Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 DR. PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS Jefe del Seguro Integral de Salud ECON.JULIO ACOSTA POLO Jefe Adjunto DRA. NILDA TERRONES VALERA Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Gerente de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones EQUIPO TÉCNICO DE LA GERENCIA DE RIESGOS Y EVALUACION DE LAS PRESTACIONES: DRA. ELIZABETH ANDRADE ESCOBEDO Médico Supervisor LIC. FLAVIO ROMANI RAMOS Profesional en Estadística REVISORES: DRA. ANA CARMELA VASQUEZ QUISPE GONZALES Médico Supervisor DRA. MARIANELA SILVA CHICOMA Médico Supervisor COLABORADORES: DRA. GIULIANA CANCINO ESPINOZA Médico Residente de Gestión en Salud 1 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Índice Página I. ANTECEDENTES……………………………………………………………………………………………………………... 1 II. OBJETIVOS…………………………………………………………………………………………………………………… 1 III. METODOLOGÍA……………………………………………………………………………………………………………… 1 IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS………………………………………………………………………………………... 2 IV.1. ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN OBJETIVO……………………………………………………………………………. 2 IV.1.1. Población asegurada………….……………………………………………………...………………….….. 2 IV.1.2. Caracterización de las atenciones financiadas por el SIS durante el año2011…………………... 5 IV.2. FRECUENCIA DE LAS ATENCIONES DE SALUD PREVENTIVAS EN LA POBLACIÓN ASEGURADA DURANTE EL AÑO 2011………………………………………………………………………….…….………………. 14 IV.3. FRECUENCIA DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN ASEGURADA QUE RECIBIÓ ATENCIÓN DE SALUD DURANTE EL AÑO 2011………………………………………………………………………………………… 15 IV.3.1. Morbilidad a nivel nacional y por regiones………………………………………………………………. 15 IV.3.1.1.La morbilidad a nivel nacional………………………………………………………………………. 16 IV.3.1.2.La morbilidad por regiones: diez primeras causas de morbilidad…………………………… 17 IV.3.2. Morbilidad según grupo etario……………………………………………………………………………… 42 IV.3.2.1. Morbilidad en la población general…………………….…………….……………………………... 42 IV.3.2.2. Morbilidad en el grupo etario de 0 a 4 años de edad……………………………………………. 42 IV.3.2.3. Morbilidad en el grupo etario de 5 a 9 años de edad……………………………………………. 43 IV.3.2.4. Morbilidad en el grupo etario de 10 a 19 años de edad…………………………………………. 44 IV.3.2.5. Morbilidad en el grupo etario de 20 a 59 años de edad…………………………………………. 45 IV.3.2.6. Morbilidad en el grupo etario de 60 a más años de edad………………………………………. 46 V. CONCLUSIONES……………………………………………………………………………………………………………. 47 VI. RECOMENDACIONES……………..……………………………………………………………………………………….. 48 2 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 I. ANTECEDENTES El Seguro Integral de Salud se creó por Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud, como Organismo Público Descentralizado del Ministerio de Salud, calificado como Organismo Público Ejecutor mediante Decreto Supremo Nº 034-2008-PCM, cuya visión es ser la institución que integra y contribuye al Sistema de Aseguramiento Universal que garantice el ejercicio pleno del derecho a la salud. El Estado peruano a través del Ministerio de Salud ha señalado como uno de sus lineamientos fundamentales la implementación de un Modelo de Atención Integral, lo cual supone, en términos generales, “priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados.” La aplicación del Modelo de Atención Integral está permitiendo no sólo mejorar la calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participación de la ciudadanía sobre las decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de Promoción de la Salud y avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la persona, la familia y la comunidad. El Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud aprobado mediante Decreto Supremo N° 011-2011-SA, señala en su artículo 6º, que entre sus funciones generales, se encuentra la de realizar estudios de siniestralidad de riesgos para determinar los costos de los servicios y el monto de las primas a ser consideradas en los convenios o contratos con las IPRESS y los afiliados de acuerdo a los planes de aseguramiento, en cuyo marco se desarrolla el presente estudio. II. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Identificar el perfil epidemiológico de la población asegurada al Seguro Integral de Salud (SIS) a partir del análisis de las atenciones realizadas durante el año 2011 por los establecimientos de salud del MINSA y Gobiernos Regionales a dicha población y reportadas a través de los aplicativos informáticos del SIS (ARFSIS y SIASIS). OBJETIVOS ESPECÍFICOS Caracterizar a la población objetivo que recibió atención de salud financiada por el SIS durante el año 2011. Identificar y establecer la frecuencia de las principales atenciones preventivas financiadas por el SIS a nivel nacional, regional y por grupo etario realizadas durante el año 2011. Identificar y establecer la frecuencia de los principales grupos de morbilidad de las atenciones financiadas por el SIS a nivel nacional, regional y por grupo etario realizadas durante el año 2011. III. METODOLOGÍA Se realizó un estudio descriptivo transversal que consistió en el análisis estadístico de los datos más resaltantes en relación a las atenciones preventivas y los grupos de morbilidad más frecuentes financiados por el Seguro Integral de Salud (SIS) durante el año 2011. Para el presente estudio, los datos han sido obtenidos de la base de datos del SIS proporcionada por la Oficina General de Tecnología de la Información. El universo estudiado estuvo constituido por el total de registros de atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011 en todos los grupos etarios 1 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 (fecha de atención o fecha de alta hospitalaria del 01 de enero al 31 de diciembre de 2011 incluidas en 1 las bases de datos del SIS ). No se trabajó en base a muestras. IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS IV.1. ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN OBJETIVO IV.1.1. Población asegurada Se define como población asegurada o afiliada al conjunto de personas residentes en el país que están bajo la cobertura de alguno de los componentes/regímenes de financiamiento del SIS. El proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, conforme a lo estipulado en la Ley Nº 29344 – Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), define tres (03) requisitos para proceder al ingreso: 1) Contar con DNI o Carné de Extranjería; 2) Figurar como elegible en el Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH) del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS); y 3) No contar con otro seguro de salud. En este marco, desde mediados del año 2010, el SIS incluyó la evaluación del SISFOH como parte de los requisitos de la afiliación en zonas AUS, iniciando de manera gradual y progresiva, en Lima Metropolitana y el Callao. A partir del año 2011, con la Ley N° 29626, Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2011, la evaluación por SISFOH se hace un requisito obligatorio a nivel nacional para la inclusión de cualquier nuevo beneficiario en el Seguro Integral de Salud, lo cual cambia el esquema de trabajo realizado con anterioridad sobre la base de la FESE.F1 e independientemente de si son o no zonas AUS. Por otro lado, para la afiliación al Régimen Semicontributivo, se requiere lo siguiente: SIS Independiente: 1) Contar con DNI o carné de extranjería; 2) No contar con otro seguro; 3) 2 Contar con la elegibilidad del SISFOH para este régimen . 3 SIS Microempresas : Registro de la microempresa en el portal institucional REMYPE. A continuación detallamos la composición de asegurados al SIS al mes de diciembre 2011: Cuadro Nº 01: Población asegurada al Seguro Integral de Salud, por grupo de edad a Diciembre del 2011 Grupos de Edad Total Total Rég. Financiamiento Subsidiado - Ámbito AUS 1/ Componente Subsidiado 2/ Semisubsidiado 3/ 12,760,504 1,591,971 11,136,333 32,200 0 - 4 años 1,626,184 201,595 1,423,252 5 - 9 años 1,849,006 179,039 1,668,764 10 - 19 años 3,186,986 299,451 2,884,453 20 - 59 años 5,014,792 754,708 4,237,299 60 años y más 1,083,536 157,178 922,565 1/ Régimen de Financiamiento Subsidiado - Ley N° 29344. 2/ Componente de Aseguramiento Subsidiado. D.S N°004-2007-S.A 3/ Incluye Asegurados al componente semisubsidiado, Semicontributivo y MyPES. D.S N° 004-2007-S.A, D.L N° 1086 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones-SIS. 1,337 1,203 3,082 22,785 3,793 1 Procesamiento realizado en el año 2012. Ver RJ N° 014-2011/SIS, que aprueba la Directiva N° 001-2011-SIS/GO “Directiva que regula el Proceso de Afiliación al Régimen de Financiamiento Semicontributivo del Seguro Integral de Salud en el Marco del Aseguramiento Universal en Salud – Ley N° 29344” y sus Anexos; así como sus modificatorias. 3 Ver RJ N° 220-2009/SIS, que aprueba la Directiva N° 04-2009-SIS/GO “Directiva que establece el Proceso de Afiliación de los Trabajadores y Conductores de la Microempresa y sus Derechohabientes al Componente Semisubsidiado del Seguro Integral de Salud” y sus Anexos. 2 2 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 (Cuadro N° 01) A diciembre del año 2011,el SIS tuvo 12’760,504 asegurados, lo cual representa 373,518 (2.9%) asegurados más en relación con el año 2010. Asimismo, se observa que la mayor proporción se encuentra concentrada en los grupos etarios de 20 a 59 años (39%) y 10 a 19 años (25%). También debe destacarse que el 87.27% de estos asegurados pertenecieron al Componente Subsidiado (en el año 2010 representaba el 98.2%), cifra que va descendiendo por cuanto las afiliaciones de este componente empiezan a migrar al Régimen Subsidiado. Asimismo, se observa una caída en el número de afiliados al régimen/componente semisubsidiado de 47,174 asegurados a diciembre 2010 a 32,200 asegurados a diciembre 2011, lo cual representa una disminución del 31.7%. Por otro lado, en relación al grupo etario de 60 a más, cabe resaltar que se observa un incremento de 256,141 asegurados en relación al año 2010 (827,395 asegurados a diciembre 2010), lo cual representa un incremento del 31%. Cuadro Nº 02: Distribución de asegurados por grupos etarios según región natural y sexo, 2011 Grupo Edad Costa F M 0a4 250,957 264,808 5a9 239,167 10 a 19 20 a 59 60 a más Total Total Costa Selva Sierra Total Sierra Total 355,899 704,418 1,626,184 441,763 450,029 891,792 1,849,006 727,058 824,833 809,360 1,634,193 3,186,986 468,489 1,077,668 1,315,496 903,652 2,219,148 5,014,792 80,310 81,849 162,159 340,875 255,852 596,727 1,083,536 1,494,137 1,347,354 2,841,491 3,271,486 2,774,792 6,046,278 12,760,504 F M 515,765 200,746 205,255 249,442 488,609 232,462 433,448 392,287 825,735 1,094,623 623,353 178,302 2,196,497 Total Selva F M 406,001 348,519 236,143 468,605 371,440 355,618 1,717,976 609,179 146,348 324,650 1,676,238 3,872,735 Fuente: Base de Datos SIS 2011/ Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones-SIS (Cuadro N° 02) La mayor cantidad de asegurados correspondieron a la Sierra (47.4%) y de éstos, el 54.1% fueron de sexo femenino. La Costa fue la segunda región con mayor número de asegurados (30.3%) seguido de la Selva (22.3%). Cuadro Nº 03: Distribución de grupos etarios según región natural y zona rural y urbana, 2011 Grupo Edad Costa Rural Urbana 69,559 446,206 5a9 77,013 10 a 19 133,858 20 a 59 Total Costa Selva Total Selva Total Sierra Total 704,418 1,626,184 174,642 891,792 1,849,006 305,581 1,634,193 3,186,986 1,671,043 548,105 2,219,148 5,014,792 162,159 463,638 133,089 596,727 1,083,536 2,841,491 4,692,906 1,353,372 6,046,278 12,760,504 Rural Urbana 515,765 275,137 130,864 406,001 411,596 488,609 345,875 122,730 691,877 825,735 524,551 202,507 200,554 1,517,422 1,717,976 692,117 60 a más 39,394 285,256 324,650 Total 520,378 3,352,357 3,872,735 0a4 Sierra Rural Urbana 512,463 191,955 468,605 717,150 727,058 1,328,612 385,551 1,077,668 95,978 66,181 1,933,658 907,833 Fuente: Base de Datos SIS 2011/ Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones-SIS (Cuadro N° 03) En términos generales, la mayor proporción de asegurados (56%) al SIS son de zonas rurales. Por regiones naturales, en la Selva y Sierra la mayor cantidad de beneficiarios se encontró en la zona rural (68% y 77.6% respectivamente), a diferencia de la Costa donde el predominio fue de la zona urbana (86.6% de asegurados en zona urbana). 