EL ESTRES COMO GENERADOR DE ENFERMEDADES

EL ESTRES COMO
GENERADOR DE
ENFERMEDADES
Definicion de Salud


De acuerdo a la OMS (Organización Mundial
de la Salud) la Salud no es una simple
ausencia de enfermedad, sino un estado de
completo bienestar físico, psíquico y social.
Según una sencilla definición de diccionario,
Salud es el estado en que el ser orgánico
ejerce normalmente todas sus funciones
naturales.
Definición de Estrés

Estrés es una palabra que deriva del latín, la cual fue
utilizada con mucha frecuencia durante el siglo XVII
para representar "adversidad" o "aflicción". A finales
del siglo XVIII su utilización evolucionó para "fuerza",
"presión" o "esfuerzo", puesta en práctica en primer
lugar por la propia persona, su cuerpo y su mente. El
concepto del estrés no es nuevo, pero fue sólo en al
principio del siglo XX cuando las ciencias biológicas y
sociales iniciaron la investigación de sus efectos en la
salud del cuerpo y de la mente de las
personas.
Definición de Estrés

Podríamos definir el estrés como una
enfermedad producto de una
inadaptación a una sociedad
competitiva y cambiante y provocado
por el éxito o el fracaso, la salud o la
enfermedad, la alegria o la tristeza..., es
decir, todo acontecimiento de la vida
personal o social al que el organismo da
una respuesta inadecuada. (anónimo)
Definición de Estrés

La Real Academia Española define al estrés como ¨
Situación de un individuo, o de alguno de sus
órganos o aparatos, que, por exigir de ellos un
rendimiento superior al normal, los pone en riesgo
próximo de enfermar¨. En nuestra práctica lo
consideramos como equivalente a la respuesta o
reactividad del organismo de índole física o
emocional a toda demanda de cambio real o
imaginario que produce adaptación y / o tensión.
Esta respuesta puede ser aguda (alarma) o crónica
(estado de vigilancia) en cada caso adecuada o
inadecuada. El estrés puede ser también considerado
como un desajuste entre la expectativa y realidad
Estadisticas

Segun la Organizacion Panamericana de la Salud en Republica
Domicana En 1998 la tasa de mortalidad en Adultos entre los de 15 a
59 años fue de 14,4 por 1.000 y las causas de muerte más frecuentes
fueron las externas (36,2%) y las enfermedades transmisibles
(20,7%), debido básicamente al incremento de mortalidad por SIDA y
tuberculosis. En el grupo de 50 a 64 años, las principales causas de
muerte fueron las enfermedades del sistema circulatorio (37.7% en
1998) y las neoplasias (18,3%). La tasa de fecundidad más alta
corresponde al grupo de 20 a 24 años, con 199 nacimientos por 1.000
mujeres. La tasa global de fecundidad fue de 2,3 nacimientos por
mujer. De las mujeres en edad fértil, 85% han usado anticonceptivos.
En 1996 tuvieron control prenatal 98,5% de las embarazadas, 98% de
ellas con médico. La tasa de mortalidad materna fue de 80 por
100.000 nacidos vivos en 1999; las principales causas fueron toxemia,
hemorragia y sepsis.
Estadísticas
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Segun la Organizacion Panamericana de la Salud en los Estados
Unidos de America en 1999 el grupo de edad de adultos de 20 a 59
años constituye la mayor parte de la población. En 1999, hubo 4.700
defunciones por enfermedades del sistema circulatorio en personas de
25-34 años, mientras en el grupo de edad 45-54 años la cifra ascendió
a 48.600 defunciones. Las muertes debidas a neoplasias alcanzaron un
total de 4.200 en personas de 25 a 34 años de edad y 90.200
defunciones en el grupo de edad 45-54 años.
En Adultos mayores (60 y más años): Los adultos mayores sufren más
de las enfermedades crónicas como osteoporosis, artritis y Alzheimer.
Hubo un porcentaje extremadamente alto de adultos mayores con
depresión y suicidio. Las causas principales de defunción de los
adultos mayores fueron las enfermedades cardiovasculares y el cáncer
que representaron 60% del total de defunciones en esa población. La
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus y
neumonía e influenza también fueron causas frecuentes de muerte.
http://www.paho.org/spanish/DD/AIS/cp_840.htm
Definicion de Tasa Ajustada

