seguro de baja laboral vih-hepat - Col·legi Oficial d`Infermeria de les

...tú también te expones
seguro de baja laboral
con inclusión de cobertura
especial para
contagio de VIH o hepatitis
PROPUESTA DE SEGURO COLECTIVO INDIVIDUAL
dirigido a
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
(COIBA)
ENFERMERAS
y
ENFERMEROS
(COIBA)
PROPUESTA DE SEGURO COLECTIVO INDIVIDUAL
Asegurador
LA PREVISIÓN MALLORQUINA DE SEGUROS S.A.
Compañía especializada desde 1969 en el ramo enfermedad-subsidios y en productos
enfocados a cubrir la pérdida económica ante una incapacidad temporal total. La
especialización conduce a conocer muy bien cuál es el segmento de mercado al que
dirigirse, lo que permite analizar correctamente nuestro público objetivo, buscando sus
oportunidades y sus amenazas, sus puntos fuertes y sus debilidades, conociendo bien
las particularidades de cada colectivo profesional. La dedicación en exclusiva a este
tipo de coberturas ha proporcionado un conocimiento profundo sobre este tipo de
riesgo, ello permite garantizar unas coberturas amplias y flexibles que se ajustan a las
necesidades económicas reales de cada persona; de igual forma, los más de 200.000
siniestros tramitados hasta la fecha demuestran una gestión clara y sencilla. Las clave
del éxito: especialización, el servicio y una gestión personalizada de cada siniestro.
Mediador de la operación
BALEAR SALUD, S.L. – cód. 0498502
Colectivo al que se dirige
ENFERMERÍA
Personas integrantes del colectivo
6000
Enfoque de cobertura
Sólo un especialista sabe diagnosticar correctamente una patología, su conocimiento y
experiencia le avalan y propician que dicho diagnóstico sea claro, concreto y las
actuaciones que se derivan para su solución.
En nuestro ámbito, como especialistas que somos y con el conocimiento que tenemos
en colectivos médico-sanitarios, sabemos cuáles son sus puntos débiles y cuáles son las
coberturas más aconsejadas para ellos. La cobertura propuesta, que permite cubrir la
baja laboral originada por contagio profesional de VIH o de las diferentes variantes de
hepatitis (A, B ó C), es una cobertura que habitualmente ofrecemos a los médicos
cirujanos, si bien es cierto, que el equipo de cirugía no está formado únicamente por
médicos sino que el personal de enfermería y ayudantes de quirófano también tienen
un riesgo latente de exposición al contagio.
Por dicho motivo, conscientes de dicha carencia para el personal de enfermería,
presentamos esta propuesta de seguro al colectivo de la mano de dos tipos de
productos bien diferenciados: élite-pm profesional y enfermedades graves-pm.
En cada caso, además de garantizar una indemnización diaria por incapacidad
temporal para procesos ocasionados por dicho contagio, en élite-pm profesional
ofrecemos una cobertura prácticamente integral para cualquier enfermedad o
accidente y, en enfermedades graves-pm, una cobertura específica para diez procesos
de enfermedad considerados graves.
Asegurados
Las personas físicas que figuren en la relación nominal de asegurados del seguro
facilitada por el Tomador del seguro que obre en poder del Asegurador, y que será
incluida en el futuro contrato de seguro, siempre que su edad se encuentre
comprendida entre los 18 y 65 años en el momento de su inclusión en el seguro
colectivo y se encuentren dados de alta en la Seguridad Social, Mutualidad o institución
análoga que la legislación determine.
Garantía asegurada
PROPUESTA A) para trabajadores por cuenta propia y B) para cta. ajena:
incluye cobertura por contagio de VIH y hepatitis
•
Durante un plazo máximo de TRESCIENTOS SESENTA y CINCO días, el Asegurador
garantiza el pago de un subsidio diario, de acuerdo con las Condiciones Generales
de la póliza, cuando el Asegurado se encuentre afectado por una alteración en su
estado de salud, imputable a una enfermedad o accidente que lleve consigo la
incapacidad total para el ejercicio de su actividad laboral o profesional de forma
temporal.