3 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Figura Nº 01 SIS: ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA POBLACION ASEGURADA POR GRUPOS DE EDAD DICIEMBRE 2011 0 - 4 años 1,626,184 13% 60 años y mas 1,083,536 9% 5 - 9 años 1,849,006 14% 20 - 59 años 5,014,792 39% 10 - 19 años 3,186,986 25% Fuente: Base de Datos SIS 2011/ Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones-SIS (Figura N°01) A Diciembre 2011, la población asegurada al SIS, estaba compuesta en un 39% por adultos (20 – 59 años), 25% por adolescentes (10 – 19 años), 14% por niños de 5 a 9 años, 13% por niños de 0 a 4 años y 9% por adultos de 60 años a más. Figura Nº 02 SIS: PARTICIPACIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN ASEGURADA POR REGIONES – DICIEMBRE 2011 14.0% 13.1% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 9.1% 7.2% 6.6% 6.6% 6.3% 5.9% 5.0% 4.9% 4.3% 4.0% 2.0% 4.2% 3.8% 3.8% 3.2% 3.0% 2.8% 2.4% 2.3% 1.6% 1.3% 1.0% 0.7% 0.4% 0.4% 0.3% 0.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS (Figura N°02) A Diciembre 2011, Lima (Región Lima y Lima Metropolitana) fue el departamento que concentró la mayor población asegurada a nivel nacional (13,1%), seguida por Cajamarca (9.1%) y Piura (7,2%). 4 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 IV.1.2. Caracterización de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011 Figura Nº 03 ATENCIONES FINANCIADAS SEGÚN GRUPO ETARIO - 2011 60 años y más 1,629,352 6% 0 - 4 años 9,817,594 35% 20 - 59 años 9,999,371 36% 5 - 9 años 2,588,683 9% 10 - 19 años 4,027,498 14% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS (Figura N°03) Durante el año 2011 el Seguro Integral de Salud financió 28’093,023 atenciones brindadas en la red de prestadores autorizados a nivel nacional (MINSA y Gobiernos Regionales), siendo los grupos etarios más beneficiados el comprendido entre los 20 a 59 años de edad (36% del total de atenciones) seguido del grupo de 0 a 4 años de edad (35% del total de atenciones). Figura Nº 04 NUMERO DE ATENCIONES SEGÚN REGIONES NATURALES - 2011 6,943,140 (24.7%) Costa Sierra 14,766,651 (52.6%) 6,352,707 (23.6%) Selva - 5,000,000 10,000,000 15,000,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N°04) La región natural que concentra la mayor cantidad de atenciones es la Sierra, en donde se realizaron el 52.6% del total de las atenciones, seguido de la Costa (24.7%) y la Selva (23.6%). 5 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Figura Nº 05 COMPARATIVO DEL NÚMERO DE ATENCIONES 2010 - 2011, SEGÚN REGIÓN NATURAL 14,766,651 14,243,533 16,000,000 14,000,000 12,000,000 10,000,000 8,519,581 8,092,673 6,943,140 8,000,000 6,352,707 Año 2010 Año 2011 6,000,000 4,000,000 2,000,000 0 Costa Sierra Selva Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N°05) Se puede apreciar que, en relación al año 2010, el número de atenciones disminuyó en las regiones de la costa y la selva, y aumentó en la sierra. Figura Nº06 NÚMERO DE ATENCIONES EN LA REGIÓN COSTA POR GRUPO ETARIO - 2011 2,960,313 (42.6%) 3,000,000 2,500,000 2,016,312.0 (29%) 2,000,000 1,500,000 889,431 (12.8%) 580,474 (8.4%) 1,000,000 496,610 (7.2%) 500,000 (0 a 4 años) (5 a 9 años) (10 a 19 años) (20 a 59 años) (60 años y Mas) Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N°06) Las atenciones realizadas en la región de la Costa corresponden en su mayoría al grupo etario comprendido entre los 20 y 59 años de edad (42.6%), seguido del grupo etario de 0 a 4 años (29%). 6 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Figura Nº 07 NÚMERO DE ATENCIONES EN LA REGIÓN SIERRA POR GRUPO ETARIO - 2011 6,000,000 5,452,515 (37%) 4,810,023 (33%) 5,000,000 4,000,000 2,235,936 (15%) 3,000,000 1,397,601 (9%) 2,000,000 870,576 (6%) 1,000,000 (0 a 4 años) (5 a 9 años) (10 a 19 años) (20 a 59 años) (60 años y Mas) Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N°07) A nivel de la Sierra, el grupo etario en el que se concentró la mayor parte de las atenciones es el comprendido entre los 0 a 4 años (37% del total de atenciones), seguido del comprendido entre los 20 a 59 años (33% del total de atenciones). Figura Nº 08 NÚMERO DE ATENCIONES EN LA REGIÓN SELVA - 2011 2,348,767 (37%) 2,229,035 (35.1%) 2,500,000 2,000,000 1,500,000 902,131 (14.2%) 262,166 (4.1%) 610,608 (9.6%) 1,000,000 500,000 (0 a 4 años) (5 a 9 años) (10 a 19 años) (20 a 59 años) (60 años y Mas) Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N°08) En la Selva, la mayor concentración de atenciones se produjo en el grupo etario de 0 a 4 años (37% del total de atenciones) y en el de 20 a 59 años (35.1% del total de atenciones). 7 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Figura Nº 09 COMPARATIVO DEL NÚMERO DE ATENCIONES 2010 - 2011, SEGÚN REGIÓN NATURAL Y GRUPO ETARIO 600 545 481 x 10,000 500 400 296 300 235 202 224 200 2010 223 2011 140 61 58 100 90 89 87 50 26 0 Costa Sierra Selva Costa Sierra Selva Costa Sierra Selva Costa Sierra Selva Costa Sierra Selva 0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 a Más años Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N° 09) Se observa que, a diferencia del año 2010, en la región de la costa el número de atenciones aumentó únicamente en el grupo etario de 60 a más años, en la región sierra aumentó el número de atenciones en todos los grupos etarios con predominio del grupo de 20 a 59 años, y en la región selva la cantidad de atenciones disminuyó en todos los grupos etarios. Figura Nº10 PORCENTAJE DE ATENCIONES SEGÚN DEPARTAMENTOS, RESPECTO DEL TOTAL NACIONAL - 2011 10.6% 10.0% 9.0% 7.0% 6.4% 6.3% 5.5% 5.4% 4.7% 4.6% 4.4% 4.3% % 3.3% 3.1% 2.9% 2.8% 2.7% MADRE DE DIOS TACNA 0.4% 0.4% 0.3% MOQUEGUA 0.8% TUMBES PASCO 1.1% 1.1% ICA UCAYALI CALLAO JUNIN HUANCAVELICA LAMBAYEQUE AMAZONAS AREQUIPA ANCASH APURIMAC SAN MARTIN PUNO LA LIBERTAD PIURA AYACUCHO LORETO CUSCO HUANUCO LIMA CAJAMARCA 1.6% 1.5% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones – SIS (Figura N° 10) En cuanto al número de atenciones según regiones del país, Lima (Región Lima y Lima Metropolitana) es el departamento que concentra el mayor porcentaje de atenciones durante el año 8 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 2011, correspondiendo al 10,6% de las atenciones, seguida de Cajamarca con una participación porcentual del 10% y Huánuco con el 9% de participación porcentual. Figura Nº11 COMPARATIVO DEL PORCENTAJE DE ATENCIONES SEGÚN DEPARTAMENTOS, RESPECTO DEL TOTAL NACIONAL 2010 - 2011 12.0 9.5 8.5 7.4 3.4 3.7 2.0 2.3 1.7 UCAYALI CALLAO JUNIN HUANCAVELICA LAMBAYEQUE AMAZONAS ANCASH APURIMAC PUNO SAN MARTIN PIURA LA LIBERTAD AYACUCHO CUSCO LORETO HUANUCO LIMA 1.9 CAJAMARCA 0.0 3.7 3.6 2011 1.1 1.2 0.7 0.9 0.4 0.3 2010 MADRE DE DIOS 4.3 TACNA 4.0 5.3 4.2 3.8 5.3 TUMBES 5 MOQUEGUA 5.7 ICA 5.9 6.0 PASCO 10.3 8.0 AREQUIPA Porcentaje 10.0 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones – SIS (Figura N° 11) En relación al año 2010, el porcentaje de atenciones que representa cada región han incrementado; por ejemplo, Cusco pasó del 6° puesto en el 2010 al 4° puesto en el 2011; Ayacucho pasó del 9° puesto al puesto 6° en el 2011. Figura Nº 12 NÚMERO DE ATENCIONES, SEGÚN TIPO DE ESTABLECIMIENTO - 2011 Puestos de Salud 13,617,022 (48.5%) Centros de Salud 11,523,349 (41.1%) 2,293,263 (8.2%) Hospitales Regionales y Locales Hospitales Nacionales e Institutos Especializados 627,113 (2.2%) 1,751 (0.0%) Sin Nivel 0 5,000,000 10,000,000 15,000,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones – SIS (Figura N°12) Con respecto al tipo de establecimiento donde se realizaron las atenciones, el 89.6% se realizaron en los establecimientos del primer nivel de atención (Puestos de Salud 48.5% y Centros de Salud 41.1%); el 8.2% de atenciones se realizaron en los establecimientos del segundo nivel de atención (Hospitales regionales y locales), mientras que sólo el 2,2% del total de atenciones se realizó en los establecimientos del tercer nivel de atención (Hospitales Nacionales e Institutos Especializados). 9 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 No obstante lo indicado, se observa que el porcentaje de atención en el I nivel de atención (89.6%) es menor que el registrado en el año 2010 (90.4%). Asimismo, en comparación al año 2010, existe una disminución en el número de atenciones tanto en los puestos de salud, centros de salud y Hospitales Nacionales e Institutos Especializados y por el contrario, un incremento en el número de atenciones realizadas en Hospitales Regionales y Locales. Cuadro Nº 04 Número de atenciones según regiones, por nivel de atención - 2011 Primer Nivel de Atención Regiones Total % Atenciones Puestos de Centros de en el primer Salud Salud nivel de atención 28,062,498 13,617,022 11,523,349 89.6% Total de Atenciones Segundo Nivel de Atención Tercer Nivel de Atención Hospitales Regionales y Locales Hospitales Nacionales e Institutos Especializados Sin Nivel 2,293,263 627,113 1751 AMAZONAS 865,380 581,561 215,761 92.1% 68,058 0 0 ANCASH 1,200,252 739,220 302,664 86.8% 158,368 0 0 APURIMAC 1,231,008 617,099 525,452 92.8% 88,457 0 0 AREQUIPA 925,366 433,732 430,251 93.4% 17,290 44,093 0 AYACUCHO 1,776,168 921,819 654,220 88.7% 200,129 0 0 CAJAMARCA 2,800,053 1,722,493 873,894 92.7% 203,441 0 225 CALLAO 450,585 166,484 168,552 74.4% 78,104 37,445 0 CUSCO 1,956,383 950,097 873,464 93.2% 86,431 46,391 0 HUANCAVELICA 752,529 449,751 273,310 96.1% 29,468 0 0 HUANUCO 2,531,770 1,186,658 1,279,489 97.4% 65,623 0 0 ICA 316,484 97,907 169,153 84.4% 49,424 0 0 JUNIN 789,711 421,476 233,207 82.9% 125,562 9,466 0 LA LIBERTAD 1,510,725 662,564 550,620 80.3% 267,196 30,345 0 LAMBAYEQUE 808,745 320,303 439,113 93.9% 34,655 14,674 0 LIMA 2,968,552 685,641 1,607,159 77.2% 294,202 381,436 114 LORETO 1,794,489 956,657 697,659 92.2% 76,910 63,263 0 MADRE DE DIOS 78,691 22,515 46,877 88.2% 9,299 0 0 MOQUEGUA 108,441 27,481 73,318 93.0% 7,642 0 0 PASCO 304,990 176,859 94,228 88.9% 33,903 0 0 PIURA 1,540,819 792,115 662,178 94.4% 86,296 0 230 PUNO 1,330,751 573,821 574,708 86.3% 182,222 0 0 SAN MARTIN 1,290,572 759,706 471,160 95.4% 58,524 0 1182 TACNA 107,925 63,706 34,690 91.2% 9,529 0 0 TUMBES UCAYALI 210,808 411,301 56,267 231,090 116,159 156,063 81.8% 94.1% 38,382 24,148 0 0 0 0 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS 10 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 (Cuadro N° 04) En comparación con las demás regiones del país, el departamento de Lima (Región Lima y Lima Metropolitana) y la Región Callao, son las que presentaron los menores porcentajes de atención en establecimientos del primer nivel (77.2% y 74.4%, respectivamente) con respecto al total de sus atenciones, debido a que la proporción de atenciones en el segundo y tercer nivel de atención fue mayor que en las demás regiones del país. Sólo siete regiones del país reportaron atenciones en establecimientos del tercer nivel de atención (Arequipa, Callao, Cusco, Loreto, Lambayeque, Lima y La Libertad). Así mismo, si bien es cierto que Lima y Callao tienen la menor proporción de atenciones en el I nivel respecto al resto de regiones, en comparación al año 2010, dichas proporciones son mayores tanto en Lima (en el 2010 era 74.4%) como en el Callao (en el 2010 era 72.9%). Cuadro Nº 05 Comparativo de la tasa de atendidos x 10,000 asegurados, según regiones y nivel de atención, 2010 - 2011 TASA x 10,000 ASEGURADOS DEPARTAMENTO Primer Nivel de Atención Segundo Nivel de Atención Tercer Nivel de Atención 2010 2011 2010 2011 2010 2011 AMAZONAS 5,513 4,931 538 483 0 0 ANCASH 4,651 4,002 895 772 0 0 APURIMAC 7,327 5,393 672 551 0 0 AREQUIPA 5,747 5,720 155 138 457 374 AYACUCHO 5,462 4,820 693 730 0 0 CAJAMARCA 5,994 4,609 500 425 0 0 CALLAO 4,521 3,396 903 955 824 510 CUSCO 5,003 4,243 283 232 361 238 HUANCAVELICA 6,152 4,587 151 176 0 0 HUANUCO 5,797 5,129 301 248 0 0 ICA 4,230 4,161 1,547 1,267 0 0 JUNIN 5,096 3,537 1,141 760 0 90 LA LIBERTAD 4,037 3,443 483 888 315 202 LAMBAYEQUE 4,771 4,201 68 207 156 90 LIMA 3,757 3,483 583 500 903 656 LORETO 4,806 4,107 371 266 319 268 MADRE DE DIOS 4,478 3,893 1,178 709 0 0 MOQUEGUA 5,816 6,112 915 749 0 0 PASCO 5,487 4,686 1,153 746 0 0 PIURA 4,440 4,083 448 337 0 0 PUNO 4,543 4,049 838 707 0 0 SAN MARTIN 5,316 4,731 402 341 0 0 TACNA 7,072 4,284 1,071 860 0 0 11 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TUMBES