Unidad número 9

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UNIDAD DIDÁCTICA 9
“Intoxicaciones. Primeros auxilios”
1. INTOXICACIONES
1.1. Vías de entrada de los contaminantes químicos
2. PRIMEROS AUXILIOS
2.1. Primera actuación
2.2. Exploración de la víctima
2.3. Soporte vital básico
2.4. Intoxicaciones
2.5. Hemorragias
2.6. Traumatismos
2.7. Quemaduras
2.8. Trastornos por calor y frío
2.9. Lesiones por electricidad
2.10. Alteraciones de la conciencia
2.11. Ataque de corazón
2.12. Lesiones ojo-oído-nariz
2.13. Picaduras y mordeduras de animales
2.14. Botiquín
RECUERDA
EJERCICIOS PRÁCTICOS
U. D. 9. Intoxicaciones. Primeros auxilios
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1. INTOXICACIONES
Los contaminantes químicos son sustancias constituidas por materia inerte (no viva) que
pueden estar presentes en el aire en forma de moléculas individuales (gases o vapores)
o de grupos de moléculas unidas (aerosoles o nieblas).
El efecto nocivo de los contaminantes químicos para la salud, debido a su presencia en
los ambientes laborales, es consecuencia de la acción tóxica que en general pueden
ejercer las sustancias químicas.
Algunos contaminantes químicos se distribuyen a través de la sangre por todo el cuerpo humano
afectando a aquellos órganos que ofrecen menos defensas o que son más sensibles a su acción tóxica
Acción tóxica o toxicidad es la capacidad de una sustancia para ocasionar daños en los organismos
vivos
Para que un plaguicida sea perjudicial para la salud, debe entrar en contacto y
penetrar muchas veces en el cuerpo.
Por ello es importante conocer las puertas o vías por las que puede entrar, para
tomar las medidas oportunas que lo eviten.
U. D. 9. Intoxicaciones. Primeros auxilios
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1.1. Vías de entrada de los contaminantes químicos
VIA RESPIRATORIA
A través de la nariz y la boca, los
pulmones, etc
VIA DERMICA
A través de la piel
VIA DIGESTIVA
A través de la boca, el estomago,
intestinos, etc
VIA PARENTERAL
A través de heridas, llagas, etc
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VIA RESPIRATORIA
Es la vía de penetración de sustancias tóxicas más importante en el medio ambiente de
trabajo, ya que con el aire que respiramos pueden penetrar en nuestro organismo
polvos, humos, aerosoles, gases, vapores de productos volátiles, etc.
Estas sustancias pueden ser absorbidas en parte por la nariz y la boca y el resto
continuar por el aparato respiratorio hasta los pulmones y de ahí a la sangre. La sangre
reparte el plaguicida por todo el cuerpo. Es esencial no olvidar que una persona respira
al día 20.000 litros de aire, de ahí la importancia de esta vía cuando se trabaja con los
productos que hemos mencionado arriba.
No se debe olvidar que cuanto más pequeña sea la partícula mas rápidamente pasa a
los pulmones, si pulverizamos contra el viento este empuja las sustancias hacia nuestra
boca y nariz y el cansancio y el calor hacen que se respire más; tengamos lo dicho en
cuenta siempre que utilicemos plaguicidas.
¿Cuándo podemos encontrarnos en circunstancias peligrosas?, con respecto a esta vía.
9
Durante el traslado de plaguicidas si se transporta en el mismo habitáculo personas y
mercancía.
9
Al trabajar haciendo mezclas y aplicaciones y durante el descanso, si se realiza en el mismo,
ya que el aire estará contaminado.
9
Al entrar o permanecer en un lugar tratado sin esperar el tiempo necesario para que el
plaguicida esté asentado.
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VIA DÉRMICA
Si bien la piel actúa como barrera que aísla el cuerpo y lo protege del exterior, no se
comporta así frente a muchos plaguicidas, de tal manera que al entrar en contacto con
ella la atraviesa, perjudicando la salud.
Es la vía de penetración de muchas sustancias que son capaces de atravesar la piel, sin
causar erosiones o alteraciones notables, e incorporarse a la sangre, para
posteriormente ser distribuidas por todo el cuerpo.
La superficie total de piel expuesta a la posible penetración es muy importante, así como
su estado de integridad, que en ocasiones puede estar debilitada por lesiones o por la
acción de los disolventes capaces de eliminar las grasas naturales que protegen su
superficie.
Algunos plaguicidas alteran la piel, pero cuando la piel entra en contacto con otros no
presenta ningún cambio por lo que es más peligroso al no tomarse medidas para evitarlo
por desconocimiento.
Atención a las sustancias disueltas en soluciones grasas (insecticidas de contacto) ya
que facilitan el paso a través de la piel.
Las mucosas, las heridas y otras lesiones donde haya habido rotura de piel son
especialmente sensibles a los plaguicidas.
Cuidado cuando:
9
Al manipular plaguicidas nos mojamos alguna parte del cuerpo y no lo lavamos con agua y
jabón.
9
Salpica producto.
9
La ropa que nos ponemos esta mojada o lo estuvo por fitosanitarios y no se ha lavado
convenientemente.
9
Se toca un objeto que esta o estuvo mojado por plaguicidas y no se ha limpiado.
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VIA DIGESTIVA
Es la vía de penetración a través de la boca, el esófago, el estómago y los intestinos.
También hemos de considerar aquí la posible ingestión de contaminantes disueltos en
las mucosidades del sistema respiratorio.
La ingesta de pequeñas cantidades de plaguicidas no es tan rara ya que puede ocurrir
durante el trabajo, al comer, beber o fumar cuando se manejan estos productos, se
tienen las manos o guantes impregnados o nos llevamos a la boca objetos
contaminados (boquilla.
Sin embargo, no solo puede ocurrir durante el trabajo, debemos saber que también
puede ocurrir por tomar agua o alimentos contaminados o beber por error plaguicida.
Debemos tener cuidado con los niños y no dejar a su alcance objetos contaminados que
puedan llevarse a la boca.
VIA PARENTERAL
Es la vía de penetración directa del contaminante en el cuerpo a través de llagas,
heridas, etc.
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VIAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES QUIMICOS
CORROSIVOS
Destrucción de los tejidos sobre
los que actúa el tóxico.
IRRITANTES
Irritación de la piel o las mucosas
en contacto con el tóxico.
NEUMOCONIÓTICOS
Alteración
pulmonar
partículas sólidas.
por
ASFIXIANTES
Desplazamiento del oxígeno del
aire, o alteración de los
mecanismos oxidativas
biológicos.
ANESTÉSICOS Y
NARCÓTICOS
Depresión del sistema nervioso
central. Generalmente el efecto
desaparece cuando desaparece
el contaminante.
SENSIBILIZANTES
Efecto alérgico del contaminante
ante la presencia del tóxico,
aunque sea en pequeñísimas
cantidades (asma, dermatitis).
CANCERÍGENOS,
MUTÓGENOS Y
TERATÓGENOS
Producción de cáncer,
modificaciones hereditarias y
malformaciones en la
descendencia respectivamente.
SISTÉMICOS
Alteraciones de órganos o
sistemas específicos (hígado,
riñón, etc.).
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RIESGO DE INTOXICACION
TOXICIDAD DEL PRODUCTO
TIEMPO DE EXPOSICION
CONDICIONES DE MANIPULACION-APLICACIÓN
CONDICIONES AMBIENTALES-METEREOLOGICAS
CONOCIOMIENTO DEL RIESGO
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2. PRIMEROS AUXILIOS
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales en el Capítulo III, artículo 20, marca como
obligación del empresario el análisis de las posibles situaciones de emergencia, así
como la adopción de las medidas necesarias, entre otras en materia de primeros
auxilios.
Por este motivo en la empresa se deberá designar un número de trabajadores suficiente
a los que se les dará la responsabilidad de prestar los primeros auxilios dentro de ella,
debiendo ser formados y adiestrados par llevar a cabo su cometido con las mayores
garantías de éxito posible.
Sin embargo, es necesario formar también a todo el personal que esté interesado en el
tema ya que cuanto mayor sea el número de compañeros formados, más rápida y eficaz
será la actuación. Como ya veremos la rapidez y la organización serán pilares
fundamentales en el éxito de nuestra misión.
Se entiende por primeros auxilios todos aquellos que se den a un accidentado en la fase inicial del
accidente, siendo su objetivo principal su atención y valoración inmediata para evitar que las lesiones
se puedan complicar.
En la fase inicial la actuación comprende:
9 Los primeros auxilios practicados en el lugar del accidente.
9 La evacuación del lesionado a un centro hospitalario (no siempre lo podremos
hacer).
9 Los cuidados que le practiquemos durante el traslado.
La actuación eficaz en esta fase tiene gran importancia ya que condiciona en gran parte
el pronóstico, pues de ella puede depender:
9 La vida o la muerte del lesionado.
9 Una curación rápida o una larga hospitalización.
9 Una incapacidad temporal o permanente.
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Pero sobre todo, una actuación correcta disminuye los sufrimientos de la víctima. Ante
un accidente de trabajo con consecuencias para el trabajador el método general de
actuación consistirá en:
9 ACUDIR con la mayor celeridad posible, conservar la calma, actuar rápidamente.
9 TRANQUILIZAR al accidentado, dándole ánimos y mitigando su preocupación.
9 TUMBAR a la víctima en el mismo lugar donde ocurrió el accidente (si no hay
peligro), colocándola en la posición lateral de seguridad.
