Traumatología - Espacio Saludable

Traumatología
INESTABILIDAD DE TOBILLO
LESIONES DEPORTIVAS: TENDINITIS
PIE EQUINO VARO: MÉTODO DE PONSETI
DISPLASIA DE CADERA
REEMPLAZO DE CADERA
EL MILAGRO DE LIZ
TRAUMATISMO MAXILOFACIAL
Y SU MANEJO CONTEMPORÁNEO
Año 2 Número 4
ÍNDICE
INESTABILIDAD DE TOBILLO
LESIONES DEPORTIVAS:
TENDINITIS
PIE EQUINO VARO: MÉTODO
DE PONSETI
DISPLASIA DE CADERA
REEMPLAZO DE CADERA
EL MILAGRO DE LIZ
TRAUMATISMO MAXILOFACIAL
Y SU MANEJO CONTEMPORÁNEO
TIPS Y CONSEJOS
EL ARTE: MANIFESTACIÓN DE LA
INVENTIVA HUMANA
EVENTOS
DIRECTORIO MÉDICO
www.muguerzasur.com
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Estimado lector:
Primeramente reciba un cordial saludo. Espero en Dios se encuentre rodeado de bendiciones.
Es un grato honor llegar a ustedes a
través de estas líneas, en esta edición
de la revista SUR SALUDABLE, que
esta ocasión está dedicada a la especialidad de Traumatología.
MENSAJE
DIRECTOR
Queremos comentarle que a principios de este año en curso dio inicio la
operación de nuestra Clínica de Traumatología y Ortopedia.
En CHRISTUS MUGUERZA Hospital Sur podemos brindarle el servicio
de atención inmediata a través de su
Clínica de Traumatología y Ortopedia. Son 29 médicos traumatólogos
especialistas quienes realizan guardias presenciales las 24 horas del día,
ejerciendo su talento en la resolución
de casos que se presentan, que van
desde los leves traumatismos hasta
los de situaciones más complicadas e
incluso críticas (códigos azules).
Este proyecto nació con la intención
de cubrir una de las necesidades principales de salud que nuestros vecinos
del Sur de Monterrey y del Estado requerían; ya que vimos que el alto riesgo constante de quienes circulamos
a menudo por la Carretera Nacional
crece cada día más.
Es por esto que el talento médico,
cuerpo operativo de enfermería, urgencias, diagnóstico y administrativo,
guiados por nuestro Director Médico
y Director General, nos hemos comprometido para atenderle de la mejor
manera y con una mejora continua,
para seguirnos ganando su confianza
y preferencia.
Esperamos que esta información sea
de gran utilidad para usted y su familia.
Nacimos al Sur de la ciudad para servirle y me despido recordándole que
en CHRISTUS MUGUERZA Hospital
Sur ¡ESTAMOS DE TU LADO!
Juan Jaime Rodríguez Meza
Gerente Administrativo de Hospital Sur
[email protected]
DIRECTORIO
Hospital Sur Conmutador 8155 5000
Información / Ventas ext. 5007
Admisión / Hospitalización ext. 5040
Laboratorio ext. 5109
Cardiología ext. 5017
Rehabilitación ext. 5016
Centro de Hemodiálisis ext. 5010 / 5130
Urgencias ext. 5036
Check Up ext. 5038
Mercadotecnia ext. 5025
Hemodinamia ext. 5957
Centro Médico ext. 5012
Imagenología ext. 5033 / 5032
Esta inestabilidad es una
de las primeras causas de
atención en accidentes
deportivos (más del 75%)
o recreativos.
INESTABILIDAD
DE TOBILLO
Dr. Jaime I. Ortiz Garza
Traumatología y Ortopedia
Cirugía de pie y tobillo
[email protected]
C
omo traumatólogo y ortopedista es común la atención
de lesiones deportivas y quizá
una de las lesiones que con mayor
frecuencia se presenta es el esguince de tobillo; que viene siendo un
traumatismo a menudo trivializado,
y en ocasiones mal entendido como
libre de cualquier complicación (el
más frecuente es la inestabilidad de
tobillo.)
La inestabilidad de tobillo es consecuencia de los esguinces de tobillo, los cuales son lesiones totales
o parciales de los ligamentos que lo
estabilizan, es decir que hacen que
los huesos que conforman el tobillo
permanezcan en su sitio.
Esta inestabilidad es una de las primeras causas de atención en accidente deportivos (más del 75%) o
recreativos.
Los ligamentos del tobillo son varios,
formando complejos en las distintas
caras del mismo:
• Ligamento deltoideo (cara medial).
• Complejo lateral.
• Ligamentos peroneotibiales inferiores (anterior y posterior).
De estos tres grupos, el complejo
lateral es el que más se lesiona y
el que más comúnmente presenta
problemas de inestabilidad aguda o
crónica.
¿Cuáles son los síntomas de una
inestabilidad de tobillo?
• La primera manifestación son esguinces de repetición, es decir tener
torceduras del mismo tipo frecuentemente.
• Dificultad para hacer deportes o
para caminar en superficies irregu-
lares.
• Dolor en el trayecto del ligamento
lastimado e inflamación.
• Sensación de movilidad excesiva
del tobillo, algunos pacientes lo refieren como que el “tobillo da de sí”,
incluso se acompaña de chasquidos
ocasionales.
Además las inestabilidades de tobillo
pueden estar acompañadas de otros
padecimientos, por ejemplo:
• Síndromes de pinzamiento de tobillo.
• Síndrome del seno del tarso.
• Inestabilidad de articulaciones
vecinas.
• Lesiones tendinosas (tendones
peroneos).
• Lesiones de cartílago.
¿Cuál es el tratamiento para la
inestabilidad de tobillo?
El tratamiento inicial debe ser conservador, es decir, no se opera y
responde al acróstico en inglés de la
palabra RICE (arroz)
• REPOSO. Es relativo y se refiere a
la actividad física del tobillo afectado.
• INMOVILIZACIÓN. Con botas
o férulas, generalmente removible
para confort del paciente.
• COMPRESIÓN (vendaje).
• ELEVACIÓN. Colocar el pie en un
sitio alto (taburete, almohada, etc.)
para disminuir la inflamación.
• Además de antiinflamatorios, hielo y
analgésicos. Después se debe iniciar
un programa de rehabilitación.
• Alta sospecha de patología asociada (pinzamientos de tobillo, lesiones
osteocondrales, inestabilidad de articulaciones adyacentes).
¿En qué consiste la cirugía de
inestabilidad de tobillo?
Las técnicas más comúnmente utilizadas se dividen en técnicas anatómicas, es decir cuando se sutura
por sus bordes el ligamento afectado; y las no anatómicas es cuando
no es posible su reconstrucción y se
utilizan transferencias tendinosas,
ambas técnicas tienen ventajas con
mucho beneficio para el paciente.
Existen otras técnicas como la microablasión, que consiste en pequeñas “quemaduras” por medio de
radiofrecuencia que pueden ser utilizadas en algunos casos.
Es importante comprender que muchas veces la inestabilidad de tobillo viene acompañada de otras enfermedades en el tobillo y en estos
casos se debe agregar el tratamiento
de estos.
Para más información visitar:
www.traumatologosenmonterrey.com
El tratamiento quirúrgico se reserva
en caso de:
• Falla a tratamiento conservador.
• Laxitud extrema.
• Esguinces de repetición en actividades de la vida diaria.
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SUR
SALUDABLE
LESIONES
DEPORTIVAS:
TENDINITIS
Dr. Carlos A. Pulido Torres
Ortopedia y Traumatología
[email protected]
L
as lesiones deportivas abarcan
una amplia gama de patologías;
entre las más comunes se encuentra la tendinitis.
Los tendones son estructuras de tejido conectivo que se forman tanto al
inicio como al final de cada músculo
y son los encargados, al momento,
de conectarse en su hueso correspondiente de hacer que este último
se mueva junto con su articulación.