UCAYALI 4,994 4,408 1,453 1,351 0 0 4,635 3,623 516 381 0 0 Fuente: Base de Datos SIS 2011/Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS (Cuadro N° 05) Por otro lado, la tasa de atendidos por 10,000 asegurados en establecimientos de salud del primer nivel aumentó únicamente en Apurímac y Moquegua. En el segundo nivel de atención, la tasa aumentó en los departamentos de Ayacucho, Callao, Huancavelica, La Libertad y Lambayeque. En el tercer nivel de atención, la tasa de atención disminuyó en todos los departamentos. Atención de partos Figura Nº 13 ATENCIÓN DE PARTO VAGINAL VS. CESAREA - 2011 Cesárea 62,490 22% Atención de Parto vaginal 218,104 78% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N°13) Durante el año 2011 se atendieron un total de 280,594 partos, esta cifra representa 31,597 partos menos registrados que el año 2010, de los cuales el 78% correspondieron a partos vaginales, mientras que el 22% correspondieron a cesáreas. Figura Nº 14 SIS SUBSIDIADO: ATENCIÓN DE PARTOS SEGÚN GRUPO ETARIO 2011 35,754 (12.4%) Mayor de 35 años 18 a 34 años 215,262 (78.1%) 23,918 (8.8%) 15 a 17 años 2,175 (0.7%) Menos de 14 años - 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS 12 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 (Figura N°14) Con relación al grupo etario, la mayor concentración de partos subsidiados se presentó en mujeres entre 18 a 34 años (78.1%) seguido del grupo de mujeres de 35 años a más (12.4%). El embarazo en adolescentes entre los 15 a 17 años de edad representó el 8.8 %, mientras que el 0.7% de los partos se presentó en mujeres menores de 15 años. Figura Nº 15 DISTRIBUCIÓN DE ATENCIONES DE PARTO SEGÚN REGIONES 2011 LIMA 45,319 (20.8%) 21,236 CUSCO 14,863 (6.8%) 2,535 LA LIBERTAD 4,038 CAJAMARCA 12,283 (6.5%) 14,238 2,069 PIURA 4,061 PUNO 1,298 LORETO 11,434 12,196 10,366 2,394 JUNIN 2,409 ANCASH 2,467 SAN MARTIN 9,922 9,215 10,041 1,610 HUANUCO 9,042 1,189 AYACUCHO 8,528 1,420 AREQUIPA 6,925 2,931 LAMBAYEQUE 7,669 1,781 CALLAO 5,028 2,224 ICA 4,955 2,295 UCAYALI 5,498 1,103 APURIMAC 853 AMAZONAS 4,944 3,988 812 HUANCAVELICA 447 TUMBES 1,375 PASCO 495 MADRE DE DIOS 352 TACNA 651 MOQUEGUA 445 - 3,941 2,000 1,815 1,717 1,333 844 20,000 Cesareas 40,000 60,000 80,000 Partos Vaginales Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS 13 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 (Figura N°15) El departamento de Lima (Región Lima y Lima Metropolitana), fue el de mayor concentración de atenciones de parto (20,8%), seguido de Cusco (6.8%) y La Libertad (6.5%). IV.2. FRECUENCIA DE LAS ATENCIONES DE SALUD PREVENTIVAS EN LA POBLACIÓN ASEGURADA DURANTE EL AÑO 2011 A partir de las atenciones registradas en el aplicativo informático del SIS (SIASIS y ARFSIS) se han determinado las atenciones de salud preventivas más frecuentes a nivel nacional. Figura Nº 16 PARTICIPACIÓN PORCENTUAL DE LAS ATENCIONES PREVENTIVAS 2011 Otros 12,300 0.004% Recuperativas 16,563,798 59% Preventivas 11,486,441 40.996% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones –SIS (Figura N°16) Durante el año 2011, el SIS financió 28’062,539 atenciones. Las atenciones de salud preventivas representaron el 41% (11’486,441) del total de atenciones, mientras que el 59% (16’563,798) correspondió a atenciones de salud recuperativas. Las atenciones de rehabilitación y prestaciones administrativas (que incluye la asignación por alimento y traslados de emergencia) representaron sólo el 0.004% del total de atenciones. En relación al año 2010, en el 2011 se incrementó en siete puntos porcentuales la cantidad de atenciones preventivas respecto del total de atenciones. Cuadro Nº 06 SIS: ATENCIONES DE SALUD PREVENTIVAS SEGÚN FRECUENCIA – PERÚ Enero - Diciembre 2011 N° 1° Atención Preventiva CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN MENORES DE 0 - 4 AÑOS 2° SALUD REPRODUCTIVA (PLANIFICACION FAMILIAR) 3° ATENCION PRENATAL 4° CONSEJERIA NUTRICIONAL PARA NIÑOS O NIÑAS EN RIESGO NUTRICIONAL O DESNUTRICION 5° SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES 6° SALUD BUCAL 7° ESTIMULACION TEMPRANA PARA MENORES DE 36 MESES 8° PROFILAXIS ANTIPARASITARIAS 9° PREVENCION DE CARIES 10° DETECCION DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL 11° ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Atenciones 3,227,522 1,748,612 1,616,292 763,587 684,370 510,249 504,569 486,481 369,358 316,676 270,025 Frecuencia Simple 28.1% 15.2% 14.1% 6.6% 6.0% 4.4% 4.4% 4.2% 3.2% 2.8% 2.4% Frecuencia Acumulada 28.1% 43.3% 57.4% 64.0% 70.0% 74.4% 78.8% 83.1% 86.3% 89.0% 91.4% 14 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 SIS: ATENCIONES DE SALUD PREVENTIVAS SEGÚN FRECUENCIA – PERÚ Enero - Diciembre 2011 N° 12° 13° 14° 15° 16° 17° 18° 19° 20° 21° 22° 23° 24° Frecuencia Simple ATENCION DE PUERPERIO NORMAL 254,491 2.2% EXAMENES DE LABORATORIO COMPLETO DE LA GESTANTE 217,582 1.9% EXAMENES DE ECOGRAFIA OBSTETRICA 165,270 1.4% DETECCION PRECOZ DE CANCER CERVICO UTERINO 110,125 1.0% CONTROL DE CRECIMEINTO Y DESARROLLO EN MENORES DE 5 - 9 AÑOS 101,406 0.9% DETECCION DE TRANSTORNO DE AGUDEZA VISUAL Y CEGUERA 55,054 0.5% DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO 46,655 0.4% CONTROL DE CRECIMEINTO Y DESARROLLO EN MENORES DE 10 - 12 AÑOS 32,386 0.3% TAMIZAJE DE VIH A GESTANTES 4,516 0.0% CONTROL DEL RECIEN NACIDO CON MENOS DE 2500 GRAMOS 835 0.0% DETECCION PRECOZ DE CANCER DE MAMA (MAMOGRAFIA) 344 0.0% DETECCION PRECOZ DE CANCER DE PROSTATA (PSA) 18 0.0% OTROS 18 0.0% Total 11,486,441 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS Atención Preventiva Atenciones Frecuencia Acumulada 93.6% 95.5% 96.9% 97.9% 98.8% 99.3% 99.7% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% (Cuadro N° 06) Durante el año 2011, la principal causa que motivó una atención de salud preventiva se debió al servicio “Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED) en niños de 0 a 4 años”, que representó el 28.1% (3’227,522) del total de atenciones, seguido en segundo lugar por el servicio de “Salud Reproductiva” (planificación familiar) con 15.2% (1’748,612) y en tercer lugar por el servicio de “Atención Prenatal” con 14.1% (1’616,292). Entre estos tres servicios se tiene una frecuencia acumulada del 57.4% mientras que en el año 2010, la suma de éstos fue del 22% del total de atenciones. IV.3.FRECUENCIA DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN ASEGURADA QUE RECIBIÓ ATENCIÓN DE SALUD DURANTE EL AÑO 2011 IV.3.1. Morbilidad a nivel nacional y por regiones A partir de las atenciones registradas en el aplicativo informático del SIS (SIASIS y ARFSIS) se han determinado los diagnósticos CIE-10 más frecuentes causantes de morbilidad a nivel nacional, por cada región y por grupo etario. La asociación de diagnósticos relacionados entre sí, se mencionan bajo la denominación de grupos diagnósticos. Para establecer las principales causas de morbilidad se hicieron asociaciones de dos o más grupos diagnósticos a los cuales se han denominado grupos de morbilidad. 15 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 IV.3.1.1.La morbilidad a nivel nacional Durante el año 2011, los grupos de morbilidad más frecuentes, según el registro de las atenciones realizadas en los establecimientos de salud autorizados por el SIS, fueron denominados “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes” e “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores”, responsables del 18.9% y el 16% de las atencionesfinanciadas por el SIS que corresponden a 5’314,288 y 4’502,029 atenciones respectivamente. Este último grupo de morbilidad incluyó a los grupos diagnósticos “faringitis agudas y amigdalitis agudas” (J020, J028-J030, J038, J039) y “otras infecciones agudas de vías respiratorias superiores” (J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069). El tercer grupo de morbilidad más frecuente estuvo constituido por “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo”, responsable de 1’926,203 atenciones (6.9% del total de atenciones) e incluyó a los grupos diagnósticos Z340, Z348-Z365, Z368 y Z369. El cuarto grupo de morbilidad se debió a “Atención para la anticoncepción”, que fue responsable de 1’742,556 atenciones (6.2% del total de atenciones) el cual incluyó a los grupos diagnósticos Z300Z305, Z308 y Z309. Cuadro Nº 07 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –PERÚ Enero - Diciembre 2011 N° 1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° 9° 10° 11° 12° 13° 14° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL Personas en contacto con los servicios de salud Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, Otras infecciones agudas de las vías respiratorias J019, J050, J051, J060, J068, J069 superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del Z340, Z348-Z365, Z368, Z369 embarazo Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309 B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, origen infeccioso / Otras enfermedades B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040infecciosas intestinales). A049, A070-A073, A078, A079 Patología dentaria (Otros trastornos de los K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020dientes y de sus estructuras de sostén / Caries K024, K028, K029 dental). Personas en contacto con los servicios de salud Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, por otras razones Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 Otras personas con riesgos potenciales para la Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, salud relacionadas con enfermedades Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 trasmisibles Otros traumatismos de regiones especificadas, de S000-S005, S007-S015,S017-S019,S040regiones no especificadas y de múltiples regiones S049,S090-S092,S097-S101,S107-S112,S11 del cuerpo N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318-N324, Otras enfermedades del sistema urinario N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358N363, N368, N36 M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429-M436, Otras dorsopatías M438, M439, M45X, M460-M465, M468-M472, M478M481, M48 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, Gastritis y duodenitis K290-K299, L100-L105, L108-L111, L118-L123, L128-L131, L138, Otras enfermedades de la piel y del tejido L139, L14X, L200, L208-L211, L218, L219, L22X, subcutáneo L230-L240, L24 Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 5,314,288 18.9% 18.9% 4,502,029 16.0% 35.0% 1,926,203 6.9% 41.8% 1,742,556 6.2% 48.1% 1,608,534 5.7% 53.8% 1,541,128 5.5% 59.3% 1,081,772 3.9% 63.1% 971,458 3.5% 66.6% 828,165 3.0% 69.5% 720,867 2.6% 72.1% 653,719 2.3% 74.4% 646,103 419,529 2.3% 1.5% 76.7% 78.2% 366,378 1.3% 79.5% Nro. de Atenciones 28,062,498 16 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –PERÚ Enero - Diciembre 2011 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 345,697 1.2% 80.8% 333,502 1.2% 82.0% 262,893 0.9% 82.9% 247,958 0.9% 83.8% 247,782 0.9% 84.7% 246,791 0.9% 85.5% Subtotal 24,007,352 85.5% 85.5% Otras Atenciones 4,055,146 14.5% 100.0% Total 28,062,498 100.0% 100.0% N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 15° Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 16° Micosis 17° Atención y examen del postparto 18° Otras complicaciones del embarazo y del parto 19° Migraña y otros síndromes de cefalea 20° Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva L00X, L010, L011, L020-L024, L028-L033, L038L043, L048-L050, L059, L080, L081, L088, L089, B350-B363, B368-B384, B387-B395, B399-B401, B40 Z390-Z392, O200, O208-O212, O218-O235, O239-O244, O249, O25X, O260-O269, O280, O281, O28 G430-G433, G438-G444, G448, H100-H105, H108-H114, H118, H119, H130-H133, H138, Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS IV.3.1.2.La Morbilidad por Regiones: Diez Primeras Causas de Morbilidad a) Región Amazonas (Cuadro N° 08) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 865,380 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados, representaron el 71.1% (615,219) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 20% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes” que representan el 14.3 %. Cuadro Nº 08 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –AMAZONAS Enero - Diciembre 2011 N° 1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, Otras infecciones