
COX-1
Citoprotección gástrica.
Homeostasis vascular.
Agregación plaquetaria.
15º de Febrero del 2017
COX-2
Se expresa en:
tejido cerebral
renal y óseo.
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AINES
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
 La mayoría de estos fármacos son inhibidores
competitivos, reversibles, de sitio activo de las cox.
(Excepto el ácido acetilsalicílico)
 AINES tradicionales: actuan en COX-1 Y COX-2
 AINES selectivos de COX-2
Uso terapéutico: Inflamación, dolor y fiebre.
15º de Febrero del 2017
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
Absorción, distribución, metabolismo y excreción.




Se absorben con rapidez después de su admin. VO.
Concentraciones plasmáticas máximas: 2-3hrs.
Unión proteica: 95-99%.
Semivida: varía de acuerdo al fármaco.
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Más consumido.
Mecanismo
de Acción
Uso
terapéutico
Farmacocinét
ica
Dosis
Efectos
adversos
Contraindica
ciones
Interfiere con la
síntesis de las
prostaglandinas
inhibiendo de
forma
irreversible la
ciclooxigenasa.
No es selectivo.
Antiinflamatorio
y analgésico:
cefalea,
mialgias, Tx.
Osteoartritis,
gota y artritis
reumatoide.
Dosis altas:
efecto
antiinflamatorio.
Vía
administración:
Oral,
Analgésica y
antipiretica:
324mg-1gr cada
4-6 hrs.
GI: Dispepsia,
sangrado,
aumento de
secreción ac.
Gástrico, menor
moco protector.
Hipersensibilidad
Hemofilia
Sangrado de
tubo digestivo
Úlcera peptica
activa
Fiebre
Metabolismo:
Hépatico (primer
paso)
Semivida: 3,5
hrs. *A dosis de
más de
4mg/día 15 hrs
aprox.
Eliminación:
Renal
Antiinflamatoria:
3-4 g/día (dosis
divididas)
Antiplaquetario:
sangrado.
Dosis max: 4g
Renal:
Retención de
sodio y agua,
edema.
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
AINES: Derivados del ácido acético




Ketorolaco.
Diclofenaco.
Sulindaco.
Indometacina.
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Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
DICLOFENACO
Mecanismo
de Acción
Uso
terapéutico
Farmacocin
ética
Dosis
Efectos
adversos
Contrai
ndicaci
ones
AINES
tradicional.
Actua a nivel
de COX-1 y
COX-2
Artritis
reumatoide
Artrosis Dolor
Migraña aguda
Inflamación
Unión
proteica: 99%
Metabolismo:
hépatico 1er
paso(metabolit
os:
glucuronido y
sulfato)
Semivida: 1-2
hrs
Conc. Max: 23 hrs
VO
50 mg cada 8
hrs
GI: 20%
Niños
Lactante
s
Embaraz
adas
75 mg cada 12
hrs
Somnolencia
Reacción
alérgica
Edema
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
DICLOFENACO
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
SULINDACO
Mecanismo
de Acción
Uso
terapéutico
Farmacociné
tica
Dosis
Efectos
adversos
Contraindica
ciones
AINES
traicionales.
Actúan a nivel
de COX-1 y
COX-2
Artritis
reumatoide
Artrosis
Dolor de gota
agudo
Metabolismo:
hepatico 1er
paso
150-200 mg
cada 12 hrs
GI:
Dispepsia
Sangrado
Insuficiencia
renal y
hepática
grave
Conc. Max: 12 hrs.
Metabolito: 8
hrs
Semivida: 7
hrs.
Mteabolito: 18
hrs
Somnolencia
Exantema
Prurito
SULINDACO
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
INDOMETACINA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
Mecanismo
de Acción
Uso
terapéutico
Farmacocinét
ica
Dosis
Efectos
adversos
Contraindica
ciones
AINES
tradicional.