La tendinitis o tendinopatía es una
condición caracterizada por dolor,
edema (inflamación) o limitación en
la función de dicho tendón. Aunque
se puede observar en cualquier etapa de la vida, las tendinopatías se
observan con mayor frecuencia entre los 20 y 50 años.
Entre los sitios más comunes en
donde se localizan las tendinitis o
tendinopatías son el manguito rotador (hombro), el tendón bíceps,
epicondilitis (región medial y lateral
del codo), el tendón patelar y de la
banda iliotibial (rodilla) y tendón de
Aquiles.
La característica del dolor en cada
región anatómica es:
• Manguito Rotador: Dolor profundo en hombro, más común en actividades que involucren movimientos
encima de la cabeza.
• Epicondilitis Medial: Dolor medial
en codo, por ejemplo en beisbolis-
SUR
SALUDABLE
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tas, golfistas, bolichistas, entre otros.
• Epicondilitis Lateral: Dolor lateral en codo, mejor conocido como
“codo de tenista”.
• Tendinopatía Patelar: Mejor conocida como “rodilla del saltador” o
“jumper´s knee” es dolor en la parte
anterior de la rodilla.
• Tendinopatía Aquiliana: Dolor en
el talón, lo padecen más comúnmente corredores o atletas y está asociado al correr sobre superficies duras,
calzado en mal estado, etc.
Las causas de las tendinopatías
pueden ser variadas, entre las más
comunes se encuentran:
• ejercicios intensos y de repetición
• malas posturas por períodos prolongados
• poco tiempo de recuperación entre
ejercicios
• entre otras.
Para determinar si tienes o no una
tendinopatía se pueden utilizar estudios de imagen como radiografías,
ultrasonidos y resonancias magnéticas, aunque el interrogatorio y la exploración física suelen ser suficientes para llegar a un diagnóstico.
El tratamiento de estas condiciones
primordialmente se basa en analgésicos no esteroideos, cambios térmicos, estiramientos antes y después
del ejercicio, férulas, reducir el ritmo
del ejercicio e inyecciones con lidocaína y/o esteroides, aunque este
último es controversial.
Si tienes alguno de los síntomas
mencionados puedes tener una tendinitis o tendinopatía, comunícate
conmigo y te orientaré.
La tendinitis o tendinopatía
es una condición
caracterizada por dolor,
edema (inflamación) o
limitación en la función de
dicho tendón.
En el mundo se describe que
nacen aproximadamente 200,000
niños al año, lo cual significa que
aproximadamente cada 3 minutos
nace un niño con esta deformidad.
PIE EQUINO VARO:
MÉTODO DE PONSETI
Dr. Marco Antonio Ascacio Solís
Traumatología y Ortopedia Pediátrica
[email protected]
E
l pie equino varo idiopático
es una deformidad que se presenta en 1 de cada 1000 recién
nacidos, y es una de las principales
deformidades al nacer. En el mundo
se describe que nacen aproximadamente 200,000 niños al año, lo cual
significa que aproximadamente cada
3 minutos nace un niño con esta deformidad. El 80% nacen en países en
vías de desarrollo.
Cuando no se trata en edades tempranas causa discapacidad física,
psicológica y social, ya que habitualmente ningún calzado puede ser
colocado, y socialmente son relegados.
Esta deformidad consiste en que el
pie está prácticamente volteado hacia adentro (aducto de antepie), el talón está hacia adentro (varo), con la
presencia de un gran pliegue plantar,
acentuando el arco plantar (cavo), y
la presencia de que el talón no puede moverse hacia arriba (equino).
El pie equino varo y aducto idiopático (por no tener causa aparente) se
desarrolla en la etapa fetal entre la
semana 14-20 de gestación, y puede ser incluso detectada en los ultrasonidos fetales. Es más frecuente en
los niños; generalmente están afectados ambos pies.
La deformidad está dada por la contractura de los músculos y ligamentos de la pierna y del tobillo que des-
plazan los huesos hacia adentro.
El tratamiento puede ser:
• Tratamiento quirúrgico: se realiza con una gran herida de prácticamente todo el pie, liberando todos
los músculos que están afectados,
lográndose una corrección más rápida en el paciente, pero es sometido
a una gran cicatriz, y posteriormente
se ha visto que en la edad adulta estos pacientes presentan rigidez para
la movilidad del pie y principalmente
dolor.
• Método conservador (Método de
Ponseti): es en la actualidad el estándar de oro para esta patología.
Este consiste en manipulaciones
gentiles y colocación de yesos seriados que se cambian semanalmente,
hasta corregir la deformidad progresivamente en un promedio de 4 a 6
yesos. Más sin embargo, la técnica
tiene características específicas de
manipulación, de enyesado, para
evitar que regrese la deformidad y así
corregirlas si se presentan.
Ya cuando se logre la corrección
de la deformidad del pie, se procede a realizar un pequeño corte en
el tendón de Aquiles para realizar la
corrección del equino, y se coloca
el úlltimo yeso que es el único que
dura 3 semanas.
Pasado esto, se mantiene la corrección de los pies con una férula (férula de Mitchell) que se usará por 3
meses, tanto de día como de nochedía, y posteriormente por las noches
hasta la edad de 4-5 años.
La deformidad tiene un porcentaje alto que se regrese (80%), si se
abandona el uso de la férula. Por lo
cual es importante que los padres
entiendan la importancia del uso y
la necesidad de no dejarla de usar.
DISPLASIA
DE CADERA
Dr. Santos Santana Serna Reyna
Traumatología y Ortopedia
Ortopedia Pediátrica
[email protected]
L
a displasia del desarrollo de cadera, anteriormente conocida como luxación congénita de cadera,
engloba una enfermedad de cadera (cabeza) y acetábulo (copa), la cual como su nombre lo menciona, es
una falta o alteración en la formación que puede ser para
solo afectar al desarrollo del techo o capa, o de la cabeza
o cadera; estar subluxada que es con contacto parcial
o luxada, que es estar totalmente sin contacto entre el
techo y la cabeza.
Incidencia
Esta enfermedad puede presentarse hasta en un paciente (bebé) de cada 100.
Factores de riesgo
Las causas de esta enfermedad se nombran como multifactorial, que en su caso se menciona como múltiples
factores que pueden causar el problema.
- Primer bebé (primigesta)
- Presentación nalgas (pélvica)
- Gemelar
- Hormonales (relaxinas, estrógenos)
- Historia familiar (genético)
- Poner al bebé con sus piernas derechas y juntas
- Femenina (mayor predilección por este género.)
Diagnóstico
Entre más temprano sea detectada la enfermedad, mejor
serán los resultados de la misma.
Se tiene que realizar valoración médica con un pediatra
y referir a un traumatólogo con alta especialidad en ortopedia pediátrica desde recién nacido, con revisión de
ambas caderas para valorar si presenta luxación, inestabilidad o un click de sus caderas.
Los estudios de imagen que se pueden rehacer son el
ultrasonido de la cadera antes de los tres meses y la ra-
SUR
SALUDABLE
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diografía después de los tres meses para valoración, los
cuales están indicados en pacientes con factores de riesgo o pacientes con duda diagnóstica a la exploración.
Tratamiento
-Depende de la edad de diagnóstico. A menor edad del
paciente, mejores resultados.
-Si se logra detectar al paciente a temprana edad se puede usar aparatos llamados “Arnés de Pavlik”, los cuales
logran centrar la cadera en su lugar y estimular el adecuado desarrollo de la misma, con una efectividad de
más del 90%.
-Cuando los pacientes se detectan mayores de seis meses, el tratamiento puede llegar a ser un procedimiento
con cirugía de la cadera.
Es una falta o alteración en la
formación que puede ser para
solo afectar al desarrollo del
techo o capa, o de la cabeza o
cadera.
La cirugía de reemplazo de cadera es
un procedimiento seguro y efectivo
que puede aliviar su dolor, aumentar
el movimiento y ayudarlo a recuperar
el placer de realizar las actividades
cotidianas normales.