agudas de las vías respiratorias J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 superiores) Personas en contacto con los servicios de salud Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 para investigación y exámenes B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040intestinales). A049, A070-A073, A078, A079 Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, Otras personas con riesgos potenciales para la Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 Otros traumatismos de regiones especificadas, de S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, regiones no especificadas y de múltiples regiones S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 del cuerpo Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 172,988 20.0% 20.0% 124,023 14.3% 34.3% 71,476 8.3% 42.6% 44,208 40,644 5.1% 4.7% 47.7% 52.4% 39,864 4.6% 57.0% 39,149 4.5% 61.5% Nro. de Atenciones 865,380 17 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –AMAZONAS Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 8° Otras enfermedades del sistema urinario 9° Otras dorsopatías 10° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). Subtotal N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318-N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358N363, N368, N36 M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429-M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468-M472, M478-M481, M48 K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 31,643 3.7% 65.2% 26,971 3.1% 68.3% 24,253 2.8% 71.1% 615,219 71.1% 71.1% Otras Atenciones 250,161 28.9% 100.0% Total 865,380 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS b) Región Ancash (Cuadro N° 09) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’200,252 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados, representaron el 74.5% (894,692) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 22.2% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 16.5% Cuadro Nº 09 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –ANCASH Enero - Diciembre 2011 N° 1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° 9° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL Personas en contacto con los servicios de salud Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, Otras infecciones agudas de las vías respiratorias J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 superiores) Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040intestinales). A049, A070-A073, A078, A079 M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429-M436, Otras dorsopatías M438, M439, M45X, M460-M465, M468-M472, M478-M481, M48 Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K024, K028, K029 Otras personas con riesgos potenciales para la Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318-N324, Otras enfermedades del sistema urinario N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358N363, N368, N36 Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 266,873 22.2% 22.2% 197,801 16.5% 38.7% 90,792 82,276 7.6% 6.9% 46.3% 53.1% 63,232 5.3% 58.4% 49,978 4.2% 62.6% 46,105 3.8% 66.4% 39,497 3.3% 69.7% 30,357 2.5% 72.2% Nro. de Atenciones 1,200,252 18 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –ANCASH Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Otros traumatismos de regiones especificadas, de S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, regiones no especificadas y de múltiples regiones S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 del cuerpo Subtotal Otras Atenciones Total Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS 10° Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 27,781 2.3% 74.5% 894,692 305,560 1,200,252 74.5% 25.5% 100.0% 74.5% 25.5% 25.5% c) Región Apurímac (Cuadro N°10) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’231,008 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados, representaron el 75.26% (926,486) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron 19.62% del total de atenciones, “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 13.96% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Patología dentaria” (grupos diagnósticos: Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental), que representaron el 9.03 %. Cuadro Nº 10 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –APURIMAC Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 1° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). Atención para la anticoncepción Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones TOTAL GENERAL 2° 3° 4° 5° 6° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 7° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 8° Otros trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos 9° 10° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 1,231,008 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 241,551 19.62% 19.62% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 171,850 13.96% 33.58% 111,115 9.03% 42.61% 79,000 6.42% 49.03% 69,391 5.64% 54.66% 60,610 4.92% 59.59% 58,335 4.74% 64.33% 50,448 4.10% 68.42% S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 49,846 4.05% 72.47% Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 34,340 2.79% 75.26% 926,486 304,522 1,231,008 75.26% 24.74% 100.00% 75.26% 24.74% 100% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 Z300-Z305, Z308, Z309, Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040A049, A070-A073, A078, A079 Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, E15X, E160-E163, E168, E169, E200, E201, E208E215, E220-E222, E228-E233, E236, E237, E240E244, E248-E250, E258-E261, E268, E269, E27 Subtotal Otras Atenciones Total Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS 19 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 d) Región Arequipa (Cuadro N° 11) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 925,366 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 74.9% (692,658) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 20.6% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron 16.2% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Patología dentaria” (grupos diagnósticos: Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental), que representaron el 9.6%. Cuadro Nº 11 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –AREQUIPA Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, Otras infecciones agudas de las vías respiratorias J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 superiores) Personas en contacto con los servicios de salud 2° Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 para investigación y exámenes Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K0203° y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K024, K028, K029 4° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 5° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto 6° B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040intestinales). A049, A070-A073, A078, A079 Personas en contacto con los servicios de salud Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, 7° por otras razones Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 Otros traumatismos de regiones especificadas, de S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, 8° regiones no especificadas y de múltiples regiones S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 del cuerpo Otras personas con riesgos potenciales para la Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, 9° salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 10° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, Subtotal Otras Atenciones Total Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 191,078 20.6% 20.6% 149,928 16.2% 36.9% 89,176 9.6% 46.5% 66,134 49,562 7.1% 5.4% 53.6% 59.0% 44,092 4.8% 63.8% 29,018 3.1% 66.9% 28,760 3.1% 70.0% 26,891 2.9% 72.9% 18,019 692,658 232,708 925,366 1.9% 74.9% 25.1% 100.0% 74.9% 74.9% 100.0% 100.0% Nro. de Atenciones 925,366 1° e) Región Ayacucho (Cuadro N°12) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’776,168 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 83.3% (1’479,793) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron 29% del total de atenciones, 20 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones”, que representaron 13.1% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad“Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 10%. Cuadro Nº12 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES –AYACUCHO Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL 1° 3° 4° Atención para la anticoncepción Frecuencia % acumulada 515,471 29.0% 29.0% 231,978 13.1% 42.1% 178,195 10.0% 52.1% 109,787 6.2% 58.3% 106,890 6.0% 64.3% 89,390 5.0% 69.3% 1,776,168 Personas en contacto con los servicios de salud para Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 investigación y exámenes Personas en contacto con los servicios de salud por Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, otras razones Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, Otras infecciones agudas de las vías respiratorias J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 superiores) 2° Frecuencia % simple Nro. de Atenciones Z300-Z305, Z308, Z309, 5° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 6° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040A049, A070-A073, A078, A079 K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 7° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 80,701 4.5% 73.9% 8° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 80,057 4.5% 78.4% 9° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 49,560 2.8% 81.2% 10° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 37,764 2.1% 83.3% Subtotal 1,479,793 83.3% 83.3% Otras Atenciones 296,375 16.7% 100.0% Total 1,776,168 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS f) Región Cajamarca (Cuadro N°13) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 2’800,053 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 77.7 % (2’174,734) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron 23.5% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 14.4% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles” que representaron el 8.4%. 21 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Cuadro Nº 13 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – CAJAMARCA Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 657,036 23.5% 23.5% 402,091 14.4% 37.8% 236,408 8.4% 46.3% 196,560 7.0% 53.3% 175,994 6.3% 59.6% 156,336 5.6% 65.2% 150,590 5.4% 70.5% 72,988 2.6% 73.1% 65,287 2.3% 75.5% 61,444 2,174,734 625,319 2,800,053 2.2% 77.7% 22.3% 100.0% 77.7% 77.7% 100.0% 100.0% Nro. de Atenciones 2,800,053 1° Personas en contacto con los servicios de salud para Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, 2° Otras infecciones agudas de las vías respiratorias J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 superiores) Otras personas con riesgos potenciales para la salud Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, 3° relacionadas con enfermedades trasmisibles Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 4° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, Personas en contacto con los servicios de salud por Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, 5° otras razones Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 6° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto 7° B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040intestinales). A049, A070-A073, A078, A079 Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K0208° de sus estructuras de sostén / Caries dental). K024, K028, K029 N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318-N324, 9° Otras enfermedades del sistema urinario N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358N363, N368, N36 10° Gastritis y duodenitis K290-K299, Subtotal Otras Atenciones Total Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS g) Región Callao (Cuadro N° 14) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 450,585 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 66.5% (299,448) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad“infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 19.5% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo”, que representaron el 11.4 %, asimismo “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 10.7%. Cuadro Nº 14 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – CALLAO Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 22 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 2° Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 450,585 J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 87,651 19.5% 19.5% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 51,292 11.4% 30.8% 3° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 48,232 10.7% 41.5% 4° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 37,492 8.3% 49.9% 5° Otras enfermedades del sistema urinario 16,759 3.7% 53.6% 6° Otras dorsopatías 16,719 3.7% 57.3% 7° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 12,827 2.8% 60.1% 8° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040A049, A070-A073, A078, A079 11,714 2.6% 62.7% 9° Asma J450, J451, J458, J459, J46X, 8,781 1.9% 64.7% 10° Gastritis y duodenitis K290-K299, 7,981 1.8% 66.5% N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318-N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358N363, N368, N36 M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429-M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468-M472, M478-M481, M48 Subtotal 299,448 66.5% 66.5% Otras Atenciones 151,137 33.5% 100.0% Total 450,585 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS h) Región Cusco (Cuadro N° 15) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’956,383 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 78.8% (1’540,712) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 27.8%, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 11.8 % del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Atención para la anticoncepción”, que representaron el 7%. Cuadro Nº15 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – CUSCO Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 23 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) 2° 1,956,383 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 544,635 27.8% 27.8% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 231,823 11.8% 39.7% 3° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 137,534 7.0% 46.7% 4° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 121,665 6.2% 52.9% 5° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 112,808 5.8% 58.7% 6° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040A049, A070-A073, A078, A079 103,234 5.3% 64.0% 7° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 102,179 5.2% 69.2% 8° Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 69,327 3.5% 72.7% 9° Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte R000-R002, R008, R010-R012, R02X, R030, R031, R040-R042, R048, R049, R05X, R060-R068, R070R074, R090-R093, R098, R11X, R12X, R13X, R14X, R15X, R160, R161, R16 58,836 3.0% 75.8% 10° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 58,671 3.0% 78.8% Subtotal 1,540,712 78.8% 78.8% Otras Atenciones 415,671 21.2% 100.0% Total 1,956,383 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS i) Región Huancavelica (Cuadro N° 16) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 752,529 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 78.3% (589,407) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 25.4%, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 18.1% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Patología dentaria” (grupos diagnósticos: Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental), que representaron el 8.4%. Cuadro Nº 16 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – HUANCAVELICA Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 24 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). 1° 2° 3° 752,529 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 191,506 25.4% 25.4% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 136,236 18.1% 43.6% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 63,212 8.4% 52.0% 4° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 53,228 7.1% 59.0% 5° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 39,353 5.2% 64.3% 6° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040A049, A070-A073, A078, A079 33,030 4.4% 68.6% S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 21,515 2.9% 71.5% 18,463 2.5% 74.0% 16,802 2.2% 76.2% 16,062 2.1% 78.3% Subtotal 589,407 78.3% 78.3% Otras Atenciones 163,122 21.7% 100.0% Total 752,529 100.0% 100.0% Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones 7° 8° 9° Otras dorsopatías 10° Gastritis y duodenitis Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429-M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468-M472, M478-M481, M48 K290-K299, Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS j) Región Huánuco (Cuadro N° 17) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 2’531,770 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 74.6% (1’889,015) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 16.8%, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 14.5% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo”, que representó el 7.6%. Cuadro Nº 17 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – HUANUCO Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 25 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 2° 3° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo 2,531,770 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 424,789 16.8% 16.8% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 368,136 14.5% 31.3% S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 192,624 7.6% 38.9% 4° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 188,558 7.4% 46.4% 5° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 165,478 6.5% 52.9% 6° Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones 164,127 6.5% 59.4% 7° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040A049, A070-A073, A078, A079 156,897 6.2% 65.6% 8° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 85,425 3.4% 69.0% 9° Micosis B350-B363, B368-B384, B387-B395, B399-B401, B40 81,040 3.2% 72.2% 10° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 61,941 2.4% 74.6% Subtotal 1,889,015 74.6% 74.6% Otras Atenciones 642,755 25.4% 100.0% Total 2,531,770 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS k) Región Ica (Cuadro N° 18) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 316,484 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados, representaron el 78% (246,789) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Iinfecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el26.9 %del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 11.1%, asimismo el grupo de morbilidad “Patología dentaria” (grupos diagnósticos: Caries dental / Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén), que representaron el 9.3%. Cuadro Nº 18 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – ICA Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 26 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes 2° 3° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). 4° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 5° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 6° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 7° Otras enfermedades del sistema urinario 8° Atención para la anticoncepción Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo 9° 10° 316,484 J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 84,980 26.9% 26.9% Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 35,068 11.1% 37.9% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 29,303 9.3% 47.2% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 28,228 8.9% 56.1% 19,066 6.0% 62.1% 13,893 4.4% 66.5% 11,083 3.5% 70.0% B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040A049, A070-A073, A078, A079 J200-J210, J218, J219, N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318-N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358N363, N368, N36 Z300-Z305, Z308, Z309, 9,014 2.8% 72.9% S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 8,995 2.8% 75.7% M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429-M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468-M472, M478-M481, M48 7,159 2.3% 78.0% Subtotal 246,789 78.0% 78.0% Otras Atenciones 69,695 22.0% 100.0% Total 316,484 100.0% 100.0% Otras dorsopatías Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS l) Región Junín (Cuadro N° 19) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 789,711 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados, representaron el 73% (576,244) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 17.5%, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 16.2% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” (grupos diagnósticos: Otras helmintiasis / Otras enfermedades infecciosas intestinales/ Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso), que representaron el 10.2%. Cuadro Nº 19 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – JUNIN Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 27 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 2° 3° 4° 5° 6° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). Atención para la anticoncepción Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). 789,711 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 138,410 17.5% 17.5% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 127,753 16.2% 33.7% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 80,869 10.2% 43.9% B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 55,973 7.1% 51.0% Z300-Z305, Z308, Z309, 46,672 5.9% 56.9% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 34,315 4.3% 61.3% 7° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 32,604 4.1% 65.4% 8° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 27,907 3.5% 68.9% 9° Otras enfermedades del sistema urinario N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 16,245 2.1% 71.0% 10° Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 15,496 2.0% 73.0% Subtotal 576,244 73.0% 73.0% Otras Atenciones 213,467 27.0% 100.0% Total 789,711 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS m) Región La Libertad (Cuadro N° 20) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’510,725 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 78.1% (1’180,151) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 21.7% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 19%, asimismo el grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” que representaron el 7.8%. Cuadro Nº 20 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – LA LIBERTAD Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 28 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 2° 3° Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 1,510,725 J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 327,914 21.7% 21.7% Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 287,490 19.0% 40.7% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 118,090 7.8% 48.6% 4° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 93,648 6.2% 54.8% 5° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 91,583 6.1% 60.8% 6° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 70,407 4.7% 65.5% 7° Otras dorsopatías M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468M472, M478-M481, M48 63,088 4.2% 69.7% 8° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 51,078 3.4% 73.0% 9° Migraña y otros síndromes de cefalea G430-G433, G438-G444, G448, 38,901 2.6% 75.6% Otras enfermedades del sistema urinario N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 37,952 2.5% 78.1% Subtotal 1,180,151 78.1% 78.1% Otras Atenciones 330,574 21.9% 100.0% Total 1,510,725 100.0% 100.0% 10° Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS n) Región Lambayeque (Cuadro N° 21) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 808,745 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 78.2% (632,072) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 22.3% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, que representaron el 16.9%, asimismo grupo de morbilidad “Atención para la anticoncepción” que representaron el 9.3%. Cuadro Nº 21 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – LAMBAYEQUE Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 29 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Atención para la anticoncepción Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 2° 3° 4° 22.3% 22.3% 136,933 16.9% 39.2% 75,558 9.3% 48.5% 72,405 9.0% 57.5% 37,838 4.7% 62.2% 31,425 3.9% 66.0% Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 30,567 3.8% 69.8% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 24,260 3.0% 72.8% 23,996 3.0% 75.8% 19,111 2.4% 78.2% Subtotal 632,072 78.2% 78.2% Otras Atenciones 176,673 21.8% 100.0% Total 808,745 100.0% 100.0% 5° 6° Otras enfermedades del sistema urinario 9° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 10° Otras dorsopatías 8° J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 179,979 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 7° 808,745 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 Z300-Z305, Z308, Z309, Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 J200-J210, J218, J219, M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468M472, M478-M481, M48 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS o) Departamento de Lima (Región Lima y Lima Metropolitana) (Cuadro N° 22) Durante el año 2011 se registraron en este departamento (Región Lima y Lima Metropolitana) un total de 2’968,552 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 65 % (1’928,870) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 17.9% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo”, que representaron el 11.8%, asimismo el grupo de morbilidad “Patología dentaria” (grupos diagnósticos: Caries dental / Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén), que representaron el 9.4 %. Cuadro Nº 22 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – LIMA Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 30 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). 