UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIO IESS ATUNTAQUI

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
PLAN MEDICO FUNCIONAL2014
UNIDAD DE ATENCIÓN
AMBULATORIO IESS ATUNTAQUI
ELABORADO POR:
Dr. Ricardo Játiva A. DIRECTOR MEDICO DE LA UAA IESS ATUNTAQUI.
Lcda. Cinthya Terán ENFERMERA DE LA UAA IESS ATUNTAQUI.
Sr: Byron Molina Oficinista de la UAA IESS Atuntaqui.
1
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
BIBLIOGRAFIA.
1._INEC ALMANAQUE 2010 RESULTADOS DEL CENSO 2010,de la población y
vivienda en el ecuador, autores: v
Vera Vera Cristina Eugenia, y otros, primera edición diciembre 2012 quito. Página 149.
2.-ARCHIVO Y ESTADISTICA DE LA UNIDAD DEL IESS ATUNTAQUI.
3.-PLAN FUNCIONAL DEL HOSPITAL DE VILLARROBLEDO MADRID
AÑO 2005,D.GabrielLibrán Sainz de Baranda. Director General de Evaluación e
Inspección,Consejería de Sanidad de Castilla La Mancha,D. Roberto Sabrido
Bermúdez. Gerente del Servicio de Salud de Castilla La.Mancha. Y otros.
4.-PLAN FUNCIONAL Y DE ESPACIOS DEL NUEVO HOSPITAL DE
PALENCIA.
5.-PLAN MEDICO FUNCIONAL CLINICA-HOSPITAL DEL IESS SAN
FRANCISCO QUITO.
2
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
ELABORACIÓN DE DOCUMENTO.
El presente Plan Médico Funcional de la Unidad Médica de Atención Ambulatoria
IESS Atuntaqui fue desarrollado por el Dr. Ricardo Játiva A, Lcda. Cinthya Terán, y Sr.
Byron Molina.
Los insumos usados en este documento se basan en el proyecto presentado por las
autoridades de la Dirección Provincial de Salud de Pichincha al MSP, en base a la
declaración de Bien de Uso Público de la Clínica San Francisco y en las matrices
proporcionadas desde el nivel central referentes a los planes médico funcionales de
Hospital de Especialidades, Hospital General, Hospital Básico y Centro de
Especialidades.
Atentamente:
ELABORADO PORDR. Ricardo Játiva.
MEDICO DIRECTOR DE LA UAA IESS ATUNTAQUI.
ELABORADO POR.
Lcda. Cinthya Terán.
ENFERMERA DE LA UAA IESS ATUNTAQUI.
ELABORADO POR.
Sr. Byron Molina.
OFICINISTA DE LA UAA IESS ATUNTAQUI.
3
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
INDICE
ARRELAR NÚMERO DE PAGINAS.
CAPITULO 1.
INTRODUCCION…………………………………………………………………………………………………………………………………7
DIAGNOSTICO SITUACIONAL………………………………………………………………………………………………………….…8
MISION…………………………………………………………………………………………………………………………………………….9
VISION…………………………………………………………………………………………………….……………………………..……….10
OBJETIVOS GENERALES Y………………………………………………………………………………………………………………..11
ESPECIFICOS………………………………………………........................................................................................12
DENCIDAD POBLACIONAL …………………………………………………………………………………………………………….13
NIVEL DE
POBREZA……………………………………………………………………………………………………………………………....…….…15
SERICIOS VASICOS………………………………………………………………………………………………………………..…….….16
COBERTURA ACTUAL………………..…………………………………………………………………………….……………….….…17
LICENCIAMIENTO DE LA UNIDAD………………………………………………………………..…………………………….…..18
DEMANDA INSATISFECHA………………………………………………………………………………………………………….…..17
AFILIADOS………………………………………………………………………………………………………………………………….…..19
CAPITULO 2.
DEMOGRAFIA………………………………………………………………………………………………………………………………..20
RED DE SERVICIOS………………………………………………………………………………………………………………………….21
INFRAESTRUCTURA VIAL…………………………..………………………………………………………………..………………....22
DESARROLLO ECONOMICO SOCIAL………………………………………………………………………..………………..…....23
FUENTE DE INGRESO………………………………………………………………………..…………………………………….……..24
FACTORES SOCIALES……………………………………………………………………………………………………………….……..25
PERFIL EPIDEMIOLOGICO…………………………………………………………………………….……………………………..…26
PRODUCCION UAA IESS ATUNTAQUI AÑO 2013……………………………………………………………….……….….27
PESUPUESTO AÑO 2013……………………………………………………………………………………………………………..…28
INDICADORES DE PRODUCCION RENDIMIENTO………………………………………………………………...…….…..29
4
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
MODELO DE ATENCION…………………………………………………………………………………………………………….....30
CARTERA DE SERVICIOS…………………………………………………………………………………………..……………………31
TIPOLOGIA DE LA UNIDAD MEDICA………………………………………………………………………………………………32
PLANTILLA TOTAL DE RECURSO HUMANOS………………………………………………………………………………….33
DISTRIBUCION DE RRHH...…………………………………………………………………………………………………………34
CAPITULO 3.
PLAN ESPACIO ACTUAL UAA IESS ATUNTAQUI …..…………………….………………………………………………35
AREA CONSULTA EXTERNA UAA IESS ATUNTAQUI……………..……………………………………………………36
AREA REQUERIDA POR LA UNIDAD MEDICA………………………….………………………………………………..37
CAPITULO 4.
PLANOS Y GRAFICOS DE LA UAA IESS ATUNTAQUI………………………………………………………………….38
PERMISO DE FUNCIONAMIENTO……………………………………………………………………………………….…..39
GRAFICOS Y ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………40
5
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Capítulo 1
INTRODUCCIÓN
6
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
CAPITULO 1.
INTRODUCCIÓN.
El Plan Médico Funcional de la Unidad Ambulatoria del IESS Atuntaqui en el marco de la
prestación en Salud que plantea la Red de Salud Pública del MSP, como ente Rector, con la
finalidad de brindar un servicio de salud integral a los afiliados para solucionar sus problemas
de salud con oportunidad, calidad y calidez.
Para poder satisfacer las necesidades de los afiliados, esta Unidad Médica debe estar funcional y
operativa con una infraestructura, equipamiento y talento humano tanto operativo como
administrativo para satisfacer los requerimientos de la red pública del MSP.
El presente Plan Medico Funcional ayudara a la Unidad Médica a brindar una atención médica
oportuna y completa, a los afiliados adscritos en forma integral con la implementación del
servicio de Fisiatría, como tratamiento complementario de patologías agudas y crónicas.
El Ministerio de Salud Pública en conjunto con las entidades IESS, ISSFA, ISPOL, Ministerio
de Educación y MIES, está implementando un nuevo Modelo de Atención de Salud (MAIS) con
enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural, incorporando la estrategia de Atención Primaria
de Salud (APS) que responda a las nuevas demandas y necesidades de salud que devienen de los
cambios en el perfil demográfico y epidemiológico y a la necesidad de superar las brechas en el
acceso a servicios integrales de salud.
Para lograr mejores propuestas de soluciones o alternativas de cambio, es indispensable tener
una buena información de base, mediante indicadores de salud los cuales permitirán elaborar,
monitorear y evaluar los avances de impacto que logremos con nuestra intervención y una
mejora en los servicios de salud.
FICHA DE LA UNIDAD MEDICA DE LA UAA IESS ATUNTAQUI.