•
Además, durante un plazo máximo de TRESCIENTOS SESENTA Y CINCO días, se
garantiza el pago de un subsidio diario por cada día de incapacidad laboral
transitoria del Asegurado motivada por el supuesto de que el Asegurado se
encuentre afectado por un contagio profesional causado por los Virus de la
Hepatitis A (VHA), Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC) o por
el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Principales características de las coberturas A) y B)
•
•
•
•
•
•
•
•
Cobertura máxima de 60 euros diarios por enfermedad y accidente para
enfermeras y enfermeros por cuenta propia y de 20 euros diarios por cuenta
ajena.
Sin reconocimiento médico previo, sólo cumplimentar cuestionario de salud.
Cobertura en enfermedades del embarazo: 45 días. Enfermedades del parto: 25
días. Parto: indemnización única correspondiente a 20 días de prestación diaria.
Cobertura específica para las enfermeras y enfermeros colegiados en el Col·legi
Oficial d’Infermeria de les Illes Balears por procesos de VIH y hepatitis (A, B ó C)
originados por contagio profesional.
Cobertura en todo el mundo, hasta 365 días.
Gestión fácil y cómoda del siniestro.
Anticipos a cuenta de la prestación final. Indemnización por días naturales.
Ventajas fiscales (sólo para autónomos que tributen rendimientos profesionales
por estimación directa).
PROPUESTA C) para trabajadores por cuenta propia y cuenta ajena:
incluye cobertura contagio de VIH y hepatitis
•
Durante un plazo máximo de TRESCIENTOS SESENTA Y CINCO días, se garantiza el
pago de un subsidio diario, de acuerdo con las condiciones establecidas, por cada
día de incapacidad laboral transitoria del Asegurado motivada por alguno de los
siguientes procesos:
>
Infarto agudo de miocardio: Necrosis aguda de un territorio del músculo cardiaco
(miocardio) producida por una isquemia prolongada, causada por la interrupción del flujo
arterial coronario.
>
Accidentes vasculares cerebrales: Aquellas alteraciones que afectan a una parte del
Sistema Nervioso Central de naturaleza permanente por causa no traumática y de origen
isquémico o hemorrágico, se caracteriza por originar secuelas neurológicas que duran más
de veinticuatro horas.
•
>
Cáncer o Neoplasia Maligna: Proliferación de células cuyo rasgo característico es la
pérdida de los mecanismos normales de control y que tiene como resultado un
crecimiento sin regulación, ausencia de diferenciación, invasión de tejidos locales y
metástasis. Se incluyen los diferentes tipos de leucemia (excepto la leucemia linfática
crónica), los linfomas y la enfermedad de Hodgkin. Se excluyen los carcinomas in situ, los
tumores debidos al Virus Humano de Inmunodeficiencia y cualquier tipo de cáncer o
neoplasia maligna de piel a excepción del melanoma maligno.
>
Insuficiencia renal crónica Irreversible: Pérdida de la función renal, total, conjunta, crónica
e irreversible de los dos riñones, con elevación importante de los niveles sanguíneos de
creatinina y urea, presencia de anemia y desviación electrolítica, siendo obligatorio el
tratamiento regular de diálisis renal.
>
Trasplante de órganos vitales: Transferencia de un órgano vivo de un donante a un
receptor con la intención de mantener la integridad funcional del material trasplantado en
el receptor. Órgano vital: riñón, corazón, hígado, páncreas, pulmón y médula ósea. Se
excluye el trasplante de células o tejidos.
>
Esclerosis múltiple: Trastorno lentamente progresivo del SNC caracterizado por placas
diseminadas de desmielinización en el cerebro y la médula espinal, que dan lugar a
múltiples y variados síntomas y signos neurológicos, generalmente con remisiones y
exacerbaciones. Deberá ser certificado, por el especialista tratante, conforme se encuentra
en fase de exacerbación de la enfermedad neurológica.
>
Anastomosis (“by-pass”) aortocoronaria: La sustitución, mediante intervención quirúrgica,
de una o varias válvulas cardiacas por una prótesis mecánica o biológica.
>
Enfermedad de Parkinson: Trastorno degenerativo, idiopático y lentamente progresivo del
Sistema Nervioso Central, que se caracteriza por lentitud y escasez de movimientos,
alteración de la marcha, rigidez muscular, temblor de reposo e inestabilidad postural.
Deberá ser certificado, por el neurólogo tratante, conforme no puede controlarse la
enfermedad con medicación y que muestra signos de evolución progresiva.