Actua a nivel
de COX-1 Y
COX-2
Artritis
reumatoide
Artrosis
Artritis gotosa
aguda
Cierre del
conducto
persistente en
RN
prematuros.
Unión
proteica: 90%
Metabolismo:
hepatico 1er
paso(metabolit
o: O-desmetil)
25 mg dos o
tres veces al
día; 75-100
mg por la
noche.
GI: 35%
Sangrado
Dispepsia
Aumento de
ácido gástrico
Pancreatitis
Insuficiencia
renal o
hepatica
grave.
Hipersensibilid
ad
Semivida: 2.5
hrs
Mareo,
vértigo,
confusión
INDOMETACINA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
AINES: derivados del
Ácido propionico
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
• NAPROXENO
• IBUPROFENO
• KETOPROFENO
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NAPROXENO
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
Mecanismo
de Acción
Uso
terapéutico
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindi
caciones
AINES
tradicional.
Actua a nivel
de COX-1 y
COX-2
Artritis juvenil
y reumatoide,
osteoartritis,
espondilitis
anquilosante,
dolor,dismeno
rrea primaria
y gota aguda.
Unión
proteica: 99%
(se reduce en
edad
avanzada)
Semivida: 14
hrs
Conc. Max:
1hr
Metabolismo:
hepatico
(metabolitos:
6-desmetil y
otros).
VO
250 mg cada
6 hrs
GI: 25%
Dispepsia
Sangrado
Aumento del
ácido gástrico
Insuficiencia
renal y
hepática
grave.
Hipersensibili
dad
500 mg cadda
12 hrs
Pediatrica:
5mg/kg/día
Somnolencia,
cefalea,
mareo,
diaforesis y
ototoxicidad.
NAPROXENO
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
IBUPROFENO
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
Mecanism
o de
Acción
Uso
terapéutic
o
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindi
caciones
AINES
tradicional.
Actua a
nivel de
COX-1 y
COX-2
Artritis
reumatoide,
artrosis,
dolor,
tendinitis,
migraña.
Unión
proteica:
99%
Semivida: 24 hrs
Metabolismo
: hepático
(metabolitos:
conjugados
–OH y
metabolitos
–COOConc. Max:
15-30 min
VO
Analgesia:
200-400 mg
cada 6 hrs
Tiene mayor
tolerancia
que el ácido
acetilsalicilic
oe
Indometacin
a.
GI: 5-15%
Px. Que
experimenta
n trastornos
ocular en el
tx.
Hipersensibil
idad
Antiinflamatori
o: 300-800 mg
cada 6-8 hrs
Pediatrica:
Anipiretico: 510 mg/kg/6hrs
Antiinflamatori
o: 20-40
mg/kg/día
(dosis
divididas)
Exantema,
trombocitope
nia, cefalea,
mareo,visión
borrosa.
IBUPROFENO
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Antinflamatorios
Antiinflamatorios, antipiréticos,
KETOPROFENO analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism Uso
Farmacoc
o de
terapéutic inética
Acción
o
AINES
tradicional.
Actua a
nivel de
COX-1 y
COX-2
Artritis
reumatoide,
osteoartritis,
espondilitis
anquilosante, gota
(episodios
agudos),
dolor
asociado a
inflamación
y
dismenorre
a.
Unión
proteica:
98%
Mteabolism
o: hepático
(metabolitos
: conjugado
de
glucuronido)
Semivida: 2
hrs
Conce.
Max: 1-2
hrs
Dosis
Efectos
adversos
Contraind
icaciones
VO
Analgesia:
25 mg cada
6-8hrs
GI:
Dispepsia,
diarrea,
náusea.
Hipersensi
bilidad,Ulc
era
peptica
activa,san
grado de
tubo
digestivo
Antiinflamat
orio: 50-75
mg cada 68 hrs
Antiinflamatorios, antipiréticos,
KETOPROFENO analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
AINES SELECTIVOS
DE COX-2
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
• CELECOXIB
• ETORICOXIB
• Mayor tolerancia gastriintestinal.