Subdirección o Jefatura
SGSIF:
Nombre de la Unidad:
Provincia:
Cantón:
Parroquia:
Barrio:
Dirección:
Infraestructura Física:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
Fax:
JEFATURA PROVINCIAL DEL SGSIF IMBABURA
UNIDAD DE ATENCION AMBULATORIA IESS
ATUNTAQUI
IMBABURA
ANTONIO ANTE
ATUNTAQUI
SANTA MARIANITA
Av. General Enríquez 12-43 y Atahualpa
propia
062-906124
062-906125
062-906124
7
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
E-mail(Correo electrónico
unidad)
Responsable de la unidad:
[email protected]
Dr. Ricardo Játiva A. Medico Director
GENERALIDADES.
Tipo de unidades:
Servicio:
Límites de la unidad
operativa:
GEOREFERENCIAL
UNIDAD DE ATENCION AMBULATORIA IESS ATUNTAQUI TIPO B
CONSULTA EXTERNA (AMBULATORIO)
Norte: Bellavista de San Antonio, los Óvalos, Chaltura, Natabuela.
Sur: La Merced de San Roque, Yanayacu, Iluman.
Este: Santa Isabel, Santa Bernardita, Andrade Marín
Oeste: Imantag, Atuntaqui.
Población asignada(en
número de
habitantes):
45.184 habitantes
Población adscrita asignada (en número de
habitantes)
Población de influencia( parroquias o barrios que
estén fuera de los limites asignados, describir de la
manera más exacta los lugares
Población Urbana
Población Rural
Horario de atención de la unidad:
Días laborables:
AÑO 2008- 3239 afiliados adscritos
AÑO 2013 -6276 afiliados adscritos
45.184 habitantes
17.775
27409
12 horas – 08:00am a 20:00pm
Lunes a Viernes
CARTERA DE SERVICIOS DE LA UAA IES ATUNTAQUI.
HORARIO DE ATENCION MEDICA.
CONSULTA EXTERNA
12 HORAS
Medicina General
Medicina General y Preventiva
Información y estadística
Odontología
Laboratorio
Ambulancia
Enfermería
Urgencias ( Emergencias)
8 HORAS
8 HORAS
12 HORAS
8 HORAS
8 HORAS
8 HORAS
12 HORAS
12 HORAS
8
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
El número de médicos de la Unidad Médica, relacionado con la población adscrita (tasa medico
población), es de un medico por cada 3130 usuarios, la OMS recomienda un medico por cada
1000 habitantes.
INFRAESTRUCTURA.
Área total del terreno
Área de construcción
Antigüedad
Material Predominante
Valor monetario estimado
5800 metros
1800 metros (480 metros área remodelada)
60 años
Ladrillo, piedra vista, teja.
200.000 dólares.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL.
La Unidad de Atención Ambulatoria IESS Atuntaqui funciona en el edificio de la Ex Clínica
del IESS desde el 01 de Enero de 1951, es un dispensario de acuerdo a la nueva clasificación de
Tipología B en el que se brinda atención de consulta externa en los servicios de medicina
general, odontología, laboratorio, enfermería, farmacia, ambulancia, a los pacientes que agenda
el Call Center y a los casos que asisten como Urgencia y Emergencia, con un equipamiento de
acuerdo al primer nivel de complejidad, con una población adscrita de 6276 afiliados, atiende
un promedio diario de 80 a 100 pacientes y un promedio mensual de 1600 consultas, dando un
total anual año 2013 de 13449 consultas médicas, se brinda atención médica a pacientes
agendados del cantón Antonio ante área de influencia y otros cantones como Pimampiro,
Urcuqui, Ibarra, Otavalo, Cotacachi y el norte de pichincha, Cayambe, Tabacundo, San José de
Minas.
La Red Pública Integral de Salud (RPIS) en consideración al mandato constitucional de velar
por el derecho a la Salud, se constituyó para establecer, uniformar y normar los procedimientos
administrativos, a fin de cumplir lo expresamente dispuesto en las leyes vigentes y facilitar el
acceso de los usuarios a los servicios de salud que éstos requieran por atenciones emergentes,
referencia, contra referencia y derivaciones entre unidades de la Red Pública Integral y Red
Complementaria.
En dicha Red se incluyen además de las Unidades del Ministerio de Salud (MSP), las de la
Policía Nacional, Fuerzas Armadas e IESS. Mientras que en la Red Complementaria se
9
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
consideran aquellas Unidades de salud privadas que han sido calificadas por el IESS o ISSFFA,
hasta que las mismas puedan ser licenciadas por el MSP.
MISIÓN.
Brindar servicios de salud en consulta externa con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia
de atención primaria a través de la cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de
promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, conforme a las
políticas del IESS y en red con el MSP y otras instituciones de salud.
VISIÓN.
Brindar atención médica oportuna a los afiliados como una Red de Servicios de Salud
accesibles, que prestan una atención de calidad, satisface las necesidades y expectativas de la
población bajo principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología
y recursos públicos de forma eficiente y transparente.
OBJETIVO GENERAL.
Brindar atención de primer nivel en salud a los afiliados adscritos a la Unidad Médica del IESS
Atuntaqui y otros cantones de la Zona 1, en coordinación con la red del MSP.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
1.-Contar con la información necesaria para la toma de decisiones e identificar las
intervenciones más apropiadas de acuerdo a la realidad de cada afiliado a favor de mejorar la
salud.
2.- Fortalecer el primer nivel de atención y tercero de complejidad a través de la prevención,
promoción generando levantamiento de riesgos, mediante la visita domiciliaria y la
sistematización de la información necesaria para una toma de decisiones adecuadas.
3.- Descongestionar los servicios de salud del segundo y tercer nivel de la red interna del IESS.
4.-apoyar en la consolidación red pública integral de salud desde nuestro espacio operativo.
DENSIDAD POBLACIONAL.
El cantón Antonio Ante tiene una densidad poblacional de 45.184 habitantes/km2 El cantón es
el de menor extensión territorial, con 79 km2, que significa el 1.8% de la provincia de
Imbabura, pero su población representa el 10.5% de Imbabura, con una densidad que es seis
veces de la provincia.
La población crece a una tasa del 2.5%, superior a la nacional (2.1%) y a la de Imbabura
(2.3%), lo que la ubica como la segunda en dinámica poblacional de la Provincia, después de
10
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Otavalo (4.29%). La población rural (18.278 habitantes) es ligeramente superior a la urbana
(17.775). Igualmente, hay una leve mayoría de hombres 18.580 frente a 17.473 mujeres.
En cuanto a distribución étnica, la mayoría la constituyen los mestizos (75%), seguidos por los
indígenas (18%) y con una escasa población negra (5%) y la población blanca (2%).
DENSIDAD POBLACIONAL DEL CANTON ANTONIO ANTE.
Nombre de
provincia
IMBABURA
IMBABURA
IMBABURA
IMBABURA
IMBABURA
Nombre de
cantón
ANTONIO
ANTE
ANTONIO
ANTE
ANTONIO
ANTE
ANTONIO
ANTE
ANTONIO
ANTE
Nombre de parroquia
ATUNTAQUI
IMBAYA
SAN FRANCISCO
DE NATABUE
SAN JOSE DE
CHALTURA
SAN ROQUE
Superficie de la
Población parroquia (km2)
Densidad
Poblacional
23,299
26.22
888.60
1,279
12.01
106.49
5,651
13.30
424.89
3,147
13.91
226.24
10,142
16.79
604.05
TASA DE CRECIMIENTO 2001 – 2010
Categorías
Hombre
Mujer
Total
FUENTE: INEC AÑO 2010.
POBLACION TOTAL
HOMBRES
MUJERES
T.C.
2.08%
2.10%
2.09%
45.184 habitantes
18.580
17.473
11
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
TABLA DE DENSIDAD POBLACIONAL POR EDAD Y SEXO
CANTON ANTONIO ANTE.
Sexo
Grupos de edad
Menor de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 29 años
De 30 a 34 años
De 35 a 39 años
De 40 a 44 años
De 45 a 49 años
De 50 a 54 años
De 55 a 59 años
De 60 a 64 años
De 65 a 69 años
De 70 a 74 años
De 75 a 79 años
De 80 a 84 años
De 85 a 89 años
De 90 a 94 años
De 95 a 99 años
De 100 años y mas
Total
Hombre
Cantidad
388
1751
2359
2344
2201
1865
1625
1405
1209
1148
1037
809
701
565
558
389
313
226
120
44
10
2
21069
%
1.8
8.3
11.2
11.1
10.4
8.9
7.7
6.7
5.7
5.4
4.9
3.8
3.3
2.7
2.6
1.8
1.5
1.1
0.6
0.2
0.0
0.0
100.0
Mujer
Cantidad
%
1.7
392
7.7
1725
2330 10.4
2315 10.3
9.6
2153
8.6
1935
8.1
1826
7.3
1649
6.4
1429
5.7
1271
5.1
1148
3.9
881
3.5
793
2.9
655
2.8
622
2.1
472
1.6
367
1.2
264
0.6
137
0.3
60
0.1
23
0.0
2
100.0
22449
Total Población
Cantidad
780
3476
4689
4659
4354
3800
3451
3054
2638
2419
2185
1690
1494
1220
1180
861
680
490
257
104
33
4
43518
%
1.8
8.0
10.8
10.7
10.0
8.7
7.9
7.0
6.1
5.6
5.0
3.9
3.4
2.8
2.7
2.0
1.6
1.1
0.6
0.2
0.1
0.0
100.0
FUENTE: INEC CENSO AÑO 2010
12
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
FUENTE: INEC CENSO AÑO 2010.
El Instituto Nacional De Estadísticas y Censos reporta los datos del último censo año
2010, 43518 habitantes de los cuales el 48.41% son hombres y el 51.58% son mujeres se
observa que los grupos de 5 a 9 años, de 10 a 14 años y de 15 a 19 años hay un predominio del
sexo masculino en los de 20 a 24 años y de 25 a 29 años se observa una predominancia de
mujeres igual que en el resto de grupos etarios sobre la de hombres, en razón de que es un
cantón eminentemente textil, por lo cual se refleja una gran cantidad de mujeres en edad
productiva de trabajo en las fábricas textiles. Lo que se observa que se debería implementar
médicos, en ginecología, pediatría, y medicina familiar, con programas en medicina preventiva,
atención primaria de salud, para disminuir la morbilidad, evitar enfermedades laborales,
disminuir embarazos no planificados de estos grupos etarios.
NIVEL DE POBREZA.
Pobreza por necesidades básicas
insatisfechas (NBI)
FUENTE: Censo de Población y
Vivienda - INEC
AÑO: 2010
13
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Nº de
Población personas
Cantón - Parroquias
total
pobres
Antonio Ante
43.326
23.003
Atuntaqui
23.2400
9.620
Imbaya (San Luis de Cobuendo)
1.276
1.14
San Francisco de Natabuela
5.64
2.842
San José de Chaltura
3.095
1.901
San Roque
10.075
7.5
Porcentaje Código
de pobres DPA
53.1
1002
41.4
100250
89.3
100251
50.4
100252
61.4
100253
74.4
100254
La incidencia más alta del nivel de pobreza y extrema pobreza se observa en las parroquias
rurales de Imbaya, San Roque, San José de Chaltura, en donde se debería implementar
programas en atención primaria y prevención para disminuir la incidencia y prevalencia de
desnutrición infantil, síndrome anémico, embarazo de alto riesgo obstétrico aro 1 y aro 2, y
control de fecundidad y natalidad.
SERVICIOS BASICOS.
El Cantón Antonio Ante cuenta con todos los servicios básicos como: red de agua potable, red
de alcantarillado, red de luz, red de telecomunicaciones y transporte.
SERVICIOS BASICOS EN LA VIVENDA.
ELECTRICIDAD.
Sin servicio eléctrico y otros 2,2%
Con servicio eléctrico publico 97.8%
AGUA.
Agua de red pública 85.1%
Otra fuente 14.9%
BASURA.
Por carro recolector 89.2%
Otra forma 10.8%
SERVICIO HIGIENICO.
Red pública de alcantarillado 79.4%
Otra forma 20.6%
USO DE TECNOLOGÍA DE INFORMACIÓN.
61.6%
Teléfono Celular 21.304
28.6%
Internet 9887
34.7%
Computadora 11985
14
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
El análisis de los servicios básicos, la mayoría de población del Cantón Antonio Ante, cuenta
con los servicios básicos como reflejan los estadísticos, observándose que la red pública de agua
y servicio higiénico presenta un déficit en el agua el14.9% y en servicio higiénico el 20.6%, en
donde debería planificar para implementar y ejecutar estos servicios.
COBERTURA ACTUAL UAA IESS ATUNTAQUI.
AFILIADOS.
Población adscrita asignada (en número de
habitantes)
AÑO 2013 -6276 afiliados adscritos
TOTAL DE POBLACION BENEFICIADA (a+b+c+d)
A= AFILIADO DIRECTO
3.239
B= POBLACION DE REFERENCIA DEL SGIF
3.200
C= POBLACION REFERANCIA SEGURO SOCIAL
CAMPESINO
5000
D= OTROS MENORE DE 18 AÑOS Y AMAS DE CASA
6000
TOTAL POBLACION BENEFICIADA
17.439
DEMANDA INSATISFECHA.
La demanda insatisfecha en consulta externa de la UAA IESS Atuntaqui año 2013 es de 1460
consultas aproximadamente.
LICENCIAMIENTO DE LA UNIDAD.
El licenciamiento de la Unidad Médica, está en fase de auto licenciamiento en coordinación con
el MSP.
Desacuerdo al Permiso de Funcionamiento año 2014 del MSP es clasificación B.
15
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Capítulo 2
JUSTIFICACIÓN
16
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
CAPITULO 2.
DEMOGRAFIA.
El Cantón Antonio Ante forma parte de la provincia de Imbabura, La población total del Cantón
Antonio Ante es de 45.184 habitantes, urbana es de 17775 habitantes y rural es de 27409
habitantes, este cantón es eminentemente textil por la gran cantidad de fábricas que existe 500
(empresas privadas) aproximadamente y una población afiliada adscripta a esta Unidad es de
3239 afiliados Año 2008 y 6276 afiliados Año 2013 dato actual.
MAPA DEL CANTON ANTONIO ANTE
CLIMA. Seco y templado y su temperatura anual promedio es de 18ºC, muy similar a la de
Ibarra teniendo un balance muy mediterráneo, con pocas lluvias, y con sequías frecuentes,
dividido en tres etapas climáticas a lo largo del año, la época más lluviosa empieza en Octubre
y finaliza en Febrero, mientras la más seca inicia en Junio y terminas en Septiembre, es común
muchos vientos principalmente durante Agosto, Septiembre y Octubre.
HIDROGRAFIA. Su rio principal el rio Ambi y la acequia la Victoria la misma que da regadío
a las tierras de cultivo del cantón.
17
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
RED DE SERVICIOS.
INTERNA.
La Unidad de Atención Ambulatoria del IESS Atuntaqui cuenta además con una red
complementaria de prestadores de salud internos Hospital IESS Ibarra, C.A.A Otavalo U.A.A
Cotacachi y hospital y centros Médicos de Quito, tres Dispensario del Seguro Social
Campesino, Yanayacu la Merced, Santo Domingo, los Óvalos.
PUBLICA.
Externos integrada por el Hospital MSP área II Atuntaqui, Hospital San Vicente de Pul Ibarra,
Dispensarios del MSP.
COMPLEMENTARIA.
Patronato Municipal de Gobierno Antonio Ante, Clínica Atuntaqui y cinco consultorios
Médicos privados de medicina general.
OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CANTON
ANTONIO ANTE.
Los servicios de salud en el cantón Antonio Ante están ofertados por el Ministerio de Salud
Pública a través del Hospital Área II Atuntaqui y dispensarios médicos rurales, el Instituto de
Seguridad Social a través de la Unidad Ambulatoria IESS Atuntaqui, las Unidades del Seguro
Campesino, Patronato Municipal, Clínica Particular Atuntaqui, consultorios médicos y
odontológicos privados.
RED DE SERVICIOS SALUD CANTON ANTONIO ANTE.
UNIDAD DE SALUD
Nº
INSTITUCIÓN A PERSONAL QUE POSEE
LA
QUE
PERTENECE
HOSPITAL BASE MSP
1
MSP
10 Médicos
2 Odontólogos
10 Enfermeras
3 Obstetrices
13 Auxiliares Enfermería
2 Aux. Odontología
1 Químico Farmacéutico
2 Aux. farmacia
1 Trabajadora Social
1 Inspectores sanitarios
2 Tecnólogos Médicos
1 Aux. deRx.
5 Personal Administrativo
15 Personal de servicio
SALUD 4
MSP
5 Médicos
2 Odontólogos
2 Enfermeras
2 Auxiliares Enfermería
2 Aux. Odontología
CENTROS
TIPO A
DE
18
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
PUESTOS DE SALUD
1
MSP
UNIDAD DE ATENCION 1
AMBULATORIA
IESS
3
DISPENSARIOS
MÉDICOS
1 Médicos
1 Odontólogos
1 Enfermera
2 Auxiliares Enfermería
2 Médicos
1 Odontólogos
1 Enfermeras
1 Auxiliares Enfermería
1 Aux. Odontología
1 Tecnólogo Médico
4 Personal Administrativo y de
servicio
SEGURO SOCIAL 3
CAMPESINO
1
1
3
1
PATRONATO
1
MUNICIPAL
1
1
CENTROS MÉDICOS
1
CONSULTORIOS
8
PRIVADOS
CENTROS
OBSTÉTRICOS
1
PRIVADOS
Médicos
Odontólogos
Enfermera
Auxiliares Enfermería
Medico
Odontólogo
Auxiliares Enfermería
laboratoristas
8 Médicos
5 Auxiliar de Enfermería
1 Obstetriz
INFRAESTRUCTURA VIAL.
La Unidad de atención Ambulatoria IESS Atuntaqui se encuentra ubicada en el cantón Antonio
Ante, tiene las siguientes vías de acceso, frente de la Unidad se encuentra la calle General
Enríquez con trasporte Intercantonal, a una cuadra y media la autovía asfaltada los lagos Quito
Ibarra, transporte Intercantonal, e interprovincial y vías de primero y segundo orden.
19
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
CUADRO DE GEOREFERENCIACION VIAL / DISTANCIAS EN
KILOMETROS.
UNIDAD
TERRITORIAL
POBLACION
DISTANCIA
ATUNTAQUI
DE NATURALEZA
PARROQUIA
Atuntaqui-Andrade
Marín
19216 habitantes
0km
Cabecera Cantonal
Chaltura
2840 habitantes
5km
Parroquia Rural
Imbaya
1110 habitantes
9km
Parroquia rural
Natabuela
4288 habitantes
4km
Parroquia rural
San Roque
8599 habitantes
4km
Parroquia rural
SIISE 3.5 Agenda 21. Elaboración Equipo Municipal.
MAPA PARLANTE DEL CANTON ATONIO ANTE.
FUENTE: PAGINA WEB GOBIERNO MUNICIPAL ANTONIO ANTE.
20
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
DESARROLLO ECONOMICO SOCIAL.
La cabecera cantonal es Atuntaqui, la cual se encuentra junto a la parroquia urbana Andrade
Marín. Las parroquias rurales son: San Roque, Chaltura, Natabuela e Imbaya.
Dentro de un espacio y una interculturalidad compartida, cada parroquia, exhibe sus propios
rasgos de identidad, como por ejemplo la productividad agrícola de Imbaya, la gastronomía de
Chatura resumida en la preparación de cuy, la diversidad productiva y cultural de Natabuela, la
presencia indígena de San Roque. Atuntaqui, unida con Andrade Marín, se consolida como el
centro textil y artesanal del cantón.
FUENTE DE INGRESO.
La base económica del cantón Antonio Ante se sustenta en lo Textil, artesanal, gastronómico y
cultural, una alternativa variada e interesante para disfrutarlo y vivirlo durante todo el año.
FACTORES SOCIALES.
Antonio Ante tradicionalmente se ha enfocado en varias actividades económico productivas,
dentro de estas la textil, Artesanal, agropecuario, gastronómico, turística y cultural, gracias a la
presencia de empresarios jóvenes, con visión y empuje, enriquecidos por una gran diversidad
étnica e intercultural de los pueblos Otavalo , Atuntaqui, Natabuela, tierra blanca, cercado y
Chaltura.
Sin embargo, en los últimos doce años ha vivido una importante transformación y desarrollo, a
tal punto de convertirse en el icono nacional e internacional de la moda y del crecimiento de la
artesanía e industria textil.
21
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
1.75. Imbabura: Establecimientos económicos censados por sector de Manufactura,
Comercio, Servicios y Otros (Agricultura, Minería, Actividades de organizaciones
extraterritoriales), según cantones, 2009
ESTABLECIMIENTOS ECONOMICOS CENSADOS POR
SECTOR
Otros
(Agricultura,
PROVINCIA DE
Minas,
TOTAL
Comercio Servicios
IMBABURA
Manufactura
Organizaciones y
Órganos
Extraterritoriales)
Absoluto
Absoluto
Absoluto Absoluto
Absoluto
TOTAL
PROVINCIA
16,132
1,821
8,874
5,423
14
Ibarra
9,384
814
5,360
3,204
6
Antonio
Ante
1,583
279
816
483
5
Cotacachi
932
87
549
296
0
Otavalo
3,762
604
1,875
1,282
1
Pimampiro
272
16
167
88
1
San
Miguel De
Urcuqui
199
21
107
70
1
Fuente: Censo Nacional Económico 2010
Instituto Nacional de Estadística y Censos
Elaborado por: Censo Nacional Económico 2010 - Unidad
de Procesamiento de la Subdirección General del INEC
PERFIL EPIDEMIOLOGICO UAA IESS ATUNTAQUI AÑO 2013.
MORBILIDAD
Año 2013
Nº Orden
CAUSA
CODIGO
CANTIDAD %
Tasa x 100.000
1 AMIGDALITIS
J03
2147
25.1
2 HIPERTENSION
I10
1175
13.8
3 GASTRITIS
K29
1129
13.2
4 INFECCION VIAS URNARIAS
N390
835
9.8
5 PARASITOSIS INTESTINAL
B82
726
8.5
6 HIPERGLICERIDEMIA
E781
659
7.7
7 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
A09
521
6.0
8 DIABETES MELLITUS TIPOII
E11
463
5.4
E780
J02
454
432
5.3
5.0
9 HIPERCOLESTEREMIA
10 FARINGITIS AGUDA
22
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA MEDICA EN
HOMBRES.
Año 2013
CAUSA
Nº Orden
CODIGO
CANTIDAD %
1 AMIGDALITIS
J03
829 34.1
2 HIPERTENSION
I10
389 16.0
3 HIPERGLICERIDEMIA
E781
207
8.5
4 GASTRITIS
K29
203
8.5
5 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
A09
188
7.7
6 DIABETES MELLITUS TIPO II
E11
156
6.4
7 PARASITOSIS INTESTINAL
B82
156
6.4
8 FARINGITIS AGUDA
J02
107
4.4
9 DISLIPIDEMIA
E782
102
4.2
92
3.8
10 BRONQUITIS AGUDA
J20
Tasa x 100.000
2429
TOTAL
Fuente: estadística de la unidad.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA MEDICA DE LA
UNIDAD EN MUJERES.
ZONA 1
AÑO 2013
Nº
Orden
CAUSA
CANTIDAD
%
1 INFECCION VIAS URNARIAS
N390
417
26.4
2 DIABETES MELLITUS TIPO II
E11
185
11.7
3 HIPERGLICERIDEMIA
E781
211
13.4
4 PARASITOSIS INTESTINAL
B82
182
11.5
5 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
A09
176
11.2
6 HIPERCOLESTERODEMIA
E780
95
6.0
7 COLESTEROL
E782
93
5.9
8 HIPOTIROIDISMO
E02
82
5.2
9 AMEBIASIS
A06
74
4.7
R10
63
4.0
10 DOLOR ABDOMINAL
TOTAL
Tasa x
100.000
1578
Fuente:
Número de atenciones Médicas en edad Fértil (15 a 40 años) año 2013
23
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
NUMERO DE ATENCIONES MEDICAS
15 A 40 AÑOS
CANTIDAD
5496
Número de atenciones a mujeres Embarazadas en el periodo de enero a diciembre del año
2013.
NUMERO DE ATENCIONES A MUJERES
EMBARAZADAS
223
PRODUCCION DE MEDICINA GENERAL EN EL AÑO 2013
Consultas Médicas:
13449
Consultas Preventiva:
1427
Consultas Odontológicas:
4587
Exámenes de Laboratorio:
31661
Enfermería curaciones:
485
Enfermería inyecciones:
5078
Ambulancia:
468
INDICADORES DE PRODUCCION, RENDIMIENTO Y CALIDAD.
INDICADORES DE PRODUCCION
2013
Total de atenciones en Consulta Externa
13449
Primeras atenciones Consulta Externa
11843
Subsecuentes de Consulta Externa
1606
Concentración de Consultas
13449
Exámenes de Laboratorio por consulta
31661
Nº de recetas atendidas
27486
Promedio de consultas por hora y por especialidad Medicina
General
4.27
Promedio de consultas por hora y por especialidad Odontología
2.80
24
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
INDICADORES DE PRODUCCION, RENDIMIENTO Y CALIDAD.
INDICADORES DE
PRODUCCION
Total de atenciones en Consulta
Externa
Primeras atenciones Consulta
Externa
Subsecuentes de Consulta Externa
Concentración de Consultas
Recetas por consultas
Exámenes de Laboratorio por
consulta
Nº de recetas atendidas
Promedio de consultas por hora y
por especialidad Medicina General
Promedio de consultas por hora y
por especialidad Odontología
2008
2009
2010
2011
2012
2013
5624
5441
7235
9031
12745
13449
3478
4040
5213
6480
11099
11843
2146
5624
2.20
4434
1167
5441
2.20
44321
2551
9031
2.20
20666
944
12745
2.20
28565
1606
13449
2.20
31661
12383
4.46
10170
3.83
1051
7235
2.20
11
241
5213
4.36
11049
4.33
22561
4.22
27486
4.27
2.53
2.23
2.45
2.48.
2.59
2.80
INDICADORES DE PRODUCCION, RENDIMIENTO Y CALIDAD.
TOTAL DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA UAA IESS ATUNTAQUI 2008 -2013
13449
12745
9031
7235
5624
3478
Analizado los indicadores de producción rendimiento y calidad de consulta externa de los años
2008 al año 2013 de la UAA IESS Atuntaqui, se evidencia un incremento considerable del
número de atenciones médicas en un 75%, lo que indica un buen rendimiento y producción.
25
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
INDICADORES DE PRODUCCION, RENDIMIENTO Y CALIDAD.
EXAMENES DE LABORATORIO POR CONSULTA DE LA UAA ATUNTAQUI 2008 -2013
4321
31661
28565
20666
11241
4434
Analizado los indicadores de producción rendimiento y calidad de exámenes de laboratorio de
los años 2008 al año 2013 de la UAA IESS Atuntaqui, se evidencia un incremento considerable
del número de exámenes realizados en un 71%, lo que indica un buen rendimiento y
producción.
26
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
INDICADORES DE PRODUCCION, RENDIMIENTO Y CALIDAD.
NUMERO DE RECETAS DESPACHADAS EN LA UAA IESS ATUNTAQUI 2008 -2013
27486
22561
12383
11049
10170
5213
Analizado los indicadores de producción rendimiento y calidad de recetas despachadas de los
años 2008 al año 2013 de la UAA IESS Atuntaqui, se evidencia un incremento considerable del
número despacho de recetas en un 62%, lo que indica un buen rendimiento y producción
PRESUPUESTO ASIGNADO Y EJECUTADO AÑO 2013 UAA IESS
ATUNTAQUI.
PRES. INICIAL
GASTOS EN PERSONAL
2133657
P.
CODIFICADO
290522,00
GASTADO
237991,65
OTROS GTOS
DIRECTOS
374029,65
190580,47
227194
MEDICINAS
193825,00
83083,7
80000
MAT.CURACION
LABORATORIO
ODONTOLOGIA
44169,00
26605,49
44169
OTROS GASTOS
CORRIENTES
700,00
346,41
200
FUENTE: CONTABILIDAD UAA IESS ATUNTAQUI.
%
81,91
50,95
42,86
60,23
49,48
27
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
PRODUCCION DE LA UAA IESS ATUNTAQUI EN LOS AÑOS
2008-2013.
PRODUCCION DE MEDICINA GENERAL EN EL AÑO 2008.
Consultas Medicas:
5624
Consultas Odontológicas:
1967
Exámenes de Laboratorio:
4434
Enfermería curaciones:
482
Enfermería inyecciones:
3718
PRODUCCION DE MEDICINA GENERAL EN EL AÑO 2009.
Consultas Medicas:
5441
Consultas Odontológicas:
1886
Exámenes de Laboratorio:
4431
Enfermería curaciones:
419
Enfermería inyecciones:
3801
PRODUCCION DE MEDICINA GENERAL EN EL AÑO 2010.
Consultas Medicas:
7235
Consultas Odontológicas:
2735
Exámenes de Laboratorio:
11241
Enfermería curaciones:
253
Enfermería inyecciones:
3143
28
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
PRODUCCION DE MEDICINA GENERAL EN EL AÑO 2011.
Consultas Medicas:
9031
Consultas Odontológicas:
2390
Exámenes de Laboratorio:
20666
Enfermería curaciones:
354
Enfermería inyecciones:
4296
Ambulancia:
2010
PRODUCCION DE MEDICINA GENERAL EN EL AÑO 2012.
Consultas Medicas:
12745
Consultas Preventiva:
717
Consultas Odontológicas:
4475
Exámenes de Laboratorio:
28565
Enfermería curaciones:
576
Enfermería inyecciones:
5039
Ambulancia:
111
PRODUCCION DE MEDICINA GENERAL UAA IESS
ATUNATQUI.
