ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL Cojín Jay GS con cuñas de posicionamiento para garantizar en todo momento la estabilidad del paciente (SUNRISE). Parálisis cerebral y Ortopedia Haciendo la vida más fácil Los aparatos ortopédicos para PC tienen por finalidad mantener la estabilidad de las articulaciones y mejorar la postura y el equilibrio del usuario, eliminando las contracturas y previniendo el empeoramiento de las lesiones musculo-esqueléticas 40 ortoprotésica a parálisis cerebral se ha convertido en la causa más frecuente de discapacidad física entre la población. En España, hay actualmente 120.000 personas que conviven con ella, y la cifra aumenta a un ritmo de 1500 personas cada año. Aunque la parálisis cerebral actualmente no tiene curación, quienes la padecen pueden mejorar sus capacidades y disfrutar de una buena calidad de vida si reciben el tratamiento idóneo por par- L te de profesionales. Sin embargo, no se dispone de una terapia específica que sea eficaz para todas las personas con PC. Para cada una de las personas con PC se debe elaborar un plan de tratamiento adecuado a los síntomas y necesidades que presenta, así como a las aptitudes que tiene conservadas. En el campo músculoesquelético, por ejemplo, se generan deformidades de las extremidades y de las articulaciones, como consecuencia de los cambios en las fuerzas musculares, ya sea por flacidez o espasticidad. Esto supone problemas como dolor, limitación de los arcos de movimiento en las extremidades, deformidades en la columna, luxación de articulaciones y afecciones de la marcha, entre otros. Por tanto, el tratamiento, que irá evolucionando, deberá establecerse por un equipo multidisciplinar, con la colaboración de la familia. Lo importante es desarrollar el mayor número de habilidades para desenvolverse con autonomía en la vida diaria (vestirse, comer, usar el baño, etc.). Y es en este punto donde el papel del técnico ortopédico es fundamental, ya que es quien mejor puede asesorar a la familia sobre lo que la Ortopedia puede hacer por el afectado por PC. ORTOPROTÉSICA-AYUDAS muestra una selección de productos ortoprotésicos claves en el tratamiento del paciente con PC y en su bienestar: SUNRISE El posicionamiento del paciente con parálisis cerebral es uno de los mayores Respaldo Jay Fit con soportes laterales para el soporte de las curvaturas escolióticas (SUNRISE). Cojín Jay Easy Fluid para pacientes que necesitan estabilidad pélvica y alineación de extremidades inferiores (SUNRISE). desafíos en el campo de la sedestación, debido a multitud de factores a tener en cuenta. Por ello, es primordial y requisito indispensable el realizar una exploración previa del paciente a posicionar de cara a detectar sus necesidades clínicas específicas. COJÍN JAY GS Debido a la excelente estabilidad pélvica que proporciona, es una solución puntera en el posicionamiento de pacientes con PC. Además dispone de una amplia gama de cuñas de posicionamiento, y permite cortar el cojín para adaptarlo a la evolución del paciente. RESPALDO JAY FIT Una vez que la pelvis está estabilizada, es fundamental que el soporte de columna esté en línea media para asegurar las curvaturas fisiológicas del raquis. El respaldo Jay Fit asegura esta simetría, siendo ideal para el soporte de las curvaturas escolióticas, debido al Respaldo Jay 3 profundo para pacientes que requieren soporte del tronco (SUNRISE). amplio rango de ajuste de sus soportes laterales. Existen otras muchas soluciones para el posicionamiento del paciente con parálisis cerebral de acuerdo al nivel de soporte requerido. Otros ejemplos son el COJÍN JAY EASY FLUID, para pacientes simétricos que necesitan estabilidad pélvica y alineación extremidades inferiores; y el RESPAL DO JAY 3 PROFUNDO , para pacientes hipotónicos que requieren soporte del tronco en la línea media. ortoprotésica 41 ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL Chasis FRAME B2 (OKM). OKM Los chasis son una pieza clave en la gama de