Varicela
Dr Fernando Arrieta
Dr. Fernando Arrieta
Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EP
Agente
Virus Varicela Zóster
Características epidemiológicas
Agente: Virus Varicella Zoster, familia Herpetoviridiae
Reservorio: Hombre
H b
Modo de transmisión: De persona a persona:
9 secreciones respiratorias
p
9 contacto con lesiones
Agente
g
Puede persistir en el organismo en estado l
latente luego de la primoinfección
l
d l
f
ó
• Infección primaria varicela
Infección primaria
aricela
• Reactivación herpes zoster
Reactivación
herpes zoster
Características epidemiológicas
Período de incubación
Período de incubación: 10 a 21 días
: 10 a 21 días
Transmisibilidad: 2 días antes vesículas hasta costras
Susceptibilidad: Universal
: Universal
Clínica
1° exantema
2
2° vesículas
3° pústulas
4° costras
C i
b ll d
ti d t
Comienza en cuero cabelludo y se extiende a tronco y extremidades
Lesiones en distintos estados evolutivos
Clínica
Lesiones en distintos Lesiones
en distintos
estadios evolutivos
Clínica
Inmunodeprimidos: forma severa de la enfermedad con fiebre alta, erupción monomorfa y alta tasa de complicaciones
Clínica
Varicela perinatal: Enfermedad de la madre 5 días antes del parto y hasta 2 días después 5
días antes del parto y hasta 2 días después
genera infección grave del RN con letalidad aproximada al 30% (el feto se expone al virus sin tener protección de Acs maternos)
sin tener protección de Acs. maternos)
Clínica
Complicaciones:
¾ sobreinfección bacteriana
¾ neumonía (1/3 de las muertes por varicela)
¾ embriopatía varicelosa (infección materna en el primer trimestre del embarazo)
p
)
Las personas que tuvieron varicela pueden • Las
personas que tuvieron varicela pueden
presentar Herpes Zóster años después
Clínica: complicaciones
Neumopatía aguda aguda
varicelosa
Clínica: Complicaciones
Embriopatía por virus Embriopatía
por virus
Varicela Zóster
Epidemiología
Desde la incorporación de la vacuna en 1999, en Uruguay se observa una clara disminución de la incidencia de casos (aprox. 1/3 de la incidencia anterior a la vacunación)
Curso de Vacunador 2013
Vacuna contra Varicela
Vacuna contra varicela
¾Vacuna a virus vivos atenuados
¾Vacuna a virus vivos atenuados
¾Virus vacunal fue aislado en 1970 a partir del fluído vesicular de un niño con varicela (cepa Oka)
Vacuna contra varicela
¾Contiene neomicina o kanamicina
¾Conservación: 2 – 8ºC
¾Dosis: 0,5 ml vía S/C
¾Contiene 1000 a 3500 unidades formadoras de placas (UFP) por dosis
Vacuna contra varicela
¾Cronograma: a los 12 meses y 5 años de edad
g
y
¾No está indicada la revacunación de rutina
¾Grupos de riesgo (trabajadores de la salud, contacto con inmunodeprimidos, etc): >12 años dos dosis separadas 4 a 8 semanas
Eficacia:
¾75‐90%
¾75
90% frente a cualquier infección
frente a cualquier infección
¾99‐100% frente a formas significativas
¾Inmunidad protectora inducida por la vacuna es prolongada
Eficacia:
¾85‐90% si se administra como profilaxis dentro de las primeras 72 hs posteriores al contacto
Efectos secundarios:
¾Dolor, inflamación en sitio inyección
¾Dolor, inflamación en sitio inyección
¾Fiebre
¾Exantema leve (3 – 5%)
Contraindicaciones:
¾Hipersensibilidad a neomicina u otro ¾Hipersensibilidad
a neomicina u otro
componente
¾Inmunodeprimidos
p
¾Embarazadas
0