AÑO 2013
Consultas Medicas:
13449
Consultas Preventiva:
1427
Consultas Odontológicas:
4587
Exámenes de Laboratorio:
31661
Enfermería curaciones:
485
Enfermería inyecciones:
5078
Ambulancia:
468
29
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
INDICADORES DE PRODUCCION, RENDIMIENTO Y CALIDAD.
INDICADORES DE PRODUCCION
2013
Total de atenciones en Consulta Externa
13449
Primeras atenciones Consulta Externa
11843
Subsecuentes de Consulta Externa
1606
Concentración de Consultas
13449
Promedio de Recetas por consulta Medica
2.20
Exámenes de Laboratorio por consulta
31661
Nº de recetas atendidas
27486
Promedio de consultas por hora y por especialidad Medicina General
4.27
Promedio de consultas por hora y por especialidad Odontología
2.80
CARTERA DE SERVICIOS DE LA UAA IES ATUNTAQUI.
HORARIO DE ATENCION MEDICA.
CONSULTA EXTERNA
12 HORAS
Medicina General
Medicina General y Preventiva
Información y estadística
Odontología
Laboratorio
Ambulancia
Enfermería
URGENCIA ( EMERGENCIA)
8 HORAS
8 HORAS
12 HORAS
8 HORAS
8 HORAS
8 HORAS
12 HORAS
12 HORAS
30
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
TIPOLOGIA ACTUAL DE LA UNIDAD MÉDICA DEL IESS
ATUNTAQUI EMITIDA DESDE LA DIRECCION DEL SEGURO
GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR AÑO 2013 ES
TIPO B.
Nota: servicios Médicos a implementarse de acuerdo a nueva tipología B.


Medicina Familiar (1 Medico Familiar)
Fisiatría (1 Tecnólogo en fisiatría)

Psicología. (1 Psicólogo)
1.- Nombre de la Unidad: UNIDAD DE ATENCION MÉDICA AMBULATORIA
DEL
IESS ATUNTAQUI.
2.- Tipo de Unidad: Tipo B clasificación año 2013 desde la Dirección de Salud Individual y
Familiar.
Nota: Consultorio de Procedimientos Urgencias y Emergencia) hay 1 camilla disponible para
hidratación y observación de pacientes.( NO)
PLATILLA TOTAL DE TALENTO HUMANO.
SERVICIO MEDICO
FUNCIONARIOS
Medicina General
Director / Medico
1
Médico General y Preventiva
1
Odontólogo
1
Auxiliar de Odontología
1
Laboratorio
Tecnólogo en Laboratorio
1
Enfermería y Farmacia
Enfermera
1
Auxiliar de Enfermería
1
Auxiliar de Contabilidad
1
Oficinista
1
Ambulancia
Chofer
1
Servicios Generales
Auxiliar de Servicios Generales
1
Odontología
Contabilidad
TOTAL DE FUNCIONARIOS
NUMEROS
11
31
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Nota: servicios Médicos a implementarse de acuerdo a nueva tipología B.



1 Medico Familiar
1 Lcdo. En Fisiatría.
1 Psicólogo
4.-PORCENTAJE DE RECURSOS EN EL ÁREA
ADMINISTRATIVA.
DISTRIBUCIÓN DE TALENTO HUMANO, MEDICO Y
ADMINISTRATIVO DE LA UAA IESS ATUNTAQUI POR
RÉGIMEN LABORAL, EN PORSENTAJES.
TIPO DE RELACIÓN
PERSONAL AREA MEDICA
PERSONAL ADMINISTRATIVO
TOTAL
NUMERO
8
3
11
%
71,4
28,6
100,0
GRAFICO PORCENTAJE DE TALENTO HUMANO MEDICO Y
ADMINISTRATIVO RECURSOS EN EL ÁREA
ADMINISTRATIVA.
AREA MEDICO Y PERSONAL ADMINISTRATIVO
32
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
5.- PERSONAL MEDICO Y ADMINISTRATIVO CON
NOMBRAMIENTO Y A CONTRATO UAA IESS ATUNTAQUI.
SERVICIOS
MÉDICOS
ODONTÓLOGO
ENFERMERÍA
AUX. ENFERMERÍA
AUX.ODONTOLOGIA
LABORATORIO
CLINICO
SERVICIOS
GENERALES
ESTADÍSTICA
CHOFER DE
AMBULANCIA
TOTAL
NOMBRAM.
2
1
1
CONTRATOT.
1
1
1
1
TOTAL
2
1
1
1
1
1
1
%
10.5
5.3
5.3
5.3
5.3
5.3
5.3
1
1
1
2
1
10.5
5.3
9
2
11
100
33
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Capítulo 3
PLAN
DE ESPACIOS ACTUAL DE
LA UAA IESS ATUNTAQUI
34
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
CPITULO 3.
PLAN DE ESPACIOS ACTUAL DE LA UAA IESS ATUNTAQUI.
1.- ORGANIZACIÓN FUNCIONAL IESS.
35
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
2.- ORGANIZACIÓN FUNCIONAL UAA IESS ATUNTAQUI.
GERENTE
MEDICINA
GENERAL
ODONTOL
OGIA
MEDICO
FAMILIAR
LABORATORI
O
ENFERMERIA
FARMACIA
SECRETARIA
ESTADISTI
CA
AMBULANCIA
AUX .SERVICIOS
generales
GUADIANIA
ADMINISTRA
TIVA
AUX. ENFERMERÍA
MORA PATRONAL
36
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
3.-FLUJO DE PROCESOS DE CONSULTA EXTERNA UAA IESS ATUNTAQUI.
FLUJO DE PROCESOS
CONSULTA EXTERNA.
INICIO
REVISION
DE
HISTORIA
TOMA SIGNOS
VITALES
CLINI
CA Y
DOCU
MENT
OS
NECESIDAD
DE
ATENCION
MEDICINA
GENERAL
FARMACIA
NECESIDAD
PACIENTE
ODONTOLOGIA
NECESIDAD
PACIENTE
CONSULTA
ESPECIALIDAD
O URGENCIAS
EXAMENES DE
LABORATORIO
37
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
FLUJO DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS.
INICIO
PLANIFICACION
ACTIVIDADES
INSTITUCION
GERENTE
SECRETARIA
CONTABILIDAD
PRESUPUESTO
Y
PROCESO Y ANALISIS
DE INFORMACIO
ESTADISTICA
APERTURA
Y
MANTENIMIENTO
DE
HISTORIAS CLINICAS
ORGANIZACIÓN Y
COMUNICACIÓN
ASUNTOS DE
INSTITUCION
CONSERJERIA
MANTENIMIENTO DEL
EDIFICIO
Y
MENSAJERIA
INFORMES MENSUALES
DE GESTION
38
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
AREAS DE CONSULTA EXTERNA UAA IESS ATUNTAQUI.
PRIMER PISO
M2 UTILES MSP.
DIMENSIONES
Dependencia
Función
Uds.
M2
Total
Sala de espera
Asistencia de pacientes en espera de cita medica
1
140
140
10
10
Sala de espera exterior
Asistencia de pacientes en espera de cita médica.
1
38.27
38.27
10
Sala de espera exterior
Rampla para axeso de discapacitados
1
30
30
20
Administración
Consultorio Medicina General
Consultorio Medicina General
y Preventiva
Consultorio de Odontología
Laboratorio Clínico
SERVICIOS DE APOYO
Farmacia
Enfermería y consultorio (
SALA) de procedimientos
Trabajo administrativo: atención al afiliado,
calificación de derecho, contabilidad y facturación.
Atención a pacientes asignados pos Call Center y de
Emergencia
Atención a pacientes asignados pos Call Center y
de Emergencia
Atención a pacientes asignados pos Call Center y
de Emergencia
Realización de Exámenes de Laboratorio de
pacientes enviados por consulta externa
Entrega de farmacias a los pacientes
Preparación de pacientes para la consulta,
colocación de inyecciones, curaciones, hidratación
e ingresos de pacientes de emergencia para
atención medica
1
13.42
13.42
1
11.3
11.3
1
19.35
19.35
1
20.29
20.29
1
20.32
20.32
1
12.4
12.4
16
16
20
15
10
16
1
12.5
12.5
3
Bodega de Limpieza
Batería Sanitaria
Almacenamiento de materiales de limpieza
Para uso del publico tanto para hombres como
para mujeres
1
6.42
6.42
1
2.32
2.32
3
39
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
3
Batería Sanitaria
Para uso del personal de la Unidad Medica
4.2
4.2
Bodega de Limpieza
1
Almacenamiento
de materiales
de limpieza
Archivo actual
1
Bodega del MSP
Almacenamiento de insumos
1
169
6.42
169
Archivo de contabilidad
Archivo de contabilidad
1
22.24
22.24
Archivo de Tesorería
Archivo de pagos
1
8.17
8.17
Taller(AREA)adulto mayor
Manualidades adulto mayor
1
37.14
37.14
Taller(AREA) adulto mayor
Canto (coro) del adulto mayor
1
71.50
71.50
Pasillo talleres
Pasillo talleres
1
65.02
65.02
Batería Sanitaria
Para las personas asisten al taller del adulto mayo.
1
3.45
3.45
3
8
20
3
25
archivo general de historia
clínicas
archivo general de historia clínicas 30000 historia
aproximadamente
1
150
22.24
16
Bodega de Farmacia y
Material de curaciones
Almacenamiento de fármacos y material de
curaciones
Guardianía
1
38.82
38.82
1
3
3
Planta de Desechos Sólidos
Vigilancia
Almacenamiento de los desechos infecciosos de la
Unidad Medica
1
5.58
5.58
Estacionamiento
Estacionamiento para 15 autos
1
1000
1000
8
-
40
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
AREA REQUERIDA POR LA UNIDAD MEDICA.
AREA A IMPLEMENTARSE COMO REMODELACION: 400 metros cuadrados.
1.- Consulta Externa:
- 4 Consultorios Médicos (Medico familiar, médico general, psicólogo, fisiatra)
- 1 Área de emergencias y observación.
- 1 Área de Fisiatría.
- 2 Oficinas Administrativas.
- 1 Dirección.
PLAN DE ESPACIOS DE PROYECTO DE REMODELACION Y
READECUACION DEL AREA SUB UTILIZADA DE LA UAA IESS
ATUNTAQUI.
AREAS DE LA UNIDAD MÉDICA DEL IESS ATUNTAQUI,
RELACIONES FUNCIONALES.
Área total del terreno
Área de construcción
Antigüedad
Material Predominante
Valor monetario estimado
5800 metros
1800 metros (480 metros área
remodelada)
60 años
Ladrillo, piedra vista, teja.
200.000 dólares.
La Unidad Médica fue remodelada en el año 2006, actualmente el área que se ocupa para la atención
medica es de 500 metros cuadrados aproximadamente para consulta externa, 500 metros cuadrados
para bodegas y archivos existiendo un área sub utilizada por lo cual sería necesario la remodelación y
readecuación de una área de 400 metros cuadrados adicional en la cual se debería implementar área
física para la atención médica necesaria por el incremento de la población afiliada por la
universalización de la salud, atención al afiliado y extensión al cónyuge e hijos menores de 18 años,
la misma que ayudara a resolver la atención medica del cantón en complementariedad de la red de
salud en coordinación con el MSP.
De acuerdo a la tipología B de la Unidad Médica, se necesita implementar áreas de servicios médicos
y administrativos que a continuación se detalla en cuadro descrito en la siguiente página.
41
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
AREA FISICA A IMPLEMENTARSE POR REMODELACION DEL
AREA SUB UTILIZADA DE LA UNIDAD MEDICA IESS
ATUNTAQUI.
1
AREA
FISICA
AREA MEDICA
CONSULTO
RIOS
MEDICOS
1.-MEDICINA
GENERAL
AREA
ADMINISTRA
TIVA
CANTIDA
D
M2 UTILES
MSP.
3
16
16
1.-MEDICINA
FAMILIAR
10
1.- PSICOLIGIA
2
AREA DE
FISIATRIA
1.- FISITRIA
1
40
3
AREA DE
AMERGENCI
A
1.EMERGENCIA
1
12
4
DIRECCION
1.DIRECCION
1
12
5
OFICINAS
ADMINISTR
ATIVAS
1.CONTABILID
D
2
20
1.- PASILLO
1
200
2.- BODEGAS
2
1.OFICINISTA
6
7
TOTAL
AREA DE
PASILLOS Y
BODEGAS
ALMACENAMIE
NTO DE
FARMACOS
SANITARIO
5
2.- SERVICIOS 2
HIGIENICOS
6
3
332m2
8
Existe un área sub utilizada de 800m2 aproximadamente disponible para implementar los servicios
descritos en el cuadro anterior, para optimizar las áreas existentes considerando estudios de
consultoría para facilitar las relaciones funcionales entre las áreas existentes, actual y la
deremodelación de la Unidad Médica.
42
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
ÁREAS A CONSIDERAR EN LA READECUACION Y
REMODELACION.
1.- CONSULTORIOS MEDICOS .
Es necesaria la implementación en la Unidad Médica de dos consultorios médicos los mismos que
servirán para implementar en consulta externa el servicio con un médico familiar y un Médico
General.
2.- AREA DE FISIATRIA.
JUSTIFICACION PROYECTO MÉDICO FUNCIONAL PARA LA
IMPLEMENTACION DEL AREA DE FISIATRIA.
De acuerdo a la tipología B, la Unidad Médica debe implementar el servicio de Fisiatría, el mismo
que ayudara a resolver y complementar el tratamiento clínico, a los pacientes de enfermedades
Osteomusculares, crónico degenerativas, Lumbociatalgia, Pos quirúrgicos de Traumatología, Estrés,
entre otros, para evitar transferencia a otras Unidades Médicas.
La Unidad Médica del Iess Atuntaqui atiene un promedio de 70 a 100 pacientes al día, dando un total
mensual aproximado de 2600 pacientes de los cuales, un 35% son pacientes que necesitan
fisioterapia como tratamiento complementario de sus patologías, en tal razón que al no abastecer el
servicio de fisiatría del Hospital del IESS Ibarra son transferidos para que sean derivados a Unidades
externas, produciendo una demanda insatisfecha en los afiliados.
REMODELACION Y READECUACION DE AREA FISICA PARA FISIATRIA UAA IESS
ATUNTAQUI.
DEPENDENCIA
FUNCIÓN
AREA
M2
TOTAL
Sala de espera
Albergue a pacientes
1
20
20
Consultorio
Espacio para examen
clínico
1
16
16
Sala de magnetoterapia
Rehabilitación del
lenguaje
Sala con tres puestos
para camillas (6m2
cada
1
10
10
1
18
18
Sala de Electroterapia
uno)
43
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Baño de pacientes con
sanitarios, ducha,
guardarropa y vestidor
Diferenciar hombres y
mujeres, ambos con
las
Ayudas técnicas
necesarias para
personas con
capacidades
especiales. Ubicar dos
en área seca y dos en
área húmeda
Sala de Cinesiterapia
Terapias del sistema
locomotor (gimnasio)
y compresas
4
12
48
1
80
80
de 4
6
24
4
4
16
Pediluvios, 2 de 8 mts. 2
8
16
Maniluvios. 2 de 8 2
mts.
8
16
Tina de Hubber
30
30
TOTAL
294m2
Terapia física
(mecanoterapia)
Tracción Cervical
Terapia de la marcha
Zona de Boxes
Aplicación
compresas
Sala de terapia
Nebulizaciones,
drenajes.
respiratoria
Sala de Hidroterapia
1
3.- AREA DE EMERGENCIA.
El área de urgencias y emergencias serán un ambiente en el cual se realizara procedimientos médicoquirúrgicos de menor complejidad como atención de pacientes con urgencias clínicas y emergencias,
toma de signos vitales, suturas, estabilización de pacientes, colocación de férulas deyeso,
inyectologioa, administraciónde medicamentos intravenosos e intramusculares intradérmicos,
colocación de sondas, hidratación parenteral, lavado gástrico, curaciones de heridas, retito de puntos,
nebulización, oxigenoterapia, electrocardiograma, extracción de cuerpos extraños y lavado ocular,
lavado de oídos, taponamiento nasal, otros procedimientos, la misma que debe contar con espacios
adecuados, equipamiento, y personal administrativo con una área aproximada de 12 metros
cuadrados.
44
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
TIPO
EQUIPAMIENTO
MOBILIARIO
EQUIPO
INFORMATICO
DESCRIPCIÓN
Cantidad
requerida
Electro cardiograma.
2
Monitor de signos vitales, Monitor NIBP & SpO2.
1
Doopler fetal portátil.
1
Equipos de sutura.
2
Equipos de curación.
2
Equipos de retiro de puntos.
2
Equipo de extracción de cuerpo extraño.
2
Equipo de parto.
1
Flujómetro para oxígeno.
1
Mesa de operaciones electrohidráulica con accesorios 3
generales.
Schaelogne (camilla para examen medico )
5
Mesón con lavabo y espacio de almacenamiento
1
inferior y superior.
Armarios altos con puertas acristaladas.
1
Vitrina de ambiente estéril.
1
Reloj de pared.
1
Sistema de raíles.
2
Coche de curaciones con 3 cajones y estantes.
1
Lámpara examen rodable consulta.
1
Basureros para desechos infecciosos y comunes.
2
Porta sueros.
6
Computadoras
2
4.- DIRECCION.
Actualmente en el área de consulta externa de la Unidad Médica no se dispone de un espacio para la
Dirección Medica, lo cual dificulta la administración para realizar la recepción, despacho de oficios,
informes de gestión y resolución de problemas.
Por lo cual es necesario contar con espacio físico adecuado y acorde para ejercer las funciones
administrativas de forma privada, sin exposición directa con los pacientes de consulta externa, lo cual
interrumpe la administración.
La Dirección debe contar con dos áreas, DIRECCION Y SECRETARIA.
DIRECCION
1
12M2
SECRETARIA
1
12M2
TOTAL
2
24M2.
45
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
5.- OFICINAS ADMINISTRATIVAS.
Es necesario contar con el espacio fisco para contabilidad yinformación y estadística.
INFORMACIOS- ESTADISTICA
1
10M2
CONTABILIDAD
1
10M2
TOTAL
2
20M2
6.- AREA DE PASILLOS Y BODEGAS.
Es necesario dar pintura y mantenimiento al área de pasillos de la Unidad Médica por 200 metros
cuadrados aproximadamente.
7.- SANITARIO.
Dos Servicios higiénicos para personas con discapacidades (hombres y mujeres) de 3 metros
cuadrados cada uno, conformados por inodoro, lavamanos y ayudas técnicas, estas últimas
compuestas por:
-Barra de apoyo abatible de giro vertical. En acero inoxidable AISI 304 Ø 32 x 1.5 mm. Con gancho
portarrollos.
-Barra de apoyo fija pared-suelo en ángulo 90º con dos puntos de anclaje en acero inoxidable AISI
304. Longitud 700 mm, Altura: 700 mm. En acero inoxidable AISI 304 Ø 32 x 1.5 mm.
Equipamiento:
MOBILIARIO DE SANITARIO.
TIPO
DESCRIPCIÓN
Mobiliario
Dosificador de jabón en acero inoxidable.
Dispensador de papel mecha.
Basurero con pedal, 5 litros, para desechos infecciosos.
Gancho doble.
Dispensador de preservativos
Cantidad
Requerida
2
2
2
2
2
46
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
AREA DE UTILERÍA Y PREPARACIÓN.
DEBE CONTAR CON EL SIGUIENTE MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO.
TIPO
Mobiliario
Equipamiento
DESCRIPCIÓN
CANTIDAD
REQUERIDA
1
1
1
y 1
Armario vitrina.
Dosificador de jabón de uso hospitalario.
Dispensador de papel mecha.
Basureros para desechos infecciosos, comunes
especiales.
Carro de medicación unidosis
1
Armario de estupefacientes (psicotrópicos), metálico con 1
cierre.
Autoclave de sobremesa.
1
Refrigerador 1 / 8 ºC, 130 L
1
ESTERILIZACIÓN.
TIPO
Mobiliario
Equipamiento
DESCRIPCIÓN
Mesón para autoclave de sobremesa.
Silla giratoria con brazos y respaldo regulable en altura
Dosificador de jabón de uso hospitalario.
Dispensador de papel mecha.
Basureros para desechos infecciosos y comunes.
Armario con cajones y estantes
Autoclave de sobremesa.
CANTIDAD
REQUERIDA
1
1
1
1
1
1
1
AREA DE UTILERÍA USADA.
Debe contar con área de 3 metros cuadrados y será utilizado por el personal de enfermería de este
servicio, contará con mesón con doble lavamanos y espacio de almacenamiento inferior y superior,
así como también la toma eléctrica, de agua y drenaje. Debe contar con el siguiente mobiliario y
equipamiento.
TIPO
DESCRIPCIÓN
Mobiliario
Mesón de acero inoxidable con lavabo con vertedero.
Basureros para desechos infecciosos y comunes.
CANTIDAD
REQUERIDA
1
2
LENCERÍA.
Área de 3 metros cuadrados, Debe contar con el siguiente mobiliario y equipamiento:
TIPO
DESCRIPCIÓN
Mobiliario
Estantería rejilla en ac.inox.,105x46x190 cm.
CANTIDAD
REQUERIDA
2
47
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Carro ropa limpia.
Carro ropa usada.
Dispensador de papel mecha.
1
1
1
TALENTO HUMANO OPERATIVO Y ADMINISTRATIVO PARA EL
SERVICIO DE FISIATRIA.
ÁREA
Medico Fisiatra
Lcdo. En
Fisiatría
Servicio de
recepción
admisión
(Admisión y
Estadística)
REQUERIMENTO DE TALENTO HUMANO FISIATRIA.
AMBIENTE
TALENTO HUMANO
TOTAL
Consultorio Medico
1
1
Área de Fisiatría
1
1
Archivo de Historias Clínicas
Consulta Externa
Enfermería
Fisiatría
Área de desechos y limpieza
TOTAL
FUNCIONARIO
S.
2
Oficinista, administrativo,
agendador estadística.
Enfermera
Aux. de enfermería
Auxiliar de Servicios
2
1
1
1
3
7
7
48
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
Capítulo 4
PLANOS Y GRAFICOS DE LA
UAA IESS ATUNTAQUI
PERMISO DE FUNCIONAMIENTO.
49
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
PLAN
MEDICO
FUNCION
AL
50
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE ATUNTAQUI
51