productos de OKM para la fabricación de asientos posturales a medida, junto a los cojines de vacío para la toma de medidas, los productos para la espumación del asiento y los acabados personalizables del asiento. OKM FRAME B2 Diseñado específicamente para aportar movilidad y basculación a pacientes con problemas de locomoción, sus principales ventajas son la ligereza de la estructura, gracias al aluminio; la sencillez del diseño, compacto y sólido; y la polivalencia al adaptarse a las condiciones especiales de cada persona. OKM FRAME F1 Con una capacidad de carga superior, soportando hasta 120kg., tiene la opción de personalizarse con varios tipos de ruedas traseras con eje de extracción rápida y freno de palanca. Los frenos, con pistón de gas, se encuentran en la empuñadura en una palanca en forma de U, aunque existe la opción de que se sitúen en dos palancas. 42 ortoprotésica Chasis FRAME F1 (OKM). Chasis FRAME X61 (OKM). El papel del ortopédico es fundamental para asesorar a la familia sobre lo que la Ortopedia puede hacer por el paciente con parálisis cerebral OKM FRAME X61 Este modelo está indicado para utilizarlo en interiores. El asiento se puede anclar directamente o con el sistema trapezoidal. Su inclinación es regulable desde -8º hasta 30º, y existen dos tallas con dos máximos de altura distintos. Este chasis sólo pesa 7,5 kg y su carga puede llegar hasta los 70 kg. ORLIMAN Las principales funciones de un realineador de miembro inferior son: aliviar el dolor de una articulación o un segmento del miembro; inmovilizarlo completa o parcialmente; ofrecer un apoyo o protección articular suplementarios a las articulaciones; permitir la bipedestación; y/o mejorar el patrón de marcha. Realineador de miembro inferior (ORLIMAN). REALINEADOR DE MIEMBRO INFERIOR El realineador de miembro inferior está compuesto por una faja y dos musleras en velour unidas por unas cintas elásticas que realizan una tracción desde la cara interna de ambos muslos hasta la parte posterior de la faja, con el fin de mantener los miembros inferiores en abducción y/o rotación externa, obteniendo así una correcta alineación de los mismos. Además, incorpora perlas de silicona en la cara interior que evitan el desplazamiento y rotación de la ortesis. Se emplea en patologías que provocan disfunciones en la alineación de los miembros inferiores como ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL consecuencia de sintomatología de origen neurológico, consiguiendo un patrón de marcha más funcional y mayor autonomía para las actividades de la vida diaria, así como en personas con alteraciones de la marcha que requieran un posicionamiento en abducción y/o rotación externa de los miembros inferiores. Un caminador para rehabilitar la marcha (gait trainer) proporciona un mayor soporte y apoyo a aquellos usuarios con dificultad para mantener la bipedestación o a quienes un caminador estándar no les aporta el control y soporte necesario (A). Aquellos caminadores que permiten regular la carga realizada, ya sea mediante suspensión controlada a nivel torácico o pélvico, o a través de otros sistemas como los muelles, pueden ser utilizados en cintas para correr (treadmill). El uso o regulación del peso que cargamos permite REHAGIRONA Poder desarrollar una movilidad temprana en el caso de niños con parálisis cerebral es de vital importancia para poder desarrollar muchos aspectos físicos, psicológicos y cognitivos. Para ello podrán hacer uso de un caminador, que es un producto de apoyo para tener un mejor control y equilibrio al caminar. llevar a cabo patrones de marcha más cercanos a la normalidad (B). En algunos niños se puede dar un componente de flexión desde el soporte de tronco para facilitar la estimulación del reflejo de marcha y favorecer el trabajo de los flexores de cadera, aunque, si no es necesario, es mejor trabajar desde una posición totalmente erguida (C). HANDY FREE SOLUTIONS (A) Pacer Caminador para rehabilitar la marcha (REHAGIRONA). Los pacientes con parálisis cerebral permanecen en sedestación o decúbito durante largos periodos de tiempo, por lo que surge la necesidad de realizar asientos o lechos posturales a medida. Su principal objetivo es posicionar al usuario controlando la inestabilidad El tratamiento, que irá evolucionando, deberá establecerse por un equipo multidisciplinar, con la colaboración de la familia (B) Maywalk 4 Caminador que permite regular la carga (REHAGIRONA). 44 ortoprotésica (C) Pacer Caminador para una posición erguida (REHAGIRONA). ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL Andador Motilo (HANDY FREE SOLUTIONS). Asiento postural (HANDY FREE SOLUTIONS). Los afectados por parálisis cerebral pueden mejorar sus capacidades y disfrutar de una buena calidad de vida si reciben el tratamiento idóneo por parte de profesionales postural y previniendo lesiones derivadas de estas deformidades. En Handy Free Solutions todos los productos son fabricados a medida mediante tecnología CAD-CAM (diseño y fabricación asistidos por ordenador), innovación tecnológica empleada cuando los sistemas modulares tradicionales no cumplen las necesidades del paciente. ASIENTO POSTURAL Asiento postural de termoplástico activo a medida diseñado mediante tecnología CAD-CAM a través de 46 ortoprotésica toma de medidas del usuario o de su molde de yeso. Para niños con discapacidad neuromotriz a partir de los 3-4 años o personas con mal equilibrio postural, pero con posibilidad de adquirir ajustes posturales en sedestación, con el objetivo de mejorar tanto la manipulación como el tono postural basal. ASIENTO CONFORT Asiento anatómico pasivo diseñado mediante escaneado de cojines de vacío o del yeso. Sus acabados son realizados a través de tecnología CAD-CAM, y es Asiento confort (HANDY FREE SOLUTIONS). posible fabricar solo el asiento o solo el respaldo. Se emplea en casos con importantes deformidades estructurales que requieren un gran control postural. ANDADOR MOTILO Andador tipo flecha con corsé realizado completamente a medida y regulable en altura e inclinación. Las ruedas de interior son intercambiables por ruedas todo terreno o ruedas no direccionales. Destinado a niños con posibilidad de marcha que precisen un apoyo o sujeción a nivel pélvico y troncal. La posibilidad de inclinación del corsé facilita la propulsión en niños con dificultades para hacerlo por sí solos. ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL Arnés de cabeza Head Active (VETTEL). VETTEL Los arneses de control dinámico de la cabeza son también fundamentales en la relación del paciente con PC con su entorno, ya que permite una interrelación directa con cuidadores y familia, aumentan su concentración y rendimiento escolar, se incrementa su habilidad para la realización de otras terapias y ejercicios de rehabilitación, se facilitan las maniobras de alimentación, teniendo asimismo efectos correctores de la musculatura del cuello a medio y largo plazo. ARNÉS DE CABEZA HEAD ACTIVE En colaboración con la portuguesa Only Wise, Manufacturas Vettel prevé lanzar al mercado, en febrero de 2014, el arnés Head Active, un dispositivo absolutamente novedoso indicado especialmen- te para pacientes con parálisis cerebral infantil, buscando un incremento en la calidad de vida tanto del propio usuario como de su entorno. Se trata de un arnés de control dinámico de la cabeza, indicado en enfermedades y patologías que cursan con hipotonicidad de los músculos del cuello y tronco, propio de la parálisis cerebral infantil. Permite una posición ergonómica de la cabeza, liberando los movimientos de rotación y extensión. En resumen, los aparatos ortopédicos para PC tienen por finalidad mantener la estabilidad de las articulaciones y mejorar la postura y el equilibrio del usuario, eliminando las contracturas y previniendo el empeoramiento de las lesiones musculo-esqueléticas. El técnico ortoprotésico es el profesional que asesorará sobre los dispositivos óptimos para cada paciente. Empresas colaboradoras 48 ortoprotésica