Cd. Victoria, Tamaulipas, México
CELECOXIB
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism
o de
Acción
Uso
terapéutic
o
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindi
caciones
Inhibidor
de la COX2
Dolor
agudo en
osteoartritis
,
espondilitis
anquilosant
ey
disminorrre
a primaria.
Unión
proteica:
97%
Semivida:
6-12hrs
Metabolism
o: hepatico
(carboxilato
y
glucuronido
)
Conc. Max:
2-4 hr
VO
Artritis
reumatoide
: 100-200
mg cada
12 hrs
Incrementa
riesgo de
IAM.
Antecedent
es de IAM.
Insuficienci
a renal y
hepática
grave.
CELECOXIB
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
ETORICOXIB
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism Uso
Farmacoc Dosis
o de
terapéutic inética
Acción
o
Inhibidor
selectivo
de COX-2
Dolor de
osteoartriti
s, artritis
reumatoid
e y artritis
gotosa
aguda.
Semivida:
20-26 hrs
Metabolis
mo:
hepático
Efectos
adversos
Contraind
icaciones
VO
Aumenta
Analgesia: riesgo de
120mg/día IAM
*No más
de 8 días
de tx.
Anteceden
tes de IAM
Insuficienc
ia renal y
hepática
grave.
ETORICOXIB
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
MEDICAMENTOS PARA LA ARTRITIS
REUMATOIDE
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
ATRITIS REUMATOIDE
Generalidades
• En condiciones normales el sistema inmune diferencia lo
propio de lo extraño.
Artritis Reumatoide
Ataca a la sinovia
Linfocitos T
reclutan monocitos
y macrofagos.
Secretan citocinas:
Factor de Necrosis
Tumoral (FNT)
Interleucina 1 (IL-1)
Se inicia proceso
inflamatorio.
Activación de leucocitos
-Incremento de la infiltración
celular.
-Aumento de proteína C reactiva
(marcador inflamatorio)
-Incremento de actividad
osteoclastica
-Degradación del cartílago
Línea de tratamiento
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
• AINES (alivio sintomático)
• MARME (medicamentos antirreumáticos modificadores
de la enfermedad)
Enlentecen el curso de la enfermedad.
Se inicia monoterapia con MARME.
15º de Febrero del 2017
Cd. Victoria, Tamaulipas, México
HIDROXICLOROQUINA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism
o de
Acción
Uso
terapéutic
o
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Cont
raind
icaci
ones
No se
conoce.
Fase inicial
de AR leve
(Primeros
tres
meses)
Antipáludic
o
Semivida:
9 días
Mteabolism
o: hepático
VO
400 mg/día
(Comprimid
os de 200
mg)
Náuseas,
vómitos,
cefalea,
mareos,
urticaria.
Totoxicidad
ocular.
Hiper
sensi
bilida
d
Emb
arazo
Efecto
deseado: 6
semanas
hasta 6
meses.
HIDROXICLOROQUINA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
METOTREXATO
Base del tratamiento para artritis
reumatoide.
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism Uso
Farmacoc Dosis
o de
terapéutic inética
Acción
o
Efectos
adversos
Contraind
icaciones
Antagonist
a del ácido
fólico,
inhibe la
producció
n de
citocinas.
Efectos
inmunosu
presores y
antiinflama
torios.
Ulceración
de
mucosas,
náuseas.
Insuficienc
ia renal y
hepática
grave.
Base del
tratamient
o de
Artritis
Reumatoid
e.
Metabolis
mo:
hepático
Semivida:
10-12 hrs
Efecto
deseado:
3-6
semanas
VO
7.5
mg/seman
a
METOTREXATO
Base del tratamiento para artritis
reumatoide.
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Tratamiento biológico
•
•
•
•
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Inhibidores del FNT alfa
ETANERCEPT
ADALIMUMAB
INFLIXIMAB
Disminuyen el daño estructural.
