FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y SOLICITUD DE INCENTIVOS – ANTÓJATE DE ANTIOQUIA NIT RAZÓN SOCIAL NOMBRE COMERCIAL MUNICIPIO DIRECCIÓN REPRESENTANTE LEGAL TELÉFONO CELULAR CORREO ELECTRÓNICO NOMBRE DEL CONTACTO CARGO TELÉFONO CELULAR CORREO ELECTRÓNICO ¿A qué se dedica la empresa, describa brevemente productos y/o servicios? NÚMERO DE EMPLEOS GENERADOS MERCADO AL QUE LE VENDE LA EMPRESA FASE DE INTERVENCIÓN CREACIÓN LOCAL ESTRUCTURACIÓN REGIONAL FORTALECIMIENTO NACIONAL ACELERACIÓN ¿CUANTAS VECES HA SIDO GANADOR DEL CONCURSO ANTÓJATE DE ANTIOQUIA? ¿El objeto de la empresa incluye la recolección, producción, transformación y/o comercialización de bienes y servicios provenientes de la biodiversidad nativa (flora y fauna regional)? Identifique su línea o grupo. (Si selecciona alguno de los siguientes campos, por favor diligencie la segunda parte de este formulario, si no, por favor termine esta página y continúe con la selección de incentivos) Maderables (reforestación comercial, artesanías y otros productos en madera). No Maderables (utilización de plantas fibras y/o semillas en la fabricación de artesanías y otros productos, piscicultura y similares. Ecoturismo (Actividades de senderismo, avistamiento de aves, recuperación de fauna y flora). Productos ecológicos (agricultura orgánica y/o derivados como pulpas, dulces, plantas aromáticas, ganadería, lácteos, otros) Otros productos o servicios responsables con el ambiente. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y SOLICITUD DE INCENTIVOS – ANTÓJATE DE ANTIOQUIA SEGUNDA PARTE DEL FORMULARIO. ¿Qué estrategias, actividades o acciones de conservación y protección del ambiente realiza su empresa? ¿Cuántas personas se benefician directamente de la actividad de la empresa? ¿Conoce las certificaciones, normas, políticas y leyes asociadas a la producción de los bienes y servicios de su empresa, relacionada con las variables ambientales y sociales? (Seleccione aquellas que aplican para su organización): Política Nacional de Biodiversidad Plan de Acción Nacional en Biodiversidad 2020 Política Nacional de Ecoturismo Plan de Negocio de Turismo de Naturaleza de Colombia Sello Ambiental Colombiano Sello Alimento Ecológico (Ministerio de Agricultura) FSC - Forest Stewardship Council Comercio Justo Rain Forest Global Gap UTZ Certified Otro: Las fuentes de materia prima utilizadas en los procesos de producción de bienes o prestación del servicio se encuentran en: Resguardo Indígena Propiedad de terceros Comunidad Afrodescendiente ¿Cuenta con los permisos, acuerdos o avales necesarios para el acceso a estas fuentes? (explique brevemente) SI NO Terrenos propios FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y SOLICITUD DE INCENTIVOS – ANTÓJATE DE ANTIOQUIA SELECCIÓN DE INCENTIVOS RECUERDE: - EL VALOR TOTAL NO PUEDE SUPERAR LOS $3.000.000 - EL INCENTIVO QUE SOLICITE DEBE ESTAR RELACIONADO CON SU PLAN DE MEJORAMIENTO. TIPO O CATEGORÍA INCENTIVO PROVEEDOR Suscripción a GS1 Colombia y un código de barras Suscripción a GS1 Colombia y 10 códigos de IDENTIFICACIÓN barras DE PRODUCTOS GS1 COLOMBIA CON CÓDIGOS Suscripción a GS1 Colombia, 10 códigos de barras y 5.000 etiquetas del mismo código DE BARRAS Un código de barras adicional 383.728 923.012 1.126.212 63.916 5000 etiquetas del mismo código CALIDAD VALOR EN $ 203.200 Formación de 56 horas para la implementación de la NTC 6001 (4 personas por empresa). 