>
Cirugía de las arterias coronarias: Tratamiento quirúrgico utilizado para la corrección de la
obstrucción de una o varias arterias coronarias, siendo una técnica de cirugía mayor
efectuada con anestesia general. Queda excluida la angioplastia coronaria transluminal
percutánea.
>
Quemaduras graves: Lesiones de la piel o de otros tejidos ocasionada por el contacto
térmico, químico o eléctrico y que sean evaluadas por el médico especialista como de
tercer grado y que afecten un mínimo del 18 % de la superficie corporal.
Además, durante un plazo máximo de TRESCIENTOS SESENTA Y CINCO días, se
garantiza el pago de un subsidio diario por cada día de incapacidad laboral
transitoria del Asegurado motivada por el supuesto de que el Asegurado se
encuentre afectado por un contagio profesional causado por los Virus de la
Hepatitis A (VHA), Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC) o por
el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Principales características de la cobertura C)
•
•
•
•
•
•
•
•
Cobertura máxima de 200 euros diarios por enfermedad grave para enfermeras
y enfermeros por cuenta propia y de 50 euros diarios por cuenta ajena.
Sin franquicias aplicables para dicha cobertura.
Sin reconocimiento médico previo, sólo cumplimentar cuestionario de salud.
Cobertura específica para las enfermeras y enfermeros colegiados en el Col·legi
Oficial d’Infermeria de les Illes Balears por procesos de VIH y hepatitis (A, B ó C)
originados por contagio profesional.
Cobertura en todo el mundo, hasta 365 días.
Gestión fácil y cómoda del siniestro.
Anticipos a cuenta de la prestación final. Indemnización por días naturales.
Ventajas fiscales (sólo para autónomos que tributen rendimientos profesionales
por estimación directa).
Propuesta económica
Tarifa individual para una indemnización diaria de 10 €. Tarifa colectivo abierto.
PROPUESTA A) élite-pm profesional + contagio VIH y hepatitis (trabajo x cta. propia)
EDAD
FRQ. 0
FRQ. 4
FRQ. 7
FRQ. 15
18-45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
169,39
189,53
196,66
204,06
211,75
219,74
228,04
236,67
245,63
254,93
264,61
274,65
285,09
295,93
307,19
318,90
331,06
343,69
356,81
370,44
384,60
146,45
163,96
170,14
176,46
183,03
189,87
196,99
204,39
212,10
220,09
228,43
237,10
246,11
255,47
265,24
275,38
285,94
296,92
308,33
320,21
332,56
131,24
146,79
152,31
158,04
163,99
170,17
176,59
183,26
190,19
197,39
204,87
212,63
220,70
229,09
237,79
246,83
256,23
265,99
276,13
286,66
297,60
93,43
104,42
108,32
112,37
116,58
120,96
125,49
130,21
135,11
140,19
145,48
150,97
156,67
162,59
168,74
175,13
181,76
188,65
195,81
203,24
210,96
FRQ: días de franquicia a aplicar | Primas anuales impuestos incluidos
PROPUESTA B) élite-pm profesional + contagio VIH y hepatitis (trabajo x cta. ajena)
EDAD
FRQ. 0
FRQ. 4
FRQ. 7
FRQ. 15
18-45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
184,85
207,03
214,86
222,99
231,45
240,23
249,35
258,84
268,69
278,93
289,55
300,61
312,09
324,02
336,41
349,28
362,66
376,56
391,02
406,02
421,61
159,73
179,01
185,80
192,75
199,96
207,48
215,30
223,44
231,91
240,71
249,89
259,40
269,33
279,63
290,37
301,53
313,13
325,24
337,80
350,88
364,48
143,07
160,19
166,25
172,55
179,08
185,88
192,93
200,27
207,88
215,81
224,03
232,57
241,44
250,67
260,24
270,20
280,54
291,29
302,45
314,04
326,09
101,67
113,76
118,04
122,49
127,12
131,91
136,91
142,09
147,48
153,06
158,88
164,91
171,19
177,70
184,47
191,50
198,80
206,39
214,28
222,47
230,97
FRQ: días de franquicia a aplicar | Primas anuales impuestos incluidos
PROPUESTA C) enfermedades graves-pm + contagio VIH y hepatitis (trabajo x cuenta
propia y ajena)
EDAD
PRIMA
EDAD
PRIMA
EDAD
PRIMA
EDAD
PRIMA
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
17,88
17,88
17,88
17,88
17,88
17,88
17,88
17,88
18,53
19,31
20,22
21,21
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
22,35
23,57
24,88
26,29
27,79
29,39
31,10
32,82
34,66
36,57
38,55
40,85
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
43,31
45,87
48,53
51,27
53,52
55,84
58,28
60,73
63,25
65,78
68,36
70,96
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
73,57
76,24
78,92
81,62
84,35
87,11
89,90
92,72
95,55
98,40
101,29
104,21
Primas anuales impuestos incluidos
Normas de contratación
Cualquier aspecto no regulado en la presente cotización se regirá por nuestras
condiciones generales, con sus exclusiones y limitaciones.