2° 3° 2,968,552 J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 530,697 17.9% 17.9% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 351,676 11.8% 29.7% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 278,604 9.4% 39.1% Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 261,827 8.8% 47.9% 120,306 4.1% 52.0% 98,273 3.3% 55.3% 4° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes 5° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 6° Otras enfermedades del sistema urinario 7° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 88,443 3.0% 58.3% 8° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 73,082 2.5% 60.7% 9° Otras dorsopatías M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468M472, M478-M481, M48 66,000 2.2% 63.0% 10° Asma J450, J451, J458, J459, J46X, 59,962 2.0% 65.0% B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 Subtotal 1,928,870 65.0% 65.0% Otras Atenciones 1,039,682 35.0% 100.0% Total 2,968,552 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS p) Región Loreto (Cuadro N° 23) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’794,489 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 65.1% (1’168,874) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 14.3% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 12%, asimismo el grupo de morbilidad “Infecciones del aparato gastrointestinal” (grupos diagnósticos: Otras helmintiasis / Otras enfermedades infecciosas intestinales / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso), que representaron el 10.1%. Cuadro Nº 23 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – LORETO Enero - Diciembre 2011 31 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL 1° 2° Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Nro. de Atenciones Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 1,794,489 J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 256,676 14.3% 14.3% 215,961 12.0% 26.3% 181,335 10.1% 36.4% 3° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 4° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 106,676 5.9% 42.4% Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 98,714 5.5% 47.9% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 86,310 4.8% 52.7% 7° Fiebre de origen desconocido R500, R501, R509, 58,466 3.3% 56.0% 8° Anemias por deficiencia de hierro D500, D501, D508, D509, 55,767 3.1% 59.1% 9° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 55,275 3.1% 62.1% 10° Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo L00X, L010, L011, L020-L024, L028-L033, L038L043, L048-L050, L059, L080, L081, L088, L089, 53,694 3.0% 65.1% Subtotal 1,168,874 65.1% 65.1% Otras Atenciones 625,615 34.9% 100.0% Total 1,794,489 100.0% 100.0% 5° 6° Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS q) Región Madre de Dios (Cuadro N° 24) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 78,691 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 71.4% (56,150) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió a al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 16.5 % del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 13.5%, asimismo el grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo”, que representaron el 11.5 % del total de atenciones. Cuadro Nº24 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – MADRE DE DIOS Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 78,691 32 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 1° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 2° 3° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 4° 5° 6° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 13,001 16.5% 16.5% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 10,625 13.5% 30.0% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 9,012 11.5% 41.5% B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 5,181 6.6% 48.1% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 4,416 5.6% 53.7% Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 3,935 5.0% 58.7% 7° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 2,877 3.7% 62.3% 8° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 2,839 3.6% 65.9% 9° Otras enfermedades del sistema urinario 2,536 3.2% 69.2% 10° Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 1,728 2.2% 71.4% Subtotal 56,150 71.4% 71.4% Otras Atenciones 22,541 28.6% 100.0% Total 78,691 100.0% 100.0% N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 L00X, L010, L011, L020-L024, L028-L033, L038L043, L048-L050, L059, L080, L081, L088, L089, Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS r) Región Moquegua (Cuadro N° 25) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 108,441 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 76.5% (82,989) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 25.4%del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 13.7%,asimismo el grupo de morbilidad “Patología dentaria” (grupos diagnósticos: Caries dental / Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén), que representaron el 8.1%. Cuadro Nº 25 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – MOQUEGUA Enero - Diciembre 2011 N° Código CIE - 10 Grupo de morbilidad Nro. de Atenciones TOTAL GENERAL 108,441 Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 33 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 1° Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 27,490 25.4% 25.4% Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 14,828 13.7% 39.0% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 8,770 8.1% 47.1% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 6,264 5.8% 52.9% 5° Otras dorsopatías M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468M472, M478-M481, M48 6,136 5.7% 58.5% 6° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 4,567 4.2% 62.8% 7° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 4,449 4.1% 66.9% 8° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 4,021 3.7% 70.6% 9° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 3,581 3.3% 73.9% 10° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 2,883 2.7% 76.5% Subtotal 82,989 76.5% 76.5% Otras Atenciones 25,452 23.5% 100.0% Total 108,441 100.0% 100.0% 2° 3° 4° Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS s) Región: Pasco (Cuadro N° 26) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 304,990 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 74.9% (228,331) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 20.7% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 17.9%, asimismo el grupo de morbilidad “Infecciones del aparato gastrointestinal” (grupos diagnósticos: Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras helmintiasis / Otras enfermedades infecciosas intestinales), que representaron el 9 %. Cuadro Nº 26 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – PASCO Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 34 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 304,990 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 63,075 20.7% 20.7% 2° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 54,583 17.9% 38.6% 3° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 27,556 9.0% 47.6% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 20,468 6.7% 54.3% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 17,682 5.8% 60.1% Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). 4° 5° 6° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 11,852 3.9% 64.0% 7° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 9,642 3.2% 67.2% S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 9,621 3.2% 70.3% Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 7,285 2.4% 72.7% R500, R501, R509, 6,567 2.2% 74.9% Subtotal 228,331 74.9% 74.9% Otras Atenciones 76,659 25.1% 100.0% Total 304,990 100.0% 100.0% Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones 8° 9° 10° Fiebre de origen desconocido Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS t) Región Piura (Cuadro N° 27) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’540,819 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 79.9% (1’231,338) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 22.2 % del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 19.1% del total de atenciones, asimismo del grupo de morbilidad “Atención para la anticoncepción” representa el 10.4 %. Cuadro Nº 27 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – PIURA Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 35 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 1,540,819 Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 342,305 22.2% 22.2% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 293,995 19.1% 41.3% 3° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 159,596 10.4% 51.7% 4° Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 126,381 8.2% 59.9% 5° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 88,864 5.8% 65.6% 6° Otras enfermedades del sistema urinario N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 60,053 3.9% 69.5% Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 48,300 3.1% 72.7% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 40,535 2.6% 75.3% 2° 7° 8° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). 9° Otras dorsopatías M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468M472, M478-M481, M48 38,287 2.5% 77.8% 10° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 33,022 2.1% 79.9% Subtotal 1,231,338 79.9% 79.9% Otras Atenciones 309,481 20.1% 100.0% Total 1,540,819 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS u) Región Puno (Cuadro N° 28) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’330,751 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 76.3% (1’015,737) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 25.3% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 15.2% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo”, que representaron el 7.4%. Cuadro Nº 28 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – PUNO Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % Frecuencia % simple acumulada 36 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL Personas en contacto con los servicios de Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, salud para investigación y exámenes Z04 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 de las vías respiratorias superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, embarazo Patología dentaria (Otros trastornos de los K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020dientes y de sus estructuras de sostén / Caries K024, K028, K029 dental). 