REEMPLAZO
DE CADERA
Dr. Gerardo A. Ruiz Guzmán
Traumatología y Ortopedia
Reconstrucción de articulaciones
[email protected]
L
as actividades más comunes
como caminar, sentarse o levantarse de una silla pueden ser
dolorosas y difíciles de realizar, si es
que su cadera tiene daño como resultado de la artritis, de una fractura
o ya sea por otras condiciones. Su
cadera puede estar rígida y puede
ser difícil ponerse los zapatos y las
medias; incluso puede sentirse incómodo mientras descansa.
Se puede considerar la cirugía de
reemplazo de cadera, siempre y
cuando los medicamentos, cambios en sus actividades cotidianas y
el uso de soportes para caminar no
ayuden adecuadamente a sus síntomas.
La cirugía de reemplazo de cadera es un procedimiento seguro y
efectivo que puede aliviar su dolor,
aumentar el movimiento y ayudarlo
a recuperar el placer de realizar las
actividades cotidianas normales.
Una de las articulaciones más grandes del cuerpo es la cadera; la cual
es una articulación esférica (de cabeza y cavidad). La cavidad articular
está formada por el acetábulo, que
es parte del hueso grande de la pelvis; y la parte esferoidal es la cabeza del fémur, el extremo superior del
hueso del muslo.
Las superficies óseas de la cabeza y
la cavidad están cubiertas con cartílago articular, un tejido suave que
reviste y amortigua los extremos de
los huesos y les permite moverse fácilmente.
La membrana sinovial (tejido fino)
rodea la articulación de la cadera.
Cuando una cadera es saludable,
esta membrana genera una pequeña cantidad de líquido que lubrica al
cartílago y elimina casi toda la fricción durante el movimiento de la cadera.
La artritis es la causa más común del
dolor crónico y de la discapacidad
de cadera; y las formas más comunes de esta enfermad son la osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis
post-traumática.
En un reemplazo total de cadera,
también conocido como artroplastia
total de cadera; se remueven el hueso y el cartílago dañados y se reemplazan con componentes protésicos.
• La cabeza del fémur dañada se
remueve y es reemplazada con un
vástago de metal, el cual se coloca
en el centro ahuecado del fémur. El
vástago femoral puede ser cementado o “calzado a presión” dentro del
hueso.
• En la parte superior del vástago,
se coloca una cabeza de metal o
cerámica. Esta cabeza reemplaza la
cabeza dañada del fémur que fue removida.
• Se remueve y reemplaza la superficie de cartílago dañado de la cavidad (acetábulo) con una cavidad de
metal. Algunas veces se usan tornillos o cemento para mantener la cavidad en su lugar.
• Un espaciador de plástico, cerámica o metal se inserta entre la cabeza
y cavidad nuevas para permitir una
superficie con deslizamiento suave.
Para someterse a una cirugía de
reemplazo de cadera, se debe tomar
una decisión colaborativa entre usted, su familia, su médico de atención primaria y su cirujano ortopédico.
Candidatos para cirugía
El peso y la edad no son restricciones absolutas para el reemplazo total de cadera.
Las recomendaciones para la cirugía
se basan en el dolor y la discapacidad de un paciente. La mayoría de
los pacientes que se someten a esta
cirugía tienen entre 50 y 80 años. Los
cirujanos ortopédicos evalúan a los
pacientes individualmente. Reemplazos totales de cadera han sido
realizados exitosamente en todas las
edades (desde el joven adolescente
con artritis juvenil al paciente anciano con artritis degenerativa).
Los candidatos para la cirugía de
reemplazo presentan estos síntomas:
• Dolor de cadera que limita las actividades cotidianas, como caminar o
flexionarse.
• Dolor de cadera que persiste en
reposo, ya sea de día o de noche.z
• Rigidez en una cadera que limita la
capacidad de moverse o levantar la
pierna.
• Alivio inadecuado del dolor si se
usan medicamentos antiinflamatorios, terapia física o soportes para
caminar.
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SUR
SALUDABLE
EL MILAGRO DE LIZ
L
izbeth, de 13 años, está en su
cuarto del hospital. Aunque aún
tiene que guardar cama, está
más contenta y platicadora de lo que
había estado en más de un año. La
cirugía de la que dependía su vida
salió muy bien, y casi no siente dolor.
- ¿Sientes el riñón? - le pregunta un
reportero.
- Sí - dice Liz tímidamente señalando
su costado – aquí… gordito.
Cuando Liz tenía 8 años, comenzó a
sangrar frecuentemente por la nariz.
Sus padres, Mara y Alfredo, la llevaron al médico y, tras realizar los estudios necesarios, éste les indicó que
Liz tenía problemas en los riñones.
Más específicamente, padecía de
glomeruloesclerosis, una afección
en la que cierto tipo de tejido de los
riñones (los glomérulos) se cicatriza,
y deja de funcionar.
Liz recibió tratamientos, y realizó
numerosas visitas a médicos, pero
dentro de todo seguía llevando una
vida normal para una niña de su
edad. Hasta abril del 2013, cuando
las hemorragias nasales regresaron.
Fue una época muy dura, recuerda
Mara. Los nuevos estudios eran claros: el daño renal ya era muy serio,
y Liz comenzó con la diálisis en junio de 2013. La diálisis llegó a ser de
doce horas al día y debía realizarse
todos los días. Incluso su corazón
sufrió las consecuencias. Liz comenzó también a padecer de una insuficiencia cardíaca.
Justo en estos momentos más difíciles para Liz y su familia, empezó una
verdadera cadena de apoyo ocasionada por la unión de muchas buenas
voluntades. Los jefes de Alfredo, que
trabaja en los restaurantes regiomontanos Peace & Love, apoyaron
mucho a la familia y les contactaron
con Cardio Chavitos, de la Fundación Latidos de Vida. Ahí Liz pudo
continuar con el tratamiento que requería.
Los médicos comenzaron a insistir
en la necesidad de realizarle a Liz
SUR
SALUDABLE
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un trasplante. “Su corazón necesita
un nuevo riñón”, les decían a Mara
y Alfredo.
Cardio Chavitos los puso en contacto con el programa Un Niño a la Vez,
de Grupo CHRISTUS MUGUERZA.
Este programa está dirigido a dar
atención hospitalaria a niños menores de 16 años sin posibilidades de
costear el tratamiento para enfermedades que afecten su calidad de
vida significativamente.
Liz entró inmediatamente al programa y el equipo de Un Niño a la Vez
puso manos a la obra.
Víctor Santillán, quien dirige el departamento de Filantropía y Relaciones Institucionales de CHRISTUS
MUGUERZA, recuerda que Liz recibió apoyo en los diversos Centros de
Atención Médica del Grupo desde
noviembre de 2013, con los estudios
clínicos necesarios para el control de
su padecimiento.
Además CHRISTUS MUGUERZA
Hospital Sur ofreció realizarle a Liz
todos los estudios necesarios para
el protocolo de trasplante, así como
sus quirófanos y el internamiento
cuando fuera a realizarse el trasplante. Cuando los resultados llegaron se
confirmó que Liz estaba lista.
La búsqueda del donador continuaba y como historia sacada de una
película, lo que parecía imposible
sucedió.
Una amiga de Mara con la que había
perdido contacto, se había reencontrado con ella a través de las redes
sociales y se ofreció como donadora. Sin perder tiempo se realizaron
los estudios de compatibilidad, y
resultó ser compatible con Liz. Con
el gran corazón de las personas que
son capaces de ceder una parte de
sí mismas para darles vida a otros, la
amiga de la familia continuó firme en
su decisión: “yo se lo dono”.
El cirujano Marco Antonio Hernández
Guedea y el médico nefrólogo Marcelo Arellano Torres, con sus respec-
tivos equipos de trabajo, accedieron
generosamente a aportar sus habilidades para el procedimiento y todo
el staff de CHRISTUS MUGUERZA
Hospital Sur procedió a prepararse
para recibir a Liz.
La fecha de la cirugía: 21 de julio a
las 8:00 horas. El milagro que todos
estaban esperando se hizo realidad.