Tasa ajustada de mortalidad general [por 100.000 hab].
Definición: El número total de defunciones en una población de
determinado sexo, dividido por el número correspondente de esa
población, habiendo eliminado el efecto de las diferencias en la
distribución de edad, expresada por 100.000 habitantes, para un año
dado, en un determinado país, territorio o área geográfica.
Nota Técnica: Las tasas ajustadas de mortalidad se obtienen por
estandarización directa, aplicando las tasas estimadas de mortalidad
específicas por edad correspondientes, para un determinado sexo y
grupo de causas de defunción a la Población Estándar Mundial: 2,400
menores de 1 año; 9,600 de 1 a 4 años; 19,000 de 5 a 14 años; 43,000
de 15 a 44 años; 19,000 de 45 a 64 años; y 7,000 mayores de 64 años.
(J. Waterhouse et al (eds). Cancer incidence in Five Countries, Lyon,
IARC, 1976). Los estimados anuales se obtienen por interpolación lineal
de las correspondientes estimaciones quinquenales.
Unidades de Medida: Por 100.000 habitantes
Estadisticas
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El estrés relacionado con el trabajo se está convirtiendo en una
enfermedad común entre la población activa como, por ejemplo, el
dolor de espalda. La UE calcula que más de 41 millones de europeos
sufren estrés relacionado con el trabajo, lo que supone millones de
días de baja todos los años y pérdidas de beneficios.
Los problemas graves asociados al estrés relacionado con el trabajo
suelen venir causados por una falta de conocimiento en las
empresas sobre cómo organizar el trabajo de forma eficiente y no
estresante, porque el estrés se opone bastante a la eficiencia. El
estrés a largo plazo reduce el sentido de perspectiva de los
empleados y su capacidad para resolver los problemas. Ello agrava
el riesgo de sufrir enfermedades y de absentismo por enfermedad.
http://agency.osha.eu.int/publications/magazine/5/es/index_7.htm
Antecedentes Historicos del
Estress

El concepto de Estrés se remonta a la década de
1930, cuando un joven austríaco de 20 años de
edad, estudiante de segundo año de la carrera de
medicina en la Universidad de Praga, Hans Selye, hijo
del cirujano austríaco Hugo Selye, observó que todos
los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de
la enfermedad propia, presentaban síntomas
comunes y generales: cansancio, perdida del apetito,
baja de peso, astenia, etc. Esto llamó mucho la
atención a Selye, quien lo denominó el "Síndrome de
estar Enfermo".
Antecedentes Historicos del
Estress
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Hans Selye se graduó como médico y posteriormente
realizó un doctorado en química orgánica en su
universidad, a través de una beca de la Fundación
Rockefeller se traslado a la Universidad John Hopkins en
Baltimore E.E.U.U. para realizar un posdoctorado cuya
segunda mitad efectuó en Montreal Canadá en la Escuela
de Medicina de la Universidad McGill, donde desarrolló sus
famosos experimentos del ejercicio físico extenuante con
ratas de laboratorio que comprobaron la elevación de las
hormonas suprarrenales (ACTH, adrenalina y
noradrenalina), la atrofia del sistema linfático y la
presencia de ulceras gástricas. Al conjunto de estas
alteraciones orgánicas el doctor Selye denominó "estrés
biológico".
Sindrome de Adaptacion
General

Selye describió el síndrome de adaptación general
en tres estados:

En la primera etapa, alarma, el cuerpo reconoce el estrés y se
prepara para la acción, ya sea de agresión o de fuga. Las glándulas
endocrinas liberan hormonas que aumentan los latidos del corazón y
el ritmo respiratorio, elevan el nivel de azúcar en la sangre,
incrementan la transpiración, dilatan las pupilas y hacen más lenta la
digestión. En la segunda etapa, resistencia, el cuerpo repara
cualquier daño causado por la reacción de alarma. Sin embargo, si el
estrés continúa, el cuerpo permanece alerta y no puede reparar los
daños. Si continúa la resistencia se inicia la tercera etapa,
agotamiento, cuya consecuencia puede ser una alteración
producida por el estrés.
Sindrome de Adaptacion
General
El cuerpo se resiste al estres
Resistencia
al Estress
El estresor
ocurre
Fase I
Alarma de
Reaccion
(los recursos
se mobilizan)
Fase II
Adaptacion
(se adapta
al estresor)
Fase III,
Agotamiento
Tipos de Estrés


