proposicion no de ley sobre inclusion del proceso

PROPOSICION NO DE LEY SOBRE INCLUSION DEL PROCESO DE CAMBIO
DE SEXO ENTRE LAS PRESTACIONES GRATUITAS DE OSAKIDETZASERVICIO VASCO DE SALUD
JUSTIFICACION
La transexualidad es una disforia de género, es decir, un desacuerdo profundo entre el sexo
biológico y el sexo sico-social o, dicho de otra forma, entre el sexo con el que se nace y
aquel otro que la persona siente como propio.
La opinión de la siquiatría oficial es que se trata de un trastorno, un síndrome profundo que
causa un gran malestar, una alteración de la salud y del bienestar personal que sólo cesa con
una intervención sobre la anatomía que adecúe ésta a la identidad de género con la que el
transexual se identifica.
El cambio de sexo pasa por varias etapas: una primera de estudio sicológico, para poder
establecer con claridad que la persona es transexual, y no otra cosa (trastornos de
personalidad, estados intersexuales, etc.); una segunda de hormonación (en el hombre que
cambia a mujer aparecen las mamas y se producen otros cambios menores; en la mujer que
cambia a hombre aparece la barba, el vello y cambia la voz); y una última de intervención
quirúrgica, que puede ser más o menos completa (amputación de las mamas y creación de
un pene a partir de la vagina, y vaginoplastia o reconstrucción de una vagina a partir del
pene). Todo ello se completa con intervenciones plásticas, educación de la voz, etc.
Muchos transexuales no pueden acceder a la reasignación de sexo que desean por el
elevado coste de los procesos, no incluidos en nuestro país en la sanidad pública, lo que
provoca una enorme frustración personal, discriminación social y laboral, pérdida de la
autoestima, graves inconvenientes derivados de la automedicación, y, en un porcentaje muy
elevado, el suicidio.
Hay algunos países europeos que incluyen los procesos de cambio de sexo entre las
prestaciones gratuitas o semigratuitas de sus sistemas de sanidad pública. Algunos regulan
algunos aspectos del cambio de nombre y sexo en los documentos de identidad. También el
Parlamento Europeo aprobó en 1989 una Resolución en la que se pedía a los estados
miembros que hicieran un esfuerzo por acabar con la marginación que sufren las personas
transexuales. Lo que sólo ha sucedido en muy pocos casos.
Andalucía aprobó en febrero la inclusión de las operaciones de cambio de sexo entre las
prestaciones gratuitas del Servicio Andaluz de Salud. También el Congreso de los
Diputados acaba de aprobar únanimemente la parte de una proposición no de ley presentada
por Izquierda Unida referida a la gratuidad de las operaciones de cambio de sexo, lo que
supone un importante logro en el avance hacia el respeto de los derechos humanos de las
personas transexuales.
Pero no sólo se trata de la gratuidad de los procesos completos de cambio de sexo. Algo
muy importante para las personas transexuales es conseguir el cambio de nombre y sexo en
su partida de nacimiento, en su carné de identidad, en todos sus papeles, aun antes del
cambio quirúrgico de genitales. Lo contrario genera discriminación social, marginación
laboral, frustración personal. Existen, además, otros aspectos complementarios que es
necesario abordar para acabar con la marginación de este colectivo, como ocurre con el
internamiento de los transexuales condenados a penas de privación de libertad en módulos
que no se corresponden con su verdadero sexo, y las medidas de tipo social, educacional,
fiscal y laboral indispensables para acabar con la marginación que padecen estas personas.
El pasado mes de diciembre se celebraron en Gijón las I Jornadas Estatales de
Transexuales, organizadas por el Consejo de la Juventud de Asturias y la Federación
Española de Transexuales. Fue un paso muy importante. Se trataron diversos aspectos
relacionados con la transexualidad: médicos, sicológicos, antropológicos, sociológicos,
jurídicos. Se juntaron varias asociaciones de transexuales de distintos lugares, se trataron
las principales reivindicaciones del colectivo, se dieron a conocer las conclusiones finales
de las Jornadas a los medios de comunicación.