Tras la cirugía, Liz pasó a la Unidad
de Cuidados Intensivos de Hospital
Sur y unas pocas horas más tarde,
su riñón comenzó a funcionar. Así
mismo, su donadora salió bien del
procedimiento. Ambas ya están en
casa recuperándose sin complicaciones. Los estudios de laboratorio indican que el riñón de Liz está
funcionado casi al 100%, y en unos
meses podrá reincorporarse a sus
actividades cotidianas.
Para Mara todo ha sucedido tan rápido que al día siguiente de la cirugía le costó creer que había dormido toda la noche. Con lágrimas en
los ojos dice que no tiene palabras
para agradecer la generosidad de su
amiga por darle a Liz una nueva vida.
Y a todos los que, de una manera u
otra, hicieron posible este regalo de
vida para Liz con sus oraciones y
donativos económicos. “Le damos
gracias a Dios por ponernos a personas tan buenas como ustedes en
nuestro camino… no sólo salvaron la
vida de mi hija, le dieron vida a toda
mi familia”.
Acción CHRISTUS MUGUERZA
concentra los esfuerzos filantrópicos
de Grupo CHRISTUS MUGUERZA
implementando acciones solidarias
en salud para el más desprotegido. Inicia operaciones en 2012 y en
enero de 2014 arranca el programa
“Un Niño a la Vez”, dirigido a Niños
y Niñas de 0 a 16 años de escasos
recursos, que hayan sido diagnosticados con algún padecimiento que
afecte de manera significativa su
calidad de vida, para brindarles un
apoyo médico, quirúrgico u hospitalario.
TRAUMATISMO
MAXILOFACIAL
Y SU MANEJO
CONTEMPORÁNEO
Dra. Belinda I. Beltrán Salinas
Cirugía Oral y Maxilofacial
[email protected]
L
a guerra siempre ha sido un
evento constante durante toda
la historia del ser humano.
Fue en el siglo pasado que aparecieron dos circunstancias que aumentó
la incidencia y gravedad de la lesión
traumática: Durante la Guerra el uso
masivo de armas de fuego de alta
potencia y los accidentes automovilísticos.
El Trauma Craneomaxilofacial es
un subgrupo de traumatismos que
representa un porcentaje importante
dentro de los Servicios de Urgencias
de los Hospitales. Numerosos artículos han publicado la importancia
de los Centros Especializados en
Traumatología, así como el desarrollo de los equipos multidisciplinarios
siguiendo los estándares internacionales, demostrando un gran incremento en la posibilidad de sobrevivir y evolucionar satisfactoriamente,
disminuyendo de esta manera la
morbilidad, manejando a los pacientes con un sistema organizado.
El manejo contemporáneo del paciente traumatizado requiere de un
equipo completo de especialistas
con gran experiencia para su adecuado manejo. Las interconsultas
más frecuentes de un Servicio de
Urgencias se solicitan a las diversas
especialidades y subespecialidades
tales como:
• Cirugía General
• Anestesiología
• Urgenciólogos
• Medicina Crítica e Intensivista
• Neurocirugía
• Traumatología
• Cirugía Ortopédica
• Cirugía Plástica y Reconstructiva
• Cirugía de Mano
• Microcirugía
• Cirugía Oral y Maxilofacial
• Otorrinolaringología
• Oftalmología
• Ginecología y Obstetricia
• Radiología
• Cirugía Torácica
• Cirugía Cardiaca
• Urología
• Entre otros.
Salud, en México 22,000 personas
perdieron la vida por causa de accidentes automovilísticos y 597 mil
personas resultaron heridas.
El aumento en la velocidad de los
vehículos automotores.
La evaluación es la piedra angular
de una asistencia excelente. En el
paciente traumatizado, igual que en
otros pacientes en estado crítico, la
evaluación es la base para todas las
decisiones de tratamiento y traslado.
De acuerdo con sus propias estadísticas la ANSE (Asociación Nacional
de Seguridad y Emergencias) señala
que los accidentes de tránsito son la
cuarta causa de muerte, ya que cada
año casi 15 mil personas pierden la
vida y más de 400 mil resultan heridas por estos accidentes.
En el año 2008, la ANSE indicó que
la mayoría de los Servicios de Urgencias que acontecen diariamente en
la Ciudad de México son atendidos
por la Cruz Roja Mexicana.
Según la Organización Mundial de la
SUR
SALUDABLE
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Punto de vista Pre-hospitalaria
Todo el tratamiento traumatológico
adecuado inicia desde el tratamiento
pre-hospitalario, manejado por los
agentes de Protección Civil o por
los paramédicos, quienes siguen
los protocolos estandarizados que a
continuación se enumeran:
1. Evaluación de la escena
2. Cinemática de la trauma
3. ABCDE
4. Exploración física
5. Traslado
6. Entrega a la sala de urgencia.
El trauma maxilofacial, por su etiología y ubicación anatómica, representa una amenaza ante el colapso
o pérdida de la permeabilidad de la
vía aérea.
En los traumatismos faciales, la hipótesis de obstrucción de la vía aérea está dada por 3 elementos:
1. Fractura de mandibular, particularmente las sinfisiarias, parasinfisiarias
y de ángulo mandibular.
2. Fractura de maxilar o paladar móvil.
3. Hemorragias nasales o sinusales
por el traumatismo.
Los tipos de fracturas más frecuentes que se presentan en la región
maxilofacial:
• Fractura de hueso frontal
• Fractura de la órbita
• Fractura de orbito nasales
• Fractura de piso de órbita
• Fractura NOE (naso-orbito-etmoidal)
• Fractura de hueso malar
• Fractura complejo cigomaticomalar
• Fractura de maxilares (le fort I, II, III)
• Suponen entre el 5 y el 12 % de
todas las fracturas faciales.
Diferentes autores han tratado de
definir el rol del Cirujano Oral y Maxilofacial para el manejo de pacientes
con traumatismo facial. Este rol se
encuentra asociado de acuerdo a la
visión. Tradicionalmente el Cirujano
Oral y Maxilofacial está entrenado
para manejar los tejidos blandos y
duros del macizo facial, así como la
oclusión dental. Sin embargo, hoy en
día el entrenamiento está dado también hacia las regiones de cabeza y
cuello, particularmente desde el momento en que las sedes de entrenamientos nacionales e internacionales
en años recientes ha incluido habilidades y destrezas en el área de cirugía oncológica de cabeza y cuello.
Debido a las habilidades de su entrenamiento, así como el conocimiento
en oclusión dental, lesiones faciales
de tejidos duros y blandos, combinado con la experiencia de lesiones
de cabeza y cuello, hace que sea de
mucha utilidad dentro de un equipo
multidisciplinario del manejo del paciente traumatizado.
Referencias:
• ATLS
• J Oral Maxillofac Surg,65:2544-2553,
2007 The Role of Oral and Maxillofacial
Surgery in the Trauma Care Center .R.
Bryan Bell, DDS, MD
• Norman E. McSwain, Jr., MD,FACS,
PHTLS, Soporte vital básico y avanzado
en el trauma prehospitalario, 5ª EDIOCION Cap. 2 Pág.28 a 61 2007
• Asociación Nacional de Seguridad y
Emergencias Estadísticas de mortalidad
y lesionados del accidente automovilístico de la ciudad de México 2008
• Health statistics and health information
systems of World Health Organization.
• Norman E. McSwain, Jr., MD,FACS,
PHTLS, Soporte vital básico y avanzado
en el trauma pre hospitalario, 5ª EDICIÓN
Pág.64, 66, 68 2007.
• Michael Miloro. PETERSON’S PRINCIPLES OF ORAL AND MAXILLOFACIAL
SURGERY. 2ª edición. pg.330, 2004.
• Protocolo médico quirúrgico de la
facultad de medicina de la Universidad
Nacional Autónoma de México.
• Norman E. McSwain, Jr., MD,FACS,
PHTLS, Soporte vital básico y avanzado
en el trauma prehospitalario, 5ª EDICIÓN
Cap. 3. Pág.70, 73 2007.