15º de Febrero del 2017
Cd. Victoria, Tamaulipas, México
ETANERCEPT
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism
o de
Acción
Uso
Farmacoci
terapéutico nética
Dosis
Efectos
adversos
Se une al
FNT alfa y
evita que se
una a su
receptor
inhibiendo
su acción.
Artritis
Semivida:
reumatoide 30 hrs
moderada a
grave.
V.
Aumenta el
Subcutanea riesgo a
Dos
infecciones
inyecciones
/semana de
25 mg.
Contraindi
caciones
Sepsis
Hipersensib
ilidad
ETANERCEPT
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
ADALIMUMAB
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism
o de
Acción
Uso
terapéutic
o
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindi
caciones
Anticuerpo
monoclonal
que se une
a FNT alfa.
Artritis
reumatoide
moderada
a grave.
Semivida:
dos
semanas
V.
Subcutane
a
40
mg/seman
a o cada
dos
semanas
Cefalea,
Sepsis
náuseas,
Hipersensi
agranulocit bilidad
osis,
exantemas.
Incremento
del riesgo
en
infecciones
.
INFLIXIMAB
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism
o de
Acción
Uso
terapéutic
o
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Anticuerpo
monoclonal
que inhibe
la acción
del FNT
alfa.
Artritis
reumatoide
, en
tratamiento
combinado
con
Metotrexat
o.
Semivida:
9.5 días
IV
3mg/kg
seguido de
otra dosis
de 3mg/kg
2-6
semanas
despues.
Fiebre,
Sepsis
escalofríos, Hipersensi
prurito y
bilidad
urticaria.
Incremento
del riesgo a
infecciones
.
Tx.
Combinado
con
Metotrexat
o.
Contraindi
caciones
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
TRATAMIENTO DE LA GOTA
55
15º de Febrero del 2017
Cd. Victoria, Tamaulipas, México
GOTA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Trastorno metabólico
Objetivos del Tx:
Hiperuricemia
El deposito de cristales
de urato en las
articulaciones inicia un
proceso inflamatorio.
Desequilibrio en la
sobreproducción y
excreción de ácido
úrico.
- Disminución sintomatologica del
ataque agudo, ataques
frecuentes y de las
concentraciones séricas de
ácido úrico.
Línea de tratamiento
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
• AINES
• ALOPURINOL
• COLCHICINA
15º de Febrero del 2017
Cd. Victoria Tamaulipas, México
ALOPURINOL
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism
o de
Acción
Uso
terapéutic
o
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindi
caciones
Inhibe los
últimos dos
pasos de la
biosíntesis
del ácido
úrico.
(Inhibe
Xantina
Oxidasa)
Reductor
de urato en
tx de la
gota. Evita
la
conversión
de xantina
a ácido
urico.
VO
Metabolism
o: hepático
(Metabolito
oxipurinol)
Semivida:
15-18 hrs
VO
Gota leve:
200-300
mg/día
Exantema
cutaneo
Hipersensi
bilidad.
Gota
moderadagrave: 400600mg/día
COLCHICINA
Antiinflamatorios, antipiréticos,
analgésicos y tx de la gota:
Generalidades
Mecanism
o de
Acción
Uso
terapéutic
o
Farmacoci
nética
Dosis
Efectos
adversos
Contraindi
caciones
Disminuye
la
migración
celular al
área
afectada.
Bloquea la
división
celular.
Ataques
agudos de
gota.
VO
Absorción:
gastrointest
inal
Excreción:
heces y
orina.
*Administrar
se en las
primeras 36
hrs del
ataque.
VO
Ataque
agudo: 1.2
mg (dos
tabletas) y 1
hr despues
0.6 mg.
Prevención
del ataque:
0.6 mg 3-4
días.
Náusea,
vómito,
diarrea.
Embarazo
Hipersensi
bilidad.
Crónicos:
miopatías,
anemia y
alopecia.