Izquierda Unida/Ezker Batua-Berdeak, haciéndose eco de estas reivindicaciones, presenta
una proposición no de ley que pretende paliar, aun parcialmente, la marginación, la
discriminación y el sufrimiento de los y las transexuales, consciente de que con las medidas
propuestas no se va a solucionar definitivamente este problema. Hace falta que toda la
sociedad tome conciencia de que el respeto a los derechos humanos y la consecución de las
libertades personales pasa también por respetar el derecho a la diferencia y permitir que
todas las personas puedan desarrollar plena y felizmente su personalidad. Y para ello es
necesario un trabajo diario de mentalización, de respeto, de convivencia e integraciónen en
todos los ámbitos. Las medidas que hoy proponemos en esta Cámara no son sino los
mínimos imprescindibles para reparar un déficit democrático y un profundo sufrimiento de
una parte de la población que hemos venido padeciendo hasta ahora, y que hay que abordar
sin más dilaciones. El esfuerzo no es grande, el avance en el respeto a los derechos
humanso sí.
PROPOSICION NO DE LEY SOBRE INCLUSION DEL PROCESO DE CAMBIO
DE SEXO ENTRE LAS PRESTACIONES GRATUITAS DE OSAKIDETZASERVICIO VASCO DE SALUD
Vitoria-Gasteiz, 25 de febrero de 1999
A LA MESA DEL PARLAMENTO VASCO
Al amparo del Reglamento de la Cámara vasca, el parlamentario del Grupo MixtoIzquierda Unida/Ezker Batua/Berdeak, Javier Madrazo Lavín, tiene el honor de presentar la
siguiente Proposición no de Ley, para su debate en Pleno, referente a "gratuidad de los
procesos de cambio de sexo".
El Consejo de Europa -Recomendación 1117/1989- define la transexualidad como "un
síndrome que se caracteriza por la existencia de una doble personalidad, una física y otra
síquica, estando la persona transexual profundamente convencidad de que pertenece al sexo
opuesto, lo que le incita a pedir la correspondiente corrección de su cuerpo". La
transexualidad representa un estado complejo que conduce a una profunda alteración de la
salud, que se traduce en una quiebra del equilibrio anatómico, funcional y síquico de las
personas afectadas.
Las personas transexuales requieren una atención sanitaria pública adecuada, humanizada y
adaptada a sus concretas necesidades asistenciales. Los principios de solidaridad y equidad
que preconizan y legitiman a nuestro sistema de salud pública exigen que se otorguen
recursos a los que más los necesitan. Las personas transexuales tienen que dejar de ser unos
excluidos del sistema sanitario.
Además, las personas transexuales padecen un alto grado de discriminación y
estigmatización social, que se traducen en un altísimo nivel de desempleo, entre el 60 y el
80 %, en múltiples agresiones sexuales, rechazo del entorno, etc.
El artículo 1 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos señala que "todos los
seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos". El artículo 2 del mismo texto
internacional reconoce que "toda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados
en esta declaración, sin distinción alguna de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión
política o de cualquier otra índole, origen nacional o social, posición económica,
nacimiento o cualquier otra condición".
La Declaración Universal de los Derechos Humanos, suscrita por todos los países de la
Unión Europea, recoge claramente los principios de libertad, igualdad y no discriminación,
algo que actualmente dista mucho de cumplirse en el caso de las personas transexuales.
Asimismo, el Parlamento Europeo aprobó en 1989 una Resolución sobre la discriminación
de los transexuales en la que pide a los Estados miembros que aprueben disposiciones sobre
el derecho de los transexuales a un cambio de sexo de carácter endocrinológico, plásticoquirúrgico y estético, el procedimiento y la prohibición de discriminación, tratando de que
todos los costes corran a cargo de la seguridad social, petición que, hasta la fecha, no ha
sido atendida por nuestra Comunidad Autónoma.
En el ámbito de la Unión Europea existen cuatro países que han aprobado legislación
específica sobre transexualidad: Dinamarca (1973-1975), Alemania (1981), Italia (1982) y
Holanda (1985). En el Estado español únicamente una Comunidad Autónoma, Andalucía,
cuenta desde el 11 de febrero de 1999 con la aprobación de su Parlamento de una
proposición no de Ley instando a la Junta a incluir los procesos de cambio de sexo entre las
prestaciones gratuitas del Servicio Andaluz de Salud.
La Constitución, en su artículo 9.2, obliga a los poderes públicos a promover las
condiciones necesarias para los principios de libertad e igualdad sean efectivos y reales. El
artículo 10 del mismo texto legal proclama el derecho de todas las personas al libre
desarrollo de la personalidad y dignidad humana. Asimismo la Constitución proclama en su
artículo 43 el derecho de los ciudadanos a la protección de la salud, agregando que compete
a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y
de las prestaciones y servicios necesarios.