• Guillermo Raspall. Cirugía maxilofacial
1ª edición Cap. 3. Pág. 67, 80. 1997.
17
SUR
SALUDABLE
TIPS Y
CONSEJOS
LESIONES
DEPORTIVAS
Es muy probable que si no se
toma una serie de precauciones
cuando se comienza a realizar una
actividad física se sufra una lesión
deportiva.
Las lesiones deportivas pueden
afectar tanto a los atletas profesionales, como a cualquier persona que hace ejercicio; es por esto
que te damos los siguientes consejos para prevenirlas.
1. Haga calentamiento antes de comenzar
a hacer ejercicio. Puede trotar, hacer estiramientos suaves y ejercicios de resistencia.
Debe durar por lo menos 15 minutos, que es
tiempo suficiente para empezar a sudar sin
sentirse cansado.
4. Escuche su cuerpo. Cuando haga ejercicio, es importante que conozca su límite y
sepa cuando detenerse. Si ya tiene tiempo
sin hacer ejercicio, comience lentamente y
aumente cuanto hace en forma gradual; esto
le ayudará a evitar un tirón.
2. Realice estiramientos antes y después
de su ejercicio. Esto puede evitar lesiones y
mejorar su flexibilidad. El hacer estiramientos
beneficia principalmente a los músculos de
las pantorrillas, los muslos y la espalda.
5. Incorpore el enfriamiento a su rutina
de ejercicio. La recuperación es importante para ayudar a maximizar el rendimiento y
reducir el riesgo de lesiones. Procure realizar
entre 5 y 15 minutos de enfriamiento después de hacer ejercicio. Puede caminar y
estirar los músculos mientras hace ejercicio.
El estiramiento mejora la flexibilidad.
3. Use equipo de protección. Existen una
gran variedad de productos para proteger las
partes de su cuerpo; como cascos, protectores bucales, entre otros. Debe asegurarse
que su protector le quede correctamente y
procurar no correr riesgos adicionales.
SUR
SALUDABLE
18
6. Manténgase hidratado. Debe asegurarse
de reponer los líquidos que ha perdido durante el ejercicio ya que es una parte esencial
de la recuperación.
7. Coma los alimentos correctos antes,
durante y después del ejercicio. Coma
suficientes carbohidratos. Comer los alimentos adecuados después de hacer ejercicio
le ayudará a recuperar su energía y proporcionarle proteínas para ayudar a reconstruir
y reparar cualquier tejido muscular dañado.
8. Tómese días de descanso. Es importante que se tome algunos días para descansar
de su programa de entrenamiento semanal
para de esta forma ayudar que su cuerpo se
recupere del ejercicio.
EL ARTE:
MANIFESTACIÓN
DE LA INVENTIVA
HUMANA
Maricela de la Toba
Poeta y artista plástico
[email protected]
M
ediante una exposición el artista
aspira a compartir esa visión de
las cosas que siente, piensa u observa. Sin embargo, existen muchas
teorías con respecto al arte, por lo
que tratar de explicarlo con lleva a
la responsabilidad personal de aclarar primero que deberíamos acabar
con el mito de que el arte es cosa de
solo unos cuantos. Todos sentimos
el arte o lo manifestamos de una u
otra manera. Hay que evitar la idea
del arte como algo meramente educativo para solo unas clases o como
algo de uso exclusivo y privilegiado.
El arte es una manifestación de la
inventiva humana por la cual se expresa una idea o sentir personal y
desinteresada que interpreta lo imaginario o lo real, mediante recursos
plásticos, lingüísticos o sonoros. Las
expresiones artísticas nos ayudan a
tener una vivencia a transmitir, sentir,
proyectar, conocer, admirar, valorar,
comprobar. Todo ser humano tiene
esta necesidad de expresar lo que
siente, piensa y desea.
Hoy más que nunca creo que la sensibilidad, el análisis y la reflexión son
algo inherente de la vida y de ninguna manera ajena a algún individuo
en sus diversas formas y manifestaciones, sea como cultura regional,
alta cultura, cultura popular o cultura
de masa. De esta forma creo que
el arte es obligadamente necesario
para que el hombre pueda lograr su
integración social. No hay sociedad
sin arte y no hay arte sin sociedad.
Hay que entender que más allá de
que vibremos con una paloma en
vuelo, interpretada en un lienzo, o
con “el beso de Klimt” o los “Girasoles de Van Gogh”, existe el hecho de
que aquellos que nos dedicamos al
arte deliberadamente armamos proyectos con la intención de comunicarnos con quienes nos rodean. Creo
que hoy más que nunca, el artista
debe tener una responsabilidad humana; y la mía es inspirar sentimientos de armonía, aceptación, sintonía
y deseo, que cuando el observador
se acerca o esté en contacto con mi
pieza plástico o de mi poesía, esta
lo motive a pensar desde cómo fue
hecha o elaborada y para qué, hasta
llegar a sentir emociones de agrado,
bondad y asombro por el simple hecho de estar vivos; con el placer de
tener una visión de un futuro mejor
en la contemplación de un pasado,
disfrutado de un presente de plenitud o paz.
se necesita conocimiento profundo
del arte así como no necesitamos
saber que es un fuera de lugar para
disfrutar del fútbol. Invito a acercarnos más al arte, con curiosidad y sin
temor, sin ser analíticos ni reflexivos;
este mismo motivará la reflexión y el
arte mismo lo que se tenga que sentir, o lo que se deba, o no, obtener
de este.
Coexistimos en una sociedad de
transformación vertiginosa y creo
en el arte como el pasamanos para
mantener el equilibrio y como una
herramienta que construye puentes, lazos; que definen ideas como
elemento sensibilizante ante la vida,
que nos da el sentido de pertenencia que debemos construir todos los
seres humanos.
Lo que es indiscutible es que el arte
funciona en muchas vertientes, es
complejo más no difícil de sentir. No
19
SUR
SALUDABLE
EVENTOS
BINGO “VECINAS DE CONTRY”:
CHRISTUS MUGUERZA Hospital Sur fue patrocinador del evento Bingo “Vecinas de Contry”, que se llevó a
cabo en el salón JARED, donde las asistentes pudieron disfrutar de una agradable tarde jugando lotería.
Se rifaron check ups y mamografías por parte del hospital.
SUR
SALUDABLE
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EVENTOS
LA MUJER DE HOY:
El evento “La Mujer de Hoy” se llevó a cabo en el
restaurante Las 3 Abuelas, donde hubo dos conferencias impartidas por prestigiados doctores del
Hospital Sur.
La primer conferencia fue impartida por el Dr. Pedro
Ceballos Medina, quien nos habló sobre el “Restiramiento de la zona de ojos”, siguiendo el Dr. Even
Garza Cadena con el tema de “Abdominoplastía”.
Al finalizar cada conferencia, los doctores rifaron
cortesías, entre las que estuvieron honorarios médicos de blefaroplastía superior y 50% en la aplicación de bótox. Por parte del Hospital se rifaron 2
mamografías y 2 check fem.