El estrés malo ( porque hay uno bueno)es causa y
consecuencia de múltiples problemas de salud y presenta
síntomas diferentes en cada persona, de allí que existan
tantas maneras de resolverlo o 'afrontarlo' según los
especialistas. En las situaciones de estrés, es más
importante la idea que tienes de los problemas, que los
problemas en sí mismos , lo cual a veces trae
apreciaciones erradas de la realidad, aumentando la
sensación de angustia e impotencia.
El estrés bueno, ese que proviene de los pequeños retos
cotidianos,y que nos ayuda a ser mejores de alguna
menera,también debe ser dosificado, pues al procurarnos
contínuos retos, podemos caer en el exceso y pasar al otro
bando.
Tipos de Estres


El estrés "positivo", que exige las funciones
cognitivas y motrices a cambio de un beneficio frente
a la agresión, puede dar lugar al estrés "negativo", el
cual ha sido clasificado en el manual DSM-IV sobre la
base de su severidad y riesgo en una escala creciente
de 1 a 6.
En forma similar, Holmes clasificó el estrés en una
escala de 0 a 100, asignando 100 a un evento mayor
como la muerte del cónyuge y 15 puntos al inicio de
las vacaciones. Se determinó que el 80% de los
sujetos que acumulaban más de 300 puntos en 1 año
se encontraba en riesgo de contraer enfermedades
en el corto plazo.
Los psicologos que trabajan para la salud han examinado lo siguiente(I) los eventos
ambientales o estresores que afectan a a gente, (II) las reacciones fisiologicas a los
estresores, y (III) los factores psicologicas o personas que puede ayudar o
interfieren con las habilidades de otros para alcanzar sus metas con los estresores.
ESTRESORES
Cambios en la vida
Catastrofes
Valores
FACTORES QUE
INTERVIENEN
Valores
Control de personalidad
Apoyo social
Comportamiento
REACCIONES AL ESTRESS
Fisiologica
Emocional
Conductual
Tipos de estresores
 Cambios en la vida- son eventos en la vida
de la persona, en la cual cambia
sustancialmente en la vida diaria. Por
ejemplos incluye graduacion de la
universidad, cambios de trabajo, casarse o
divorciarse, ruptura de una relacion de largo
tiempo, que un miembro de la familia tenga
una enfermedad terminal, muerte del ser
amado, mudanza, el ser padre por primera
vez. Los cambios en la vida ocurren a veces.
Tipos de estresores
 Catastrofes – son grandes eventos donde hay
disrupcion en la vida de muchas personas y donde se
afectan muchos servicios.Por ejemplo, los desastres
naturales (huracanes, terremotos, tsunami,
erupciones de volcanes, etc), las guerras. En otros
casos, falta de utilidades publicas (agua, limpieza,
electricidad, supermercados y suplido de alimentos).
A menudo hay personas que pierden sus hogares, no
tienen apoyo y muchas necesitan apoyo para iniciar
una nueva vida.
Tipos de estresores
 Los del diario vivir – Ejemplos:
incluyen problemas con el trafico,
diferencias en los estilos de vida entre
los companeros de habitacion, muerte,
expectativas de los padres o maestros,
problemas monetarios y con las cuentas
a pagar, problemas con el tiempo,
problemas con el carro, etc. No todo el
tiempo se encontraran problemas.
Reacciones fisiologicas

Cuando las personas experimentan estresores, tipicos
de la reaccion salir volando ("fight-or -flight
response.“) El sistema nervioso simpatetico (SNS) es
activado, el cuerpo se escapa o se defiende contra un
estresor. Los estresores moderados se activan, la
respuesta a salir volando o pelear surge, hay una
respuesta donde se liberan los neurotrasmisores
excitatorios y hormonales, hay un aumento en el
latido cardiaco y en la presion arterial, hay
respiracion rapida o dificultad (disnea) y perspiracion
en las manos.