2.936.062 Auditoría NTC 6001 (corresponde a visitas de auditoría de 2 días aproximadamente) 1.600.000 Formación de 40 horas en Categorización de restaurantes por tenedores (5 personas por empresa) 2.728.382 Auditoría Categorización de restaurantes por tenedores (corresponde a visitas de auditoría de 2,5 días aproximadamente) 2.320.000 Formación de 24 horas en Turismo Sostenible (6 personas por empresa). Solo aplica para Agencias de viajes y Establecimientos gastronómicos Auditoría Turismo Sostenible (corresponde a visitas de auditoría de 2,5 días aproximadamente). Solo aplica para Agencias de viajes y Establecimientos gastronómicos Programa de Formación de 40 horas en BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURA BPM (5 personas por empresa) ICONTEC 2.555.326 2.900.000 2.728.382 CANTIDAD SOLICITADA FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y SOLICITUD DE INCENTIVOS – ANTÓJATE DE ANTIOQUIA CERTIFICACIÓN COMPETENCIAS LABORALES (Sólo aplican para los municipios de Rionegro, Urabá y el área metropolitana exceptuando Medellín). Programa de Formación de 40 horas – HACCP- aseguramiento de la inocuidad de los productos alimenticios (5 personas por empresa) 2.728.382 AUDITORIA ISO 9001 (corresponde a visitas de auditoría de 2 días aproximadamente) 2.960.000 Certificación en trabajo seguro en alturas nivel básico (valor por persona) – grupo mínimo a conformar de 15 personas. Certificación en trabajo seguro en alturas nivel básico grupo conformado de 15 personas. 96.500 1.447.500 Certificación en trabajo seguro en alturas nivel administrativo (valor por persona) grupo mínimo a conformar de 15 personas. Certificación en trabajo seguro en alturas nivel administrativo grupo conformado de 15 personas Certificación en trabajo seguro en alturas avanzado (valor por persona) - grupo mínimo a conformar de 15 personas. Certificación en trabajo seguro en alturas reentrenamiento (valor por persona) grupo mínimo a conformar de 15 personas. 101.500 COMFENALCO 1.522.500 298.000 207.000 Perfil Higiénico sanitario - Visita inspección (Decreto 3075) 290.000 Análisis microbiológico-alimento preparado 174.000 Análisis microbiológico-alimento crudo 174.000 Análisis microbiológico control ambiental INOCUIDAD Y ALIMENTOS Análisis microbiológico de superficies y operarios (frotis) Análisis microbiológico-agua 92.800 FUNDACIÓN INTAL 156.600 116.000 Análisis microbiológico-materias primas 139.200 Tabla nutricional 580.000 Diseño arquitectura de espacio locativo 464.000 Capacitación de 10 horas en normatividad y mejores prácticas BPM (Dec. 3075) 59.400 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y SOLICITUD DE INCENTIVOS – ANTÓJATE DE ANTIOQUIA Implementación saneamiento básico 232.000 Desarrollo de nuevos productos, estandarización de formulaciones, optimización de insumos y procesos, entre otros. 290.000 Asesoría especializada en el uso de nuevos ingredientes, técnicas, empaques, maquinaria y equipos, entre otros con miras a la innovación y desarrollo de nuevos productos, servicios y/o procesos. Es posible desplazarse al laboratorio del INTAL Ficha Técnica por producto (Análisis Fisicoquímico, microbiológico y sensorial incorporado en el informe final) 232.000 928.000 Pendón en lona para exteriores en tamaño estándar MATERIAL GRÁFICO Y PUBLICITARIO (Esta categoría de incentivos incluye diseño e impresión) 104.400 Aviso Luminoso en tubos de iluminación de 150 x 60 cms Tarjeta personal con filtro UV (1000 unidades) Tarjetas