1° 2° 3° 4° 1,330,751 336,803 25.3% 25.3% 202,091 15.2% 40.5% 98,982 7.4% 47.9% 69,777 5.2% 53.2% 5° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 66,164 5.0% 58.1% 6° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 60,915 4.6% 62.7% 7° Desnutrición E40X, E41X, E42X, E43X, E440, E441, E449, E45X, E46X, 54,794 4.1% 66.8% 8° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 46,448 3.5% 70.3% 9° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 42,504 3.2% 73.5% 10° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 37,259 2.8% 76.3% Subtotal 1,015,737 76.3% 76.3% Otras Atenciones 315,014 23.7% 100.0% Total 1,330,751 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS v) Región San Martín (Cuadro N° 29) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 1’290,572 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 67.8% (875,088) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 15.4% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 11% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Atención para la anticoncepción”, que representaron el 8.3%. Cuadro Nº29 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – SAN MARTIN Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 37 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 2° 3° 4° 5° 6° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 198,317 15.4% 15.4% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 141,803 11.0% 26.4% Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 107,168 8.3% 34.7% Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 84,553 6.6% 41.2% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 81,081 6.3% 47.5% Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 76,973 6.0% 53.5% 60,884 4.7% 58.2% 45,331 3.5% 61.7% S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 41,261 3.2% 64.9% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 37,717 2.9% 67.8% Subtotal 875,088 67.8% 67.8% Otras Atenciones 415,484 32.2% 100.0% Total 1,290,572 100.0% 100.0% Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles 7° Otras enfermedades del sistema urinario 8° Otras dorsopatías 9° 10° 1,290,572 N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468M472, M478-M481, M48 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS w) Región Tacna (Cuadro N° 30) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 107,925 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 74% (79,650) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 19% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, representaron el 15%, “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” que representaron el 11%. Cuadro Nº 30 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – TACNA Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 38 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL 1° 2° 3° 4° 107,925 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 20,941 19% 19% Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 15,974 15% 34% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 11,438 11% 45% K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 8,491 8% 53% Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). 5° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 4,900 5% 57% 6° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 4,225 4% 61% 7° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 4,149 4% 65% 8° Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 3,714 3% 68% 9° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 3,148 3% 71% 10° Otras complicaciones del embarazo y del parto O200, O208-O212, O218-O235, O239-O244, O249, O25X, O260-O269, O280, O281, O28 2,670 2% 74% Subtotal 79,650 74% 74% Otras Atenciones 28,275 26% 100% Total 107,925 100% 100% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS x) Región Tumbes (Cuadro N° 31) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 210,808 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 73% (153,759) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), que representaron el 15% del total de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” (grupos diagnósticos: Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental), que representaron el 11%, “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 10%. Cuadro Nº31 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – TUMBES Enero - Diciembre 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 39 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 TOTAL GENERAL Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes 4° 210,808 J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 32,035 15% 15% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 23,495 11% 26% Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 20,854 10% 36% Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 17,260 8% 44% 5° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 16,352 8% 52% 6° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). 12,057 6% 58% 7° Otras enfermedades del sistema urinario 11,802 6% 63% 8° Otras dorsopatías 7,451 4% 67% 9° Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 6,673 3% 70% 10° Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades trasmisibles Z200-Z209, Z220-Z226, Z228-Z246, Z250, Z251, Z258, Z260, Z268 -Z270, Z27 5,780 3% 73% Subtotal 153,759 73% 73% Otras Atenciones 57,049 27% 100% Total 210,808 100% 100% 1° 2° 3° B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 M400-M405, M410-M415, M418-M421, M429M436, M438, M439, M45X, M460-M465, M468M472, M478-M481, M48 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS y) Región Ucayali (Cuadro N°32) Durante el año 2011 se registraron en esta región un total de 411,301 atenciones. Los diez principales grupos de morbilidad identificados representaron el 74% (304,218) de las atenciones financiadas por el SIS durante el año 2011. La primera causa de morbilidad se debió al grupo de morbilidad “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, que representaron el 18.9% de atenciones, seguido del grupo de morbilidad “Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores” (grupos diagnósticos: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores / Faringitis aguda y amigdalitis aguda), que representaron el 15.6% del total de atenciones, asimismo el grupo de morbilidad “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” representó el 9.3%. Cuadro Nº32 SIS: CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS FRECUENTES – UCAYALI Enero - Diciembre 2011 40 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 N° Grupo de morbilidad Código CIE - 10 TOTAL GENERAL 1° 2° 3° Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores) Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo Nro. de Atenciones Frecuencia % simple Frecuencia % acumulada 411,301 Z000-Z006, Z008, Z010-Z036, Z038-Z043, Z044, Z04 77,890 18.9% 18.9% J020, J028-J030, J038, J039, J00X, J010-J014, J018, J019, J050, J051, J060, J068, J069 64,126 15.6% 34.5% Z340, Z348-Z365, Z368, Z369, 38,200 9.3% 43.8% 4° Atención para la anticoncepción Z300-Z305, Z308, Z309, 36,490 8.9% 52.7% 5° Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas intestinales). B680, B681, B689-B691, B698-B701, B710, B711, B718, B719, B75X, B770, B778-B781, B787, B789, B79X, B80X, B810-B814, B818, B820, B829-B834, B838, B839, A09X,A020-A022, A028, A029, A040-A049, A070-A073, A078, A079 32,147 7.8% 60.5% 6° Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda J200-J210, J218, J219, 19,485 4.7% 65.2% 7° Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo S000-S005, S007-S015, S017-S019, S040-S049, S090-S092, S097-S101, S107-S112, S11 10,775 2.6% 67.9% 8° Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). K000-K011,K030-K056, K060-K062, K06, K020K024, K028, K029 8,662 2.1% 70.0% 9° Otras enfermedades del sistema urinario N250, N251, N258, N259, N26X, N270, N271, N279-N281, N288-N291, N298, N310-N312, N318N324, N328-N330, N338, N340-N343, N350, N351, N358-N363, N368, N36 8,654 2.1% 72.1% 10° Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones Z310-Z316, Z318-Z321, Z33X, Z370-Z377, Z379, Z550-Z554, Z558-Z567, Z570-Z575, Z57 7,789 1.9% 74.0% Subtotal 304,218 74.0% 74.0% Otras Atenciones 107,083 26.0% 100.0% Total 411,301 100.0% 100.0% Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS IV.3.2. Morbilidad según grupo etario IV.3.2.1. Morbilidad en la población general Figura Nº17 41 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 PRINCIPALES GRUPOS DIAGNÓSTICOS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN GENERAL, 2011 Niños nacidos vivos segùn lugar de nacimiento Desnutriciòn Fiebre de orìgen desconocido Otros trastornos endocrinos, nutricionales y… 0 a 4 Años Anemias por deficiencia de hierro 5 a 9 Años Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo 10 a 19 Años 20 a 59 Años Otras enfermedades de la piel y del tejido… Mayor de 60 Años Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda Otros traumatismos de regiones especificadas,… Patología dentaria (Otros trastornos de los… - 200,000 400,000 600,000 800,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS (Figura N° 17) De manera global, podemos apreciar que el grupo diagnóstico más prevalente fue el de “Patología Dentaria”, con énfasis en el grupo etario de 20 a 59 años, seguido del grupo de 10 a 19 años. IV.2.3.2. Morbilidad en el grupo etario de 0 a 4 años de edad (Figura N° 18) En este grupo etario, la principal causa de morbilidad se debió a las “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes” con 3’955,966, en segundo lugar enfermedades infecto-contagiosas, teniendo como grupo de morbilidad más frecuente a las “Infecciones Respiratorias Agudas” (IRAs), con 2,017,770 de atenciones (20.6% de las atenciones totales registradas en este grupo etario) y en tercer lugar a “Otras personas con riesgos potenciales para la salud relacionadas con enfermedades transmisibles”, con 714,065 atenciones (7.3% de las atenciones totales registradas en este grupo etario), y las “Infecciones del aparato gastrointestinal”, con 705,992 atenciones (7.2% de las atenciones totales registradas en este grupo etario). Las IRAs más frecuentes fueron aquellas que afectaron las vías respiratorias altas (Faringitis aguda y amigdalitis aguda y Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), seguida de aquellas que afectaron las vías respiratorias bajas (Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda). En el cuarto grupo de morbilidad más frecuente constituido por “Infecciones del aparato gastrointestinal”, se debió principalmente a los siguientes grupos diagnósticos: Otras helmintiasis, Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, y Otras enfermedades infecciosas intestinales. Figura Nº18 42 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 PRINCIPALES GRUPOS DIAGNÓSTICOS EN LA POBLACIÓN DE 0 A 4 AÑOS DE EDAD, 2011 Personas en contacto con los servicios de salud para… 3,955,966 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores… 1,702,758 Otras personas con riesgos potenciales para la salud… 714,065 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis /… 705,992 Personas en contacto con los servicios de salud por otras… 668,529 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 315,012 Desnutriciòn 157,838 Otros trastornos endocrinos, nutricionales y metabòlicos 148,929 Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus… 133,678 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones… 113,076 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo 110,580 Anemias por deficiencia de hierro 105,806 Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo 97,616 Fiebre de orìgen desconocido 83,556 Niños nacidos vivos segùn lugar de nacimiento 79,845 - 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS IV.3.2.3. Morbilidad en el grupo etario de 5 a 9 años de edad (Figura N° 19) En este grupo etario, la principal causa de morbilidad se debió a enfermedades infectocontagiosas, teniendo como grupo de morbilidad más frecuente a las “Infecciones Respiratorias Agudas” (IRAs), con 817,238 de atenciones (31.6 % de las atenciones totales registradas en este grupo etario) y en segundo lugar a Infecciones del aparato gastrointestinal, con 339,278 atenciones (13.1% de las atenciones totales registradas en este grupo etario). El tercer lugar se debió a Patología dentaria con 317,075 atenciones (12.2% de las atenciones totales registradas en este grupo etario). Las IRAs más frecuentes fueron aquellas que afectaron las vías respiratorias altas (Faringitis aguda y amigdalitis aguda y Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), seguida de aquellas que afectaron las vías respiratorias bajas (Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda). El segundo grupo de morbilidad más frecuente constituido por “Infecciones del aparato gastrointestinal”, se debió principalmente a los siguientes grupos diagnósticos: Otras helmintiasis, Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, y Otras enfermedades infecciosas intestinales. El tercer grupo de morbilidad más frecuente constituido por “Patología dentaria”, incluye los siguientes grupos diagnósticos: Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes, Dientes incluidos e impactados, Caries dental, Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, Gingivitis y enfermedades periodontales, y Otros trastornos de la encía y de la zona edéntula. 