Cuando pasa algunos minutos despues que un
estresor se presento, las reacciones fisiologicas son
mas extremas.
Hay sustancias excitatorias (ej. Adrenalina,
noradrenalina y corticosteroides) las cuales son
secretadas por el cerebro, glandula adrenal, la
pituitaria y el timo.
Estas sustancias se activan en turno, el proceso
bioquimico, incluye el higado y rinones donde se
libera la azucar en sangre la cual provee energia. El
combustible para la energia es almacenado en el
tejido grasos y el higado en la forma de glicogeno.
Bajo estres, el higado y los rinones convierten el
glicogeno dentro de la glucosa o azucar en la sangre
que es quemada en forma de energia.


En poco tiempo, la glucosa rapidamento se
refleja,ya que ayuda en la pelea contra las
inflamaciones e infecciones, (en caso de
heridas), y enfoca su atencion en una
hipervigilancia.
Nuestro sistema immune produce
temporeramente los linfocitos B y T (celulas
blancas) y los macrofagos. Estas sustancias
identifican y atacan las bacterias extranas,
virus y otras enfermedades, destruyendo
estas sustencias extranas de nuestro cuerpo.
Corteza cerebral
(percibe el estresor)
La hormona pituitaria
en la corriente sanguinea
estimula la parte externa
de la glandula adrenal
y libera la hormona
del estres, cortisol
Talamo
Hipotalamo
Glandula
Pituitaria
El sistema nervioso simpatetico
libera las hormonas del estres
la epinefrina y la norepinefrina
De la parte final de los nervios
y la parte interna de las
glandulas adrenales.
Glandula
Adrenal
El organismo responde dentro
de tres ejes fisiológicos.



Neuronal
Neuroendocrino
Endocrino

Neuronal: hay una activación
inmediata del sistema. nervioso
simpático y del parasimpático que
controlan la respiración, el ritmo
cardiaco, la tensión muscular y los
movimientos

Neuroendocrino: se activa
lentamente y hace que se aumente la
actividad de la medula, de las glándulas
suprarrenales que liberan adrenalina,
noradrenalina y catecolamina, esto es
muy importante, pues prepara al
organismo para responder a cualquier
amenaza externa ya sea luchando o
huyendo.

Endocrino: cuando la actividad es más aguda, más
mantenida e intensa. cuando no se puede superar el
problema, este eje controla la liberación de
Glucocorticoides [glucosa y corticoides], Mineral
corticoides [especialmente magnesio], hormonas del
crecimiento timo [glándula del timo e hipófisis],
Tiroideas, Vasopresina [levanta la presión] y Cortisol
[hormona productora del estrés] Si el stress se
produce por un exceso de actividad o sobrecarga de
los órganos afectados es natural que este trastorno
aparezca en los mismos órganos afectados. Cuando
una persona aprende a controlar una situación que le
provoca stress, deja de sufrir estos trastornos.
Fisiologia

La fisiología ha proporcionado a nuestro organismo
un mecanismo de respuesta rápida a estímulos
exógenos o endógenos de alarma, permitiendo
acelerar funciones vitales necesarias para la
preservación de la integridad a través de la defensa
activa o pasiva. El estrés produce en el organismo
una respuesta endocrina aguda, mediada por la
liberación de adrenocorticotrofina (ACTH) que induce,
a su vez, la liberación de corticoesteroides, o crónica,
mediada por catecolaminas.
Fisiologia

Este mecanismo fisiológico, necesario para la
supervivencia, en caso de resultar excesivo
por intensidad, duración o ambos, produce
enfermedad. Si bien las necesidades
fundamentales del hombre no han variado
(alimento, abrigo, reproducción y defensa de
los agresores), los medios para obtenerlas se
han vuelto más complicados.
Factores
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


Factores fisicos; enfermedades, tratamientos
de larga duracion (obesidad, alcohol, uso de
drogas, vida sedentaria, tabaco)
Ambientales: como el ruido, campos
electromagnéticos positivos, la contaminación
Forzando tu cuerpo
Emocionales: enojos, frustraciones,
depresión, pena.
Sociales: violencia intra-familiar, violencia y
presión laboral.
Causas


