Boletín Informativo Semestral Servicio de Calidad e Inspección Segundo Semestre Año 2015 Consejería de Bienestar Social y Vivienda Número 13 La Red Zona Calidad, un año de andadura El proyecto Zona Calidad comprende una serie de acciones que pretenden impulsar la calidad en los centros y servicios de atención social contando con la implicación de los profesionales de atención directa, tanto del sector público como privado. Su objetivo es avanzar en servicios de calidad inspirados en modelos de calidad de vida y atención centrada en la persona. Dentro de este proyecto, la red Zona Calidad integra a profesionales afines a esta mirada, que están comprometidos con impulsar una visión de la calidad, donde las personas usuarias son protagonistas activas de sus vidas y de sus procesos de atención. Desde su puesta en marcha, la red ha ido creciendo, nuevos profesionales de distintos ámbitos se han ido incorporando y la programación prevista de sesiones de intercambio y aprendizaje en este primer año se ha venido realizando con una valoración muy alta, según las evaluaciones que tras cada actividad se realizan. Queremos aprovechar este espacio para expresar nuestro agradecimiento a los profesionales que este primer año se han involucrado de una forma especial, formando parte de los tres equipos dinamizadores, encargándose de preparar las sesiones de intercambio y aprendizaje. Generar y transferir conocimiento es un objetivo fundamental de esta Red, por ello, las conclusiones y las recomendaciones a las que llegan en las sesiones, son compartidas posteriormente. Tras cada sesión se elabora un documento técnico que es difundido en la Serie de publicaciones digitales docs.zonacalidad, recientemente creada, y a las que se puede acceder libremente desde el espacio web dedicado a la Calidad en Servicios Sociales, dentro del portal www.asturias.es. Reflexionar sobre los procesos de intervención social en toda su complejidad, identificar lo mejorable, a la vez de poner en valor el trabajo bien hecho y las capacidades de los profesionales y de las organizaciones, son aspectos fundamentales para poder avanzar hacia servicios de calidad. Trabajar con rigor desde el reconocimiento al esfuerzo y a la buena praxis, desde la cooperación y el trabajo en red, son aspectos esenciales. continúa El zoom Pag. 1 La opinión del profesional Pag. 2 Otra información Pag. 4 Experiencia de interés Pag. 4 Recomendamos Pag. 7 1 Os animamos a conocer y a participar en la red Zona Calidad. Un espacio abierto donde pueden tener cabida los distintos profesionales vinculados a los servicios sociales públicos, incluyendo a la iniciativa privada que gestiona servicios financiados con fondos públicos. Para más información, podéis visitar el espacio web dedicado a Zona Calidad. Intervenciones Asistidas con Perros (IAP) para personas mayores con Alzheimer y otras demencias En los últimos años, las Intervenciones Asistidas con Perros (IAP) se han consolidado como recurso terapéutico para los equipos interdisciplinares de los centros de atención a personas mayores. Son muchas las evidencias científicas que resaltan su utilidad en este campo. Entre las más recientes, Richeson (2003) plantea que las intervenciones con animales pueden ser beneficiosas para disminuir la agitación y agresividad en personas con demencia. Para Walsh, Mertin, Verlander, & Pollard (1995) las sesiones de IAP producen un efecto relajante sobre las mismas. El perro es un fuerte elemento motivador hacia la actividad en manos del profesional ayudando a dinamizar sus sesiones. Genera emociones positivas y facilita y mejora las relaciones personales y la comunicación dentro del grupo. El técnico pierde el rol de protagonista y pasa a un segundo plano sin perderse de vista los objetivos terapéuticos. El perro de apoyo es un estímulo novedoso que reacciona ante los intentos comunicativos y responde; despierta el interés, centra la atención y favorece la concentración. Se crean situaciones divertidas y de disfrute personal. Las emociones pueden expresarse a través de la relación con el perro, se recogen y se validan. Las IAP deben estar dirigidas por un profesional sanitario e integradas en el conjunto de servicios y actividades de los centros de atención a personas mayores