43 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Figura Nº 19 PRINCIPALES GRUPOS DIAGNÓSTICO EN LA POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS DE EDAD, 2011 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores… 728,205 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis /… 339,278 Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus… 317,075 Personas en contacto con los servicios de salud para… 245,355 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no… 107,956 Otras personas con riesgos potenciales para la salud… 106,354 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 89,033 Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones 80,339 Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo 58,223 Micosis 53,356 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo 53,108 Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva 46,161 Otras enfermedades del sistema urinario 31,582 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 28,756 Fiebre de orìgen desconocido 25,291 - 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS IV.3.2.4. Morbilidad en el grupo etario de 10 a 19 años de edad (Figura N° 20) En este grupo etario, la principal causa de morbilidad se debió a enfermedades infectocontagiosas, teniendo como grupo de morbilidad más frecuente a las “Infecciones Respiratorias Agudas” (IRAs), con 756,430 de atenciones (18.8 % de las atenciones totales registradas en este grupo etario), en segundo lugar a “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes” con 546,739 (13.6% de las atenciones totales registradas en este grupo etario), en tercer lugar “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” con 409,895 (10.2% de las atenciones totales registradas en este grupo etario), “Patología dentaria”, con 394,668 atenciones (9.8% de las atenciones totales registradas en este grupo etario) Las IRAs más frecuentes fueron aquellas que afectaron las vías respiratorias altas (Faringitis aguda y amigdalitis aguda y Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), seguida de aquellas que afectaron las vías respiratorias bajas (Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda). Figura Nº 20 44 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 PRINCIPALES GRUPOS DIAGNÓSTICOS EN LA POBLACIÓN DE 10 A 19 AÑOS DE EDAD, 2011 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores… 546,739 409,895 394,668 Personas en contacto con los servicios de salud para… Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus… Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis… Atenciòn para la anticoncepciòn Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones… Personas en contacto con los servicios de salud por otras… Otras personas con riesgos potenciales para la salud… Micosis Otras enfermedades del sistema urinario Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda Atenciòn y examen del postparto - 696,280 251,110 215,924 162,455 107,696 84,549 81,375 78,129 71,939 64,425 60,150 55,274 200,000 400,000 600,000 800,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS IV.3.2.5. Morbilidad en el grupo etario de 20 a 59 años de edad (Figura N° 21) En este grupo etario, la mayor incidencia de morbilidad se debió en primer lugar al grupo de morbilidad denominado “Atención para la anticoncepción” con 1’525,121 (15.3% de las atenciones totales registradas en este grupo etario), en segundo lugar “Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” con 1’515,480 (15.2% de las atenciones totales registradas en este grupo etario), en tercer lugar a “Infecciones Respiratorias Agudas” (IRAs), con 1’257,033 de atenciones (12.6 % de las atenciones totales registradas en este grupo etario). El segundo grupo de morbilidad más frecuente constituido por “Pesquisa prenatal”, seguido por las IRAs (Faringitis aguda y amigdalitis aguda y Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), y las vías respiratorias bajas (Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda). 45 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Figura Nº21 PRINCIPALES GRUPOS DIAGNÓSTICOS EN LA POBLACIÓN DE 20 A 59 AÑOS DE EDAD, 2011 Atenciòn para la anticoncepciòn Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas… Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y… Personas en contacto con los servicios de salud para… Otras enfermedades del sistema urinario Otras dorsopatìas Otros traumatismos de regiones especificadas, de… Gastritis y duodenitis Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras… Atenciòn y examen del postparto Personas en contacto con los servicios de salud por… Otras complicaciones del embarazo y del parto Migraña y otros sìndromes de cefalea Parto ùnico espontàneo Micosis Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda - 1,525,121 1,515,480 1,134,998 627,622 527,459 471,472 424,723 332,900 264,162 245,959 207,041 205,960 193,202 158,923 155,398 129,706 122,035 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 20 a 59 Años Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS IV.3.2.6. Morbilidad en el grupo etario de 60 a más años de edad (Figura N° 22) En este grupo etario, la mayor incidencia de morbilidad se debió en primer lugar a “Infecciones Respiratorias Agudas” (IRAs), con 299,661 de atenciones (18.4% de las atenciones totales registradas en este grupo etario), en segundo lugar a “Otras dorsopatías”, con 187,574 atenciones (11.5% de las atenciones totales registradas en este grupo etario) y en tercer lugar a “Otros traumatismos de regiones especificadas de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo”, con 111,778 atenciones (6.9% de las atenciones totales registradas en este grupo etario). Las IRAs más frecuentes fueron aquellas que afectaron las vías respiratorias altas (Faringitis aguda y amigdalitis aguda y Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores), seguida de aquellas que afectaron las vías respiratorias bajas (Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda). El segundo grupo de morbilidad más frecuente “Otras dorsopatías”, incluyó a los siguientes grupos diagnósticos: Cifosis y Lordosis, Escoliosis, Osteocondrosis, Otras dorsopatías deformantes, Espondilitis anquilosante, Otras espondilopatías inflamatorias, Espondilosis y Otras espondilopatías. El tercer grupo de morbilidad más frecuente “Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo”, incluyó a los siguientes grupos diagnósticos: Traumatismo superficial de la cabeza, Herida de la cabeza, Traumatismo de nervios craneales, Otros traumatismos y los no especificados de la cabeza, Traumatismo superficial del cuello y Herida del cuello. 46 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 Figura Nº 22 PRINCIPALES GRUPOS DIAGNÓSTICOS EN LA POBLACIÓN DE 60 A MÁS AÑOS DE EDAD, 2011 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Otras infecciones… 239,788 Otras dorsopatìas 187,574 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de mùltiples regiones del cuerpo 111,778 Gastritis y duodenitis 95,388 Otras enfermedades del sistema urinario 93,159 Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén / Caries dental). Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso /… 68,085 66,195 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 59,873 Personas en contacto con los servicios de salud para investigaciòn y exàmenes 38,769 Hipertensiòn esencial (primaria) 37,913 Migraña y otros sìndromes de cefalea 34,934 Artrosis 33,973 Artritis reumatoide y otras poliartropatìas inflamatorias 33,836 Trastornos de los tejidos blandos 26,772 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo 25,558 Mayor de 60 Años - 100,000 200,000 300,000 Fuente: Base de Datos SIS 2011 / Elaboración: Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones -SIS V. CONCLUSIONES A diciembre 2011, el SIS contaba con 12’760,504 asegurados, lo cual representa 2.9% más asegurados en relación al año 2010 con predominio del grupo etario de 20 a 59 años (39%) y un crecimiento sobresaliente (del 31%) del grupo etario de 60 años a más en relación al año 2010. Asimismo, en general, la mayor cantidad de asegurados correspondieron a la región natural de la sierra (47%) y a zonas rurales (56%). Durante el año 2011, el Seguro Integral de Salud financió 28’093,023 de atenciones, siendo la región natural de la Sierra, la que concentró el mayor número de atenciones: 14’766,651 (52.6%). El 89.6% de las atenciones financiadas por el Seguro Integral de Salud (25’140,371), se realizaron en establecimientos del primer nivel de atención (puestos y centros de salud). En el año 2011, el Seguro Integral de Salud financió 280,594 partos, de los cuales el 78% (218,104) correspondieron a partos vaginales, mientras que el 22% (62,490) correspondieron a cesáreas. 47 Estudio Epidemiológico de Distribución y Frecuencia de Atenciones Preventivas y de Morbilidad - Perú 2011 El 9.5% de los partos financiados por el Seguro Integral de Salud (26,093), se registraron en mujeres menores de 18 años de edad, correspondiendo el 0,7% (2,175 partos) a mujeres menores de 15 años de edad y el 8.8 % (23,918 partos) a mujeres entre los 15 y 17 años de edad. Las atenciones recuperativas representaron el 59% (16’563,798) del total de atenciones, mientras el 40.996% (11’486,441) que correspondió a atenciones preventivas. Las atenciones de rehabilitación y prestaciones administrativas (que incluye la asignación por alimento y traslados de emergencia), representaron sólo el 0.004% del total de atenciones registradas. La prestación de salud preventiva más registrada durante el 2011 fue “Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED) en niños de 0-4 años”, que representó el 28.1% (3’227,522) del total de atenciones, seguido de la prestación de “Salud Reproductiva” (planificación familiar) con 15.2% (1’748,612) del total de atenciones y en tercer lugar por la prestación de “Atención Prenatal” con 14.1% (1’616,292). La principales causas de morbilidad a nivel nacional correspondieron en primer lugar a “Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes”, (18.9% del total de atenciones), en segundo lugar “infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores”, (18.3 % del total de atenciones), en tercer lugar a “pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo” (6.9% del total de atenciones) y en cuarto lugar a “atención para la anticoncepción” (6.2% del total de atenciones). VI. RECOMENDACIONES Con respecto a la frecuencia de partos hallada en mujeres adolescentes menores de 18 años de edad, que representó el 9.5 % (26,093) del total de partos financiados por el Seguro Integral de Salud durante el año 2011, se recomienda que estos hallazgos sean socializados con la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud, así como con las autoridades sanitarias de los Gobiernos Regionales, a fin de que esta información contribuya a la generación de políticas enfocadas en la planificación familiar, orientadas a dicho grupo etario. Asimismo, durante el análisis de la información para el estudio epidemiológico 2012, realizar un análisis comparativo para ver la tendencia en este grupo poblacional en particular. 48