El estrés puede provenir del miedo o de un peligro real (una
reacción apropiada), un estado emocional (como la aflicción
o la depresión) o una condición física (como exceso de
actividad de la tiroides, bajo azúcar en la sangre o ataque
cardíaco).
Ciertas drogas, tanto alucinógenas como medicinales,
pueden llevar a que se presenten síntomas de ansiedad
debido ya sea a los efectos secundarios o al síndrome de
abstinencia de la droga. Tales drogas incluyen: cafeína,
alcohol, nicotina, medicamentos para el resfriado,
decongestionantes, broncodilatadores para el asma,
antidepresivos tricíclicos, cocaína, anfetaminas, pastillas
para la dieta, ritalin (a menudo utilizada para casos de
trastorno de hiperactividad por déficit de atención) y
medicamentos tiroideos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
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El estrés afecta órganos y funciones de todo el
organismo. Los síntomas más comunes son:
Depresión o ansiedad
Dolores de cabeza
Insomnio
Indigestión
Sarpullidos
Disfunción sexual
Palpitaciones rápidas
Nerviosismo
Clasificación de estrés psicosocial del DSM-IV.
Adultos
Niños/
adolescentes
Escala
Severidad
Sin factor inmediato
Sin factor inmediato
1
Ninguna
Abandono del hogar de hijos, graduación.
Casamiento, separación, pérdida del
empleo, retiro, maltrato.
Cambio de escuela
2
Leve
Casamiento, separación, pérdida del
empleo, retiro, maltrato. Divorcio,
nacimiento del primer hijo.
Suspensión escolar,
nacimiento de
hermano/a.
3
Moderada
Divorcio, nacimiento del primer hijo.
Muerte del cónyuge, enfermedad grave,
violación.
Divorcio de los padres,
embarazo no deseado,
problemas legales.
4
Severa
Muerte del cónyuge, enfermedad grave,
violación
Abuso sexual o psíquico,
muerte de un padre.
5
Extrema
Muerte de un hijo, suicido del cónyuge,
catástrofe natural.
Muerte de ambos padres.
6
Catastrofica
ENFERMEDADES
PRODUCIDAS POR STRESS
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Trastornos Cardiovasculares:
Hipertensión Esencial
Enfermedad Coronaria
Taquicardia
Arritmias cardíacas episódicas
Enfermedad de Raynaud
Cefaleas Migrañosas
Trastornos Respiratorios:
Asma Bronquial.
Síndrome de Hiperventilación
Alteraciones Respiratorias
Alergias
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Trastornos Gastrointestinales:
Ulcera péptica
Dispepsia funcional
Síndrome de colon irritable
Colitis Ulcerosa
Trastornos Musculares:
Tics, Temblores y contracturas.
Alteración de reflejos musculares.
Lumbalgias
Cefaleas tensionales.
ENFERMEDADES
PRODUCIDAS POR STRESS
Trastornos Sexuales
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Impotencia
Eyaculacion precoz
Coito doloroso
Vaginismo
Disminucion del deseo
Trastornos Dermatológicos:
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Prurito
Eccema
Acné
Soriasis
Trastorno Inmunológico
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Inhibicion del sistema inmunologico
Trastorno Endocrinos

Hipotiroidimo

Hipertiroidismo
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Enfermedad de Cushing
Los efectos que el estrés puede producir, llevando a la
aparición de un síndrome coronario agudo, son:

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

Aumento de la frecuencia cardíaca y de la tensión
arterial.
Aumento del tono simpático y caída en la variabilidad
de frecuencia cardíaca.
Aumento del tono vascular
Hiperagregabilidad plaquetaria.
Recomendaciones para lograr un mejor
estilo de vida y afrontar el estres:
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Asistir a terapia psicologica y psiquiatrica
Grupos de apoyo y terapia grupal
Medicacion si es necesaria.
Reforzamiento del concepto de sí mismo, autovaloración o autoestima.
Desarrollo de la capacidad para resolver problemas incluyendo superación de
la adversidad.
Afrontamiento adecuado al stress, mediante conductas adaptativas.
Comunicación positiva y abierta en las relaciones interpersonales (familiares,
laborales y sociales).
Evitar hábitos de tabaquismo, alcoholismo, uso y abuso de drogas.
Desarrollar ejercicios físicos tres a cuatro veces por semana.
Alimentación adecuada y equilibrada.
Evitar el sobrepeso y la obesidad.
Incorporación de espacios de recreación a lo menos 30 minutos diarios.
Combatir la contaminación ambiental.