compartiendo y consensuando objetivos. Suponen un complemento al resto de programas y se recogen en los Planes Personalizados de Atención. Su objetivo general es mejorar la calidad de vida contribuyendo al bienestar físico, cognitivo y emocional. Se favorece la participación de todos aquellos individuos para los que la actividad resulta significativa, esto es, se parte del conocimiento de las vivencias personales asociadas a la tenencia de animales, se realizan por voluntad propia y proporcionan satisfacción y bienestar personal. Son muchas las personas que guardan increíbles recuerdos acerca de los animales con los que han compartido o comparten sus vidas. Relacionan al animal con otros recuerdos del pasado asociando estos con personas, acontecimientos y lugares relevantes. Esto facilita que se establezcan grandes vínculos emocionales con el perro de apoyo. continúa En España el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias CREA (IMSERSO), ha introducido la Intervención Asistida con Perros como una terapia no farmacológica dirigida a la mejora de los síntomas psicológicos y conductuales de las demencias, uno de los principales problemas para familiares y cuidadores. En un reciente estudio (Pérez, Pérez, y González, 2013), se concluyó que las sesiones de IAP, en comparación con otras actividades desarrolladas en este centro, tienen un efecto relajante en las personas con demencia, durante las cuales no aparecieron las alteraciones de conducta, además de que las IAP tiene una capacidad superior a otras actividades para promover la implicación de los usuarios debido a la utilización del perro como mediador terapéutico. 2 Cualquier persona puede participar independientemente del grado de deterioro cognitivo ya que se adaptan y diseñan las sesiones teniendo en cuenta las potencialidades de cada uno. Cada participante contribuye al bienestar del grupo y el perro de apoyo no hace distinción alguna entre los miembros del mismo, lo que hace que a sus ojos, todos sean iguales. La labor del profesional de las IAP es eliminar cualquier obstáculo que dificulte la participación proporcionando los apoyos necesarios y resaltando los puntos fuertes de las personas mayores, por lo que la presencia en los centros de este tipo de intervenciones contribuye a visibilizar sus capacidades por los profesionales de atención directa, que a menudo se implican y participan en las sesiones. Muchos de los objetivos de intervención pueden ser trabajados a través de la figura del perro de apoyo, con lo que la actividad cobra un nuevo significado y relevancia. Así por ejemplo, en el ejercicio de pedirle al perro que realice una secuencia de órdenes de diferente grado de complejidad empleando consignas verbales, acompañándolas del gesto correspondiente y secuenciándolas en el orden necesario para conseguir un objetivo final, esto es, que el perro acuda a su llamada desde lejos, se siente y se eche a su lado, se ejercitan diferentes capacidades cognitivas (memoria, lenguaje, praxias y funciones ejecutivas respectivamente). Igualmente, actividades cotidianas hacia cualquier animal relacionadas con satisfacer sus necesidades básicas de alimentación, hidratación, higiene, cepillado, afecto, pueden favorecer la actividad física, cognitiva y social, contribuir al mantenimiento de las actividades de la vida diaria, fortalecer la autoestima y mejorar el estado de ánimo haciendo que la persona se sienta útil. Cuando el deterioro cognitivo es muy grave se plantean intervenciones individualizadas favoreciendo la conexión con el entorno y aportando una vivencia multisensorial. En momentos difíciles, como pueden suponer los periodos de adaptación a la vida en el centro, o para los casos en los que aparecen conductas problemáticas, el perro de apoyo puede aportar soporte emocional y distracción. Corren nuevos tiempos en la manera de entender la provisión de apoyos a las personas que los necesitan. Los animales pueden contribuir al bienestar personal de muchas formas y las intervenciones asistidas con perros son una de ellas. Cristina López­Escobar García­Prendes Psicóloga y experta en Terapia Asistida con Perros 3 II MÁSTER EN ATENCIÓN INTEGRAL Y CENTRADA EN LA PERSONA EN ÁMBITOS DE ENVEJECIMIENTO Y DISCAPACIDAD Organiza: Universidad de Vic y Fundación Pilares Colabora: Universidad de Deusto http://www.uvic.cat/formacio­continua/es/masters/master­en­atencion­integral­y­centrada­en­la­ persona­en­ambitos­de­envejecimiento­y 3ª EDICIÓN ­ APRENDIENDO A ENSEÑAR: CURSO DE FORMACIÓN PARA FORMADORES EN BIOÉTICA Madrid, 21 al 25 de septiembre de 2015 http://fcs.es/cartera_formacion/3_edicion_aprendiendo_ensenar_curso_formacion_formadores_bio etica.html LEY 1/2015, de 9 de febrero, de derechos y garantías de la dignidad de la persona ante el proceso final de su vida (Comunidad Autónoma de Canarias) http://www.boe.es/boe/dias/2015/03/04/pdfs/BOE­A­2015­2295.pdf ACTUALIZACIONES EN BIOÉTICA 2015. 5ª EDICIÓN http://www.fcs.es/cartera_formacion/actualizaciones_bioetica_2015_5_edicion.html VI JORNADA DE ÉTICA Y SERVICIOS SOCIAL "LA TOMA DE DECISIONES POR REPRESENTACIÓN" Fecha:23 de octubre de 2015 Organiza: Consejería de Bienestar Social y Vivienda Colabora: IAAP Adolfo Posada Almuhajara, emigrar no es un juego Adolfo Rivas Fernández. Director Gerente de la Fundación Vinjoy En esta ocasión conversamos con Adolfo Rivas, director­gerente de Fundación Vinjoy quien nos relata cómo surgió y en qué consiste la experiencia “Almuhajara, emigrar no es un juego”, una actividad dirigida a acercarnos a la experiencia de quienes tuvieron que dejar su tierra para buscar un futuro mejor. ¿En qué consiste el juego de “Almuhajara”? “Almuhajara, emigrar no es un juego” es, ante todo, una oportunidad de aproximarse a la realidad de las personas que sufren las situaciones vinculadas a la inmigración irregular. Es una actividad de concienciación diseñada en base a las experiencias vitales de los participantes de la Escuela Taller “Desde la Calle I”. Se trata de una actividad que simula una experiencia continúa 4 de emigración, animada por los protagonistas reales de la misma, en la que los y las participantes inician un viaje desde su país de origen a la tierra donde creen posible alcanzar sus sueños. Permite experimentar en primera persona la dificultad de tomar decisiones, gestionar documentación: pasaporte, visados de turista, permisos de residencia…, acudir a la administración, buscar un trabajo y evitar meterse en problemas. Todo esto en un país diferente, con otra cultura y con un idioma desconocido. No es un juego divertido, es un juego educativo e impactante que nos ayuda a crecer en la capacidad de ver al ”otro”. Etimológicamente ¿qué palabra “Almuhajara"? significado tiene la Es el título que los autores, mayoritariamente de origen árabe, decidieron ponerle. “Almuhajara“ significa “emigrar”, en árabe. ¿Cómo surge la idea de crear un juego así y quién o quiénes lo crean? Desde la Línea de Intervención Socioeducativa Avanzada en Trastornos del Comportamiento y concretamente desde los Centros de Intervención Socioeducativa con Menores –CISME­ y del Instituto de Alternativas Socioeducativas –IAS­, hace bastantes años que se planteaba la necesidad de formar a jóvenes que provenientes, o conocedores en primera persona, de situaciones o colectivos con alto porcentaje de riesgo social se convirtieran en auxiliares educadores y pudieran intervenir educativamente con mucha más eficacia. En el 2011 comenzó una acción formativa significativa, la primera Escuela Taller “Desde la Calle”, cofinanciada por el Servicio Público de Empleo de Asturias y el Fondo Social Europeo, en ella se formó a 12 jóvenes en situación de vulnerabilidad, por diferentes circunstancias, en “Atención a colectivos en situación de riesgo y/o conflicto social”. En el marco de la obra de dicha Escuela Taller el alumnado, la mayoría inmigrantes procedentes de países como Ecuador, Ghana, Marruecos y Senegal, decidió crear un instrumento con el que poder sensibilizar a la sociedad sobre las dificultades a las que se tienen que enfrentar las personas que deciden emigrar a otro país. Entre las varias propuestas que me hicieron ésta me pareció magnifica y decidimos apostar por ella. Partiendo de esta idea, y con el apoyo y acompañamiento del Equipo Educativo de la Escuela Taller, surge la actividad “Almuhajara, emigrar no es un juego”. ¿Qué se pretende conseguir mediante el juego “Almuhajara”? Los objetivos son varios y se corresponden con diversas áreas de intervención. Por una parte, están “experimentar el proceso de inmigración en primera persona”, “sentir la vida que llevan muchas personas inmigrantes al llegar a un país desconocido” y “ser consciente de las dificultades que conlleva un proceso migratorio”; además están los destinados al ámbito comunitario, donde se trata de “conocer los prejuicios existentes respecto a personas procedentes de diferentes culturas”, “conocer las razones que llevan a una persona a emigrar” y “modificar las actitudes y respuestas ante la inmigración”. Pero también pretendemos el logro de objetivos colaterales como es “el encuentro positivo de diversos colectivos y sensibilidades en torno a un centro de interés común”, es decir, utilizamos este juego para la mejora de la salud social de Asturias. ¿En qué ámbitos se aplica el juego? La actividad ha sido diseñada con una metodología que permite su realización en contextos escolares ­Colegios e Institutos­, en contextos socioeducativos ­organizaciones sociales y centros sociales­, y con colectivos específicos que para nosotros tienen importancia pues influyen directamente en esta realidad: policía, medios de comunicación, políticos, empresarios, agentes sociales y administración. ¿Qué papel tienen los chicos Programa Puente en este juego? y chicas del Son los animadores y dinamizadores del mismo. El Programa Puente es el responsable de la implementación de la actividad, enmarcada en su Línea de Sensibilización, Formación y Trabajo Comunitario. Este Programa cuenta dentro de su Equipo Educativo con dos Educadoras y dos Auxiliares Educadores, formados en la Escuela Taller “Desde la calle I”, creadora del juego, que son los encargados de la inmersión en esta realidad, junto con el alumnado de la Escuela Taller “Desde la calle II” y otros colaboradores: alumnado de Formación Profesional Básica, alumnado de los I.E.S que han pasado por procesos migratorios, alumnado de prácticas…. Su misión consiste en representar las diferentes estructuras y agentes presentes en un proceso de inmigración (policía, administración, oficina de empleo, ONG, embajada) y, asimismo, son beneficiarios por la reflexión, evolución personal y empoderamiento que supone. continúa 5 conveniente completar la actividad con una segunda sesión que reforzara y ampliara la reflexión, así como el consiguiente cambio de actitudes. Para ello, hemos introducido el Teatro Imagen como herramienta metodológica para la búsqueda de respuestas y soluciones a problemas ligados con la inmigración. De esta manera conseguimos que observen escenas que no son evidentes a simple vista, tomen conciencia de que ante una imagen no entendemos ni apreciamos todos lo mismo, y se impliquen en la búsqueda de soluciones ante problemas ligados con las relaciones humanas. Tras poner en práctica el juego ¿la experiencia contempla un espacio de debate y reflexión? La misma actividad no solo invita, sino fuerza, a la reflexión. Es difícil escapar de ella, dado su carácter vivencial. Una vez finalizada la actividad se abre un coloquio informal pero estructurado con los participantes para que compartan sus sentimientos, reflexiones y conclusiones. Después del primer año de su puesta en marcha, evaluados resultados y posibilidades, decidimos que con el alumnado de los Centros Educativos era ¿Cuál es el balance que hacéis hasta el momento de esta novedosa experiencia? La evaluación que hacemos es altamente positiva. La convocatoria tiene fuerza, tanto por tratarse de la Fundación Vinjoy como por el tema abordado; un juego de mesa resulta, en principio, amable, por lo que elimina corazas previas; y el escenario, los animadores y la experiencia resultan impactantes y muy enriquecedores. Estamos muy satisfechos de los resultados y creemos sinceramente que esta actividad nos ayuda a ser mejores. Documentos Atención a víctimas con discapacidad intelectual El presente libro pretende servir para una primera aproximación a las actuaciones con víctimas con discapacidad intelectual en el contexto jurídico­forense. Así pues, puede resultar de interés para todos aquellos profesionales (juristas, abogados, psicólogos, médicos forenses, pedagogos, maestros, especialistas en la atención a personas con discapacidad, trabajadores sociales…) que se acercan a la problemática de las víctimas con discapacidad intelectual, tradicionalmente poco consideradas es este contexto. Manzanero, A.L., Recio, M., Alemany, A. y, Cendra, J. (2013). Atención a Víctimas con Discapacidad Intelectual. Madrid: Fundación Carmen Pardo­Valcarce. 6 Guía para profesionales. Trabajo en grupo para la promoción del buen trato a mujeres mayores Esta guía se enmarca dentro del Programa Europeo Daphne, "STOP VI.E.W. (Stop Violence against Eldery) mostrando la metodología utilizada en distintos grupos de apoyo en el que han participado mujeres mayores de 60 años, así como las principales conclusiones en relación a la promoción del buen trato en mujeres mayores. Espiniella, B., Goyenechea, J., Pinilla, A. y, Sánchez Moro, A. (2009). Guía para profesionales. Trabajo en grupo para la promoción del buen trato a mujeres mayores. UNAF (Unión de asociaciones de familiares). Documento de consenso sobre sujeciones mecánicas y farmacológicas Documento que define las principales líneas filosóficas estratégicas de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología en relación al uso adecuado de sujeciones a personas mayores. Ofrece unas líneas consensuadas de gran interés para poder ser utilizadas como recomendaciones que orienten la buena praxis profesional en centros y servicios de cuidados de larga duración. Comité Interdisciplinar de Sujeciones. (2014). Documento de consenso sobre sujeciones mecánicas y farmacológicas. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Reflexiones para profesionales asistenciales. Crisis de sentido en el atardecer de la vida Documento que aborda el asunto de la crísis de sentido en las personas mayores. Ofrece reflexiones y estrategias de interés para ayudar a los profesionales a comprender y hacer frente a estas situaciones y de este modo, poder realizar una intervención profesional adecuada basada en un acompañamiento personalizado. Comité de Ética Asistencial SARQuavitae. (2014). Refexiones para profesionales asistenciales. Crisis de sentido en el atardecer de la vida. Barcelona: SARQuavitae. 7 Código Ético para la atención sociosanitaria a las personas mayores Se propone un acercamiento a los aspectos éticos en la atención a las personas mayores siguiendo el modelo principalista universal, para determinar las obligaciones en la atención sociosanitaria a las personas mayores. Asimismo, se presenta el Código Ético para la atención a las personas mayores en el medio residencial. Goikoetxea, M J., Zurbanobeaskoetxea, L. y, Pablos, B. (2015). Código Ético para la atención sociosanitaria a las personas mayores. Bilbao: Universidad de Deusto. Protocolo básico de intervención contra el maltrato infantil en el ámbito familiar. El presente documento es fruto de un esfuerzo compartido para mejorar la detección precoz del maltrato infantil, perfeccionar la coordinación interinstitucional­ agilizando los procedimientos de actuación para obtener una respuesta rápida y eficaz­ y, como objetivo esencial, incluir en su ámbito de aplicación a los menores de edad expuestos a la violencia de género. Observatorio de la infancia. (2014). Protocolo básico de intervención contra el maltrato infantil en el ámbito familiar. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Guía metodológica para la elaboración de los informes previos de impacto en la infancia y la adolescencia de las disposiciones normativas Esta guía ha sido diseñada para ayudar a redactar los informes previos de impacto en la infancia de las disposiciones normativas, se puede adaptar para ser aplicada en cualquier proceso de toma de decisiones cuando tengamos interés en conocer las consecuencias que las mismas pueden tener para los niños, las niñas y sus familias. Los informes previos de impacto en la infancia, según el Comité de Derechos del Niño, de Naciones Unidas, son una de las fórmulas más apropiadas para hacer efectivo el principio de interés superior del niño que recoge la Convención, desarrollado en su Observación General nº 14. Becedoniz, C., González Bueno, G., Lázaro, I. y, Martínez, C. (2015). Guía metodológica para la elaboración de los informes previos de impacto en la infancia y la adolescencia de las disposiciones normativas. Consejería de Bienestar Social y Vivienda y UNICEF Comité Español 8 Buena Praxis profesional en algunos asuntos relacionados con la promoción de la autonomía y autodeterminación de las personas usuarias con discapacidad o dependencia Documento breve que ofrece algunas conclusiones de profesionales que integran la Red Zona Calidad en relación a la promoción de la autonomía personal o autodeterminación de las personas usuarias con discapacidad o dependencia, así como diversas recomendaciones para la buena praxis profesional en centros y servicios. RED ZONA CALIDAD. (2015). Buena praxis profesional en algunos asuntos relacionados con la promoción de la autonomía y autodeterminación de las personas usuarias con discapacidad o dependencia. Serie docs.ZonaCalidad Nº 1. Oviedo: Consejería de Bienestar Social y Vivienda del Principado de Asturias. Vencer resistencias en el progreso hacia la atención centrada en la persona. Estrategias y técnicas para abordarlas Documento que comparte el trabajo de intercambio y reflexión realizado por distintos profesionales que integran la Red Zona Calidad en relación a las resistencias que surgen en los procesos de mejora hacia modelos de atención centrada en la persona. Incluye distintas conclusiones en relación a los procesos de cambio y mejora, así como el análisis efectuado de las principales resistencias identificadas y la descripción de algunas técnicas que pueden ser de ayuda tanto en la detección como en el abordaje de dichas resistencias. RED ZONA CALIDAD. (2015). Vencer resistencias en el progreso hacia la atención centrada en la persona. Estrategias y técnicas para abordarlas. Serie docs.ZonaCalidad Nº 2. Oviedo: Consejería de Bienestar Social y Vivienda del Principado de Asturias. Atención religiosa al final de la vida. Conocimientos útiles sobre creencias y convicciones Esta guía básica para la atención religiosa al final de la vida pretende ser una herramienta que facilite la labor que los profesionales realizan, en el ámbito de los cuidados paliativos, tanto en hospital como a domicilio y teniendo siempre como objetivo fundamental el bienestar de la persona. Sobrevia, X. y, Torradeflo, F. (2013). Atención religiosa al final de la vida. Conocimientos útiles sobre creencias y convicciones. Obra Social "La Caixa". 9 Artículos De mi propia vida. Oliver Sack Artículo del escritor y neurólogo Oliver Sacks, publicado en el New York Times, en el que anuncia que padece un cáncer terminal y se despide de esta vida. Sacks es un neuropsicólogo de fama internacional que ha publicado, además de literatura científica, libros divulgativos que se hicieron muy famosos como El hombre que confundió a su mujer con un sombrero, Despertares, etc. Sack, O. De mi propia vida. El Pais. 20 de febrero de 2015 Audiovisuales Por cuatro esquinitas de nada Adaptación realizada por Mayte Calavia de del cuento de Jerome Ruillier, para reflexionar sobre las actitudes sociales ante la diferencia y la discapacidad. Calavia, M. Por cuatro esquinitas de nada. 3:02 min. Las personas mayores en las grandes pantallas Vídeo difundido por el Ayuntamiento de Barcelona en una de sus acciones desarrolladas dentro de una campaña para el fomento del buen trato a las personas mayores. Drac Mágic. Les persones grans a les grans pantalles. 2013. Ayuntamiento de Barcelona 12:08 min. 10 El ánimo de + Calidad es que sea un instrumento de información participativo. Entre tod@s sabemos más, por eso te animamos a: ­Recomendar documentos técnicos y audiovisuales que consideres interesantes. ­Compartir y enviar experiencias de interés. ­Expresar tu opinión sobre algún tema en el apartado "La opinión del profesional". Para más información puedes contactar con nosotros a través del correo electrónico: [email protected] CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL Y VIVIENDA DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICAS SOCIALES Servicio de Calidad e Inspección Sección de Calidad de Recursos y Proyectos Singulares Avda. Pedro Masavéu, nº 45. 1ª Planta CP 33007 Oviedo, Asturias Teléfono: 985 963 369 email: [email protected] BOLETINES ANTERIORES COORDINACIÓN/REDACCIÓN Julio Martínez Martínez Beatriz Díaz Pérez Teresa Martínez Rodríguez Carla Sánchez Caballero DISEÑO GRÁFICO Luis Miguel Bermúdez Álvarez ISSN: 2254­1357 D.L.: AS/0668­2012 11