9 PROCEDER a un examen general para comprobar los efectos del accidente, así
como las posibles condiciones de peligro (ambientes tóxicos, electrocución,...) del
lugar donde se encuentra la víctima, sólo en estos casos se debe trasladar al
accidentado del mismo. Como norma general, no debe retirarse al accidentado
del lugar en que se encuentra hasta conocer con seguridad el alcance de sus
lesiones y se le hayan impartido los primeros auxilios.
2.1. Primera actuación
La cadena de socorro
La primera persona que atiende al compañero accidentado es el primer eslabón en la
denominada cadena de socorro, que como objetivo final tiene la adecuada actuación ante
una situación de emergencia cuyo final será la asistencia sanitaria definitiva.
Para conseguir el éxito se llevarán a cabo una serie de pasos o eslabones de la cadena
ya preestablecidos que conseguirán reducir al máximo el riesgo de otras situaciones de
emergencia, lesiones y secuelas posteriores al accidente.
U. D. 9. Intoxicaciones. Primeros auxilios
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Actuación general delante de una situación de emergencia
Siempre que nos encontremos delante de una situación de emergencia debemos tener
en cuenta el siguiente esquema a la hora de intervenir y siempre por este orden. Es el
denominado PAS que corresponde a:
9
Proteger
9
Avisar
9
Socorrer
tanto al accidentado como al socorrista.
a los servicios de atención primaria.
al accidentado.
Ahora vamos a desarrollar brevemente cada uno de estos tres apartados
interconectados entre sí de tal manera que uno no tendría sentido sin el otro y de hecho
siempre deberemos llevarlos a la práctica de la manera más estricta y elástica posible.
Proteger
El primer paso a realizar antes de empezar nuestra actuación será realizar un estudio de la situación
para detectar los posibles riesgos que rodean la situación en que vamos a actuar.
9
Adoptar las medidas
protectores,...)
de
autoprotección
adecuadas
(Ej.
ponerse
guantes,
usar
9
Adoptar las medidas oportunas para evitar riesgos adicionales (ej. Abrir ventanas, cerrar
el gas, desconectar la electricidad,...)
9
En caso de accidente de tráfico, señalizaremos la zona a la distancia adecuada y
aparcaremos convenientemente nuestro vehículo.
Avisar
Debemos activar el sistema de asistencia sanitaria urgente junto con la cadena de socorro de la zona,
mediante:
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Ambulancias.
9
Bomberos.
9
Nº teléfono de urgencias médicas.
9
Policía local, guardia civil,...
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Estos números de teléfono deben estar disponibles en la empresa para ser utilizados
por cualquier trabajador y se deberían colgar en los tablones de anuncios y estar junto a
cada teléfono de la empresa.
Debemos informar de la localización exacta de los hechos, tanto en caso de un
accidente en la empresa como fuera de ella, para así favorecer el acceso rápido y la
actuación más eficaz. También informaremos del número de personas accidentadas y el
grado de afectación de las lesiones o signos y síntomas que presenten.
Una cuestión muy importante es que la persona que dé el aviso telefónico debe quedar
convencida de que el otro interlocutor ha entendido el mensaje, para ello puede hacer
que la persona al otro lado del teléfono le vuelva a repetir su mensaje. Además siempre
será el último en colgar el teléfono para no perder información que a la postre podría ser
vital.
Socorrer
Como ya hemos dicho anteriormente, lo primero que debemos hacer es tranquilizar a la víctima
asegurándole la llegada de ayuda. Algunas investigaciones proponen que incluso aunque esté
inconsciente el accidentado se le hable.
Una vez calmado se le debe empezar a explorar buscando las lesiones para posteriormente según su
gravedad comenzar nuestra actuación. En caso de varios accidentados también estableceremos la
prioridad según la gravedad.
Los síntomas cardíacos o respiratorios deben ser los primeros a ser considerados, así como las
hemorragias graves o politraumatismos, y posteriormente fracturas abiertas, heridas graves, grandes
quemados, fracturas cerradas,...
Muchas veces el que más grita no es quien está más grave
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Así pues, debemos tener en cuenta siempre:
9 Si está consciente.
9 Si respira.
9 Si tiene pulso y/o late el corazón.
9 Si tiene heridas y/o quemaduras.
9 Si sangra y por dónde.
9 Si puede tener lesiones vertebrales.
9 Si tiene fractura de huesos.
9 Si tiene articulaciones fuera de sitio (luxaciones),...
Además:
9 No dar de beber jamás en caso de pérdida de conocimiento.
9 Mantener la temperatura corporal, evitar el enfriamiento tapando a la víctima con
mantas, hidratarla si es posible.
9 Avisar inmediatamente a la ayuda médica especializada.
2.2. Exploración de la víctima
La actuación de la persona que atiende a la víctima debe ser siempre muy metódica y
seguir una serie de pasos que debemos grabar en nuestra mente para realizarlos de
forma automática y secuenciada.
Empezaremos por explorar los signos vitales del accidentado (exploración primaria):
9
Consciencia
9
Respiración
9
Pulso
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Posteriormente nos dedicaremos a explorar las posibles lesiones y síntomas que pueda
presentar (exploración secundaria).
Debemos tener en cuenta que una correcta exploración primaria de los signos vitales
puede ser pieza clave en la evolución posterior de la víctima. El cerebro necesita de
oxígeno para continuar trabajando, por encima de 6 minutos sin oxígeno en la mayoría
de casos se produce lesiones irreversibles y más de 8-10 minutos la muerte. El fracaso
en la función del corazón y pulmón (parada cardio-respiatoria) impedirá la llegada de
oxígeno al cerebro por lo que nuestra actuación debe ser inmediata.
El orden de la exploración será siguiendo esta pauta:
• Valoración y mantenimiento vía aérea permeable.
• Valoración y mantenimiento de la circulación.
• Detección y control de hemorragias severas.
CUATRO MINUTOS PUEDEN SALVAR UNA VIDA
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Exploración primaria
EXPLORACIÓN DE LA CONSCIENCIA
Nos acercaremos a la víctima y le preguntaremos en voz alta qué le pasa y si se encuentra bien. Si nos
contesta, seguro que mantiene sus constantes vitales: conciencia, respiración y pulso y pasaremos a la
exploración secundaria.
Si no contesta intentaremos llamar su atención, tocándole, pellizcándole,... y valoraremos su reacción
(si se queja, si abre los ojos, si mueve la cabeza,...). Si aún así no hay reacción está inconsciente y
pondremos en marcha la cadena de socorro: avisaremos y comprobaremos su respiración (cuidado con
moverlo puede haberse golpeado y agravaríamos su lesión).
EXPLORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Podremos comprobar si respira acercando nuestra mejilla a su boca y nariz y ver los movimientos del
tórax y abdomen, pudiendo oír la salida de aire. Si no estuviera boca arriba le acercaremos el dorso de
la mano para sentir el calor del aire exhalado.
Si respira el corazón funciona seguro y exploraremos posibles hemorragias y exploraciones secundarias.
Aunque siempre debemos volver a comprobar que se mantiene la respiración. Si respira y sabemos que
ha sufrido un traumatismo no lo moveremos a no ser que sea necesario para tratarlo.
Si no respira realizaremos maniobras de reanimación cardiorespiratoria.
EXPLORACIÓN FUNCIÓN CORAZÓN
Para ello exploraremos el pulso carotídeo ya que éste demuestra que le llega sangre al cerebro (en caso
de falta de oxígeno el organismo asegura su aporte a riñones, corazón, pulmones y cerebro, por lo que
no se detectan pulsos periféricos).
El pulso carotídeo se explora apoyando firmemente los dedos índice y corazón de la mano entre la
laringe y el músculo esternocleidomastoideo.
Si hay pulso, debemos comprobar si es rítmico o no. Si no hay pulso la víctima tiene un paro cardíaco,
teniendo que poner en marcha la reanimación cardiorespiratoria.
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Exploración secundaria
Se realizará una vez aseguremos la respiración y la circulación. El accidentado respira y
tiene pulso, aunque debemos asegurar el nivel de consciencia, reacción de pupilas, tipo
de respiración y pulso, además de explorar el resto del cuerpo en busca de lesiones.
Debemos seguir siempre el mismo método.
COMPROBACIÓN NEUROLÓGICA Y CONSCIENCIA
Nivel de Consciencia
Tenemos cuatro grados:
•
Alerta: está consciente y responde a todos los estímulos.
•
Estímulos Verbales: está inconsciente pero responde a estímulos verbales (por ejemplo,
gritar su nombre).
•
Estímulos Dolorosos: está inconsciente, reacciona a estímulos dolorosos.
•
No reacciona ante ningún estímulo Está inconsciente.
Pupilas
Deberemos observar su tamaño (contraídas o miosis, dilatadas o midriasis), si son reactivas a no a la luz y
si tienen el mismo tamaño o no (simétricas o asimétricas).
COMPROBACIÓN DE SIGNOS VITALES
Respiración
Tener en cuenta la frecuencia y el ritmo. Normalmente respiramos de 12 a 20 veces por minuto
(taquipnea: más de 20 y bradipnea: respirar menos de 12). En cuanto al ritmo podemos respirar de forma
rítmica o regular (los espacios entre respiraciones son iguales) o bien de forma no rítmica o irregular (ej.
Lesión del sistema nervioso).
Pulso
Por él sabremos la frecuencia cardíaca. Lo tomamos a cada lado de la nuez del cuello (pulso carotideo), en
muñeca en la base del pulgar y en el centro del empeine del pie. No usar el pulgar ya que podríamos estar
tomando nuestro propio pulso.