La Ley 8/1997, de 26 de junio, de Ordenación Sanitaria de Euskadi, se marca como
objetivo último el mantenimiento, la recuperación y la mejora del nivel de salud de la
población, y adopta como principios informadores de todo el sistema los de universalidad,
solidaridad, calidad, equidad, etc. Nuestra principal ley sanitaria considera a la persona
como objetivo fundamental del Sistema, y recoge la igualdad efectiva entre sus principios
programáticos.
También la jurisprudencia del Tribunal Supremo avala el reconocimiento de la
transexualidad, ofreciendo, entre otros, los siguientes argumentos jurídicos: a) que la
finalidad primordial del derecho positivo es regular las relaciones sociales con criterio de
realidad y de justicia, acomodando el mismo a las exigencias y necesidades de cada
concreto supuesto; b)que aun cuando conveniente sea la regulación de la transexualidad, la
ausencia de una correcta reglamentación de dicha figura no puede impedir que las
situaciones que vayan surgiendo no puedan ser resueltas.
En el mismo sentido, el Tribunal Superior de Justicia del País Vasco, en su sentencia
1462/1996, de 16 de abril, recoge el derecho a la gratuidad de los procesos de cambio de
sexo para las personas transexuales, por entender que el cambio de sexo es el medio
terapéutico adecuado para tratar de solventar los problemas que ocasiona la transexualidad.
Así, de la Jurisprudencia se puede deducir que cuando queda diagnosticada la
transexualidad el tratamiento de reasignación de sexo se convierte en una prestación
debida, y que la reasignación constituye la única y adecuada vía para superar el conflicto
entre la constitución biológica y la estructura sicológica y social, cuya terapia definitiva
consiste en optar por el sexo más adecuado a las específicas circunstancias de cada persona.
A la vista de todo lo cual, y en aras al efectivo reconocimiento del derecho a la dignidad
humana y al libre desarrollo de la personalidad y a la protección de la salud contemplados
en nuestro ordenamiento jurídico, y siguiendo las recomendaciones del Consejo de Europa
y del Parlamento Europeo respecto de las personas transexuales, se presenta la siguiente
PROPOSICION NO DE LEY
1. El Parlamento Vasco insta al Departamento de Sanidad a incluir en su prestación de
servicios médicos los procesos completos de reasignación de sexo -tratamiento
sicológico, endocrinológico, quirúrgico, plástico-quirúrgico y estético- para todas las
personas transexuales con vecindad administrativa en Euskadi que lo demanden,
teniendo en cuenta, además, que la pronta y eficaz aplicación de esta medida puede
suponer la necesidad de concertación con centros sanitarios y servicios especializados
ajenos a la red de Osakidetza.
2. El Parlamento Vasco insta al Gobierno del Estado a que inicie la regulación legal para
el reconocimiento del derecho de las personas transexuales al cambio de nombre y de
sexo en el Registro Civil y en el D.N.I. y otros documentos oficiales identificativos, con
independencia de que se haya producido o no la intervención quirúrgica de genitales,
predominando el sexo sicosocial.
3. El Parlamento Vasco insta al Gobierno del Estado a que dirija las órdenes necesarias a
la Dirección General de Instituciones Penitenciarias para que las personas transexuales
a las que no se les haya reconocido el cambio de nombre y sexo en el documento oficial
acreditativo de su identidad sean ingresadas, en caso de condena privativa de libertad,
en la prisión o módulo que les corresponda según su sexo sicosocial y por el que
desarrollan su vida.
4. El Parlamento Vasco insta al Gobierno vasco a promover campañas de formación e
información sobre los problemas y derechos de las personas transexuales dirigidas a
toda la población, y, especialmente, a la Ertzaintza, policías municipales y centros de
información.
5. El Parlamento vasco insta al Gobierno vasco a conceder prestaciones sociales a los
transexuales que hayan perdido su trabajo o su vivienda por razón de su adaptación
sexual o por su condición de transexual, así como a incluir a este colectivo entre
aquellos cuya contratación se beneficia de bonificaciones, subvenciones o ayudas, y
facilitar la formación y acceso al mercado laboral de todas las personas transexuales
con problemas para conseguir un puesto de trabajo digno.
Firmado: Javier Madrazo Lavín
Portavoz Suplente del Grupo Mixto-Izquierda Unida/Ezker Batua/Berdeak