con Laminado (1000 unidades) Tarjetas con Laminado y Reserva (1000 unidades) Tarjetas a una sola tinta (1000 unidades) 371.200 87.000 104.400 121.800 40.600 Membretes 4x0 (1000 unidades) Membretes 2x0 (1000 unidades) Membretes 1x0 (1000 unidades) Talonarios 1 copia químico (1000 unidades) Talonarios 2 copias químico (1000 unidades) Carnet (10 unidades) 243.600 FUNDACIÓN INTAL 153.120 133.400 116.000 139.200 58.000 Carnet con estuche (10 unidades) 75.400 Carnet con estuche y yoyo (10 unidades) 87.000 Pasacalles en lona 162.400 MDF's 70x100 cms (avisos duros) 116.000 Señalización en exterior en polietileno 20x30 47.560 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y SOLICITUD DE INCENTIVOS – ANTÓJATE DE ANTIOQUIA Etiquetas adhesivas 9x5 cms a 4 tintas (1000 unidades) 81.200 Etiquetas 9x9 cms a 4 tintas (1000 unidades) 116.000 Camisetas estampado a una tinta (10 unidades) 104.400 Camisetas estampado a dos tintas (10 unidades) 113.680 Camisetas bordados (10 unidades) 95.120 Gorras bordadas (10 unidades) 104.400 Volantes 4x0 a cuatro tintas (1000 unidades) 208.800 Afiche (Medida 35x48 a 4 tintas) 1000 unidades 928.000 Portafolio de servicios tipo carpeta con hojas de insertos (Carpeta a 2 tintas, Carpeta laminada de una cara, hoja inserto a dos tintas y a dos caras) 500 unidades mínimo de cada producto Portafolio de servicios tipo brochure (a 4 tintas, ambas caras laminadas) 500 unidades. 2.610.000 2.900.000 Página web que permita publicar los servicios y productos de la empresa PAGINA WEB REGISTRO DE MARCA 1.624.000 Tienda virtual que permita publicar productos de la empresa en Internet con funciones para compra con tarjeta de crédito y débito. PARQUESOFT Registro de Marca EN PROCESO 2.436.000 3.000.000 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y SOLICITUD DE INCENTIVOS – ANTÓJATE DE ANTIOQUIA DETALLE EL Ó LOS INCENTIVOS QUE SOLICITA Y CUÁL ES LA IMPORTANCIA QUE ESTOS TIENEN PARA LA EMPRESA CON RELACION A SU PLAN DE MEJORAMIENTO: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Si el fondo de incentivos no recibe este documento debidamente diligenciado y firmado, se considera que el representante legal o contacto de la empresa NO está interesado en participar en Antójate de Antioquia Fondo de Incentivos. Si la empresa es beneficiada por el Fondo de Incentivos, y presenta un incumplimiento con lo acordado, ésta será la única responsable del valor total del contrato firmado con el proveedor, así como las cláusulas o pólizas que este requieran, y por lo tanto, exime de la responsabilidad de dichas decisiones y las consecuencias que esto genere, a la Cámara de la Comercio de Medellín para Antioquia - CCMA. Así también, si el empresario incumple el uso del incentivo, los compromisos del mismo, deserta del proceso, no asiste a las citas, asesorías, no entrega la documentación solicitada, etc. Deberá asumir la totalidad del costo del incentivo y si este ya fue cancelado por la Cámara de Comercio, deberá realizar su reembolso. Además, la empresa beneficiada queda comprometida a entregar a la CCMA toda la información estadística necesaria para medir los impactos generados por el incentivo otorgado. Este formato solo podrá ser firmado por el representante legal de la empresa. ¿El empresario conoce y acepta los criterios de participación en el fondo de incentivos Antójate de Antioquia? SI NO ____________________________________________________ FIRMA Y CÉDULA DEL REPRESENTANTE LEGAL