Tenemos entre 60 y 100 pulsaciones por minuto, más de 100 sería taquicardia: se da en grandes
hemorragias, lipotimias y problemas cardíacos; y menos de 60 es bradicardia: se da en los deportistas.
Debemos mirar si es rítmico y su intensidad.
EXPLORACIÓN RESTO DEL CUERPO
Sólo en caso de personas conscientes podremos explorar los puntos dolorosos.
Cabeza y cuello
Buscamos signos de fractura de cráneo (hemorragias por oído, nariz o hematomas alrededor de ojos),
heridas en cabeza y cara, lesiones oculares, fracturas maxilar o nariz, golpes,...
Será muy importante en el cuello mirar posibles deformidades o puntos dolorosos siempre con cuidado de
no agravar una posible lesión de columna cervical.
Tórax y Abdomen
Buscar lesiones traumáticas o fracturas de costillas, esternón y en el abdomen si está rígido, puntos
dolorosos, hematomas,...
Extremidades
Buscar signos de fractura(deformidades), golpes, puntos dolorosos y heridas sangrantes, así como, valorar
la sensibilidad y movilidad de brazos y piernas.
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Posturas de mantenimiento
A las personas accidentadas se las debe colocar en unas posturas determinadas que
facilitan un mantenimiento optimo.
A continuación se detallan estas:
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
La posición lateral de seguridad se aplicará a personas que están inconscientes y no han sufrido un
traumatismo con respiración y pulso estable. Debemos haber realizado todos los pasos previos antes de
proceder a su movilización. La utilidad de esta posición es evitar que la lengua caiga hacia atrás no
pudiendo respirar o que el vómito vaya a la vía aérea agravando su estado.
1.
Colocar el brazo más próximo al socorrista en ángulo recto con la palma de la mano hacia arriba.
2.
Colocar la otra mano sobre el hombro más próximo con la palma de la mano hacia abajo.
3.
Flexionar la pierna más alejada.
4.
Girar sobre el lado tirando del hombro más alejado y de la pierna flexionada.
5.
Extender la cabeza y situar la mano del accidentado debajo de su mejilla.
6.
Colocar la pierna flexionada de forma que cadera y rodilla formen 90º.
POSICIONES DE ESPERA
1.
Decúbito supino: boca arriba y estirado. En fracturas de columna, de extremidades inferiores o
para hacer la reanimación.
2.
Posición de Trendelenburg: piernas elevadas. En casos de shock, hemorragias internas o pérdida de
consciencia.
3.
Piernas flexionadas: en casos de heridas o golpes en abdomen.
4.
Semiincorporado en ángulo de 45º- 90º: si hay problemas torácicos o respiratorios.
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2.3. Soporte vital básico
Su objetivo es dejar el mínimo tiempo posible sin oxígeno el cuerpo del accidentado ya
que como hemos explicado es necesario para nuestro organismo tanto como el aporte
de alimentos. El aire se compone de un 21% de oxígeno (además de otros gases:
nitrógeno, dióxido de carbono,...) y el aire exhalado por nosotros todavía contiene de un
16 a 18% de oxígeno.
Obstrucción de la vía aérea
Si tenemos la vía aérea obstruida el aire no puede entrar a los pulmones y, por lo tanto
tampoco puede entrar el oxígeno que contiene, tan necesario para el correcto
funcionamiento del organismo. Como ya vimos, uno de los órganos que nota
rápidamente esta ausencia es el cerebro que ante la falta de oxígeno deja de funcionar,
el accidentado estará inconsciente y si superamos los 4 minutos las posibilidades de
recuperación bajan en picado, llegando a la muerte si superan los 10 minutos.
™
Obstrucción por cuerpos extraños.
La persona presentará una obstrucción brusca de
su vía aérea. Puede ser causada por infinidad de situaciones: comida, prótesis
dentales,..., y nos podemos encontrar con una obstrucción parcial (entra algo de
aire) o total (no entra nada de aire).
Si nos encontramos ante una obstrucción incompleta si la persona está
consciente debemos dejarla que tosa y aunque la veamos agitada nunca le
daremos golpes en la espalda porque podríamos introducir el objeto más hacia
dentro.
Si vemos que la obstrucción es completa tendremos una persona que no habla ni
puede toser, seguramente se pondrá las manos hacia el cuello y estará nerviosa,
agitada y moviéndose descontroladamente. En un principio no hay alteración de
la consciencia aunque debemos actuar rápidamente porque en minutos puede
cambiar drásticamente la situación.
Nuestra actuación irá encaminada a conseguir extraer el objeto mediante la
maniobra de Heimlich consistente en compresiones abdominales
subdiafragmáticas a la entrada del estómago empujando el diafragma hacia
arriba creando una tos artificial. Te colocas detrás y se rodea al individuo por la
cintura con los brazos, se cierra el puño y coloca la zona del pulgar del puño
cerrado contra el abdomen de la víctima, en la línea media, ligeramente sobre el
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ombligo, por debajo de la xifoides (punta del esternón). Se coge el puño con la
otra mano. Presionar el puño contra el abdomen mediante una compresión rápida
hacia atrás y arriba.
En caso de estar inconsciente la pondremos boca arriba, la cabeza de lado y la
boca abierta. Nos colocaremos con las rodillas a cada lado de la cadera del
accidentado y con el talón de la mano presionaremos en la misma zona que
antes y de la misma manera en ciclos de 5 a 8 veces. Revisaremos la boca y si
no reacciona haremos el boca a boca. Una vez expulsado el objeto la persona la
pondremos en posición lateral de seguridad.
Aunque una obstrucción respiratoria puede tener como consecuencia una parada
respiratoria, no la incluimos en el apartado correspondiente a las paradas por su
diferente tratamiento.
Parada respiratoria
El aparato respiratorio no es capaz de cumplir su función que es llevar aire a los
pulmones, por lo tanto no llega oxígeno a las células y la sangre cada vez tiene menos
oxígeno para repartir. Se puede apreciar que no respira porque la persona no mueve el
tórax.
Si la parada respiratoria se mantiene de 3 a 5 minutos se producirá paro cardíaco por la
falta de oxígeno a las células del corazón.
Tenemos varias causas que pueden provocar una parada respiratoria: pérdida de
consciencia (la lengua cae para atrás y obstruye la faringe); falta de oxígeno en el medio
o gases tóxicos, traumatismos de cráneo, cara, cuello o tórax; obstrucción por cuerpos
extraños; crisis asmáticas o alérgicas; electrocución; sobredosis de drogas; ahogo por
inmersión; ...
Para realizar las maniobras de reanimación respiratoria debemos poner al accidentado
de manera que podamos acceder a su vía aérea, explorar la boca por si hay objetos y
abrimos la vía aérea gracias a la maniobra de frente-mentón: colocaremos el dedo
índice y medio bajo la barbilla estirando arriba y con la otra mano en la frente hacemos
fuerza hacia abajo. Así liberamos de la opresión de la lengua aunque debemos tener
cuidado de no lesionar el cuello.
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Una vez tenemos abierta la vía aérea debemos introducir aire, si la parada respiratoria
continua, gracias a las técnicas orales de respiración. Entre ellas:
™
Boca a boca.
Se debe tapar la nariz con los dedos índice y pulgar de la mano
que tenemos apoyada en la frente. Cogemos aire y sellando los labios con los
del accidentado espiramos durante unos 2 segundos confirmando la
elevación del tórax, lo que significa que hemos introducido unos 800-1200 cc
de aire. Luego nos apartamos y dejamos que el aire salga durante 3 o 4
segundos hasta que desciende totalmente el tórax, aunque mantenemos la
presión de la mano en la frente y volvemos de mientras a inspirar. Esta
operación la realizaremos de 12 a 15 veces por minuto.
™
Boca – Nariz.
Si tiene una herida importante en la boca o la dentadura postiza
nos impide sellar los labios porque se haya movido. En este caso cerraremos
la boca desplazando el mentón arriba y el aire lo insuflaremos por la nariz. El
resto es igual.
En ambos casos debemos tener en cuenta que si insuflamos muy rápidamente la
resistencia aumentará, introduciendo menor cantidad de aire en los pulmones y
produciendo insuflación gástrica, lo que facilitará la aparición de vómitos, y por tanto,
incrementará el riesgo de entrada de parte de ese vómito al pulmón.
Paro cardíaco
Después de las dos primeras insuflaciones exitosas debemos comprobar el pulso
carotídeo. Si no tiene pulso debemos iniciar masaje cardíaco externo. El corazón está en
el centro del tórax entre el esternón y la columna vertebral así nuestra compresión hará
que el corazón se contraiga contra la columna y podrá expulsar la sangre de su interior
y, luego, al dejar de hacer presión volverá a llenarse.
Debemos colocar a la persona boca arriba con los brazos a lo largo del cuerpo sobre
una superficie dura, plana y lisa. Nos colocaremos de rodillas al lado de ella a la altura
de sus hombros. El punto donde comprimiremos está dos dedos por encima de la
xifoides. Colocamos encima el talón de la otra mano y entrelazamos los dedos de ambas
manos para evitar lesionar las costillas.
Después cargamos verticalmente el peso del cuerpo sobre los brazos rígidos sin hacer
fuerza y seguidamente comprimimos el esternón verticalmente deprimiéndolo unos 3 a 5
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cm intentando conseguir de 60 a 80 compresiones / minuto. La relación compresiónrelajación será 1:1.
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Parada cardio-respiratoria
Nos encontramos con un individuo que está inconsciente, no respira y no tiene pulso.
Debemos realizar las técnicas de soporte vital básico donde combinaremos la
reanimación respiratoria y cardíaca. Como en los demás supuestos, la rapidez en
nuestra actuación determinará la evolución futura de nuestro accidentado y sus secuelas
posteriores.
El cerebro se mantiene sin presentar lesiones durante un tiempo aproximado de 4 a 6
minutos sin oxígeno y a partir de aquí comienza la muerte de neuronas que se completa
a los 10 minutos totales desde el inicio de la falta de oxígeno. La muerte cerebral o
clínica o aparente no supone la muerte biológica o real, hay órganos que continúan
funcionando y gracias a ello son posibles los transplantes.
Si sólo hay un reanimador comprueba que el accidentado no respira comienza con dos
insuflaciones; y comprueba que no tiene pulso hace 15 compresiones alternando con 2
ventilaciones (15:2). Debe intentar llegar a 80-100 compresiones por minuto aunque si
debe insuflar conseguirá unas 60-80.
Después de cuatro ciclos (15:2 es un ciclo) de insuflación-compresión comprobaremos si
la víctima ha recuperado el pulso carotídeo. Esto lo repetiremos cada 5 minutos.
Si hay dos reanimadores el ritmo será de 5:1. Intentaremos conseguir 80-100
compresiones por minuto. Cada cuatro ciclos comprobará el reanimador que hace la
compresión si ha recuperado el pulso el accidentado (en caso contrario podríamos
palpar el pulso que al comprimir provocamos nosotros mismos).
Sólo se parará en caso de recuperación de las funciones respiratoria y cardiaca del
accidentado o llegada de la ayuda médica avisada o agotamiento del socorrista.
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2.4. Intoxicaciones
Los casos de intoxicación son cada día más frecuentes a causa del empleo de
productos químicos en los trabajos agrícolas e industriales.
En todos los casos, salvo los evidentemente leves, se debe avisar al servicio de
urgencias informando del tóxico y la dosis, siguiendo sus instrucciones hasta su llegada.
Si no, trasladar al accidentado urgentemente al centro sanitario más cercano (no olvidar
llevar la información sobre el tóxico y la dosis).
Hay que recoger toda la información posible sobre el caso y el tratamiento de primeros
auxilios, e informar al equipo medico.
Si tras las medidas de primeros auxilios, la recuperación del herido es completa, hay que
buscar el asesoramiento de un equipo médico competente, antes de que el herido
vuelva nuevamente al trabajo.
Cuando se produce una intoxicación, hay que identificar las causas del incidente, y
tomar las medidas necesarias para impedir que vuelva a producirse.
Veamos ahora que es lo que se debe hacer en caso de intoxicación en primer lugar.
LA RAPIDEZ ES ESENCIAL. NO AGUARDAR A LA AYUDA DEL EXPERTO.
¿CÓMO ACTUAR?
9
Con tranquilidad y metódicamente. Evitar la autocontaminación durante el tratamiento.
9
De acuerdo con las prioridades del herido, lo primero y más importante es la respiración adecuada,
esta DEBE mantenerse continuamente.
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¿CÓMO DESCONTAMINAR?
PONER FIN A LA EXPOSICIÓN
9
Trasladar al paciente desde el lugar del vertido u otra contaminación a un lugar seguro. Evitar
posteriores contactos con la piel y/o la inhalación de los humos o polvos.
QUITAR LAS ROPAS CONTAMINADAS
9
Se debe quitar toda prenda contaminada, incluyendo el calzado.
9
Guardar las ropas contaminadas en un envase separado para lavarlas antes de usarlas de nuevo.
9
El calzado de cuero que se haya contaminado hay que desecharlo.
ELIMINAR EL PLAGUICIDA DE LA PIEL, CABELLOS Y OJOS
9
Para eliminarlo debemos usar gran cantidad de agua.
Dedicar una atención especial al lavado de los ojos, separando los párpados y enjuagándolos a
fondo por lo menos durante un periodo de tiempo de diez minutos.
Introducir al herido, si es factible, en un baño o ducharlo con agua abundante durante al menos
diez o quince minutos.
9
No hay que buscar soluciones especiales para el lavado. Si no hay agua disponible, frotar o limpiar
suavemente todo el cuerpo con una esponja o con papel, éstos deberán ser destruidos
inmediatamente, tras su utilización.
9
Se debe evitar lavar o frotar la piel violentamente.
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1. GENERAL:
Es absolutamente necesario que el herido esté tranquilo, aunque tienda a estar muy
agitado. Hay que mantener al herido en reposo estricto; las intoxicaciones por
organofosforados y por carbamatos, se agravan con el movimiento.
Es de vital importancia la observación cuidadosa de la respiración y vigilar el estado
de consciencia.
Un vómito en un herido intoxicado que está inconsciente puede provocarles asfixia.
Hay que colocar al herido en una posición adecuada para ayudar a combatir el
posible riesgo de estas complicaciones.
2. POSICIÓN:
Colocar al herido de costado, con la cabeza más baja que el resto del cuerpo, y
ladeada. Si el herido está inconsciente, debemos mantenerle la mandíbula sujeta
hacia delante y la cabeza inclinada hacia atrás, para asegurar y facilitar la
respiración.
3. TEMPERATURA:
Cuando el herido está inconsciente, hay que dedicar una atención especial al control
de la temperatura corporal.
Si el herido está muy caliente y suda excesivamente, es conveniente refrescarle
pasándole por el cuerpo una esponja con agua fría. Si tiene frío, tendremos que
cubrirle con una sábana, manta, toalla, etc. para mantener una temperatura
adecuada.
4. INGESTIÓN DE PLAGUICIDAS:
En general, la provocación del vómito no es recomendable como una primera medida
de ayuda, a menos que el producto químico ingerido sea extremadamente tóxico, y
prácticamente fatal y además que la asistencia médica no esté disponible fácilmente.
Tenemos que buscar en la etiqueta del producto instrucciones en cuanto a si el
vómito debe provocarse, o signos que indiquen si el producto es altamente tóxico,
como por ejemplo “una calavera y dos tibias”.
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El vómito únicamente debe provocarse en heridos conscientes. Si se considera
necesario, el procedimiento a emplear es el siguiente:
9 Incorporar al herido o ponerlo de pie.
9 Provocar el vómito introduciendo un dedo en la boca del herido hasta tocar el
final de la garganta. Hay que usar dos dedos de la otra mano para mantener las
mejillas del paciente entre sus dientes. Esto sirve para asegurarnos que el herido
no nos muerda el dedo.
AVISO:
No dar nunca nada por la boca a una persona inconsciente
9 Volver al herido a su posición original, es decir, tumbado.
5. INHALACION
Gases combustibles (propano, butano, gas ciudad): sacar inmediatamente de este
ambiente y dejar respirar durante 5 ó 10 minutos aire no viciado. Si está inconsciente
y no se recupera, hacer respiración artificial y traslado urgente.
Gases producidos por incendios: sacarlo rápidamente y llevarlo a una zona ventilada.
Si esta inconsciente, hacer respiración artificial, si se puede oxigeno y traslado
urgente al hospital. Previamente debemos avisar a los bomberos. Contra el humo, no
contra los gases, se puede poner un paño mojado tapando nariz y boca. Es
importante saber el tiempo que ha estado expuesto y la naturaleza del tóxico.
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6. RESPIRACIÓN:
Observar al herido continuamente. Si no respira actuar como dijimos en el apartado
de parada respiratoria.
ALGO ESPECIALMENTE IMPORTANTE SI SE HA INGERIDO PLAGUICIDAS
ORGANOSOFORADOS O CARBAMATOS:
Se realizará la respiración “boca o a boca” o “boca – nariz”. Comprobar si se mueve
el pecho. Hay que continuar hasta que se reanude la respiración normal.
7. CONVULSIONES:
Si se presentan convulsiones, se debe colocar algún objeto almohadillado que actúe
de separador entre los dientes, para procurar que el paciente no se dañe a sí mismo.
No hay que contenerlo por la fuerza.
Precauciones:
El herido no debe fumar, ni tomar ninguna bebida alcohólica. No darle leche para que
beba, ya que puede facilitar la absorción de algunos plaguicidas desde el intestino.
Sin embargo, si se le pueden dar otros líquidos, aunque éstos no deben ser oleosos
pues también están contraindicados.
Pautas recomendadas de tratamiento
COMPUESTOS ORGANOFOSFORADOS
Ejemplo: paration, malation, diclorvos.
Usos: Insecticidas.
Agotamiento, debilidad, confusión, vómitos, retortijones
y dolores abdominales, sudor frío, salivación, opresión en el pecho, contracciones
nerviosas de los párpados y de la lengua, seguidas por contracciones musculares
generalizadas, debilidad muscular, diarrea, hipersecreción bronquial, bradicardia,
contracción de la pupila.
Signos y síntomas de intoxicación:
En casos muy graves: convulsiones, cianosis, sudoración abundante, incontinencia,
confusión mental, progresivos fallos cardíacos y respiratorios, coma.
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Los compuestos órganofosforados son inhibidores de la
colinesterasa y es necesario actuar urgentemente. Mantener correctamente las
funciones respiratorias y cardiaca.
Tratamiento especial:
CARBAMATOS
Grupo de inhibidores de la colinesterasa.
Ejemplo: aldicarb, carbaryl, propuxur.
Usos: Insecticidas.
Signos y síntomas de intoxicación:
Idénticos a los que se presentan en las intoxicaciones
con organofosforados. Sin embargo, su aparición tiende a ser más rápida y son de
duración más corta.
DITIOCARBAMATOS
Grupo de no inhibidores de la colinesterasa.
Ejemplo: maneb, mancozeb.
Usos: Fungicidas.
Signos y síntomas de intoxicación:
Este grupo de compuestos es generalmente de baja
toxicidad, pero la exposición a los mismos, seguida de la ingestión de alcohol, puede
producir: dolor de cabeza, palpitaciones, náuseas, vómitos y enrojecimiento de la cara.
COMPUESTOS ORGANOCLORADOS
Ejemplo: dieldrin, lindano.
Usos: Insecticidas.
Signos y síntomas de intoxicación:
Falta de coordinación, temblores, convulsiones (NB la
intoxicación con algunos de estos compuestos puede producir inicialmente pocos
síntomas y el primero puede ser un ataque).
Tratamiento especial:
La acción de los compuestos organoclorados sobre el sistema
nervioso central, es de gran importancia en la intoxicación aguda.
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COMPUESTOS PIRETROIDES
Ejemplo: Cipermetrina, deltametrina, fenvalerato.
Uso: Insecticidas.
Signos y síntomas de intoxicación:
Irritación de las mucosas buco nasales, salivación
ataques convulsivos. Algunos piretroides pueden producir sensaciones faciales locales,
las cuales no están relacionadas con intoxicación sistemática. Los efectos son
reversibles y no precisas de tratamiento específico.
COMPUESTOS DINOTROFENOLICOS
Ejemplo: DNOC (dinitrocresol), binapacril.
Usos: Fungicidas, herbicidas e insecticidas.
Signos y síntomas de intoxicación:
Temblor, aumento de frecuencia respiratoria,
sudoración, letargo e insomnio, náuseas, agitación, sed, fiebre, taquicardia, fatiga.
(Manchas amarillas en la piel, permaneciendo las escleróticas blancas, puede ser un
indicio de exposición a algún compuesto de este tipo).
Tratamiento especial:
1. Refrescar eficazmente al herido para mantener su temperatura corporal tan
próxima a la normal como sea posible.
2. No dar al herido bebidas alcohólicas.
3. Asegurar un adecuado aporte de líquidos.
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BIPIRIDILOS
Ejemplo: Paraquat, diquat.
Usos: Herbicidas.
Signos y síntomas de intoxicación:
Inicialmente náuseas y diarrea (ésta última, a menudo
sanguinolenta). Más tarde, signos de daños en riñón e hígado (leve – moderado).
Sólo para el diquat. También se produce una abundante diarrea que puede llevar al
“shock”.
Sólo para el paraquat 5 – 14 días después de la intoxicación, se puede presentar una
disnea progresiva, llevando a la muerte por fallo respiratorio. La intoxicación grave con
ambos compuestos puede producir “shock” y la muerte en pocas horas después de la
ingestión.
ANTICOAGULANTES
Ejemplo: warfarina, bromadilone, defenacum, clorfacinona.
Uso: rodenticidas.
Signos y síntomas de intoxicación:
Náuseas, vómitos y diarrea. Hemorragia por nariz y
encías, sangre en las heces y orina, hemorragias internas que pueden producir “shock” y
coma.
Tratamiento especial:
Los anticoagulantes actúan inhibiendo la coagulación de la sangre.
Hay que mantener al herido en reposo absoluto.
Incluso en ausencia de síntomas, es necesario el tratamiento, debido al aumento de la
tendencia a sangrar.
Centro Nacional de Información Toxicológica: 91-562.04.20
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2.5. Hemorragias
Entendemos por hemorragia la salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos. Toda
hemorragia es grave, sobre todo la arterial.
™ Tratamiento. Tumbar al herido, descubriéndole la zona que sangra. Si es una
extremidad mantenerla elevada. Aplicar una gran gasa esterilizada o paño muy limpio
sobre la herida y comprimir durante 5 min.. Si deja de sangrar, aplicar un fuerte
vendaje. Si continua sangrando, colocar otra gasa encima y comprimir con más
fuerza. El torniquete es muy peligroso tanto para la vida del accidentado como para el
miembro afectado.
Siempre es necesario que lo vea un médico, y en caso de usar el torniquete, conviene
anotar la hora en que se colocó.
En las hemorragias internas controlaremos también los signos vitales. Lo
colocaremos en posición de Trendelenburg, con las piernas elevadas (si no hay
traumatismo craneal), le aflojaremos la ropa y lo taparemos. Buscar ayuda urgente.
Heridas
Una herida es una pérdida de continuidad de la piel o mucosas debido a un traumatismo poniendo en
contacto el interior del cuerpo con el exterior.
™ Tratamiento de heridas leves. Debemos tranquilizar a la persona explicándole lo
que le vamos a hacer. Nos lavaremos las manos y limpiaremos el material a
utilizar, debemos protegernos mediante el uso de guantes desechables.
Limpiaremos la herida con agua y jabón o con un antiséptico para arrastrar
cuerpos extraños de la superficie de la herida, cuidado con los objetos incrustados:
no extraerlos.
Utilizaremos gasas limpias de un solo uso. Siempre limpiaremos desde el centro
hacia fuera. Las gasas utilizadas se echarán en un contenedor especial para ser
destruidas.
RECOMENDACIONES
9
9
9
9
Limpiar la herida con agua y jabón y cambiar la cura todos los días..
Evitar exposición directa al sol de la herida ya que puede pigmentarse.
Utilizar cremas hidratante o vaselina para favorecer la caída de la costra.
Prevención antitetánica al día.
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2.6. Traumatismos
Traumatismos en extremidades
Se puede producir una lesión en el ámbito óseo o muscular al aplicarse una fuerza sobre
el esqueleto de forma directa (golpe) o bien indirecta (estiramiento). No suelen ser
situaciones en que corra peligro la vida del individuo aunque sí depende de cómo se
actúe en un primer momento se pueden ocasionar lesiones irreversibles para el futuro.
9 Aplicar hielo
9 Inmovilizar
9 Trasladar a hospital
9 No administrar medicamentos, ya que enmascaran los síntomas
9 En caso de fractura abierta, tapar con gasas húmedas y estériles.
Traumatismos cráneo, cara y columna vertebral
Los traumatismos de cráneo y columna vertebral son especialmente importantes en
tanto en cuanto pueden afectar al contenido del mismo (cerebro, cerebelo, medula
espinal, ...) y lesionar de forma irreversible partes del mismo incluso causar la muerte del
accidentado.
Traumatismo craneal, siempre se debe acudir a un hospital. Debemos avisar
rápidamente, evitar que el accidentado se mueva o lo muevan, control de sus constantes
vitales y hablarle para que no pierda la consciencia.
Traumatismos en la cara. Deberemos controlar los signos vitales y hemorragias.
También debemos tener en cuenta la posibilidad de que haya dientes sueltos dentro de
la boca que puedan agravar la situación.
Traumatismos en la columna. Las fracturas de los huesos de la columna son muy
importantes por la posibilidad de lesionar la médula espinal que está situada en su
interior
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No moverlos. Si está consciente hay que decirle que no se mueva. Avisar
inmediatamente. Controlar los signos vitales. Siempre mantener el eje cabeza-cuellocolumna bien sujeto.
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2.6. Quemaduras
Según el grado de lesión que producen en la piel y en los tejidos, se clasifican en
quemaduras de primero, segundo y tercer grado.
La gravedad de una quemadura está en función de su extensión más que de su grado.
Así, una quemadura de primer grado muy extensa es más peligrosa que una de tercer
grado localizada. El grado tiene importancia a efectos de posibles mutilaciones o
incapacidades.
Tratamiento
1. No reventar las ampollas que se hayan formado.
2. Lavar con agua y jabón, nunca aplicar antisépticos (a no ser que se hayan
reventado las ampollas en cuyo caso se tratan como una herida).
3. Cubrir la quemadura con gasas y vendajes secos o vaselinizados.
4. Llevar al herido al médico.
5. No se deben aplicar cremas, polvos “Azol”, sulfamidas,...
6. Para curar la quemaduras de poca importancia se aconseja usar pomadas
con novocaína y cualquier derivado de la cortisona.
7. Si las quemaduras son graves taparlas con gasas húmedas y trasladar al
accidentado a un centro hospitalario o activar la cadena de socorro.
8. En caso de quemaduras extensas se puede producir pérdida importante de
líquido (en forma de plasma) por lo que deberemos dar al paciente consciente
agua con sal.
9.
En casos de quemaduras por ácidos se debe lavar la zona afectada con agua abundante
durante 15 minutos y con una solución alcalina (bicarbonato sódico y agua). Si la quemadura
se produjo con sosa, lavarla con vinagre. Si le ha saltado ácido a los ojos lavarlos con agua
abundante, colocado después una gasa seca y llevarle inmediatamente al oculista.
10. Si las quemaduras producen en el accidentado un shock debemos actuar
como en los demás casos de shock: acostarlo con piernas en alto, taparlo
aflojarle la ropa, cuidado con las mejorías espectaculares, pues puede
empeorar de golpe, vigilar signos vitales.
11. Únicamente en caso de cal viva o causticaciones en forma de polvo no se
debe irrigar con agua abundante y continua inicialmente si no se ha limpiado
de polvo la zona.
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2.8. Trastornos por calor y frío
Trastornos por calor
Nuestro organismo mantiene la temperatura constante alrededor de 37ºC, con
independencia de la temperatura exterior y soportar una temperatura ambiental desde –
50ºC a +50ºC. El equilibrio es posible gracias a un balance muy complejo entre el aporte
y la cesión de calor con el exterior.
En la piel tenemos una serie de receptores que informan al cerebro en todo momento de
la temperatura exterior, Cuando la temperatura es elevada hay un aumento de la
circulación periférica cerca de la piel y sudamos. Si la exposición al calor es prolongada
se puede llegar a la deshidratación por la pérdida exagerada de líquidos y sales
minerales.
™ RAMPAS. Es el trastorno más leve y es debido a la pérdida de agua y sales
minerales perdiendo los músculos capacidades de recuperación durante el
esfuerzo. Se producen contracturas dolorosas en piernas, hombros o abdomen.
Haremos reposar a la persona en la sombra dándole agua fresca o bebidas
azucaradas. Si la rampa es en una extremidad se la hará un masaje y
estiramientos. Posteriormente, una vez recuperado debe moderar su actividad
evitando situaciones agotadoras y que continúe bebiendo agua abundante.
™ INSOLACIÓN. Aparece después de una exposición muy prolongada al sol o por
realizar un ejercicio o trabajo físico extenuante en un ambiente muy caluroso. Es
un agotamiento por calor o deshidratación extrema que se presenta de forma
súbita pudiendo perder el conocimiento. Es peligroso en niños y ancianos.
La persona presenta fuertes dolores de cabeza, náuseas y vómitos. La visión es
borrosa, está cansada, agotada, la temperatura corporal es generalmente
elevada y la piel caliente, húmeda y roja.
Trasladamos a la persona a un lugar más fresco y a la sombra. Lo acostamos
con la cabeza elevada para reducir el flujo de sangre al cerebro, le aflojamos la
ropa, aplicamos compresas de agua fría en cabeza, cuello, pecho, axilas e ingles
(zonas de paso de grandes vasos) o lo refrescamos con una esponja, frotamos
las extremidades de la víctima en dirección al corazón para facilitarle la
circulación. Si está consciente le daremos de beber agua fresca abundante con
una pequeña cantidad de sal. Si sigue con molestias fuertes consultar servicio
sanitario.
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™ GOLPE DE CALOR. Se da en caso de insolación prolongada donde los
mecanismos de adaptación han sido sobrepasados por la situación y paran: la
prioridad es llevar sangre al cerebro. Es una situación que requiere una actuación
inmediata. Se puede producir por una insolación prolongada, trabajar con
temperatura ambiente elevada o cambios súbitos de temperatura.
La persona presenta piel caliente, seca y roja. Alteración de la consciencia. Pulso
rápido y débil, respiración rápida y superficial y convulsiones.
Igual que antes y si tiene convulsiones no sujetarla y dejar que evolucione, evitar
que se lesione con los objetos, aflojarle la ropa, introducirle un objeto blando en la
boca (pañuelo) para evitar que se muerda la lengua. No introducir bolígrafos u
objetos que se puedan romper. Comprobar la permeabilidad de la vía aérea,
evitar que se ahogue si vomita, vigilar signos vitales y en la fase postconvulsiva
ponerla en la PLS. Avisar a asistencia sanitaria.
Debemos evitar llegar a estas situaciones hidratándonos bien, en caso de ser
inevitable la actividad intensa programar el ritmo de trabajo/descanso adecuado y
hacer caso a los trastornos leves como rampas o tirones o el simple agotamiento
para evitar llegar al golpe de calor.
Trastornos por frío
Al bajar la temperatura se produce una reducción del calibre de los vasos sanguíneos
para evitar la pérdida de calor por la superficie corporal. El viento y la humedad
favorecen los trastornos por frío al aumentar la pérdida de calor, también está favorecido
por la edad, la mala alimentación, el alcohol (vaso dilatación periférica), tabaco y la ropa
inadecuada.
™ HIPOTERMIA. Si la temperatura exterior es baja nuestro cuerpo disminuye la
irrigación periférica. El mecanismo de defensa del cuerpo es tiritar, que no es
más que contraer repetidamente los músculos para producir calor, hasta que se
agotan. Por debajo de 34ºC se detienen las contracciones musculares, pierde la
consciencia, se enlentece la respiración, se debilita el ritmo cardíaco y finalmente
muere.
Se observa un cambio de comportamiento, ausente, distraído, no es coherente y
le cuesta articular palabras, movimientos lentos y torpes, extremidades rígidas,
piel pálida y mucosas azuladas.
Debemos trasladarla a un lugar cerrado, seco y caliente. Cambiarle la ropa
mojada por ropa seca. Aportarle calor de manera progresiva, baño de agua tibia
sería ideal. Si el aporte de calor es brusco se dilatan los vasos sanguíneos y al
llegar a los músculos fríos provoca una bajada de temperatura corporal mayor.
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Si está consciente y no tiembla darle bebidas calientes azucaradas, mantenerlo
en reposo y avisar para su traslado.
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2.9. Lesiones por electricidad
Este tipo de accidentes puede surgir por fallo en la instalación eléctrica, en la
maquinaria, por derivaciones, por falta de aislamiento, o en su manejo, debido a no
tomar las precauciones necesarias. El accidente surge por contacto con un conductor de
electricidad.
Lo primero que hay que hacer es desconectar la corriente, maniobrando en los
interruptores de la sección o en los generales de la fábrica o edificio.
Tratamiento
Una vez rescatada la víctima, atender rápidamente a su reanimación.
Por lo general, la persona sufre una repentina pérdida de conocimiento al recibir la
descarga, el pulso es muy débil y probablemente sufra quemaduras.
El cuerpo permanece rígido. Si no respira, practicarle la respiración artificial
rápidamente. Seguramente sea necesario aplicarle un masaje cardíaco, pues el efecto
shock puede paralizarle el corazón especialmente si el recorrido de la corriente pasa por
el tórax.
En el caso de que la persona tenga fuego en la ropa deberemos apagarlo por sofocación
(con una manta) y nunca echando agua ya que es un conductor excelente y podría
incluso lesionar al socorrista.
Debemos tener en cuenta que en ocasiones puede manifestarse síntomas más tarde, no
inmediatamente, y aunque las lesiones sean pequeñas y con pocos síntomas debemos
mantener vigilado al accidentado.
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2.10. Alteraciones de la consciencia
La pérdida del conocimiento puede ser a consecuencia de un desmayo o lipotimia en
cuyo caso carece de gravedad, o consecuencia de un golpe,... que pone en peligro la
vida de la persona. Por esta razón, es muy importante conocer la causa que ha
originado la situación gracias a los signos externos que indicará, en ocasiones, la mayor
o menor gravedad del accidentado.
Lipotimia
Hay una pérdida o disminución de la consciencia breve, ligera y que dura segundos o
minutos.
Colocaremos a la persona en el suelo boca arriba con las piernas elevadas (para que le
llegue sangre más rápido al cerebro) en un lugar aireado y fresco, le aflojaremos la ropa
que le apriete y retiraremos a los curiosos para que pueda respirar mejor.
Coma
En este caso la pérdida de consciencia es prolongada, la persona no responde a ningún
estímulo externo, mantiene la respiración y el pulso carotídeo (puede faltar el radial y
pedio). Entre sus causas estan las intoxicaciones.
Si carece de lesión:
9 Colocar a la persona sobre la espalda, con la cabeza lo más baja posible si tiene
la cara pálida; si tiene el rostro congestionado, elevarle la cabeza y hombros
sobre el resto del cuerpo. Es aconsejable ponerla en PLS si no ha habido
traumatismo.
9 Desabrocharle la ropa para facilitar la respiración.
9 Mantener permeable la vía aérea.
9 Controlar periódicamente los signos vitales (consciencia, respiración y pulso) y si
son necesarias realizar maniobras de reanimación.
9 Taparla con una manta para evitar la hipotermia.
9 Si recupera la consciencia rápido debemos hacer una revisión exhaustiva de sus
lesiones.
9 Nunca le daremos de beber ya que no puede tragar y lo ahogaríamos.
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2.11. Ataque de corazón
Las enfermedades que afectan al corazón y los vasos sanguíneos son la principal causa
de muerte en nuestra sociedad. El ataque de corazón es la más importante. Estas
enfermedades tienen una relación muy estrecha con nuestros hábitos de vida:
alimentación, tabaco, sedentarismo, tensión elevada y estrés.
La persona presenta molestias persistentes en el pecho que puede extenderse al cuello,
hombros, brazo, espalda, mandíbula. Tiene dificultad para respirar y sensación de ahogo
por lo que aumenta su nº de respiraciones. La piel suele estar fría por la redistribución
de circulación desde la periferia al centro, pálida y sudada o azulada. Puede tener
alterado el pulso y también estar inconsciente, con parada respiratoria y /o cardíaca.
Tratamiento
Primero la persona aquejada debe dejar de realizar la actividad, sentarse y reposar.
Debemos tranquilizarla y dejarla respirar, preguntar a los compañeros si toma
medicación o tiene alguna enfermedad, si ya le había pasado que tome la medicación y
avisar rápidamente a la asistencia sanitaria controlando en todo momento los signos
vitales y actuando en consecuencia.
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2.12. Lesiones ojo-oído-nariz
El ojo es uno de los órganos más vulnerables debido a su exposición a las agresiones
externas. El oído está más protegido aunque sus órganos internos son muy delicados.
Se debe tener cuidado al manipular estos dos órganos que en cualquier caso deberán
ser revisados por especialistas en caso de lesión.
Lesiones en el ojo.
Podemos encontrarnos lesiones por un cuerpo extraño que podrá ser
observado o no a simple vista. Otra posibilidad son las heridas (golpe con una rama,
salta un objeto, un arañazo,...). Las quemaduras por productos químicos son las
lesiones más habituales (lejía, productos de limpieza, productos químicos,...), las
lesiones por cáusticos son muy graves con secuelas importantes, aunque no suelen ser
frecuentes debido al mecanismo defensivo de cierre del ojo.
Los síntomas que presenten son dolor intenso, lagrimeo, espasmo palpebral (no se
puede abrir el párpado), enrojecimiento y posible inflamación del párpado.
Debemos limpiar el ojo con abundante agua con chorro flojo dejando caer en el extremo
del lagrimal, junto a la nariz, manteniendo el ojo abierto. Si continua la molestia girar el
párpado y limpiarlo con agua.
En caso de quemaduras se lavará igual de 10 a 20 minutos, excepto en el caso de
quemaduras por hidrocarburos en que deberemos retirar antes las partículas del
producto (al mezclarse con agua pueden llegar a temperaturas elevadas).
Si las molestias continúan tapar el ojo con gasas húmedas e ir a urgencias. Nunca
usaremos colirios y si las molestias son grandes tapar los dos ojos para no agravar las
lesiones con el movimiento ocular.
Si se ha introducido un cuerpo extraño en el oído, tanto si tapa
completamente el conducto como si no, debe ser atendido por un médico. Si se trata de
un ser vivo (mosca, hormiga,...) se puede introducir una gotas de aceite y después ir a
un centro hospitalario. Nunca utilizar pinzas u otros objetos porque podríamos agravar la
lesión clavando el objeto o introduciéndolo más adentro.
Lesiones en el oído.
En el caso de que se haya introducido un cuerpo extraño en las
fosas nasales situado en la parte externa podemos tapar la otra y hacer que expulse el
aire por la fosa tapada con fuerza. También puede ocurrir que las molestias no sean
inmediatas a la introducción del cuerpo extraño.
Lesiones en la nariz.
Nunca usaremos pinzas para sacar el objeto porque podemos agravar la lesión. Antes
de manipular con riesgo ir a urgencias.
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2.13. Picaduras y mordeduras de animales
Picaduras.
No resulta extraño que un trabajador se lesione a consecuencia de una
picadura de insecto.
Insectos, abejas y avispas. Se originan al clavar su aguijón, provisto, por lo general, de
un veneno débil. Estas picaduras producen hinchazón y un fuerte dolor (en ocasiones)
localizado.
Debemos sacar el aguijón, si queda clavado, con unas pinzas, aplicando compresas de
amoníaco o bien una pasta hecha de bicarbonato y agua. Si persistiera la inflamación, ir
a urgencias.
Picadura de garrapata. No se debe tocar al animal con la mano. Es conveniente
acercarle una aguja caliente o la punta de un cigarrillo encendido. No intentar tirar de
ella. También puede cubrirse al animal con vaselina o aceite espeso, y al no poder
respirar, ella sola se retirará. Después de separada la garrapata, frotar la región picada
con agua y jabón durante mínimo 5 minutos.
Picadura de araña. Produce un dolor intenso, hinchazón, vómitos y vértigo. Darle té o
café muy cargado. Conviene que reciba enseguida asistencia médica si la araña es
venenosa.
Debemos lavar la herida con soluciones antisépticas (alcohol, agua oxigenada,...),
haciendo sangrar la herida durante cierto tiempo para que salga el veneno y no se
extienda por el organismo. Si por el tiempo transcurrido presenta síntomas de shock
inyectar adrenalina subcutánea o intramuscular.
Picadura de escorpión. Produce un dolor agudo, a la vez que adormece a la víctima.
Como es venenoso y el peligro de que se agrave es inmediato, conviene tranquilizar al
paciente. Evitar la propagación del veneno, poniendo un torniquete en la zona superior
de la herida. Aplicar hielo en la herida durante dos horas, manteniendo la zona afectada
más baja que el resto del cuerpo. Tapar al herido y conseguir atención sanitaria urgente.
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Mordeduras de serpiente. Si es venenosa, Debemos actuar rápidamente.
Mantener a la persona acostada y quieta consiguiendo así retardar la absorción del
veneno. Aplicar un torniquete entre la herida y el corazón. Desinfectar la herida (no
alcohol o amoníaco) haciendo una incisión en la zona mordida en forma de aspa, con
una navaja afilada y desinfectada con cuidado de no lesionar los músculos.
Mordeduras.
Presionar la herida para que sangre durante 20 minutos y después aflojar el torniquete.
No dar estimulantes que acelerarían la circulación y extenderían el veneno. Avisar
urgencias.
Mordeduras de perros, gatos, ratas,... Estas mordeduras pueden ser graves si el animal
tiene la rabia. Si esto se ignora, conviene capturar al animal y ser observado por un
veterinario. Debemos lavar la herida con agua y jabón aplicando luego una compresa
esterilizada. Debido al peligro de tétanos además de la rabia deberemos tratar ambos
problemas convenientemente.
2.14. El botiquín
Su composición y su uso deben ser un aspecto importantísimo en la formación del
socorrista. Debemos tener en cuenta que es una pieza clave de nuestra actuación y de
él dependerá muchas veces el éxito de nuestra ayuda.
Este armario o estuche donde se guardan los útiles y fármacos que vamos a utilizar
posteriormente para atender a nuestros compañeros debe cumplir una serie de
características y así nuestro botiquín debe estar:
• Ordenado para poder encontrar el material enseguida porque en el momento
en que lo vamos a necesitar esto va a ser primordial.
• Conservado adecuadamente ya que necesitaremos que el material además
de ser el adecuado esté en disposición de ser utilizado y así será importante
controlar la caducidad de los medicamentos y material, así como su adecuada
reposición y desechar lo caducado.
• Composición adecuada. Adecuada quiere decir eso, no por mucha cantidad
ni por productos caros es mejor nuestro botiquín. Es interesante hacer un
análisis profundo de los accidentes más frecuentes que se producen en
nuestra empresa y así dotarlo de los útiles y fármacos adecuados.
Otro aspecto interesante es el especificar en cada material el uso que se le debe dar
simplemente escribiendo con una palabra en la caja para qué sirve. El botiquín deberá
permanecer sin llave y se designará un encargado de su mantenimiento (reposición del
material caducado, control de acceso,...).
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La localización más idónea sería dentro de la empresa en el área de producción, donde
su acceso sea sencillo y tenga una adecuada señalización que facilite su localización
rápida.
La composición será diferente según la dedicación de la empresa, el tipo de accidentes
que se suelen dar y el tipo de máquinas que se utilizan. Aunque de forma general
podemos decir que un botiquín debe constar de:
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Gasas (en sobres de unidosis de 4-5 unidades).
Jabón desinfectante.
Rollos de esparadrapo de tela y hipoalergénico (de papel).
Algodón hidrófilo.
Tiritas de diferentes medidas.
Alcohol de 75º.
Antiséptico sin color (tipo clorhexidina) o coloreado (tipo povidona yodada)
Pomada antihistamínica.
Agua oxigenada como hemostático para heridas pequeñas y heridas en la
no como desinfectante.
Triángulos de ropa para hacer inmovilizaciones y vendajes improvisados.
Vendas de gasa de diferentes medidas.
Termómetro.
Bicarbonato sódico.
Amoníaco.
Unas tijeras de punta redonda y unas pinzas.
Una tira de goma para hacer torniquetes en caso de necesidad extrema.
Analgésicos suaves o menores (paracetamol o aspirina) ya que se pueden
para bajar la fiebre, calmar el dolor, antiinflamatorio,...
Crema hidratante para quemaduras.
Gasas con vaselina para quemaduras y heridas.
Bolsa de gel sintético para calor y frío.
Guantes de un solo uso.
Jeringuillas de diferentes medidas (especialmente de 10 y 20 cc.).
Tablillas para fracturas.
Manta termoaislante (color oro o plata).
Linterna.
Libreta de papel.
Lápiz.
Una camilla.
Lista de teléfonos útiles.
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Como puntualización final es conveniente que se registre toda actividad llevada a cabo
en el local destinado o no a primeros auxilios, a través de una hoja de registros que
contemple aspectos de la situación que dio origen al accidente, así como del tratamiento
aplicado.
Debe ser obligación de toda persona que haga uso de él, dejarlo en las condiciones de
orden y limpieza en que lo encontró o en su defecto como le hubiera gustado
encontrarlo.
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RECUERDA
™ Para que un plaguicida sea perjudicial para la salud, debe entrar en contacto y
muchas veces penetrar en el cuerpo.
™ La vía respiratoria es la vía de penetración de sustancias tóxicas más importante en
el medio laboral. A través del aire que respiramos pueden penetrar en nuestro
organismo polvos, humos, aerosoles, gases, vapores de productos volátiles, etc.
™ La vía dérmica es la vía de penetración de muchas sustancias que son capaces de
atravesar la piel, sin causar erosiones o alteraciones notables, e incorporarse a la
sangre, para posteriormente ser distribuidas por todo el cuerpo.
™ La vía digestiva es la vía de penetración a través de la boca, el esófago, el estómago
y los intestinos.
™ La vía parenteral es la vía de penetración directa del contaminante en el cuerpo a
través de llagas, heridas, etc.
™ La Ley de Prevención de Riesgos Laborales en el Capítulo III, artículo 20, marca
como obligación del empresario el análisis de las posibles situaciones de
emergencia, así como la adopción de las medidas necesarias, entre otras en materia
de primeros auxilios.
™ Primeros auxilios son todos aquellos que se den a un accidentado en la fase
inicial del accidente.
™ Cuando nos encontremos delante de una situación de emergencia debemos tener en
cuenta el denominado PAS que corresponde a:
9 Proteger tanto al accidentado como al socorrista.
9 Avisar a los servicios de atención primaria.
9 Socorrer al accidentado.
™ Siempre empezamos por explorar los signos vitales del accidentado (exploración
primaria):
9 Consciencia
9 Respiración
9 Pulso
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™ Después exploramos las posibles lesiones y síntomas que pueda presentar
(exploración secundaria).
™ A las personas accidentadas se las debe colocar en unas posturas determinadas que
facilitan un mantenimiento optimo.
™ Si la parada respiratoria se mantiene de 3 a 5 minutos se producirá paro cardíaco por
la falta de oxígeno a las células del corazón.
™ Si no tiene pulso debemos iniciar masaje cardíaco externo.
™ En las intoxicaciones se debe avisar al servicio de urgencias informando del tóxico y
la dosis, siguiendo sus instrucciones hasta su llegada.
9 Evitar la auto contaminación durante el tratamiento
9 De acuerdo con las prioridades del herido, lo primero y más importante es la
respiración adecuada, esta DEBE mantenerse continuamente
9 Poner fin a la exposición
9 Quitar las ropas contaminadas
9 Eliminar el plaguicida de la piel, cabellos y ojos
™ Pautas recomendadas de tratamiento:
9
9
9
9
9
9
9
9
Compuestos organofosforados
Carbamatos
Ditiocarbamatos
Compuestos organoclorados
Compuestos piretroides
Compuestos dinotrofenolicos
Bipiridilos
Anticoagulantes
™ Hemorragias, salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos. Todas son graves,
sobre todo la arterial. Limpiar y aplicar un fuerte vendaje. Siempre es necesario que
lo vea un médico, y en caso de usar el torniquete, conviene anotar la hora en que se
colocó.
™ Heridas, pérdida de continuidad de la piel o mucosas debido a un traumatismo
poniendo en contacto el interior del cuerpo con el exterior. Limpiar la herida con agua
y jabón o con un antiséptico para arrastrar cuerpos extraños de la superficie de la
herida, cuidado con los objetos incrustados: no extraerlos.
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™ Traumatismos. Se puede producir una lesión en el ámbito óseo o muscular al
aplicarse una fuerza sobre el esqueleto de forma directa (golpe) o bien indirecta
(estiramiento).
9
9
9
9
9
Aplicar hielo
Inmovilizar
Trasladar a hospital
No administrar medicamentos, ya que enmascaran los síntomas
En caso de fractura abierta, tapar con gasas húmedas y estériles.
™ Los traumatismos de cráneo y columna vertebral son muy importantes porque
pueden afectar al contenido del mismo (cerebro, cerebelo, medula espinal, ...) y
lesionar de forma irreversible partes e incluso causar la muerte del accidentado.
™ Quemaduras la gravedad está en función de su extensión más que de su grado.
™ Lesiones por electricidad surgen por fallo en la instalación eléctrica, en la maquinaria,
por derivaciones, por falta de aislamiento, o en su manejo, debido a no tomar las
precauciones necesarias. El accidente ocurre por contacto con un conductor de
electricidad. Lo primero que hay que hacer es desconectar la corriente, maniobrando
en los interruptores de la sección o en los generales de la fábrica o edificio.
™ Alteraciones de la consciencia. Es muy importante conocer la causa que ha originado
la situación.
™ Ataque de corazón. Presenta molestias persistentes en el pecho que puede
extenderse al cuello, hombros, brazo, espalda, mandíbula, dificultad para respirar y
sensación de ahogo por lo que aumenta su nº de respiraciones, piel fría, pálida y
sudada o azulada. Puede tener alterado el pulso y también estar inconsciente, con
parada respiratoria y /o cardíaca.
™ Ojo y oído, se debe tener cuidado al manipular estos dos órganos que en cualquier
caso deberán ser revisados por especialistas en caso de lesión.
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EJERCICIOS
1. Dinos si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos.
Los contaminantes químicos son sustancias constituidas por materia viva
Algunos contaminantes químicos se distribuyen a través de la sangre por
todo el cuerpo
Toxicidad es la capacidad de una sustancia para ocasionar daños en los
organismos vivos
Para que un plaguicida sea perjudicial para la salud penetrar una vez en el
cuerpo
La vía respiratoria es a través de la nariz y la boca, los pulmones, etc
2. Une con flechas las vías y la definición de cada una de ellas
VIA DIGESTIVA
VIA DERMICA
VIA PARENTERAL
VIA RESPIRATORIA
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A través de la nariz y la boca, los pulmones, etc
A través de la piel
A través de heridas, llagas, etc
A través de la boca, el estomago, intestinos, etc
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3. En la ilustración inferior representamos las vías de entrada de los contaminantes
químicos, escribe en los espacios en blanco a que vía concreta corresponde
cada uno de los dibujos.
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4. Dinos si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos
Es obligación del empresario el análisis de las posibles situaciones de
emergencia
No es obligación dela adopción de las medidas necesarias en materia de
primeros auxilios.
Proteger es el primer paso a realizar antes de empezar nuestra actuación
Muchas veces el que más grita no es quien está más grave
La actuación de la persona que atiende a la víctima debe ser siempre
espontánea
5. Se entiende por ____________________________ todos aquellos que se den a
un accidentado en la fase inicial del accidente, siendo su objetivo principal su
atención y valoración inmediata para evitar que las lesiones se puedan
complicar.
6. Las siglas PAS corresponden a:
tanto al accidentado como al socorrista.
9
__________________________
9
____________________________ a
9
_____________________________
los servicios de atención primaria.
al accidentado.
7. Es importante adoptar medidas de autoprotección adecuadas como
8. A la exploración de las posibles lesiones y síntomas que pueda presentar el
accidentado se le llama:
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9. Di cual es el orden correcto de la exploración:
Detección y control de hemorragias severas.
Valoración y mantenimiento de la circulación.
Valoración y mantenimiento vía aérea permeable.
10. La posición lateral de seguridad se aplicará a ________________________
______________________________________________
11. Dinos si los siguientes enunciados referidos a intoxicaciones son verdaderos o
falsos.
En los casos de intoxicación se debe avisar al medico.
Hay que trasladar al paciente desde el lugar del vertido u otra contaminación a
un lugar seguro.
Evitar posteriores contactos con la piel y/o la inhalación de los humos o polvos.
Se debe quitar toda prenda contaminada, incluyendo el calzado.
Guardar las ropas contaminadas en un envase separado para lavarlas antes de
usarlas de nuevo.
El calzado de cuero que se haya contaminado se debe limpiar bien.
Para eliminar el producto de la piel debemos usar gran cantidad de agua.
Se debe lavar o frotar la piel con fuerza.
Hay que mantener al enfermo en movimiento.
Debemos observar deque se mantienen las constantes vitales cada cierto
tiempo.
Colocar al herido de costado, con la cabeza más baja que el resto del cuerpo, y
ladeada.
Cuando el herido está inconsciente, hay que dedicar atención especial a la
temperatura corporal.
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La provocación del vómito es recomendable como una primera medida de
ayuda.
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No dar nunca nada por la boca a una persona inconsciente.
Contra los gases, se puede poner un paño mojado tapando nariz y boca.
Los compuestos órganofosforados son inhibidores de la colinesterasa es
necesario
actuar urgentemente. Mantener correctamente las funciones respiratorias y
cardíaca.
La acción de los compuestos organoclorados sobre el sistema nervioso central,
es
de gran importancia en la intoxicación aguda
Los anticoagulantes actúan inhibiendo la coagulación de la sangre. Hay que
mantener al
herido en reposo absoluto.
12. Al tratar una herida recomendarías los siguientes cuidados:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________
13. En un traumatismo de una extremidad aplicarías:
___________________________________________
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14. Dinos si los siguientes enunciados referidos a quemaduras son verdaderos o
falsos.
No reventar las ampollas que se hayan formado.
Lavar con antisépticos
Cubrir la quemadura con gasas y vendajes secos o vaselinizados.
Llevar al herido al médico.
Aplicar cremas, polvos “Azol”, sulfamidas,...
Para quemaduras de poca importancia usar pomadas con novocaína y derivados
de la cortisona.
Si las quemaduras son graves no taparlas y trasladar al accidentado a un centro
hospitalario o activar la cadena de socorro.
En caso de quemaduras extensas se puede producir pérdida importante de líquido
por lo que deberemos dar al paciente consciente agua con sal.
En casos de quemaduras por ácidos se debe lavar la zona afectada con agua
abundante durante 15 minutos y con una solución alcalina.
Si la quemadura se produjo con sosa, lavarla con vinagre.
Si le ha saltado ácido a los ojos lavarlos con agua abundante, colocar después una
gasa seca y llevarle inmediatamente al oculista
Si las quemaduras producen en el accidentado un shock debemos actuar como en
un caso de shock.
Únicamente en caso de cal viva o causticaciones en forma de polvo no se debe
irrigar con agua abundante y continua inicialmente si no se ha limpiado de polvo la
zona.
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15. Rellena los espacios.
Ante una lesión en el ojo debemos limpiar el ______ con abundante agua con
chorro flojo dejando caer en el extremo del lagrimal, junto a la nariz,
manteniendo el ojo abierto. Si continua la molestia ________ el párpado y
limpiarlo con agua.
En caso de quemaduras de quemaduras por hidrocarburos en que deberemos
__________las partículas del producto (al mezclarse con agua pueden llegar a
temperaturas elevadas).
Si las molestias continúan ___________ con gasas húmedas e ir a urgencias.
Nunca usaremos colirios y si las molestias son grandes tapar los dos ojos para
no agravar las lesiones con el movimiento ocular.
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