Duración del contrato ANUAL RENOVABLE, teniendo ambas partes derecho a decidir la
no renovación del contrato a su vencimiento.
En cada prórroga anual del contrato la prima a pagar se determinará de acuerdo con
las tarifas que el Asegurador tenga en vigor en la fecha de la prórroga, especialmente
en lo que se refiere a las sumas aseguradas y grupo de edad de riesgo que corresponda
al Asegurado en ese momento. En el supuesto de fraccionar el pago de la prima anual,
el importe de los recargos e impuestos que sean de legal aplicación se repercutirán en
su totalidad en el primer recibo de fracción de cada anualidad.
La calificación del siniestro no sigue los mismos criterios que el sistema público de
prestaciones económicas, sino que se define y determina mediante criterios
determinados en las Condiciones Generales del producto de seguro.
Para las mismas coberturas no existe discriminación por razón de sexo en la fijación de
las primas.
Contratación individual de las personas que formen parte de este colectivo.
El subsidio a contratar por cada asegurado se determinará en función de su pérdida
real de ingresos.
Validez de la cotización de 2 meses desde la fecha al pie de la misma.
Referencias de otros colectivos profesionales
Como referencia más cercana a nuestra experiencia en la contratación de Colectivos
Profesionales, mencionamos los siguientes:
A nivel de contratación nacional:
Federación Española de Podólogos
Consejo General de Administradores de Fincas
Consejo General de Graduados Sociales
Mutualidad de Procuradores
A nivel provincial, ya sea como colectivo cerrado o como colectivo de adhesión voluntaria
contamos con los siguientes Colegios y/o Sindicatos Profesionales:
Colegios Médicos de Sevilla y Baleares
Sindicatos Médicos de Tenerife, Las Palmas y Zaragoza
Colegios de Arquitectos de Lleida y Vizcaya
Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid, Tenerife y A Coruña
Colegios de Procuradores de Lugo, Vigo y Orense
Colegios de Aparejadores y Arquitectos Técnicos de Barcelona, Lleida y Orense
Colegios de Agentes Comerciales de Barcelona, Lleida y Alicante
Colegios de Abogados de Álava, Baleares, Vigo, Zaragoza, Huelva y Guipúzcoa
Colegios de Veterinarios de Baleares, Cáceres y Zaragoza
Colegio de Mediadores de Seguros de Baleares
Colegios de Ingenieros Industriales Superiores de La Coruña, Madrid y Baleares
Colegios de Ingenieros Técnicos Industriales de La Coruña y Madrid
Colegio de Arqueólogos de Barcelona
Colegios de Graduados Sociales de Zaragoza y Pamplona
Colegio Oficial Asociación de Ingenieros de Telecomunicaciones de Andalucía Occidental y
Ceuta
élite-pm profesional 1/4
élite-pm profesional 2/4
élite-pm profesional 1/4
élite-pm profesional 2/4
élite-pm profesional 3/4
élite-pm profesional 3/4
élite-pm profesional 4/4
enfermedades graves-pm 1/4
enfermedades graves-pm 2/4
enfermedades graves-pm 3/4
enfermedades graves-pm 4/4
Propuesta de seguro colectivo en régimen abierto realizada el 28 de octubre de 2015
Solicitado por el mediador:
BALEAR SALUD, S.L.
Agencia Exclusiva
Vía Roma, nº 8 Entlo., c-D
O7012 - Palma de Mallorca
T: 971 724 134 - 971 725 310
[email protected]
Dirección territorial: