3, La Anatomía Patológica Española (APE) después de la Guerra Civil (GC) Horacio Oliva Aldamiz Fundación Jimenez Díaz Universidad Autónoma de Madrid Emigración, Exilio, Expulsión 1492: expulsión de los judíos 1609: expulsión de los moriscos. 1808-1814:guerra de la Independencia, al exilio los “afrancesados”, prisioneros, unos 100.000. 1814:Fernando VII, exiliados unos 35.000 (Juan Manuel Arejula, Mateo Seoane Cabral) Las guerras carlistas: 1ª: 1832-1839; la 2ª, 1847-1860; la 3ª, 1872-1876. GUERRA CIVIL INSTITUTO CAJAL Antes de la Guerra: reducto de la Histología Española Durante la Guerra: se le acusa que desde sus ventanas hacen señas a la aviación franquista. Es tiroteado, “tomado” y en sus sótanos se almacena un polvorín. Se monta una guardia ante el peligro que representan aquellos científicos. A principios de 1936, tres laboratorios de Histología: dos en el cerro de San Blas, el de Investigaciones Biológicas dirigido por Tello, donde defendían las ideas republicanas Herrera Bollo, Rodríguez Pérez y el asistente voluntario Rodríguez Puchol con la preparadora y antigua secretaria de Cajal, Enriqueta Lewy. Ideas opuestas las mantenían Tello, Domingo Sánchez, Castro, Martínez Pérez y Sanz Ibánez y el de Fisiología Cerebral, dirigido por Lafora el tercer laboratorio se ubicaba en la Residencia de Estudiantes, el de Histología Normal y Patológica, dirigido por Río Hortega, Ortiz Picón, López Enríquez y otros. (Dr. González Santander) GUERRA CIVIL Publicaciones del Instituto Cajal Durante la GC se publica el tomo XXXI de los Trabajos del Laboratorio de Investigaciones Biológicas 19371938 con trabajos de neurohistología y uno de Joaquín Alonso y Rodríguez Pérez sobre cisticercosis meníngea. Guerra civil Publicaciones en otras revistas Arteta sobre Cáncer miliar de pulmón en la Rev. Universidad de Madrid; Arteta y Ortiz de Landázuri sobre un caso de endocarditis con arteriosclerosis juvenil y aneurisma de arteria humeral, en Rev. Clin Esp. Luis Zamorano sobre Contribución al conocimiento de la Anatomía Patológica del Tifus Exantemático. CÁTEDRAS DE ANATOMÍA PATOLOGICA VACANTES, ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA G.C.E. DESDE A BARCELONA 1924 A.Ferrer Cajigal CADIZ 1936 JM. Herrera 1948 Bollo Diego Ferrer GRANADA 1929 1946 SALAMANCA 1932 SANTIAGO 1892 Adelardo Mora A.Carrato Ibañez J. Sanz Ibañez SEVILLA 1933 VALENCIA 1933 L.Guilera Molas A.Nuñez García Perfecto Conde Fernando de Castro L.Urtubey VALLADOLID 1931 Isaac Costero 1942 ZARAGOZA 1929 P. Ramón y Vinós 1944 1942 1942 1940 1941 J.Sanchez Lucas J. Sanz Ibañez A. LLombart Rodriguez R. Martinez Pérez Cátedras de A.P. I En casi todas no quedan protocolos o preparaciones. Los que tomaban posesión tiraban a la basura las preparaciones de su antecesor. En 1957, en el Instituto Cajal, cerca de la puerta, estaban los cajones de preparaciones de Cajal y sus discípulos para tirar la basura. Cátedras de A.P. II La mayoría eran dirigidas por histólogos con escasa formación en A.P. Era una A.P. teórica que tenía poco o nada que ver con la práctica clínica Las cátedras clínicas y quirúrgicas no encontraban respuestas adecuadas, en consecuencia crean sus propios servicios de patología que sustraen las biopsias al Dpto. central cerrándose así el circulo negativo: Departamentos de AP descentralizados, amputados, con una experiencia parcial. Los que fueron al exilio interior o exterior José María Villaverde 1888-1936 Elegido por la Academia Nacional de Medicina en detrimento de Del Río Hortega. Jefe de Neuropsiquiatría, Hospital Provincial, Madrid. fusilado en Paracuellos del Jarama Francisco Tello Muñoz (1880 -1958) . Sucesor de Cajal en 1926 en la cátedra, siendo elegido Decano accidental en 1937 y desde 1934 Director del Instituto Cajal, cargo en el que continuó durante toda la Guerra 1940 Inhabilitación para cargos de confianza y directivos por el Colegio de Médicos. Expediente que tardó 6 años en concluirse. Multa de 5.000 pts. 1950, le devuelven la cátedra siete meses antes de jubilarse. Fernando de Castro Rodríguez. 1896-1967 1933, catedrático de H. y A.P., Sevilla Catedrático de Histología, Madrid. Descubridor de los barorreceptores del seno carotideo, a pesar de lo cual se le escamoteó el Premio Nobel. En la postguerra, ayudante del cirujano Pablo Sala para sobrevivir. En el Laboratorio de la Residencia de Estudiantes permanecieron : Río Hortega, Ortiz Picón, López Enríquez, y otros. José Manuel Ortiz Picón 1903-1995 Profesor Auxiliar con Tello. Con Río Hortega en la Colina de los Chopos. Pensionado con Marx Borst Ayudante en el Instituto del Cáncer 1939. Hospital del Rey e Instituto Cajal de donde se marcha cuando nombran Director a Suñer 1940, Auxiliar Temporal Cátedra de Madrid. 1953-1956, Profesor de A.P. en Universidad de Cauca, Popayán, Colombia. 1960-1973, catedrático en la Universidad de Granada. Al ejercito republicano se incorporan: Juan Miguel Herrera Bollo Antonio Pedro Rodríguez Pérez Julio Rodríguez Puchol Enrique Vázquez López. Juan Miguel Herrera Bollo 1906-1964 1936, catedrático de H. y AP., Cádiz Jefe de Sanidad del ejército republicano Juan Miguel Herrera Bollo 1906-1964 1939. Condenado a muerte, conmutada por trabajos forzados: construcción del Valle de los Caídos. Cinco años en prisión. 1944, destierro a Cuba y posteriormente a Panamá, donde murió Antonio Pedro Rodríguez Pérez 1912-1964 Alumno Interno de H. cuando comenzó la G.C. Teniente médico provisional del ejercito republicano. En 1938 pierde un ojo y sufre graves lesiones cerebrales. Encarcelado después de la G.C. Se licencia en 1944. 1947, Profesor de la Universidad de Mérida (Venezuela) 1949-1953, en las Universidades de Medellín y Antioquia (Colombia) 1961, Buenos Aires Julio Rodríguez Puchol 1912-1992 Alumno Interno de A.P. en San Carlos al iniciarse la guerra civil. Mayor médico provisional en la sanidad republicana. Después de la guerra, acusado de pertenecer al partido comunista. Recluido en campos de concentración Encarcelado durante seis años. Prohibición de optar a puestos oficiales Jefe de Laboratorio de la Cátedra de Patología Quirúrgica, Prof. Martín Lagos. Enrique Vázquez López 1907-1952 Estudios en el Instituto Nacional del Cáncer. 1933-35, pensionado en Alemania. GC: Ejercito Republicano: Mayor médico provisional, Jefe de Operaciones en la Sanidad del Ejercito del Centro Inspector de Hospitales. Exilio en Inglaterra, Imperial Cáncer Research, de Londres, del que tuvo que irse. Se suicidó con su esposa con cianuro. Al exilio Río Hortega, a Francia, Inglaterra, México y Argentina, donde murió. Lafora, a México, regresando a España. Felipe Jiménez de Azúa, a Argentina. Isaac Costero, a Francia y México donde murió. Prados Such, a Canadá. Herrera Bollo, a Cuba y Panamá, donde murió. Pío del Río Hortega 1882-1945 Descubridor de la microglía y la oligodendroglía, pero le escamotearon el Premio Nobel Con Manuel de Falla tenían una tertulia en el Hotel Castelar donde eran señalados como ”ese par de rojos peligrosos”. Exilio en Paris (Dr. Claude Vincent), Londres, México y Argentina. Gonzalo Rodríguez Lafora 1886-1971 Trabaja en el Hospital Provincial de Madrid Durante la GC psiquiatra y teniente coronel médico provisional en el Hospital Militar Neurológico de Godella (Centro Traumatizados del cráneo), Valencia. Tras la GC exiliado a México durante diez años. Regresa en 1947 pasando “un duro proceso de depuración hasta su jubilación en 1955”. Declararon a su favor colegas y las Hermanas de la Caridad del Hospital Provincial. Felipe Jiménez de Azúa 1892- 1973 Primer discípulo de Río Hortega en la colina de los Chopos. 1926, cátedra de Histología y Anatomía Patológica, de Zaragoza. Dedicación a la Hematología. 1927, Cordoba, Argentina (Depto. Zoología del Instituto Bacteriológico). 1934, regreso a Zaragoza. En 1936 Director de Beneficiencia. 1937, a Argentina, Servicio Hematología, Centro Gallego, Buenos Aires. Luis Urtubey Rebollo 1892-1962 1931. Catedrático de Cádiz. 1933. Catedrático de Valencia. Funda el Partido Izquierda Republicana 1939. Ingresa en prisión y expulsado de la cátedra. 1940, puesto en libertad vivió con extrema pobreza, con ingreso hospitalario con edemas de hambre. Su hermano Carlos, Jefe del Laboratorio Municipal de San Fernando, Cádiz, fue fusilado en 1936. Isaac Costero Tudanca 1903-1979 Pensionado en Berlín y Frankfurt (cultivo de tejidos) 1934. Catedrático de Valladolid. G.C. exiliado en Paris (trabaja con Claude Vincent) 1937. Exiliado en México: Jefe de A.P. Instituto de Cardiología y Profesor de A.P. en la Universidad Nacional Autónoma de México. Hijos de Abelardo Gallego Canel (1879-1930) Díscipulo de del Río Hortega 1º Catedrático de Anatomía Patológica de la Facultad de Veterinaria, Madrid Abelardo murió en un Hospital de Campaña, en Brunete bajo las bombas de la aviación italiana. Eduardo, catedrático de A. P. de la Facultad de Veterinaria, Madrid, fue condenado a trabajos forzados. Los que siguieron aunque en distintas condiciones unos de otros Joaquín Alonso Pérez 1883 ó 1896-1950 1928. Prof. Auxiliar Histología (Tello) 1934.Jefe del Museo A.P. San Carlos y sucesor de Arcaute en el Dpto. Autopsias. 1940, preparando oposiciones a cátedra es denunciado por varios compañeros y sancionado con 4 años de inhabilitación docente. Vivió de la práctica privada. Luis Rodríguez Illeras 1883-1948. Jefe del Servicio de A.P. del Instituto del Cáncer, Madrid. Pensionado en Heidelberg desde donde tuvo que regresar en un barco carbonero. Se autodiagnosticó una leucemia linfática crónica de la que murió. Manuel Morales Pleguezuelo 1898-1967 Trabajo con Río Hortega en el Hospital Provincial y en la Beneficencia Provincial Estancias en Suiza, Alemania y Austria (con Sternberg, en patología linfática). GC: en el Instituto Nacional de Cirugía, Madrid Jefe del Dep. Anatomía Patológica de la Clínica de la Concepción. Manuel Pérez Lista 1901-1988 Pensionado en Munich( Marx Borst) 1934. 1º Jefe Autopsia en el Hospital Provincial y Jefe de Servicio hasta su jubilación. Compatibilizó su puesto con la Casa de Salud Santa Cristina, Instituto del Cáncer y la Ciudad Sanitaria de la Paz Julio Sánchez Lucas 1901-1969 Beca JAE con Lubarsch, Benda y Jaffé. 1929-1942, Jefe en el Hospital de la Casa de Salud Valdecillas, antiguo pabellón 21, Santander. 1942, Catedrático de Barcelona. Hizo un papel fundamental como traductor de las grandes obras alemanas de AP. Diego Ferrer Fernández de la Riva 1901 1948-1959 y 1971, Cátedra de H y AP de Cádiz 1962-1971, Universidad de Navarra Jubilado, trabajó en el Hospital de Nª Sª de la Esperanza. Ramón Martínez Pérez 1903-1986 1934, catedrático de H. y A.P. , Cádiz pero se incorpora a la cátedra de Madrid y al Instituto Cajal. Jefe del Servicio de A.P. del Hospital del Rey, Madrid. 1936, se pasó a la zona nacional. 1940, cátedra de Zaragoza, donde se jubila. Julián Sanz Ibáñez 1904-1963 1923-27. alumno interno de H. y A.P. con Pedro Ramón y Cajal, en Zaragoza. Becario de la Fundación Rockefeller Ayudante de Clases Prácticas, Cajal 1939, Auxiliar Temporal De H. y A.P. 1940, cátedra de Santiago y después, de Valencia. 1944, cátedra de A.P. , Madrid Antonio Llombart Rodríguez 1905-1997 1924-1927, con Río Hortega. Becado por la JAE, en Paris con Champy y G. Roussy y en Berlin con Erdmann y Jaffé. 1942, cátedra de Valladolid 1945, cátedra de Valencia, hasta la jubilación. Enrique Oliva Priego 1905-1977 1932-35, Becario de la JAE con Ludwig Aschoff, Freiburg. 1939, médico Interno en la Casa de Salud Valdecillas, con Julio Sánchez Lucas 1943, Jefe de Servicio de A.P. de la Casa de Salud Valdecillas Ángel Valle Jiménez 1909-1979 •1974. Salamanca: Catedrático de A.P. •Coronel del Ejercito del Aire, donde estuvo durante la G.C. •Jefe Prosector del Hospital de San Carlos. •Consultor de la Fundación Jiménez Díaz José Luis Arteta y Algibes 1912-1957 1947, cátedra de Santiago Regreso a Madrid: Hospital Provincial con Pérez Lista, Instituto de Endocrinología con Marañón, Escuela Nacional de Enfermedades del Tórax e Instituto Cajal (Endocrinología Experimental) Murió de poliomielitis en Madrid. Agustín Bullón Ramírez 1912-1988 1934 , cátedra de Salamanca, con Arturo Núñez García. Asistente durante dos meses con Río Hortega, Instituto del Cáncer y Pérez Lista, H. Provincial. 1942-1952, Instituto de Higiene Militar. Becario del Instituto Cajal, con Fernando de Castro y Prof Ayudante en la cátedra de Madrid. 1947, trabaja con Meyembburg y Albertini, en Zurich 1952, cátedra de Sevilla 1964, traslado a la cátedra de la U. Complutense, Madrid Luis Zamorano Sanabra 1913-2006 1940. Instituto Cajal. 1941, enero, obtiene la Licenciatura; en febrero, Médico Interno en la cátedra con Tello. 1943, Auxiliar de la misma 1951-53, Universidad del Valle, Cali, Colombia (Beca Rockefeller) 1960, Catedrático H y AP, Salamanca 1972, Catedrático de H., Madrid Vicente Jabonero Sanchez 1914 Facultad de Medicina, Valladolid 1933, alumno interno H y AP 1933-35, Encargado de Cátedra Guerra Civil 1937. Academia Militar de Burgos. 1940. Academia Sanidad Militar. Terminó su carrera militar como Coronel Médico. 1944. Jefe Servicio Autopsias. 1964. Director del Hospital Militar Gomez Ulla y del Hospital Militar, de Oviedo 1970. Jefe de AP. Del Instituto Nacional de Silicosis, Oviedo. Enrique Brañez Cepero 1916-1993 1944.Becario y en 1946 Secretario del Instituto Cajal; 1950: Investigador científico de Biología Animal y Medicina Cátedras (1953) de las Universidades de Valladolid y Oviedo(1971) José María Martínez Peñuela 1916 Combatiente en la G. C. 1940. Interno por oposición en la Cátedra de San Carlos, Madrid. 1943-44. Encargado de Servicio de AP en el Hospital de Basurto. 1948. Jefe Laboratorio y Autopsias, Hospital de Navarra. 1955. Profesor de Histología, Estudio General de Navarra. POSTGUERRA La dirección del Instituto Cajal se encarga a un enólogo (quizás porque había un anisete Cajal). Cuando Castro lamenta que el Instituto Cajal está a punto de desaparecer, Alvareda(C.S.I.C.) le contesta que “todo en la vida tiene que morir”. Se crea el Seguro Obligatorio de Enfermedad: La AP. NO figuraba como especialidad (camuflada en Análisis Clínicos) El ministro Girón PROHIBE la práctica de las autopsias en sus hospitales porque “no iban a practicar con sus enfermos” LA APE ES COMPARTIDA CON LA PSIQUIATRÍA HISTOLÓGOS DISCÍPULOS DE CAJAL QUE EVOLUCIONAN A LA PSIQUIATRÍA Nicolás Achúcarro (patólogo en el Manicomio de Washington) Gonzalo Rodríguez Lafora (idem)(el único que ha dado nombre a una lesión histológica aceptada José Miguel Sacristán Gutierrez Miguel Gayarre y Espinal Luis Fortún Alcalá Miguel Prados Such José María Villaverde Larraz Ramón Rodríguez Somoza Nicolás Ramón López Aydillo Francisco Llavero Catedráticos de A.P. la comparten (o se trasladan) con Jorge Francisco Tello y Muñoz, Microbiología (por indicación de Cajal) Manuel López Enríquez, a Oftalmología Luis Urtubey Rebollo, poesía, novelas policíacas y obras de teatro. Felipe Jiménez de Azúa, Hematología Fernando de Castro, Ayudante de Cirujano Luis Guilera Molas, Radioterapia Adelardo Mora Guarnido, a Patología General Tambien comparten Luis Rodríguez Illeras, Jefe del Instituto del Cáncer, Microbiología Diego Ferrer Fernández, catedrático, Inspector Municipal y Médico de la Beneficencia, Ángel Valle Jiménez, catedrático, Médico de la RENFE La APE no es compartida con la Cirugía La mayoría de las biopsias eran tiradas al cubo del quirófano. Si alguna era reclamada se solicitaba un informe inventado a un patólogo que suponía colaboracionista. Cuando Río Hortega tiene que hacer un trabajo sistematizado sobre tumores cerebrales los tiene que pedir a París (Dr. Claude Vincent) Biopsia Intraoperatoria Inexistente o excepcional. ¿Por qué?: 1961, Prof. Conill, catedrático de Ginecología: “Se enuclea el nódulo mamario y se entrega al ayudante de laboratorio … En la mayoría de los casos de benignidad, es esta tan evidente al corte macroscópico … que cuando vuelve el patólogo ya hemos cerrado la brecha con sutura profunda y superficial”. Citopatología Los patólogos no creen en ella: “la citología no es útil como método diagnostico”(J. Sánchez Lucas, catedrático de AP. de Barcelona) Nace en los Servicios de Ginecología. Autopsia Pedro Laín Entralgo: “ Prejuicios sociales de diversa índole y la falta de coraje científico en los médicos de hospital y en las minorías rectoras de la vida nacional, han hecho que la necropsia anatomopatológica fuese entre nosotros practica excepcional precisamente cuando en la Europa más culta se hacía practica ordinaria”. (Prólogo a Oliva, H: Cajal y la Anatomía Patológica Española. Editorial Salvat, 1964) En la postguerra solo dos departamentos realizan sistemáticamente autopsias: Hospital de San Carlos (creado por Tello, su primer jefe, en 1912) y el Hospital Provincial, ambos de Madrid. Revista de la SEAP Nunca la hubo… Nunca tuvo dinero, ni lo tenía… hasta 1968, gracias a la decisión de Alberto Anaya, su primer Director, que consigue que el editor Julio García Peri hiciera Patología … GRATIS Anatomía Patológica Forense Inexistente. Labor pionera de Lorenzo Galindo, del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, que pretendió que los forenses fueran previamente patólogos. Llegó a organizar un Seminario en el aula 6 del Hospital Clínico San Carlos, con representantes del Ministerio de Justicia. No hubo acuerdo. La Sociedad Española de Patología Forense se ha creado en el año 2009. La fecha más decisiva de la APE, a nuestro juicio, fue la creación de la SEAP en 1959, por Sanz Ibañez más 18 patólogos y algunos más que se sumaron enseguida. Algunos jamás se incorporaron, otros solo pusieron su nombre y con algunos más, nunca colaboraron con la SEAP. En conclusión, la A.P.E. de la postguerra Estaba enmascarada por la Histología Mostraba miseria espiritual y económica Había desconfianza hacía ella y en el seno de ella Carecía de autoridad académica Vivieron su tiempo y muchos contra su tiempo, intentando rescatar la patología. Pero venimos de todos ellos. Bibliografía I Beecham Monografías. Los médicos y la medicina en la guerra civil española. Laboratorios Beecham, Madrid, 1986, ejemplar nº 0327. Escalona Zapata, j. Historia de la Anatomía patológica madrileña. MacLine. Madrid. 2003. González Santander, R. La Escuela Histológica Española. 7 tomos, 19962005. Universidad de Alcalá de Henares. Bibliografía II González Santander, R. Cátedras y Catedráticos de Histología. Universidad de Alcalá. 1994 Francisco Guerra. La medicina en el exilio republicano. Universidad de Alcalá. 2003 Martínez Tello, FJ. La escuela de Cajal. La creación del primer servicio de Anatomía Patológica en España por D. Francisco Tello. Patología 2002;35:475-480 Bibliografía III Oliva Aldamiz H. Miseria y Esperanza De la Anatomía Patológica Española. Medicamenta, 1968;XXVI:267-272. Oliva Aldamiz H. Relatos de la célula errante. En proceso de publicación. Otero Carvajal L.E.(dir). La destrucción de la ciencia en España. Depuración universitaria en el franquismo. Editorial Complutense. Madrid, 2006. Bibliografía IV Pérez Peña, F . Exilio y depuración política (en la Facultad de Medicina de San Carlos). Visión Net, 2005 VV.AA. Historia, medicina y ciencia en tiempos de La II República. Ed. Residencia de Estudiantes y Fundación de Ciencias de la Salud. Madrid, 2007.