21
SUR
SALUDABLE
DIRECTORIO DEL CENTRO MÉDICO POR ESPECIALIDADES
ALERGOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 220
Cons # 701
Dra. Gina Gabriela Monsiváis Toscano
Alergóloga Pediatra
88-82-03-87
Dr. Alfredo Arias Cruz
Alergólogo e Inmunólogo
Clínico
81-04-91-76
CARDIOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 304
Dr. Theo Yasser Contreras Alvarado
Cardiología Pediátrica
81-04-91-18 / 81-04-90-83
81-04-91-19
Cons. # 515 y 517
Dr. Juan Manuel Silva de León
Cardiología
81-04-00-25
Cons. # 515 y 517
Dr. Yuri Bastien Araujo
Cardiología Intervensionista
Cardiología Clínica
Medicina Interna
81-04-00-25
Cons. # 718 y 720
Dr. Joaquín Moxica Del Ángel
Cardiología
Medicina Interna
81-04-07-17 / 81-04-07-80
Cons. # 718 y 720
Dr. Héctor David Contreras Garza
Cirugía General, Cardiovascular
Laparoscopía Torácica
81-04-07-17 / 81-04-07-80
Cons. # 718-720
Dr. Marcelo Mario Lozano Ibarra
Cardiología y Medicina Interna
81-04-07-17 / 81-04-07-80
CIRUGÍA GENERAL Y LAPAROSCOPÍA AVANZADA
Consultorio
Nombre
Cons. # 204
Dr. Adrián Alberto Pérez Hinojosa
Cirujano General
83-33-26-90/ 81-04-20-10
Cons. # 208
Dr. Julio César Gallardo Báez
Cirugía Laparoscópica Avanzada
Cirugía de Obesidad
18-71-68-96 / 13-80-57-91
Cons. # 214
Dr. Arturo Rodríguez Leyva
Cirugía Obesidad
Cirugía Laparoscópica Avanzada
Cirugía Traumática
83-78-31-77
Cons. # 303
Dr. Marco Antonio Treviño Lozano
Cirugía General - Oncológica
83-48-11-91
Cons. # 305
Dr. Daniel Gloria Espinosa
Cirugía General / Laparoscopía
81-04-91-13
Cons. # 306
Dr. Graciano de la Fuente Reta
Cirugía de Obesidad y Digestiva
Endocrina y Laparoscopía
81-04-91-18 /81-04-90-83
81-04-91-19
Cons. # 319
Dr. Alfredo Barrera Lozano
Cirugía Gastroenterológica
Laparoscopía Avanzada
81-04-10-20
Cons. # 405
Dr. Manuel Gutiérrez Mejía
Cirugía General
44-44-25-07
Cons. # 419
Dr. José Aurelio Barrera
Cirugía Digestiva
Esp. en Hernias y Trasplante Renal
88-80-35-66
Cons. # 419
Dr. Julio Garza Vega
Cirugía Gastroenterológica
Endoscopía
88-80-35-66
Cons. # 510
Dr. Samuel Rodrigo Gómez Arenas
Cirugía General
Cirugía Laparoscópica Avanzada
81-04-91-64
Cons. # 510
Dr. Omar Alvarado Barrón
Cirugía General
Cirugía Laparoscópica Avanzada
81-04-91-64
Cons. # 512 y 514
Dr. Héctor Fernando Sánchez
Maldonado
Cirujano General y Laparoscopía
81-04-13-10 / 40-40-20-13
Cons. # 512 y 514
Dr. Mario Méndez Bognani
Cirugía Endoscópica
81-04-13-10 / 40-40-20-13
Cons. # 713
Dr. Paul H. Kellerman Gayle
Cirugía General y Laparoscopía
83-17-99-01 / 83-49-03-85
Consultorio
Especialidad
REHABILITACION Y MANEJO AVANZADO DE HERIDAS
Nombre
Especialidad
Teléfono
Teléfono
Rehabilitación
Dr. José Luis Elizondo Hinojosa
Manejo Avanzado de Heridas
Medicina Hiperbárica
81-04-18-83 / 81-55-50-16
Rehabilitación
Dra. Dusulina G. Ibarra Hurtado
Rehabilitación y Medicina
del Deporte
81-04-18-83
PSICOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
REHABILITACIÓN
Dra. Lyta Walkiria Jaime
Terapia Cognitiva y de Lenguaje
81-04-18-83
Cons. #201 y 203
Lic. Ruth Castro Mata
Lic. en Psicología
81-04-03-64 / 81-04-15-59
Cons. #201 y 203
Lic. Ana Victoria Ochoa Castillo
Lic. en Psicología
81-04-03-64 / 81-04-15-59
Cons. # 319
Lic. Javier Alejandro López Villarreal
Lic. en Psicología
81-04-10-20
Cons.# 408
Dr. Tizithl Almanza Guajardo
Psiquiatría Infantil
y del Adolescente
81-04-07-43
Cons.# 408
Lic. Rossina Gpe. Fernández Montes
Psicología y Psicometría
Niños y Adultos
81-04-07-43
Cons. # 512 y 514
Lic. Margara de la Torre
Lic. en Psicología
81-04-13-10 / 40-40-20-13
Cons. # 512 y 514
Lic. Juan Javier Castillo Soto
Lic. en Psicología
81-04-13-10 / 40-40-20-13
Cons. # 619
Lic. Adriana Reyes Morales
Psicoterapeuta
83-33-95-82
Cons. # 703
Lic. Ma. de Jesús Martínez García
Lic. en Psicología
10-99-10-05 / 11-33-86-79
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 204 y 206
Dr. Samuel Casas Espinosa
Traumatología y Ortopedia
Ortopedia Pediátrica
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 204 y 206
Dr. Santos Santana Serna Reyna
Traumatología y Ortopedia
Ortopedia Pediátrica
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 218
Dr. José Luís González Aguilar
Traumatología y Ortopedia
Artroscopía de Rodilla
81-04-16-02
Cons. # 305
Dr. José Armando Alonso Ruiz
Traumatología y Ortopedia
81-04-91-13
Cons. # 307 y 309
Dr. Carlos Alberto Acosta Olivo
Traumatología y Ortopedia
81-04-92-45
Cons. # 307 y 309
Dr. Marco Antonio Ascacio Solís
Traumatología y Ortopedia
81-04-92-45
Cons. # 307 y 309
Dr. Juan Manuel Calderón Lozano
Traumatología y Ortopedia
81-04-92-45
Cons. # 307 y 309
Dr. Héctor Iturbe Cantú
Traumatología y Ortopedia
Cirugia de Reemplazo Articular
81-04-92-45
Cons. # 307 y 309
Dr. Domingo Garay Mendoza
Traumatología y Ortopedia
81-04-92-45
Cons. # 310
Dr. William Londoño Pedraza
Traumatólogo Ortopedista
81-04-90-65 / 11-13-32-32
Cons. # 310
Dr. Carlos M. Gómez Macías
Traumatólogo Ortopedista
83-11-30-21
Cons. # 312
Dr. Ernesto Fabela Bernal
Sociedad de Reconstrucción
Articular
81-04-18-11
Cons. # 312
Dr. Rafael Briseño Navarro
Sociedad de Reconstrucción
Articular
81-04-18-11
Cons. # 312
Dr. Raúl Gutiérrez Gamboa
Sociedad de Reconstrucción
Articular
81-04-18-11
Cons. # 319
Dr. Adrián Barrera Lozano
Traumatología y Ortopedia
Microcirugía de Rodilla y Hombro
81-04-10-20
Cons. # 409
Dr. Abiel Eden Peña Martínez
Ortopedia y Cirugía
de Columna
81-04-92-00 Y 01
Cons. # 505
Dr. Carlos Alberto Pulido Torres
Ortopedia y Traumatología
81-04-00-04
Cons. # 505
Dr. Héctor Alejandro Pulido Torres
Ortopedia y Traumatología
81-04-00-04
Cons. # 505
Dr. Carlos Godoy Salinas
Ortopedia y Traumatología
81-04-00-04
Cons. # 505
Dra. Yolanda Lizeth Hernández Rivera
Ortopedia y Traumatología
81-04-00-04
Cons. # 605
Dr. Jesús Cruz Pasquel
Traumatología y Ortopedia
81-04-11-80
Cons. # 609
Dr. Gerardo A. Ruiz Guzmán
Traumatología y Ortopedia
88-82-54-00
Cons. # 616
Dr. Luis Andrés Valverde Galindo
Traumatología y Ortopedia
Medicina y Cirugia de Pie y Tobillo
88-81-81-13 / 18-11-81-27
Cons. # 616
Dr. Gerardo Guadalupe Lavalle Garcés
Traumatología y Ortopedia
88-81-81-13 / 18-11-81-27
Cons. # 616
Dr. Jaime Isaías Ortiz Garza
Traumatología y Ortopedia
88-81-81-13 / 18-11-81-27
Cons. # 715 y 717
Dr. José Antonio Alcalá Flores
Traumatólogo Ortopedista
Cirujano de Columna Vertebral
Terapia de Restauración Articular
81-04-92-83 / 83-33-50-12
83-46-96-81
Cons. # 716
ARTROLAB
Traumatología y Ortopedia
Especializada
44-44-53-65
Consultorio
Nombre
Cons. # 314
Cons. # 619
Consultorio
ONCOLOGÍA
Especialidad
Teléfono
Dr. Jesús Alberto Limón Rodríguez
Medicina Interna y Oncología
Médica
81-04-94-17
Dr. Gerardo Rodríguez Abrajan
Oncólogo
Médico Radioterapeuta
y Medicina Paliativa
83-33-95-82
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 204 y 206
Dr. Eduardo Garza Méndez
Otorrinolaringólogo
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 304
Dr. Ramiro Santos Lartigue
Otorrinolaringólogo Pediatra
81-04-91-18 / 81-04-90-83
81-04-91-19
Cons. # 501
Dr. Jorge Antonio Sánchez Rocha
Otorrinolaringólogo
81-04-93-00 / 81-04-93-01
83-49-25-948
Cons. # 515 - 517
Dr. Marco Antonio Méndez Sáenz
Otorrinolaringología
Rinología
PEDIATRÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Cons. # 201 y 203
81-04-00-25
Teléfono
Dra. Karina Patricia Mendoza Córdova
Pediatría
88-81-81-13
Cons. #201 y 203
Dra. Sofía M. Villarreal Elizondo
Pediatría
81-04-03-64 / 81-04-15-59
Cons. #201-203
Dra. Estela Abigail Zamudio González
Pediatría
81-04-03-64 / 81-04-15-59
Cons. # 204 y 206
Dra. Erika G. Rodríguez de los Reyes
Pediatra Neonatóloga
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 204 y 206
Dr. Leobardo Aldama Deciderio
Pediatra
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 204 y 206
Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez
Pediatra
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 204 y 206
Dr. Luis Carlos Luévano García
Pediatra
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons.# 207,209 y 211
Dr. Joel Cázares Rangel
Cirujano Pediatra
19-46-41-45
Cons. # 303
Dra. María Elizabeth Obregón Solís
Pediatría
83-48-11-91
Cons. # 304
Dr. Erick Silva Aguirre
Cirujano Pediatra
81-04-91-18 / 81-04-90-83
Cons. # 305
Dra. Alejandra Sánchez Garza
Pediatra
81-04-91-13
Cons. # 312
Dr. Juan Carlos Cantú Elizondo
Pediatra
81-04-13-28
Cons. # 402
Dr. René Sáenz Sotelo
Pediatra
81-04-12-66
Cons. # 402
Dr. Raúl Garza Bulnes
Pediatría
81-04-12-66
Cons. # 402
Dr. Mario Alberto Riquelme Heras
Cirugía Pediátrica - Urología
81-04-19-78
Cons. # 410
Dr. Juan Carlos Cantú Elizondo
Pediatra
81-04-13-28
Cons. # 412
Dra. Marisol Belinda Treviño Salinas
Pediatra
Alergia e Inmunología Clínica
88-82-99-44 / 88-82-99-43
Cons. # 510
Dr. Eduardo Alberto Rodríguez Cuellar
Pediatría
81-04-91-64
Cons. # 519
Dra. Elizabeth Treviño Valdez
Pediatría y Cirugía Pediátrica
83-17-98-00
Cons. # 610
Dr. Miguel Ángel Karlis Rangel
Pediatría
18-73-30-03
Cons. # 610
Dra. Susana Alejandra Villarreal Guerra
Pediatría
18-73-30-03
Cons. # 701
Dra. Martha Elena Cavazos Elizondo
Pediatría
81-04-91-76
PODIATRÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 408
Dr. Julio César Martínez Gómez
Flebólogo - Podiatra
Cirugía de Pie y Tobillo
81-04-07-43
Cons. # 606
Dr. Claudio Lizárraga Padilla
Médico Podiatra
Enfermedades del Pie
83-49-74-24
UROLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 204 y 206
Dr. Iván Alejandro Reyes García
Urólogo
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 320
Dr. Rodolfo III Gutiérrez Lerma
Urólogo
83-17-99-78 / 83-17-99-79
Cons. # 705 y 707
Dr. Alberto Colorado García
Urólogo
81-04-19-94 Y 95/13-65-91-40
Cons. # 705 y 707
Dr. Miguel Ángel García Rodríguez
Urólogo
81-04-19-94 Y 95/13-65-91-40
Cons. # 705 y 707
Dr. Adán Zenil Medina
Urólogo
81-04-19-94 Y 95/13-65-91-40
CIRUGÍA PLÁSTICA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons.# 205
Dr. José Antonio Robles Atayde
Cirugía Plástica
Microcirugía Reconstructiva
81-04-08-00 / 81-04-08-08
Cons. # 409
Dr. José Eduardo Rivera González
Cirugía Plástica y
Reconstructiva
81-04-92-00 y 01
Cons. # 614
Dr. César Tamez García
Cirugía Plástica Estética
88-80-28-20 / 89-94-42-49
Cons. # 620
Dr. Even Garza Cadena
Cirugía Plástica Estética
88-80-37-70
Cons. # 714
Dr. Pedro F. Ceballos Medina
Cirugía Plástica Estética
y Reconstructiva
Mano y Microcirugía
81-04-14-59 / 18-03-42-97
80-60-09-32
DERMATOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 304
Dra. Emma Nydia Rodriguez Leal
Dermatóloga
81-04-91-18 / 81-04-90-83
81-04-91-19
Cons. # 311
Dr. Miguel Ángel Morales Monsiváis
Cirujano Dermatólogo
81-04-92-02 / 81-04-92-03
Cons. # 312
Dra. Isela Moreno Reyna
Dermatóloga
81-04-13-28
Cons. # 419
Dra. Diana Patricia Garza Salazar
Dermatología
88-80-35-66
Cons # 510
Dr. Alejandro González Silva
Cirujano Dermatólogo
Dermatología Oncológica
81-04-91-64
Cons. # 615 y 617
Dr. Héctor Guillermo Leal Silva
Cirujano Dermatólogo
81-04-90-84 / 81-04-90-85
83-48-10-29
Cons. # 702
Dra. Adriana Villarreal Rodríguez
Dermatóloga
81-04-19-50 / 81-04-92-28
Cons. # 702
Dra. Maira Herz Ruelas
Dermatóloga
81-04-19-50 / 81-04-92-28
ENDOCRINOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 515 - 517
Dra. Claudia A. Ortega Valdez
Endocrinóloga y Medicina Interna
81-04-00-25 / 19-51-58-41
GASTROENTEROLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 313 y 315
Dr. Jaime Raúl Zúñiga Noriega
Gastroenterología y Medicina
Interna
83-17-99-77
Cons. # 313 y 315
Dr. Eduardo Mendoza Fuerte
Medicina Interna
Endoscopía Digestiva
Gastroenterología
83-17-99-77
Cons. # 313 y 315
Dr. Ulises Leal Quiroga
Gastroenterología y Nutrición
Pediátrica
83-17-99-77
Cons. # 313-315
Dr. Rafael Castañeda Sepúlveda
Medicina Interna
Endoscopía Digestiva
Gastroenterología
83-17-99-77
HEMATOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 512 y 514
Dr. Juan de Dios Alton Carrillo
Hematología
81-04-13-10 / 40-40-20-13
OFTALMOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 401
Dra. Ma. Eugenia Solís Torres
Oftalmóloga
81-04-90-79 / 81-04-90-80
81-04-90-81
Cons. # 416
Dr. Juan José Cueto Gómez
Oftalmólogo-Cirugía
de Catarata
81-04-17-58
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 213
Dra. Eréndira Rodríguez Dávila
Ginecología y Obstetricia
81-04-19-62
Cons. # 213
Dra. Eréndira Olazarán Rodríguez
Ginecología y Obstetricia
81-04-19-62
Cons. # 301
Dra. Lorena Benitez Acevedo
Ginecología y Obstetricia
81-04-18-90
Cons. # 401 y 403
Dr. Francisco A. González Ávila
Ginecólogo Colposcopista
Patología de Tracto Genital
Inferior
81-04-90-79 / 81-04-90-80
81-04-90-81
Cons. # 405
Dr. Roberto Garza Cantú
Ginecología y Obstetricia
44-44-25-07
Cons. # 405
Dr. Jesús Alberto Garza Rodríguez
Ginecología y Obstetricia
44-44-25-07
Cons. # 407
Dra. Marybel de León Lozano
Ginecología y Obstetricia
81-90-80-32
Cons. # 412
Dr. Emilio Treviño Salinas
Ginecólogo/ Oncólogo
88-82-99-44 / 88-82-99-43
Cons. # 503
Dr. Rodrigo Hernández Salas
Ginecología y Obstetricia
Endocrinología reproductiva
Esterilidad y Laparoscopía
81-04-91-58
Cons. # 503
Dr. Luis Benavides de la Garza
Ginecólogo
81-04-91-58
Cons. # 503
Dra. Ma. Guadalupe Martínez
de Santiago
Ginecóloga
81-04-91-58
Cons. # 512 y 514
Dra. Yanie Cavazzini Cocconcelli
Ginecología y Obstetricia
81-04-13-10 / 40-40-20-13
Cons. # 706
Dr. Héctor G. Triana Saldaña
Ginecología y Obstetricia
Medicina Materno-Fetal
83-17-99-97
Consultorio
Nombre
Cons. # 205
Dr. Zeus Enrique Castañeda Trejo
Medicina Integral
81-04-08-00 / 81-04-08-08
Cons. # 305
Dr. Raúl J. Sánchez Plata
Medicina General
81-04-91-13
Cons. # 316
Dr. Gustavo Montes de Oca Pedraza
Medicina General
83-17-98-50
Cons. # 405
Dr. Juventino Garza Martínez
Medicina Familiar
44-44-25-07
Cons. # 510
Dr. Luis Joel Vargas González
Medicina Familiar
81-04-91-64
Cons. # 512 y 514
Dra. Elizabeth Arlin Saldaña Martín
Medicina General, Diabetología
Nutrición Clínica
81-04-13-10 / 40-40-20-13
Cons. # 611
Dr. Oscar Armando Nuñez Espronceda
Medicina General
81-04-11-11 / 81-04-10-30
Cons. # 703
Dra. Verónica González Alanis
Medicina General e Integral
Tanatología
18-08-86-94
MEDICINA GENERAL
Especialidad
Teléfono
NEFROLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Planta Baja
Dr. Edgar Marcelo Arellano Torres
Centro de Diálisis ( Nefrología)
81-55-50-10 / 81-55-51-30
Planta Baja
Dr. Raúl Alberto Treviño Hernández
Centro de Diálisis ( Nefrología)
81-55-50-10 / 81-55-51-30
Cons. # 718 y 720
Dra. Concepción Sánchez Martínez
Nefróloga
81-04-07-17 / 81-04-07-80
NEUMOLOGÍA
Consultorio
Nombre
Especialidad
Teléfono
Cons. # 304
Dr. Aquiles Quiroga Rivera
Neumólogo Pediatra
81-04-91-18 / 81-04-90-83
81-04-91-19
Cons # 701
Dr. Fernando Mata Ávalos
Neumología- Medicina Interna
81-04-91-76
Cons. # 705 y 707
Dra. Fabiola Hanssen Carrion
Neumología
81-04-19-94 Y 95/13-65-91-40
Cons. # 712
Dr. Juan O Galindo Galindo
Neumología y Medicina Interna
81-04-91-73
CENTRO DE RECUPERACION Y CRECIMIENTO PERSONAL
Consultorio
Cons. # 404
Nombre
Especialidad
Centro de Recuperacion y Crecimiento Personal
Teléfono
81-55-50-66
NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
Consultorio
Cons.# 207-209-211
Nombre
Especialidad
Dr. Samuel Pérez Cárdenas
Neurocirugía y Cirugía
Epilepsias
Teléfono
19-46-41-45
Cons. # 212
Dr. Rafael Molina Ruiz
Neurocirujano
81-04-17-21
Cons. # 304
Dr. Ramiro Miguel García Perales
Neurocirugía y Neurocirugía
Pediátrica
81-04-91-18 / 81-04-90-83
81-04-91-19
Cons. # 510
Dr. José Luis Gómez Mares
Neurocirujano
81-04-91-64
Cons. # 510
Dr. José Aquilino Pino Pérez
Neurólogo Pediatra
81-04-91-64
Cons. # 515 y 517
Dr. Primo Miguel Delgado Garzón
Neurólogo
81-04-00-25 / 83-17-92-65
Cons. # 515 y 517
Dr. Antonio Anaya Escamilla
Neurólogo y Medicina Intena
81-04-00-25 / 83-17-92-65
Cons. # 515 y 517
Dr. José Alfonso Meza Medina
Neurólogo y Neuro-oncólogo
81-04-00-25
Cons. # 515 - 517
Dr. Juan Pablo Morelos Cisneros
Neurología Pediátrica
81-04-00-25
Cons. # 515 – 517
Dr. Marco Antonio Augusto
González Gómez
Neurocirujano
81-04-00-25
Cons. # 711
Dr. Rómulo Ramírez Gutiérrez
Neurólogo
81-04-03-67 /83-48-40-90
83-48-31-33
Especialidad
Teléfono
NUTRICIÓN
Consultorio
Nombre
Cons. #204 y 206
Lic. Jessica Gabriela Nicanor Carreón
Licenciada en Nutrición
81-04-20-10 / 81-04-20-07
Cons. # 301
Dra. Emma Verónica Macías Guerra
Nutrición Clínica y Obesidad
Bariatría
81-04-91-18 / 81-04-90-83
81-04-91-19
81-04-91-13
Cons. #305
Lic. Mariana Benavides
Nutrióloga
Cons. # 408
Dr. Arturo Cavazos Salinas
Nutrición Clínica y Obesidad
81-04-07-43
Cons. # 419
Lic. Pamela Inés Marroquín Alanis
Lic. en Nutrición
83-49-27-65 / 88-80-35-66
Cons. # 512 y 514
Lic. Adriana Ríos Salazar
Lic. en Nutrición
81-04-13-10 / 40-40-20-13
Cons. # 512 y 514
Lic. Brenda Alejandra Velásquez Arias
Nutrición Clínica
81-04-13-10/40-40-20-13
Cons. # 519
Lic. Mariana Treviño Cantú
Lic. en Nutrición
83-17-98-00
Cons. # 718 y 720
Lic. Ángela Corina Aguirre Flores
Nutrióloga
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ODONTOLOGÍA
Consultorio
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Especialidad
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Cons. # 204 y 206
Dra. Amada Rodríguez de los Reyes
Cirujano Dentista y Endodoncia
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Cons. # 215
Dr. Alberto José Lozano Lain
Cirugía Oral y Maxilofacial
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Cons. # 316
Dr. José Luz Garza Olvera
Cirujano Dentista
83-17-98-50
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Dra. Marcela Lozano Barrera
Odontología Integral y
Especializada
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Cons. # 502, 504
# 506 y 508
Dra. Miralda Arely Garza
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Ortodoncia - Endodoncia
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Rehabilitación Oral - Cirugía
Estética - Implantología
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Dra. Denisse Borjón Morales
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Geraldine F. Borjón Morales
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Odontopediatría
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Cons. # 507
Dra. Laura Isabel Arquieta García
Cirujano Dentista
81-04-93-64
Cons. # 507
Dr. Rodolfo Santoy Lozano
Odontólogo Pediatra
81-04-93-64
Cons. # 602
Dra. Belinda I. Beltrán Salinas
Cirugía Oral y Maxilofacial
83-70-98-01
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Dr. Javier Cruz Pasquel
Grupo Odontológico Especializado
Rehabilitación Oral
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